ดร . อรวรรณ ภู่ชัยวัฒนานนท์ หน่ วยโภชนวิทยาและชีวเคมีทางการแพทย์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทย์ ศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี 089-8907802 ทาไมโภชนาการจึงมีความสาคัญสาหรับนักแบดมินตัน • • • • • เพื่อให้ ร่างกายได้ รับพลังงาน เพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกาย เพื่อให้ สมอง และระบบประสาทมีความไวต่ อการตอบสนอง เพื่อให้ การทางานของระบบต่ างๆในร่ างกายทางานประสานกัน เพื่อให้ ร่างกายฟื ้ นตัวได้
Download ReportTranscript ดร . อรวรรณ ภู่ชัยวัฒนานนท์ หน่ วยโภชนวิทยาและชีวเคมีทางการแพทย์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทย์ ศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี 089-8907802 ทาไมโภชนาการจึงมีความสาคัญสาหรับนักแบดมินตัน • • • • • เพื่อให้ ร่างกายได้ รับพลังงาน เพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกาย เพื่อให้ สมอง และระบบประสาทมีความไวต่ อการตอบสนอง เพื่อให้ การทางานของระบบต่ างๆในร่ างกายทางานประสานกัน เพื่อให้ ร่างกายฟื ้ นตัวได้
ดร . อรวรรณ ภู่ชัยวัฒนานนท์ หน่ วยโภชนวิทยาและชีวเคมีทางการแพทย์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทย์ ศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี 089-8907802 ทาไมโภชนาการจึงมีความสาคัญสาหรับนักแบดมินตัน • • • • • เพื่อให้ ร่างกายได้ รับพลังงาน เพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกาย เพื่อให้ สมอง และระบบประสาทมีความไวต่ อการตอบสนอง เพื่อให้ การทางานของระบบต่ างๆในร่ างกายทางานประสานกัน เพื่อให้ ร่างกายฟื ้ นตัวได้ เร็ว เพื่อการมีสุขภาพดี เพิ่มสมรรถภาพทางกายด้ วยโภชนาการ ปริมาณ ความหนัก ความบ่ อย ความล้า ช่ วงฟื้ นตัว การสอน การแข่ งขัน อาหาร นอน ทีพ่ กั ผ่อน เป็ นหวัด บุหรี่ แอลกอฮอล์ เทีย่ ว ปวดท้ อง เสี ยดท้ อง เป็ นไข้ ติดเชื้อ ครอบครัว เพือ่ น สั งคม ความจริงใจ โรงเรียน โค๊ ช ผู้ช่วย ปั จจัยที่มีผลต่ อการเพิ่มสมรรถภาพ ทางกาย • พันธุกรรม • การฝึ กซ้ อม • อาหาร • นอนหลับ พักผ่ อน • โค๊ ช • การเตรียมเกม • ความมุ่งมั่นตัง้ ใจ • การบริหาร • ช่ วงเวลาฟื ้ นตัว • 1 ภาวะขาดนา้ • • • • • • 2 ภาวะ OVERTRAINING 3 อาหารเร่ งฟื ้ นตัว 4 อาหารเช้ า 5 ขาดเงิน 6 อาหารพกพา 7 ปั ญหาการกินที่พบบ่ อย เมนูยอดนิยม ไม่ กนิ ผัก ผลไม้ ไม่ มีปลาให้ กนิ กินข้ าวแกง • 8 อาหารเสริม • 9 ขาดสารอาหาร ระบบพลังงาน แบบไม่ ใช้ ออกซิเจน แบบไม่ ใช้ ออกซิเจน แบบใช้ ออกซิเจน Alactic Phosphocreatine Lactic Anaerobic glycolysis ให้ พลังงานในการ ทางานได้ นานกว่ า 2 นาทีขึน้ ไป ให้ พลังงานในการ ทางานนานสุดไม่ เกิน 15 วินาที ให้ พลังงานในการ ทางานได้ นานสุดไม่ เกิน 120 วินาที The main energy system used during different type of exercise ชนิดของการออกกาลัง ระบบพลังงาน แหล่งของพลังงาน ออกแรงสู งสุ ด น้ อยกว่ า 6 วินาที ATP-PC ATP-PC ออกแรงอย่างหนัก ในช่ วง 30 วินาที ATP-PC Anaerobic glycolytic ATP-PC Muscle glycogen ออกแรงอย่างหนัก ในช่ วง 15 นาที Anaerobic glycolytic Aerobic Muscle glycogen ออกแรงปานกลาง-หนัก 15-60 นาที Aerobic Muscle glycogen Adipose tissues The main energy system used during different type of exercise ชนิดของการออกกาลัง ระบบพลังงาน แหล่งของพลังงาน ออกแรงปานกลาง-หนัก ตลอดช่ วง 60-90 นาที Aerobic Muscle glycogen Liver glycogen Blood glucose Intra muscular fat Adipose tissues ออกแรงปานกลาง-หนัก ยาวนานมากกว่ า 90 นาที Aerobic Muscle glycogen Liver glycogen Blood glucose Intra muscular fat Adipose tissues คาร์ โบไฮเดรต ไกลโคเจน กลูโคส Aerobic energy system • GLYCOGEN • GLUCOSE • • FAT FATTY ACID + OXYGEN 38 ATP + OXYGEN 80-200 ATP ENERGY Anaerobic energy system • Glycogen • Glucose ATP ATP • • No O2 ENERGY Lactic acid แหล่งสะสมพลังงาน ในคนที่มีน้ าหนัก 70 กิโลกรัม อวัยวะทีเ่ ป็ นแหล่ง ปริมาณพลังงาน (กิโลแคลอรี ) สะสมพลังงาน Glycogen Fat Protein ตับ 400 450 400 เนือ้ เยื่อไขมัน 0 135000 0 กล้ามเนือ้ 1200 350 24000 0-1% or negative? 24% Sport Nutrition 75% อาหารสุ ขภาพ อาหารเสริม เพิม่ อาหาร ทีใ่ ห้ พลังงาน นา้ และเกลือแร่ อาหารครบ5หมู่ หลากหลาย อาหารหลั,ก และอาหารว่ าง สมรรถภาพทางกาย น้ อย ซ้ อมเหมาะสม โภชนาการดี ซ้ อมน้ อย โภชนาการไม่ ดี การฝึ กซ้ อมทีห่ นัก มาก Table Body composition in elite athletes and healthy Thais Parameters คนทัว่ ไป เพศ ชาย หญิง ชาย หญิง 1671 1036 328 247 69.8+10.3 54.2+9.0 69.8+11.3 55.9+8.6 169+5 157+5 173+7 162+7 24.4+3.23 21.8+3.4 23.2+3.1 21.2+2.8 Body fat mass index(BFMI,kg/m2) 5.4+1.9 6.5+2.1 4.8+1.1 3.5+0.8 %ไขมัน 21.9+5.6 29.4+5.3 11.2+5.3 20.7+4.9 Fat free mass index(FFMI,kg/m2) 18.2+1.8 13.9+1.5 20.5+2.0 16.7+1.7 จานวน คน นา้ หนักตัว กก ส่ วนสู ง ซม Body mass index(BMI,kg/m2) นักกีฬา • • • • • • แน่ ใจว่ าได้ รับพลังงาน สารองเพียงพอ ในช่ วงซ้ อมและแข่ งขัน ป้องกันภาวะขาดนา้ ป้องกันตะคริว คง หรือเพิม่ มวลกล้ามเนือ้ ไขมันในร่ างกายเหมาะสม ไม่ ให้ มีปัญหาทางระบบทางเดินอาหาร ช่ วยให้ ร่างกายฟื้ นตัวได้ ดี คงระดับภูมิต้านทานร่ างกาย ป้องกันภาวะ overtraining Nutrition for athletes • คงระดับนา้ ตาลในเลือด สมอง กล้ ามเนือ้ ระบบประสาท หลอดเลือด ต้ องการพลังงาน เติมโปรตีนคุณภาพ กรดไขมันคุณภาพ • เติมแร่ ธาตุ เช่ น แคลเซียม แมกนีเซียม ช่ วยการทางาน กล้ ามเนือ้ ช่ วยชะลอการเสื่อมของระบบประสาท • เติมสารต้ านอนุมูลอิสระ ป้องกันการเสื่อมของเซลล์ ลด สารกระตุ้นการอักเสบ • เพิ่มสารอาหารในภาวะเครี ยด • เพิม่ พลังงาน ทนต่ อการฝึ กซ้ อม ชลอความเหนื่อยล้า งานวิจยั ทางโภชนาการกีฬาบอกอะไรเราบ้าง 1. การกินอาหารเช้ า จะช่ วยเพิม่ พลังงาน และเพิม่ สมรรถภาพในการ เล่นกีฬา 2. การกินอาหารมากมือ้ ขึน้ จะช่ วยคงระดับมวลกล้ามเนือ้ ไว้ ได้ 3. การเติมพลังงาน โปรตีนในช่ วงก่อน และหลังการออกกาลังกายจะ ช่ วยให้ ร่างกายฟื้ นสภาพได้ เร็วขึน้ 4. ระหว่ างเล่น/แข่ งเติมเครื่องดื่มเกลือแร่ ช่ วยคงระดับนา้ ตาลใน เลือด 5. ถ้ านักกีฬาได้ รับพลังงาน/โปรตีนที่เหมาะสมในช่ วงเวลาที่ถูกต้ อง จะช่ วยเพิม่ ชัยชนะให้ นักกีฬา • • • • • • • • • • ควรกินอะไร ควรกินอาหารมือ้ หลักก่ อนซ้ อมหรือก่ อนแข่ งเมื่อใด ลักษณะมือ้ อาหารหลักควรเป็ นอย่ างไร อาหารว่ างก่ อนซ้ อม กินเพื่ออะไร กินอะไร การป้องกันการขาดนา้ คาร์ โบไฮเดรตมีความสาคัญอย่ างไร กินเท่ าไหร่ ระหว่ าง ซ้ อม โปรตีน ก่ อน และหลังซ้ อม ก่ อนแข่ งควรกินอะไร ช่ วงพัก วางแผนการกินอย่ างไร หลังเกม/หลังซ้ อม วางแผนในการฟื ้ นสภาพร่ างกายอย่ างไร ปั จจัยที่มีผลต่ อกล้ ามเนือ้ ในการใช้ คาร์ โบไฮเดรต หรือไขมัน มาใช้ ในช่ วงออกกาลัง แอโรบิค 1 ความหนักของการออกกาลัง 2 ระยะเวลาในการออกกาลัง 3 ระดับความฟิ ตของนักกีฬา 4 อาหารก่ อนออกกาลัง กินอาหารที่มีคาร์ โบไฮเดรตที่คุณภาพ กินโปรตีนให้เพียงพอ ไม่มากไป ไม่นอ้ ยไป กินไขมันคุณภาพ วิตามิน เกลือแร่ ต้านอนุมูลอิสระ น้ า ปิ ระมิดแนะแนวอาหาร ข้ าว / แป้ ง และธัญพืช ผักต่ างๆ ผลไม้ ต่างๆ เนือ้ สั ตว์ ไม่ ติดมัน ปลา ไข่ ถั่ว นมและผลิตภัณฑ์ นมไขมันตา่ 5-15 5-15 4-6 2-4 This is where you start……. ดัชนีประเมินคุณภาพ อาหาร variety sodium Cholesterol SFA Food pyramid food pyramid total fat SFA cholesterol Total fat sodium variety ESTIMATED ENERGY COST (kcal/min) น้าหนักตัว กีฬา 50 กก 60กก 70กก 80กก 90กก แบดมินตัน 5.0 8.0 7.0 8.3 9.3 บาสเกตบอล 7.2 8.8 10 11.5 13 มวยสากล 11.5 14 16.3 18.5 21 ฟุตบอล 7.0 8.3 9.8 11 12.5 กอล์ฟ 4.5 5.5 6.3 7.0 8.0 ยิมนาสติก 3.5 4.0 4.8 5.5 6.3 จักรยาน 9 กม/ชม 3.3 4.0 4.5 5.3 6.0 จักรยาน15กม/ชม 5.3 8.0 7.0 8.3 9.5 จักรยาน แข่ งขัน 8.8 10.5 12.3 14.0 15.8 RMR prediction equations ชาย equations หญิง Shofield 48W-0.11H+3670 HarrisBenedict (66+13.8W+5H-6.8A)X4.18 (655+9.5W+1.9H-4.7A)X4.18 Cunningham 500+22FFM Miffin 5+10W+6.25H-5A FFM= Fat free mass, H =height cm, W=weight kg, A= age in years 34W+0.06H+3530 500+22FFM -161+10W+6.25H-5A ตัวอย่ างการคาณวนพลังงานที่ต้องการ • นักกีฬาชาย 21ปี สูง177.8ซม นา้ หนัก75 กก • ใน1 วัน เล่ นกีฬา 1.5ชม ทางานเบาๆ 15.5 ชม พัก 7ชม • ใช้ Miffin equations RMR= 5+10W+6.25H-5A = 5+10(75)+6.25(177.8)-5(21) = 1760 kcal ประมาณค่ าแฟคเตอร์ ของพลังงานที่ใช้ ใน 24 ชม (พัก 1.0, งานเบามาก1.5 งานหนักเล็กน้ อย 2.5, งานหนักปานกลาง 5.0 , งานหนักมาก 7.0 ) พัก 7ชม X1.0 =7 งานเบาๆ 15.5x1.5= 23.25 งานหนักมาก 1.5x7= 10.5 ค่ าเฉลี่ย ACTIVITY FACTOR = (7.0+23.25+10.5) / 24 ชม = 40.75/24 =1.7 พลังงานที่ต้องการ = RMR X ACTIVITY FACTOR = 1760 X 1.7 = 2992 Kcal พลัง คาร์โบไฮเดรต *ใช้เป็ นพลังงานหลักในระหว่างออกกาลังกาย • คงระดับนา้ ตาลในเลือด • เก็บเป็ นไกลโคเจนทีต่ ับและกล้ ามเนือ้ • เผาผลาญเป็ นพลังงาน ไขมัน • สะสมเป็ นไขมันในร่ างกาย (unlimited) • เผาผลาญเป็ นพลังงาน • เมือ่ ไกลโคเจนในร่ างกายต่า • ใช้ เป็ นพลังงานในกีฬามาราธอน โปรตีน • สร้ างเนือ้ เยือ่ ในร่ างกาย(no stores) • เผาผลาญเป็ นพลังงาน (not desirable) ปริมาณคาร์ โบไฮเดรตในอาหารทั่วๆไป อาหาร คาร์ โบไฮเดรต (กรั ม) ข้ าว 1 ถ้ วย 45 - 50 ขนมปั ง 1แผ่ น 15 - 20 พาสต้ า 1ถ้ วย 35 ซีเรี ยล 1 ถ้ วย 25 - 30 กล้ วยหอม ผลกลาง 28 แอปเปิ ล ผลกลาง 20 ฟรุ ตสลัด 1 ถ้ วย 20 อาหาร ข้ าวโพด 1 ถ้ วย ถั่วลันเตา 1ถ้ วย นม 1 ถ้ วย โยเกริ์ต 1ถ้ วย นา้ ผลไม้ 1 ถ้ วย แครอท 1 ถ้ วย คาร์ โบไฮเดรต (กรั ม) 30 25 12 15 - 35 27 15 • • • • • • • • • ควรกิน คาร์ โบไฮเดรต ข้ าวและธัญพืช นม และโยเกริ์ตไร้ ไขมัน พาสต้ า สปาเกตตี้ มักกะโรนี ขนมปังโฮลวีท มันฝรั่ง มันเทศ เผือก ข้ าวโพด ฟักทอง ถั่วดา ถัว่ แดง ถั่วเขียว ถั่วขาว ถั่ว เลนทิล ผลไม้ สด ผลไม้ แห้ ง ผัก ควรเลี่ยง – มันฝรั่งทอดกรอบ – คุกกี้ – ทอฟฟี่ – เค้ก – ขนมถุงอบกรอบ – ขนมปังที่มีครี ม เนยสด – น้ าอัดลม – ขนมแป้ งทอด เช่น ปาท่องโก๋ คาร์ โบไฮเดรต กินทุกวัน: ถ้าฝึ กซ้อม 2-3 ชม. ต่อวัน 5-6 ครั้งต่อสัปดาห์ กินคาร์ โบไฮเดรต 5-8 กรัม/กก/วัน (350-560 กรัม ในนักกีฬา 70 กิโลกรัม หรื อ ข้าว 4-7 ทัพพี ต่อมื้อ ) ถ้าฝึ กซ้อม 5-6 ชมต่อวัน วันละ 2 ครั้ง สัปดาห์ละ 5-6 วัน กินคาร์ โบไฮเดรต 8-10 กรัม/กก/วัน (560-700 กรัม ในนักกีฬา 70 กิโลกรัม หรื อ ข้าว 6-9 ทัพพี ต่อ มื้อ ) ก่อนซ้อม 1ชม กินคาร์ โบไฮเดรต 50-70 กรัม ระหว่างซ้อม คาร์ โบไฮเดรต 30-60 กรัม หลังซ้อม ภายใน 30นาที คาร์โบไฮเดรต 50-70 กรัม ตัวอย่าง อาหาร ที่มี 50 กรัม คาร์โบไฮเดรต อาหาร น้ าตาลทราย แยม น้ าเชื่อมไซรัป น้ าผึ้ง ช๊อคโคแลต แยลลี่ น้ าผลไม้ สมูตตี้ผลไม้ เครื่ องดื่มเกลือแร่ นกั กีฬา น้ าหนัก 50 กรัม 80 กรัม (3 ชต ) 70 กรัม (2 1/2 ชต ) 60 กรัม (2 ชต ) 80 กรัม 80 กรัม 500 มล 300-400 มล 800 มล ตัวอย่าง อาหาร ที่มี 50 กรัม คาร์โบไฮเดรต อาหาร ซี เรี ยล คอร์นเฟลค น้ าหนัก 60 กรัม(2 ถ้วย ) อาหาร ส้ม แอปเปิ ล น้ าหนัก 2-3 ผล ขนมปัง 4 แผ่น ลูกเกด 70 กรัม(5 ช้อนโต๊ะ) ซี เรี ยลบาร์ 2 อัน แอปปริ คอต 22 ผล( 115 กรัม ) ขนมปั งบิสกิต 8-10 อัน มันฝรั่งดิบ 2-3 หัว ( 370กรัม ) ข้าวสวย 170 กรัม(1 ถ้วย ) มันเทศดิบ 280 กรัม (2 ถ้วย ) แพนเค็ก 170 กรัม(3แผ่น ) ถัว่ เลนทิลสุ ก 550 กรัม พาสต้า ก๋ วยเตี๋ยว 220 กรัม(1 1/2ถ้วย ) ถัว่ แดงสุ ก 400 กรัม กล้วยหอม 2 ลูก โยเกริ์ ต 1½ ถ้วย (1ถ้วย 200 กรัม ผลไม้กระป๋ อง 450 กรัม ไอศรี ม 250 กรัม( 5scoops ความต้องการโปรตีน >3 Grams protein/kg body weight/day 1.4 -1.8 1.4 - 2.0 1.2 -1.4 0.8 คนปกติทวั่ ไป นักกีฬาแบดมินตัน ไม่ ใช่ นักกีฬา ใช้ ทักษะ ความ ทนทาน ความ แข็งแรง นักกีฬาวอลเลย์ บอลที่ใช้ นักเพาะกาย พละกาลัง สร้ างกล้ามเนือ้ ความทนทาน หน้าที่ของกรดอะมิโน • 1 เป็ นสารต้ นในการสังเคราะห์โปรตีน • 2 ทาหน้ าที่เฉพาะกรดอะมิโนแต่ละชนิด • 3 สามารถถูกสลายเพื่อให้ พลังงาน หรื อ สังเคราะห์เป็ นกลูโคส หรื อเก็บสะสมในรูป ไขมัน แหล่งที่มาของกรดอะมิโนในร่ างกาย • 1 อาหารที่บริโภค ซึ่งเป็ นแหล่ งกรดอะ มิโนที่สาคัญที่สุด • 2 เมตาบอลิซมึ ของโปรตีนในร่ างกาย • ( metabolic turnover of endogenous protein ) ชนิดกรดอะมิโน • กรดอะมิโนทัง20ชนิ ้ ด ที่ใช้ ในการสังเคราะห์โปรตีน มีความสาคัญต่อ ร่างกาย กรดอะมิโนแบ่งได้ เป็ น 2 ชนิด ตามความสามารถในการ สังเคราะห์ได้ ของร่างกาย • 1 กรดอะมิโนจาเป็ น essential amino acid กรดอะมินที่ ร่างกายไม่สามารถสังเคราะห์เองได้ ต้ องได้ รับจากอาหาร • 2 กรดอะมิโนไม่จาเป็ น non essential amino acid กรดอะ มิโนที่ร่างกายสามารถสังเคราะห์ได้ เอง กรดอะมิโนจาเป็ น และกรดอะมิโนไม่จาเป็ น กรดอะมิโนจาเป็ น กรดอะมิโนไม่ จาเป็ น Isoleucine Alanine Leucine Arginine Lysine Asparagine Methionine Cysteine Phenylalanine Glutamic acid Threonine Glutamine Tryptophan Glycine Valine Histidine Proline Serine Tyrosine Protein metabolism โปรตีน จาก อาหาร Amino acid pool เหงื่อ พลังงาน ปั สสาวะ กลูโคส หรื อกรดไขมัน Tissue protein หน้ าที่ของโปรตีน • 1 ช่ วยในการเจริญเติบโต ซ่ อมแซมและสร้ างโปรตีนส่ วนที่ใช้ ไปอยู่ ตลอดเวลา ร่ างกายสร้ างและสลายโปรตีน 0.3-0.4 % ของปริมาณที่มีอยู่ ในแต่ ละวัน ร่ างกายรั บกรดอะมิโนจากอาหารมาสร้ างโปรตีน • 2. สร้ างสารประกอบที่สาคัญ เช่ น เอ็นไซม์ ฮอร์ โมน ฮีโมโกลบิน สารที่ ช่ วยในการแข็งตัวของเลือด สารภูมคิ ้ ุมกัน โปรตีนในผม เล็บ ผิวหนัง • 3 เป็ นตัวขนถ่ ายสารอาหารจากผนังลาไส้ เข้ าสู่กระแสโลหิต และขนส่ งไป ทั่วร่ างกาย • 4 ควบคุมสมดุลนา้ ภายนอกภายในเซลล์ • 5 ทาหน้ าที่รักษาดุลกรดด่ างในเลือดโดยทาหน้ าที่เป็ นบัฟเฟอร์ • 6.ป้องกันร่ างกาย และทาลายสารพิษ Amino acids and ergogenic effects Amino acids Glutamine Ergogenic effects ช่ วยเพิม่ สมดุลโปรตีน เพิม่ มวลกล้ ามเนือ้ ช่ วยเพิม่ การหลัง่ Growth hormone Arginine, Ornithine, lysine ช่ วยลดระดับแอมโมเนียในระหว่ างฝึ กซ้ อมหนัก ลด Aspartic acids ความเหนื่อยล้า ลดความเหนื่อยล้า ช่ วยการสั งเคราะห์ โปรตีนใน Leucine, isoleucine,valine กล้ามเนือ้ (BCAA) อาหารที่มี Arginine และ Leucine อาหาร อาร์ จินีน (มิลลิกรัม ) ลิวซีน (มิลลิกรัม ) ไข่ ขาว 2 ฟอง 380 600 นมพร่ องไขมัน 1 ถ้ วย 350 950 อกไก่ 120 กรัม 2100 2650 ปลาทูน่า 1 กระป๋ อง 180 กรัม 2700 3700 ไขมันมีความสาคัญ กรดไขมันจาเป็ น: ถั่วเมล็ดแห้ ง Avocado นา้ มันมะกอก นา้ มันเมล็ดชา นา้ มัน ราข้ าว ปลา ธัญพืช กรดไขมันอิม่ ตัว: ช๊ อคโคแลต, นม, เนือ้ กรดไขมันทรานส์ : • อาหารขยะ • อาหารแปรรู ป ฮอดดอก • พาย เค็ก • มันฝรั่งทอด คุ้กกี้ • พิซซ่ า ถัว่ คาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน ถัว่ ดาดิบ 62.3 21.6 1.5 ถัว่ แดงดิบ 58 22.2 1.1 ถัว่ เขียวดิบ 63 23.6 1.0 ถัว่ ลิสงดิบ 16.4 26 49.3 มะม่วงหิ มพานต์ ดิบ 32.1 17.8 43 • ปลา อาหารทะเล • น ้ามันจากเนื ้อปลา เช่นปลาทู ปลาโอ ปลา กะพง ปลาทูน่า ปลาอินทรี ย์ มี DHA( Dohoxa hexaenoic acid) ซึง่ เป็ น สารที่เป็ นองค์ประกอบสาคัญของสมอง • มีไอโอดีน ถ้ าขาดในเด็กเป็ นโรคเอ๋อ • มี สังกะสี ประเมินโภชนาการ อาหาร คะแนน 1 ข้ าว เนือ้ ผัก นม ผลไม้ 5 2 ข้ าว เนือ้ ผัก นม หรื อ ผลไม้ 4 3 ข้ าว เนือ้ ผัก 3 4 อาหารอย่ างอื่นๆ 2 5 กินอาหารกลุ่มเดียว / ไม่ กนิ อาหาร 1 นักกีฬา สนใจเรื่ อง น้ าดื่ม ให้เพียงพอ นักกีฬาต้ องการวิตามินมากกว่ าปกติ ? • ขึน้ กับ ประเภทกีฬา การฝึ กซ้ อม สภาพแวดล้ อม • นักกีฬา ฝึ กซ้ อมหนัก ความต้ องการพลังงานเพิ่มขึน้ ต้ องการ ออกซิเจนเพิ่มขึน้ ก่ อให้ เกิดอนุมูลอิสระเพิ่มขึน้ Vitamins & Minerals Which Are Most Important? • Thiamin, riboflavin, niacin • Sodium & electrolytes • Antioxidants – A,C,E • Blood-building nutrients (folic acid, B12, iron) • Calcium Vitamins for Athletes • วิตามิน เลือกให้ มีปริ มาณไม่มากกว่า 100%ของข้ อกาหนดสารอาหารที่ควรได้ รับ • กินวันละ 1 เม็ด วิตามิน บทบาท ผลการขาด ความเป็ นพิษ วิตามินเอ จาเป็ นต่ อการมองเห็น การเติบโต ตาบอดกลางคืน ติดเชื้อ ของเซลล์ ภูมติ ้ านทาน ต้ องการ 600-700 ug/day ปวดหัว คลืน่ ไส้ อาเจียน ตับเสื่ อม เหนื่อยล้ า ปวดข้ อ วิตามินดี จาเป็ นต่ อการสร้ างกระดูก ช่ วยดูดซึมแคลเซียม มวลกระดูกต่า กระดูกอ่ อน ขาโค้ งงอ ปวดกระดูก ต้ องการ 5-10ug/day เบือ่ อาหาร คัน ผิวหนังคลืน่ ไส้ ปวด ข้ อ วิตามินอี ต้ านอนุมูล,อิสระ เม็ดเลือดแดงแตกง่ าย ซีด ต้ องการ 15มก/วัน ปวดหัว ท้ องเสี ย วิตามินเค จาเป็ นต่ อการแข็งตัวของ เลือด เลือดออกง่ าย ต้ องการ 90-120ug/day อาเจียน วิตามิน วิตามินบี1 วิตามินบี2 Water-soluble vitamins บทบาท เป็ นโคเอ็นไซม์ จาเป็ นใน ขบวนการเมตาบอริซึมของ คาร์ โบไฮเดรต เป็ นโคเอ็นไซม์ จาเป็ นใน ขบวนการเมตาบอริซึมของ คาร์ โบไฮเดรต และไขมัน ผลการขาด ความเป็ นพิษ เบื่ออาหาร ไร้ อารมณ์ ไม่ มีผล ซึมเศร้ า beriberi ต้ องการ 1.2มก/วัน อักเสบริมฝี ปาก ลิน้ บวมแดง ไม่ มีผล ปากนกกระจอก โลหิตจาง ต้ องการ 1.3มก/วัน วิตามินบี3 ไน เป็ นโคเอ็นไซม์ จาเป็ นใน เบื่ออาหาร อ่อนแรง ผิดปกติ อาซิน ขบวนการเมตาบอริซึมของ ทางผิวหนัง ประสาท คาร์ โบไฮเดรต และไขมัน ทางเดินอาหาร ต้ องการ 16 มก/วัน ปวดหัว คลืน่ ไส้ อาเจียน ตับ เสื่ อม Water-soluble vitamins วิตามิน วิตามินบี6 บทบาท เป็ นโคเอ็นไซม์ เกีย่ วข้ อง การสั งเคราะห์ และเผา ผลาญกรดอะมิโน ผลการขาด ความเป็ นพิษ ซีด ผิวหนังอักเสบ Neuropathy ลิน้ อักเสบ ต้ องการ ataxia 1.3มก/วัน glycogenolysis gluconeogenesis วิตามินบี12 จาเป็ นในการสั งเคราะห์ DNA RNA การสร้ างเม็ด วิตามินซี Pernicious anemia ไม่ มีผล เส้ นประสาทอักเสบ เลือดแดง เม็ดเลือดขาว ติดเชื้อ ต้ องการ 2.4 ug/วัน ต้ านอนุมูลอิสระ การ เลือดออกตามไรฟัน ท้ องเสี ย นิ่ว สร้ างคลอลาเจน เนือ้ เยือ่ แผลหายช้ า ติดเชื้อ เกีย่ วพัน ช่ วยสั งเคราะห์ ต้ องการ 90มก/วัน คาร์ นิทนี ดูดซึมเหล็ก ถ้ านักกีฬามีภาวะพร่ องกลุ่มวิตามิน บี จะมีผลอย่ างไร วิตามิน อาหาร วิตามินบี1 ธัญพืชไม่ ขัดสี ถั่วเมล็ด แห้ ง ตับ หมู สมรรถภาพทางกายลดลง ยับยัง้ การ สลายคาร์ โบไฮเดรตเป็ นพลังงาน มีการ คั่งกรดแลคเตท วิตามินบี2 นม ไข่ ตับ ไก่ ผักใบเขียว เห็ด นักกีฬาหญิงที่คุมนา้ หนักตัว ต้ องการ เพิ่ม ไนอาซิน(บี3 ) นม ไข่ ไก่ ปลา ธัญพืชไม่ ขัดสี ต้ องการ 12-14 มก ต้ องการเพิ่ม10 % ถ้ ามากเกินไปมีผล ให้ สมรรถภาพแย่ ลง โดยจะยับยัง้ ไขมัน เป็ นพลังงาน ใช้ คาร์ โบไฮเดรตเป็ น พลังงานมากขึน้ ไกลโคเจนลดลงเร็ว วิตามินบี5 (Pantothenic) โคเอ็นไซม์ ต่ อการสร้ างฮีโมโกลบิน มายโอโกลบิน 54%นักกีฬาหญิงได้ รับ ต่า ผัก ตับ ไต ไข่ ต้ องการ 5 มก/วัน ถ้ านักกีฬามีภาวะพร่ องกลุ่มวิตามิน บี จะมีผลอย่ างไร วิตามิน อาหาร วิตามินบี6( Pyridoxine) ธัญพืช ตับ ไข่ ปลา ผลไม้ ผัก ปกติต้องการ 1.3 มก นักกีฬาให้ ไม่ เกิน 100 มก จาเป็ นต่ อการสลายไกลโคเจนในกล้ ามเนือ้ เป็ นพลังงาน เพิ่มสมรรถภาพแอโรบิค และ resistance training , มวล กล้ ามเนือ้ วิตามินบี9 (โฟ เลท) ธัญพืช ผักใบเขียว ส้ ม กล้ วย ถั่วเลนทิล ตับ ต้ องการ 400 ug นม เนยแข็ง ปลา ไก่ ไข่ เนือ้ หอย ช่ วยสร้ างเม็ดเลือดแดง 53 % ในนักกีฬา หญิงมักต่า ช่ วยในการซ่ อมแซมเนือ้ เยื่อ วิตามินบี 12 จาเป็ นต่ อเซลล์ DNA ช่ วยในการสร้ างเม็ด เลือดแดง บารุ งระบบประสาท มากกว่ า33 %ในนักปั่ นจักรยาน ได้ รับต่า การเสริม วิตามินบี 12 ในนักกีฬา ต่ อการเพิ่ม สมรรถภาพ ยังไม่ มีข้อมูลสนับสนุน เพียงพอ Iron นักกีฬาจะสูญเสียมากขึน้ เล็กน้ อยทางเหงื่อและปั สสาวะ ชาย ต้ องการ 8 มก/วัน หญิง 18มก/วัน พบบ่ อยมีภาวะพร่ อง ธาตุเหล็กในนักกีฬาหญิง Calcium: – ถ้ าขาดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกหัก (stress fractures account for 15% of all running injuries*) – ลดมวลกระดูก Most girls age 12-19 consume ~790mg/day 50% of adult women consume < 700mg *(Exercise Sport Science Review, 2006) แคลเซียม • เลือกดื่มนมไร้ ไขมัน • อาจกินร่ วมกับซีเรียล เพื่อ เพิ่ม คาร์ โบไฮเดรต • กินปลาเล็กปลาน้ อย • เลือกผลิตภัณฑ์ ท่ เี สริ ม แคลเซียม • เลือกผักใบเขียว เช่ น ผัก โขม บร๊ อคโคลี่ เหล็ก • • • • กินอาหารที่มี heme iron เช่น เนื ้อแดง ตับ กินอาหารที่เสริมธาตุเหล็ก เลือก non heme iron เช่น ถัว่ ฝั ก ผักใบเขียว ผลไม้ แห้ ง เพิ่มวิตามินซี ช่วยการดูดซึมธาตุเหล็ก • จาเป็ นในขบวนการสร้ างพลังงาน เอ็นไซม์ ATP ase ต้ องการแมกนีเซียม ในการ สร้ าง ATP ซึ่งเป็ นแหล่ งพลังงานสาคัญสาหรั บกล้ ามเนือ้ จาเป็ นในช่ วงระหว่ าง ออกกาลังกาย • การเสริมแมกนีเซียม อาจช่ วยลดการคั่งของกรดแลคติกในช่ วงออกกาลังอย่ างหนัก • ให้ แมกนีเซีย 8 มิลลิกรั ม/กก/วัน เพิ่มความทนทานได้ ในผู้ออกกาลังกายอย่ างหนัก • จาเป็ นต่ อการทางานของกล้ ามเนือ้ ถ้ าขาด จะทาให้ กล้ ามเนือ้ เกร็ง • มีบทบาทเป็ นตัวต้ านอนุมลู อิสระ ต้ านการอักเสบ • พบมากในธัญพืชไม่ ขัดสี ถั่ว เมล็ดฟั กทอง จมูกข้ าว พบได้ น้อยในนม เนือ้ ปลา ผลไม้ นา้ ตาล ผักที่โดนความร้ อนจะทาให้ สูญเสียแมกนีเซียม • ต้ องการ 450-500 มก สาหรั บนักกีฬา • การได้ รับแมกนีเซียมเพียงพอ มีความสาคัญ ต่ อสมรรถภาพของนักกีฬา • การศึกษาผลการเสริมแมกนีเซียม 10 มก/กก/วัน 4 สัปดาห์ ในคน 30 คน แบ่ งเป็ น 3 กลุ่ม • กลุ่ม 1 เสริมแมกนีเซียม แต่ ไม่ ต้องฝึ ก • กลุ่ม 2 เสริมแมกนีเซียม ร่ วมกับการฝึ กกระโดด 90-120 นาที 5 วัน ต่ อ สัปดาห์ • กลุ่ม 3 ฝึ กซ้ อมอย่ างเดียว 90-120 นาที 5 วันต่ อ สัปดาห์ • วัดระดับแลคเตท 4 ครั ง้ ระยะพัก ก่ อนการฝึ กซ้ อม ช่ วงที่เหนื่อยที่สุด และช่ วงพักการซ้ อม • พบระดับแลคเตทลดลงหลังการซ้ อมได้ มากกว่ า ในกลุ่มที่ได้ รับการ เสริมแมกนีเซียม เมื่อเปรี ยบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ ได้ รับ Acta Physiol Hung 2006;Jan 93:137-44. อาหาร อาหาร แมกนีเซียม( มก) /100กรั ม เมล็ดฟั กทองอบ 532 กล้ วยหอม แมกนีเซียม( มก) /100 กรั ม 29 อัลมอนด์ 300 ขนมปั งขาว 20 เมล็ดงา 200 โยเกริต์ไขมันต่า 17 ถั่วลิสงอบ 183 นม 10 ข้ าวกล้ อง 85 ข้ าวขาว 6 ถั่วฝั ก 40 คอร์ นเฟลค 6 บร๊ อคโคลี 30 แอปเปิ ล 4 เป็ นองค์ประกอบ และมีบทบาทในเมตาบอลิซมึ ของโปรตีน ไขมัน คาร์ โบไฮเดรต และการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิค ทัง้ DNA RNA ซึง่ เป็ นขันตอนส ้ าคัญของการแบ่งเซลล์ การเจริญเติบโต การ ทางานของระบบภูมิต้านทาน และระบบสืบพันธ์ เป็ นองค์ประกอบของเอ็นไซม์มากกว่า 300 ชนิด ช่วยการหายของแผล เพิ่มภูมิต้านทาน ต้ านอนุมลู อิสระ ถนอมสายตา มีมากใน หอยนางรม เนื ้อวัว ไข่ อาหารทะเล จมูกข้ าว เต้ าหู้ นักกีฬาใช้ เพื่อ 1 เพิ่มระบบภูมิต้านทาน 2 ช่วยในการฟื น้ ตัว หลังออกกาลัง • โซเดียม โปตัสเซี ยม แคลเซี ยม แมกนีเซี ยม คลอไรด์ • ไบคาร์บอเนต ฟอสเฟต ซัลเฟต ในเหงื่อ 1 ลิตร มี แคลเซี ยม แมกนีเซี ยม โซเดียม โปตัสเซี ยม คลอไรด์ 0.02 กรัม 0.05 กรัม 1.15กรัม 0.23 กรัม 1.48 กรัม การสูญเสี ยน้ าต่อวันในนักกีฬาที่มี นน. ตัว 70 กก อากาศปกติ (มล) อากาศร้ อน (มล) ออกกาลังกายในสภาพ อากาศร้ อน (มล) 350 350 350 350 650 ปั สสาวะ 350 1400 1200 500 อุจาระ 100 100 100 เหงื่อ 100 1400 5000 2300 3300 6600 Insensible loss ผิวหนัง ทางเดินหายใจ รวมทัง้ หมด ปัจจัยที่มีผลต่อการสูญเสี ยเหงื่อ • • • • • • ขนาดร่ างกาย ความหนักของการฝึ ก ระยะเวลาการฝึ ก สภาพแวดล้อม การสวมเสื้ อผ้า การปรับตัวของนักกีฬาต่อการฝึ กซ้อม อาการแสดงของการขาดนา้ %นา้ หนักทีล่ ดลง 2% 3% อาการแสดง TEMP CONTROL HEART RATE 10% MUSCLE PERFORMANCE 4-6% MUSCLE STRENGTH HAND-EYE CO-ORDINATION + 6% BLOOD VOLUME RESPIRATION RATE NAUSEA & CONFUSION + 10% HEAT STROKE & FAINTING EXHAUSTION Adapted from Sport Nutrition Advisory Council of Canada ตารางบันทึกอัตราการสูญเสี ยเหงื่อ A B ชื่อ อุณหภูมิ ความชืน้ C D นา้ หนักตัว E F G H I J นน แตกต่ าง (กรั ม) นา้ ดื่ม อาหาร (กรั ม) ปั สสาวะ สูยเสีย เหงื่อ เวลาออก อัตราการ กาลัง สูญเสีย กาย เหงื่อ ml/min น้ องเม น้ อง ไบ้ 30.8c 83% ก่ อน กก หลัง กก C-D E+F -G H/I 63 61 2000 1000 0 3000 180 16.66 67 67 0 1200 180 6.66 1200 0 การดื่มน้ าทดแทนหลังซ้อม/แข่ง • ตัวอย่าง • นา้ หนักตัวก่อนซ้ อม 55 กิโลกรัม • นา้ หนักตัวหลังซ้ อม 53.5 กิโลกรัม • ดืม่ นา้ ระหว่ างฝึ กซ้ อม 1 ลิตร • เฉลีย่ ประมาณการสู ญเสี ยนา้ ทางปัสสาวะ 0.5 ลิตร • ออกกาลังกาย 2 ชั่วโมง • คานวณ นา้ หนักนา้ ที่หาย = 55.0-53.5 = 1.5 กิโลกรัม รวมการสู ญเสี ยเหงือ่ = 1.5 +1.0- 0.5 = 2.0 กิโลกรัม อัตราการสู ญเสี ยเหงือ่ = 2 กิโลกรัม / 2 ชั่วโมง = 1 ลิตร ต่ อ ชั่วโมง • 1 2 3 4 5 ภาวะ Hypohydration นา้ ในร่ างกายต่ากว่ าปกติ นา้ หนักตัวลดต่ากว่ า 2 % ( นา้ หนักตัว 60 กก นา้ หนักนา้ ลดลง 1.2 กก ) มีผลต่ อร่ างกายนักกีฬา สมรรถภาพทางกายลดลง อุณหภูมิร่างกายสู งขึน้ อัตราการเต้ นของหัวใจเร็วขึน้ รู้สึกเหนื่อยมากกว่ าปกติในช่ วงออกกาลัง ประสาทสั่ งการทางานกล้ามเนือ้ ผิดปกติ การตัดสิ นใจผิดพลาด ความตั้งใจลดลง การดืม่ นา้ ช่ วงก่ อนการฝึ กซ้ อม -ดืม ่ นา้ หรือเครื่องดืม่ เกลือแร่ 2-3 แก้ วก่ อน 2-3 ชั่วโมงก่ อนไปฝึ กซ้ อม และตั้งใจดืม่ 1 แก้ ว ในช่ วง 30 นาทีก่อนการฝึ กซ้ อม - พยายามดืม ่ อีก ½ -1 แก้ วหลังจาก warm up -ควรชั่งนา้ หนักตัวทุกครั้งก่ อนและหลังการฝึ กซ้ อม เพือ่ ใช้ เป็ นตัวบ่ งชี้ว่าร่ างกายสู ญเสี ยนา้ ไปมากหรือน้ อยเพียงใด -ควรทาในช่ วงฝึ กซ้ อมจนเกิดความเคยชิน การดืม่ นา้ ระหว่ างฝึ กซ้ อม - ดืม ่ เครื่องดืม่ นักกีฬา 3 – 5แก้ วใน1 ชม.ที่ฝึกซ้ อม ( 15 กรัม คาร์ โบไฮเดรตต่ อแก้ ว) - หรื อดืม ่ 1 แก้ ว ทุก 10-15 นาที ทีฝ่ ึ กซ้ อม - จิบนา้ ให้ บ่อย - ค่ อยๆเพิม ่ ปริมาณนา้ ที่ดมื่ -บันทึกปริ มาณนา้ ที่ดม ื่ และ นา้ หนักตัว การดืม่ นา้ หลังการฝึ กซ้ อม - หลังการฝึ กซ้ อมร่ างกายจะมีการสร้ างและสะสมไกลโคแจนในตับ และกล้ ามเนือ้ เพือ่ ใช้ เป็ นพลังงานสาหรับการฝึ กซ้ อมในวันต่ อไป โดยเฉพาะกีฬาประเภททีม - ต้ องทดแทนนา้ ทีส ่ ู ญเสี ยไปทางเหงือ่ และปัสสาวะภายใน 2 ชั่วโมง ( ต้ องได้ รับนา้ 3-4 แก้ วต่ อนา้ หนักตัวที่ลดลง 1 ปอนด์ ) . ควรดื่มนา้ เมื่อไหร่ จานวนเท่ าใด ดืม่ เมือ่ ไหร่ 2 hr ก่ อนออกกาลังกาย จานวน 2-3+ แก้ ว 15 นาที ก่ อนเล่ น 1-2+ แก้ ว ระหว่ างเล่ นทุก 15 นาที หลังเกมส์ 1-1.5 แก้ ว 2-3 แก้ ว for every lb lost *ACSM Position Paper, 2006 พลังงาน และสารอาหารอืน่ ๆในเครื่องดืม่ ปริมาณ 236 มิลลิลติ ร เครื่องดืม่ พลังงาน cal นมสด คาร์ โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน g g g โซเดียม mg โปตัสเซี ยม mg 150 11 8.0 8.2 120 370 นมพร่ องไขมัน 86 12 8.4 0.4 126 406 โคคา โคล่า 96 25 0 0 9 0 เครื่องดื่มเกลือแร่ 56 14 0 0 110 25 เครื่องดื่ม ORS 20 5 0 0 488 179 • อาหารเช้า • อาหารว่าง • อาหารกลางวัน • อาหารว่าง • อาหารเย็น • อาหารก่อนนอน ถ้าหิ ว **ช่วงเวลามื้ออาหารและอาหารว่างไม่ควรห่างนานเกิน 3-4 ชม • กินอาหาร เพื่อเพิ่มความมัน่ ใจว่าร่ างกายได้รับพลังงาน • เลือกอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง โปรตีนปานกลาง ไขมัน ต่า • ให้เวลาในการย่อยอาหาร –3-4 ชัว่ โมงสาหรับอาหารมื้อใหญ่ –2-3 ชัว่ โมงสาหรับอาหารมื้อเล็ก –1-2 ชัว่ โมงสาหรับอาหารว่าง • ขณะออกกาลังกายควรมีอาหารอยูใ่ นกระเพาะอาหารและ ลาไส้ปริ มาณน้อย หรื อไม่มีเลย ปัจจัยที่มีผลต่อการย่อยอาหาร • 1. ส่ วนประกอบของสารอาหารที่มีอยูใ่ นอาหารมื้อนั้นๆ • 2. ขนาดและปริ มาณมื้ออาหารที่กิน • 3. ความวิตกกังวล เครี ยด อาหารเช้า สร้างพลัง คุณทราบหรื อไม่วา่ การงดอาหารเช้ามีผลทาให้อตั ราการเผาผลาญของร่ าง ร่ างกายลดต่าลง อาหารเช้าควรมีพลังงาน 1 ใน 3 ของพลังงานที่ตอ้ งการต่อวัน – ตัวอย่างอาหารเช้า – ข้าวกล้อง ไข่ต๋ ุน เนื้อสันในอบ ผักลวก แคนตาลูป โยเกริ์ ตไร้ไขมัน – ขนมปั งโฮลวีท แยม เนยถัว่ แพนเค้ก ซี เรี ยล+ ผลไม้แห้ง +ถัว่ โยเกริ์ ตไร้ไขมัน ไข่กระทะ ผลไม้ – ข้าวสวย อกไก่อบ สันในหมูตม้ แกงจืดตาลึงหมูสับ ผลไม้ โยเกริ์ ตไร้ไขมัน น้ าผลไม้ EATS BREAKFAST DOESN’T EAT BREAKFAST เป็ นมื้อที่มีคาร์โบไฮเดรตโปรตีน แต่ไขมันต่า ตัวอย่างอาหาร – ข้าวสวย เกาเหลาหมูต๋ ุน เป็ ดย่าง สลัดผักกุง้ ต้ม มะละกอ โยเกริ ตไร้ไขมัน – สปาเกตตี้ไก่ ข้าวคลุกกะปิ เกี๋ยวน้ า สลัดผัก+แฮม ผลไม้รวม ถัว่ แดงต้ม น้ าตาล – ข้าวสวย แกงป่ าปลากราย ไข่ตม้ ไก่ยา่ ง สลัดผัก+ธัญพืช ผลไม้รวม ถัว่ เขียวต้มน้ าตาล • • • • • • ธัญพืชอัดแท่ ง ไขมันต่า โปรตีนต่า ขนมปังปิ้ งทาแยม โยเกริตไขมันต่า ซีเรียล +ธัญพืช+ ผลไม้ แห้ ง +ถั่ว นมไร้ ไขมัน ขนมปังลูกเกด นา้ ผลไม้ 100 % แซนวิชทูน่า กล้วยหอม นา้ ผลไม้ 100 % เนสวีต้าไขมันต่าร้ อน 1 ถ้ วย แครกเกอร์ ไขมันต่า ลูกเกด เครื่องดื่ม เกลือแร่ • ขนมกล้วย ขนมตาล ใส่ ไส้ นา้ ผลไม้ 100 % • ถั่วแปป ผลไม้ รวม ( สั ปปะรด ฝรั่ง มะละกอ แคนตาลูป ส้ ม ) โยเกริตไขมันต่า Food Feature: Choosing a Performance Diet โภชนาการระหว่างออกกาลังกาย • ทดแทนการสู ญเสี ยนา้ และเหงื่อ คงระดับนา้ ตาลในเลือด เพือ่ คงสมรรถภาพทางกาย • 30-60 g คาร์ โบไฮเดรต ต่ อ ชั่วโมง ตัวอย่ าง เครื่องดื่มเกลือแร่ 480 มล ต่ อ ชั่วโมง ดืม่ นา้ และเครื่องดืม่ เกลือแร่ ตลอดเกมส์ อาหารฟื้ นสภาพร่ างกาย • • • • เติมไกลโคเจนให้ กล้ามเนือ้ และตับ เติมนา้ และเกลือแร่ ทดแทน ซ่ อมแซมเนือ้ เยือ่ ทีถ่ ูกทาลาย สร้ างเนือ้ เยือ่ เม็ดเลือดแดง ป้องกันการลดลงของระบบภูมติ ้ านทานในร่ างกาย โภชนาการเพื่อการฟื้ นฟูสภาพร่ างกายหลังออกกาลัง ทดแทน คาร์โบไฮเดรต น้ าและเกลือแร่ 125-150% ของน้ าหนักที่หายไป ใน 4-6 ชม กินคาร์โบไฮเดรต และโปรตีน ทันที หรื อภายใน 30 นาทีหลัง ออกกาลังกาย คาร์โบ 50-70 กรัม โปรตีน 15-25 กรัม • หลังจากนั้น 1-2 ชัว่ โมง ควรได้ม้ืออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสู ง โปรตีน ปานกลาง ไขมันต่า • พัก • • • • ช่วยป้ องกันระบบภูมิตา้ นทานไม่ให้ลดลงได้อย่างไร • • • • • วิตามินซี วิตามินอี กลูตามีน สังกะสี คาร์โบไฮเดรต ยับยั้ง stress hormone ตัวอย่าง อาหารที่ช่วยฟื้ นสภาพร่ างกาย • • • • • • • • อาหารเหลวทดแทน 250-300 มล สมูทตีผ้ ลไม้ 250-300มล นมไร้ ไขมัน 600มล Sport bar 1-2 เลือก ที่มีท้งั โปรตีน และคาร์ โบไฮเดรต ซีเรียล1-2ถ้ วย+ นม ซีเรียลบาร์ + โยเกริ์ต 200 มล แซนวิชูน่า 1-2 + ไมโล ขนมปังทาเนยถั่ว/ แยม + โยเกริ์ต 200 มล อาหารมื้อเย็น • คาร์ โบไฮเดรต โปรตีนที่ไม่มีไขมัน เลือกไขมันมีคุณภาพ • ตัวอย่าง ข้าวกล้อง ปลาซัลมอนย่าง ผักลวก บร๊ อคโคลี่+ถัว่ ลันเตา น้ าพริ ก แกงจืดเต้าหู ้ น้ าผลไม้สด ผลไม้สด นมไร้ไขมัน – ข้าวสวย ปลาช่อนเผา ผักลวก แจ่ว ต้มยากุง้ อกไก่น้ าแดง น้ าผลไม้ สดผลไม้ โยเกริ ตไ์ ร้ไขมัน – ข้าวสวย ลาภสันในหมู ปลาดุกย่าง เกาเหลาหมูต๋ ุน สลัดผัก น้ าผลไม้ สด ผลไม้สด นมไร้ไขมัน – 5 • • • • อาหารประเภทข้าวแป้ ง โปรตีน ลดไขมัน เวลาหิ วกินผลไม้ ธัญพืชอัดแท่ง ดื่มน้ า เครื่ องดื่มเกลือแร่ ก่อน ระหว่าง หลังซ้อม ดื่มเครื่ องดื่ม ที่มีโปรตีน คาร์โบไฮเดรต หลังซ้อมภายใน 30 นาที เพื่อช่วยฟื้ นสภาพร่ างกาย 2-3 วันก่ อนแข่ ง ควรได้ อาหารที่มีคาร์ โบไฮเดรตสูง ไขมันต่า ลดการซ้ อมเป็ น30-50 % เพิม่ คาร์ โบไฮเดรต 100-200 กรัม • เพิม่ จานวนมือ้ แบ่ งอาหารเป็ น 5 มือ้ เพือ่ เพิม่ ไกลโคเจน • งดขนมถุง เปลีย่ นเป็ น ผลไม้ ธัญพืชอัดแท่ ง นา้ ผลไม้ ผลไม้ แห้ ง • 0 • ควรได้ อาหารที่มีคาร์ โบไฮเดรตสูง ไขมันต่า โปรตีนต่า • ดื่มนา้ และเกลือแร่ เพิม่ อีก 500-1000 มล/วัน • เพิม่ มือ้ อาหารก่อนนอน • พัก • • 1 เป็ นอาหารทีย่ ่อยง่ าย ย่อยหมดก่อนเริ่มทาการแข่ ง ควรเป็ นอาหารควรได้ อาหารที่มีคาร์ โบไฮเดรตสูง ไขมันต่าที่ย่อยง่ าย ไม่ มีใยอาหาร เพิม่ การสะสมไกลโคเจน ป้ องกันการขาดนา้ ป้ องกันไม่ ให้ หิว ในวันแข่ งหลีกเลี่ยงอาหารต่ อไปนี ้ อาหารที่มีไขมันมาก อาหารทอด ไส้ กรอก แฮม เบคอน เนือ้ ไข่ ผักสด ถั่ว 2. มือ้ อาหารก่ อนแข่ ง ควรกินก่ อนแข่ ง 3-3.5 ชม และ ควรได้ เครื่ อง ดืืื่มเกลือแร่ ร่วมด้ วย 1 ชม ก่ อนแข่ ง พร้ อมของว่ างเล็กน้ อยเช่ น วอฟเฟิ ล ลูกเกด 3. ขณะแข่ งหาโอกาสดืม่ เครื่องดืม่ เกลือแร่ 4 หลังการแข่ งขันสิน้ สุดลง ควรชดเชยนา้ และเกลือแร่ นมช๊ อคโคแลต นา้ ส้ ม อาหารว่ าง ใน30 นาที และมือ้ อาหารภายใน 1 ชม. 5 ถ้ ามีการแข่ งต่ ออีกในวันนัน้ จะต้ องได้ รับอาหารว่ างเล็กน้ อยทุก 1ชั่วโมง พร้ อมนา้ ดื่ม 6 อาหารมือ้ หลังการแข่ งขัน ไม่ ควรเน้ นโปรตีน ไขมันต่า คาร์ โบไฮเดรตสู ง 7 หลังจบเกมการแข่ งขัน ควรได้ รับวิตามินซีจากธรรมชาติ และอาหารว่ าง 8 ควรมีการฝึ กการปฏิบัติ ก่ อนนาไปใช้ แข่ งจริง • • • • คลื่นไส้ เรอ อาเจียน ท้องอืด ท้องเสี ย น้ าตาลในเลือดต่า เนื่องจาก ต้องแข่งตอนเช้าเลยไม่กินอาหาร ขาดน้ า รู ้สึกหิ ว ถ้ ามีแข่ งหลาย event ในวันเดียวกันจะเลือกกิน อย่ างไร เวลาก่อนแข่ง 3-4 ชัว่ โมง 1-2 ชัว่ โมง น้อยกว่า 1 ชม แนะนาอาหาร ข้าว พาสต้า ขนมปั ง แยม มันฝรั่ง ผลไม้สด โยเกริ์ ต นม ไร้ไขมัน เลือกเนื้อไม่ติดมัน สมูทตี้ผลไม้ ผลไม้กระป๋ อง ขนมปั งขาว อาหารเหลว Sports bars ซี รียลบาร์ เครื่ องดื่มเกลือแร่ โยเกริ์ ตผลไม้ ซี เรี ยล คอร์ นเฟลค กล้วย เครื่ องดื่มเกลือแร่ Sports gel แยลลี่ Sports bars วันนี้คุณได้กินอาหารที่ถูกต้องหรื อยัง ผลไม้ 300 กรัม/ วัน ผัก 300กรัม/วัน นมไร้ ไขมัน 3-4 กล่อง/วัน เนือ้ สั ตว์ 270 – 360 กรัม/วัน ข้ าว ธัญพืช 12-22 ทัพพี / วัน (4-7ทัพพี/มือ้ ) อาหารอืน่ ๆ เช่ น แครกเกอร์ ขนมปัง แยม นา้ สลัด การเพิม่ ประสิ ทธิภาพของร่ างกาย ด้ วยโภชนาการกีฬา • • • • • • อาหารสมดุล คุณภาพ อาหารก่ อนซ้ อม ขณะฝึ กซ้ อม อาหารช่ วยฟื ้ นสุขภาพ การป้องกันภาวะขาดนา้ อาหารก่ อนแข่ ง อาหารหลังแข่ ง อาหารว่ าง เครื่องดื่มก่ อนและหลังการ ฝึ กซ้ อม อาหารนักกีฬาครบถ้ วน เพียงพอทัง้ คุณภาพและ ปริมาณตลอดช่ วงฝึ กซ้ อม นิยามของผลิตภัณฑ์ เสริมอาหาร • คือผลิตภัณฑ์ ที่รับประทานได้ โดยตรง นอกเหนือจากการ รับประทานอาหารหลักตามปกติ อยู่ในลักษณะเป็ นเม็ด ผง แคปซูล ของเหลว หรือลักษณะอืน่ มีจุดมุ่งหมายสาหรับบุคคลทัว่ ไปทีม่ ี สุ ขภาพปกติ • แบ่ งเป็ น 2 กลุ่มใหญ่ • 1 กลุ่มวิตามิน/เกลือแร่ ที่จาเป็ นสาหรับร่ างกาย • 2 กลุ่มทีไ่ ม่ ใช่ วติ ามิน เกลือแร่ • กลุ่มทีไ่ ม่ ใช่ วติ ามิน มีความหลากหลาย แบ่ งย่ อยเป็ น • 1 เพิม่ ความทนทาน และเพิม่ พลัง เช่ น คาเฟอีน 2 กลุ่มทีใ่ ห้ พลังงานต่ อกล้ามเนือ้ เช่ น ครีเอทีน 3 กลุ่มทีเ่ สริมสร้ างกล้ามเนือ้ เช่ น โปรตีนเวย์ โปรตีนสกัด กรดอะมิโน 4.กลุ่มทีช่ ่ วยฟื้ นตัวกล้ามเนือ้ ได้ เร็ว เช่ น โสม สารแอนตีอ้ อกซิแดนต์ 5. กลุ่มทีล่ ดอาการปวดข้ อ เช่ น กลูโคซามีนซัลเฟต 6. กลุ่มบารุงสมอง เช่ น นา้ มันปลา สารสกัดใบแปะก๊วย 7. กลุ่มเสริมภูมิคุ้มกัน เช่ น สั งกะสี กลูตามีน การเสริมวิตามินเกลือแร่ ในนักกีฬา • • • • • • เสริมในสิ่ งทีน่ ักกีฬาได้ รับไม่ ครบถ้ วนจากอาหาร ไม่ แน่ ใจว่ านักกีฬากินอาหารได้ ดีเพียงพอ เสริมเพือ่ ต้ านอนุมูลอิสระ เสริมเหล็กในนักกีฬาหญิงที่มีประจาเดือนมาก/ โลหิตจาง เสริมเพือ่ บารุงสายตา เสริมเพือ่ ช่ วยระบบการเผาผลาญพลังงาน ผลข้ างเคียงของผลิตภัณฑ์ เสริมอาหาร • เนื่องจากผลิตภัณฑ์ เสริมอาหารไม่ มีการตรวจสอบผลข้ างเคียงก่อนจาหน่ าย การควบคุมทางกฎหมายอาศัยการติดตามหลังจาหน่ าย • ผู้บริโภคต้ องร้ องเรียน ปัญหาจากการใช้ ผลิตภัณฑ์ เสริมอาหารแบ่ งได้ เป็ น 4 ประเภท • 1 ปัญหาการเจือปนสารต้ องห้ าม • 2 ปัญหาความไม่ ปลอดภัย จงใจใส่ ยาเจือปน / ทาไม่ สะอาดมีการปนเปื้ อน เชื้อจุลนิ ทรีย์/ โลหะหนัก • 3 ผลข้ างเคียง และปฏิกริ ิยาระหว่ างยา กับอาหารเสริม • 4. ผลิตภัณฑ์ ไม่ ได้ มาตรฐาน • 1 Androstenedione เป็ น anabolic steroid มี คุณสมบัติเพิม่ ฮอร์โมนเพศชาย เพิม่ กล้ามเนื้อ เพิม่ ความแข็งแรง เพิ่มสมรรถภาพทางเพศ ลดไขมัน ถ้าใช้ติดต่อกันนานๆ เสี่ ยงมะเร็ ง ต่อมลูกหมาก โรคหัวใจ • 2 Dehydroepiandrosterone DHEA เป็ นสารตั้งต้น ฮอร์โมนเพศชาย เพิ่มกล้ามเนื้อ เพิ่มประสิ ทธิภาพในการเล่นกีฬา • 3 Ephedra หรื อ Ephedrine หรื อ Ma-Hung เป็ น ผลิตภัณฑ์ที่มีสรรพคุณในการลดน้ าหนัก เพิม่ พลัง ปกติใช้เป็ นยาแก้ หอบหื ด ผลข้างเคียงปวดหัว หัวใจเต้นเร็ ว ความดันโลหิ ตสู ง นอน ไม่หลับ ตาย คาเฟอีน กับนักกีฬา คาเฟอีน เป็ นผลึกสีขาว มีรสขม พบครัง้ แรกโดยนักเคมีชาว เยอรมัน Friedlirb Ferdinand Runge ในปี 1820 พบสาร นีใ้ นเมล็ดกาแฟ ออกฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาท สร้ างความกระปรีก้ ระเปร่ า ตื่นตัว ลดความง่ วงนอน คาเฟอีนจะถูกดูดซึมเข้ าสู่กระเพาะอาหารและลาไส้ เข้ าสู่ กระแสเลือด ลาเลียงสู่เนือ้ เยื่อต่ างๆ ภายใน 45 นาทีหลังดื่ม ร่ างกายใช้ เวลาในการกาจัดคาเฟอีนในปริมาณครึ่งหนึ่งของที่ บริโภค ประมาณ 3-4 ชั่วโมง คาเฟอีน 1,3,7 – trimethylxanthine พบใน เม็ดกาแฟ ใบชา เม็ดโกโก้ ผลของคาเฟอีน เพิม่ ความทนทานในนักวิ่ง ปั่นจักรยานได้ เร็วขึน้ มีพลัง ทาเวลาได้ ดใี นเรือพาย เพิม่ ความเร็ว ในนักเทนนิส เพิม่ ความเร็ว ความแม่ นยา ผลของคาเฟอีนไม่ ได้ เกิดขึน้ ในทุกคน ตารางแสดงปริมาณคาเฟอีนในอาหาร เครื่องดื่ม อาหาร เครื่ องดื่ม ยา ยาเม็ดคาเฟอีน ช๊ อคโคแลคดา ช๊ อคโคแลคนม กาแฟเอสเปรสโซ่ ชาดา โคคาโคล่า กระทิงแดง ขนาดบริโภค 1 เม็ด 1 แท่ง (43 กรัม ) 1 แท่ง (43 กรัม ) 44 - 60 มล 177 มล 355 มล 250 มล คาเฟอีนต่ อหน่ วย บริโภค ( มิลลิกรั ม ) 100 31 10 100 50 34 80 ปริมาณคาเฟอีน ในเครื่องดืม่ ต่ างๆ เครื่ องดื่ม ปริมาณ คาเฟอีน mg เครื่ องดื่ม กาแฟสด 240 ml ชาเย็น instant 360 ml 80-135 เครื่ องดื่มชู 240 ml กาลัง 25-30 powergel 1 ซอง ชาเขียว 240 ml 15 โกโก้ ร้อน 240 ml 15 กาแฟ instant ปริมาณ คาเฟอีน mg 80-300 25 240 ml 65-100 ผลของคาเฟอีน กับกีฬาประเภททนทาน • ถ้ าดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนก่ อนออกกาลังกาย 1 ชม จะทาให้ เพิ่มระดับกรดไขมันอิสระ เพิ่มสมรรถภาพทางกายได้ เชื่อว่ าเป็ น ผลจากมีการเพิ่มการใช้ ไขมันเป็ นพลังงาน และชะลอการสลาย ไกลโคเจน แต่ บางการศึกษาให้ ผลขัดแย้ ง • ปริมาณคาเฟอีน 3-9 มิลลิกรัมต่ อนา้ หนักตัว1กิโลกรั ม จะ สามารถเพิ่มสมรรถภาพทางกายด้ านความทนทานได้ • ปริมาณคาเฟอีนน้ อยๆ 2-3 มิลลิกรัมต่ อนา้ หนักตัว1กิโลกรัม จะช่ วยเพิ่มสมรรถภาพทางกายได้ แต่ ไม่ มีประโยชน์ เมื่อเพิ่ม ปริมาณคาเฟอีนเข้ าไปอีก ผลของคาเฟอีนกับกีฬาที่ใช้ พละกาลังในช่ วงสั้ นๆ • มีงานวิจัยที่แสดงถึงผลดีของคาเฟอีน ที่ช่วยลดระยะเวลาการวิ่ง 1500 เมตร จากเวลา 4:50.2 เป็ น 4:46.0 นาที เมื่อนักวิ่งได้ รับ คาเฟอีน 150-200 มิลลิกรัม โดยไม่ ทราบกลไกที่แน่ ชัด เชื่อว่ า ไปกระตุ้นระบบประสาทที่ควบคุมการทางานของกล้ ามเนือ้ ฟื ้ นบารุ งการทางานของใยกล้ ามเนือ้ มีผลต่ อระบบพลังงานแบบไม่ ใช้ ออกซิเจน กลไกการออกฤทธิ์ของคาเฟอีน • กระตุ้นการสลายไขมันในร่ างกาย เพิ่มการใช้ ไขมันเป็ นพลังงาน สงวนการใช้ ไกลโคเจน • มีผลต่ อการทางานของกล้ ามเนือ้ ลาย • เพิ่มแคลเซียมเข้ าสู่เซลล์ ช่ วยให้ ใยกล้ ามเนือ้ มีความไวต่ อสิ่ง กระตุ้น • กระตุ้นระบบประสาทส่ วนกลาง เพิ่มการทางานของสารสื่อ ประสาท โดปามีนซึ่งทาให้ สมองตื่นตัว • ปริมาณที่ให้ • • 1-3 มิลลิกรัม ต่ อนา้ หนักตัว1กิโลกรัม • หลังจากกินคาเฟอีน จะพบว่ ามีระดับคาเฟอีนในเลือดสูงสุด ใน 30 -60 นาที และมีฤทธิ์ได้ นาน 3-4 ชั่วโมง ผลข้ างเคียงของคาเฟอีน • • • • • • • • • กระสับกระส่ าย คิดพูดสับสน มือสั่น นอนไม่ หลับ ปวดท้ อง หัวใจเต้ นแรงผิดปกติ ความดันโลหิตสูง ปั สสาวะมากผิดปกติ บริโภคเป็ นเวลานานทาให้ เกิดโรคกระเพาะอาหาร และลาไส้ อักเสบ กรดไหลย้ อน ข้ อแนะนา การใช้ คาเฟอีน ในนักกีฬา 1. ควรทดลองใช้ คาเฟอีน ในช่ วงฝึ กซ้ อมก่อน ไม่ ควรใช้ ในช่ วงแข่ งขัน สาหรับผู้ทไี่ ม่ เคยใช้ 2. ใช้ คาเฟอีนในปริมาณต่าก่อน 3. ถ้ าใช้ คาเฟอีนบ่ อยจะติด 4. ถ้ าเกิดผลข้ างเคียงจากการใช้ คาเฟอีน ควรหยุด หรือลดปริมาณลง 5. ในนักกีฬาทีด่ ื่มกาแฟเป็ นประจา ในช่ วงก่อนแข่ งควรลดปริมาณลง หรืองด 3-4 วัน แล้วจึงเอามาใช้ ในช่ วงแข่ งขัน ในปริมาณ 1-3 มิลลิกรัม/กิโลกรัม แหล่ง 1 สั งเคราะห์ ที่ ไต ตับ และ ตับอ่ อน จาก arginine glycine โดยรวมตัวกันเป็ นguanidinoacetate และรับเอากลุ่ม methyl จาก S- adenosylmethionine เพือ่ จะนาไปสร้ างครีเอทีน ในขบวนการสร้ างนีต้ ้ องการ แมกนีเซียม เป็ น โคแฟคเตอร์ 2 จากอาหารจาพวกเนือ้ สั ตว์ เนือ้ วัวไม่ ติดมัน 1.1 กิโลกรัม มีครีเอทีน 5 กรัม , เนือ้ ปลา เช่ น ปลาซัลมอน ทูน่า ครีเอทีนถูกทาลายได้ จากขบวนการปรุงอาหาร ครีเอทีน 95% ของครีเอทีนในร่ างกายอยู่ทกี่ ล้ ามเนือ้ โดย 1 ใน 3 อยู่ในรู ปอิสระคือ methylguanidino acetic acid ส่ วนทีเ่ หลืออยู่ในรู ป creatine phosphate ชาย 150 ปอนด์ มีอตั ราการสั งเคราะห์ ครีเอทีน 2 กรัม ต่ อ วัน ร่ างกายขับ ครีเอทีนทางปัสสาวะ ถ้ าร่ างกายได้ รับครีเอทีนจากอาหารมาก ก็จะมีอตั ราการ สั งเคราะห์ ลดลง บทบาท 1 CP is used to restore adenosine triphosphate ( ATP) , the immediate energy source for muscle ATP CP + ADP ADP + Pi ATP + C 2 CP act as a buffer to minimize changes in p H CP2- + ADP3- + H+ ADP4- + C ในช่ วงทีร่ ่ างกายมีการออกกาลังกายหนักต่ อเนื่อง ร่ างกาย จะมีการดึงไกลโคเจนเพือ่ เอามาสร้ างพลังงาน ATP แบบ ไม่ ใช้ ออกซิเจน ซึ่งจะเกิดมี lactate คัง่ ในกล้ ามเนือ้ H ไฮโดรเจนไอออนก็จะคัง่ ตามทาให้ กล้ ามเนือ้ มี pH ต่าลง ซึ่งเป็ นสาเหตุของความเมือ่ ยล้ า ถ้าทาให้กล้ามเนื้อมีการสะสม ครี เอทีนมาก จากการเสริ ม ครี เอทีน โมโนไฮเดรตหรื อจากการ สังเคราะห์ข้ ึนเองภายในร่ างกาย จะทาให้กล้ามเนื้อมีพลังงานมากขึ้น หรื อไม่ จะเกิดผลข้างเคียงหรื อไม่ เมือ่ ให้ ผลิตภัณฑ์ เสริมครีเอทีน โมโนไฮเดรต จะ พบว่ า ทาให้ ระดับครีเอทีนในซีรั่มเพิม่ ขึน้ และพบว่ า สามารถสะสมในกล้ ามเนือ้ ได้ เมือ่ กล้ ามเนือ้ มีการสะสมครีเอทีนมากขึน้ อาจทาให้ ภาวะอ่ อนล้ าลดลงและเป็ นตัวให้ พลังงานทดแทนได้ เร็วเมือ่ มีการออกกาลังอย่ างหนัก และในเวลาสั้ นๆ • เมือ่ กล้ ามเนือ้ มีการสะสมครีเอทีนจะมีการดึงนา้ เข้ าเซลล์ ร่ วมด้ วย ทาให้ กล้ ามเนือ้ มีการสะสมนา้ มากขึน้ มีสมมุตฐิ านทีว่ ่ า เมือ่ กล้ ามเนือ้ สะสมนา้ อาจเป็ น ตัวกระตุ้นให้ มกี ารสร้ างโปรตีนขึน้ ใหม่ และลดการสลายลง • การสะสมครีเอทีนมากหรือน้ อย ขึน้ กับโปรแกรมการ ฝึ กซ้ อมทีเ่ น้ นการออกกาลังแบบซ้าๆในช่ วงทีม่ ี การเสริมครีเอทีน การได้ รับวิตามินอี ทีเ่ พียงพอจะช่ วยใน การสะสมครีเอทีน การศึกษา ในอาสาสมัคร 8 คนทีไ่ ด้ รับ ครีเอทีน โมโนไฮ เดรต 20 กรัมเป็ นเวลา 5 วัน ทาการตรวจชิ้นเนือ้ พบว่ า อาสาสมัคร 5 คน มีการเพิม่ ขึน้ ของครีเอทีน ในกล้ ามเนือ้ และมีการเพิม่ ขึน้ ของอัตราการสั งเคราะห์ ขนึ้ ใหม่ ของครีเอทีนในช่ วงพัก ส่ วนอีก 3 คน พบว่ ากล้ ามเนือ้ สะสมครีเอทีนมากในช่ วง 2 วันแรกของการเสริม ไม่พบว่ามีการเปลี่ยนแปลง ATP ในกล้ามเนื้อ ขนาดที่ให้้ แบ่ งเป็ น 2 ช่ วง ช่ วง loading และช่ วง maintenance 1 ช่ วง loading ให้ ครีเอทีนปริมาณสู งเป็ นเวลา 5-7 วัน นักกีฬาทีม่ นี า้ หนักตัวน้ อยกว่ า 225 ปอนด์ จะให้ 20 กรัม ต่ อวัน โดยแบ่ งการรับประทานเป็ น 4 ช่ วงเวลา นักกีฬาทีม่ นี า้ หนักตัวมากกว่ า 225 ปอนด์ จะใ ห้ 25-30 กรัม ต่ อวัน โดยแบ่ งเป็ น 6 ช่ วงเวลา 2 ช่ วง maintenance จะให้ ขนาด 0.03 กรัม ต่ อนา้ หนัก ตัว 1 กิโลกรัม เช่ น คนที่มนี า้ หนักตัว 70 กิโลกรัมจะให้ ขนาด 2 กรัม ต่ อวัน รายงานการศึกษาทีใ่ ห้ ครีเอทีนในขนาด 3 กรัมต่ อ วัน เป็ นเวลา 28 วัน ก็สามารถทาให้ ครีเอทีนในกล้ ามเนือ้ เพิม่ ขึน้ ได้ การเสริมครีเอทีนจะทาให้ กล้ ามเนือ้ ใหญ่ ขนึ้ ภายใน 1 เดือนแรก และยังคงรักษาขนาดของ กล้ ามเนือ้ ได้ เมือ่ ยังเสริมอย่ างต่ อเนื่อง แต่ จะลด ขนาดลงเมือ่ ไม่ ได้ รับการเสริม พบ 20-30 % ของผู้ทใี่ ช้ ครีเอทีน แล้ วไม่ ได้ ผล ในการเพิม่ ขนาด และความแข็งแรงของกล้ ามเนือ้ ประเภทกีฬาทีไ่ ด้ รับประโยชน์ จากการเสริม เพาะกาย มวยปลา้ ยกนา้ หนัก เรือพาย ขี่จักรยานแบบ sprint ว่ ายนา้ sprint 50 เมตร 100 เมตร ประเภทกีฬาทีใ่ ช้ ความอดทน จะไม่ ได้ รับประโยชน์ การเสริมครีเอทีน ร่ วมกับคาร์ โบไฮเดรต dextrose หรือ maltose จะกระตุ้นร่ างกายหลัง่ insulin ทาให้ มกี าร สะสมครีเอทีนในกล้ ามเนือ้ มากขึน้ ผลข้ างเคียง ปวดศีรษะ อึดอัด ตะคริว หรือกล้ ามเนือ้ ฉีก การได้ รับมากถึง 40 กรัมต่ อวัน จะมีผลต่ อการ ทางานของตับ และ ไต ไม่ มกี ารศึกษาถึงผลข้ างเคียงของการเสริมใน ปริมาณมาก และเป็ นระยะเวลานาน 1. ครีเอทีนเป็ นตัวให้ พลังงานแก่ กล้ ามเนือ้ ไม่ ได้ มีผลต่ อการสร้ าง กล้ ามเนือ้ 2.พลังงานทีก่ ล้ ามเนือ้ ได้ รับจะสามารถเพิม่ ความทนทานในการฝึ ก หรือ เพิม่ ระยะเวลาการฝึ ก 3.โปรแกรมการฝึ กซ้ อมมีความสาคัญที่สอดคล้ องกับการเสริมครีเอ ทีนเพือ่ ให้ ประสิ ทธิสูงสุ ด 4.ร้ อยละ 20 ของผู้ใช้ ครีเอทีน ไม่ ตอบสนอง 5.ใช้ ไม่ ได้ ผลในนักวิง่ ระยะไกล ได้ ผลในนักวิง่ ระยะสั้น มวยปลา้ 6.ครีเอทีนอาจเพิม่ ประสิ ทธิภาพ 5 % 7. ต้ องคานึงถึงคุณภาพ ความบริสุทธิ สิ่ งเจือปน ราคา ความคุ้มค่ า นมครบส่ วน whole milk มันเนย นมขาดมันเนย skim milk เคซีน ( ไม่ ละลาย ) เวย์ ( ละลาย ) แลกตัลบูมิน แลกโตกลอบูลนิ Water80% Solid20% protein Fat30 % 27 % Lactose37% Whole milk Milk solid Whey 20% Casein 80% Milk protein Type of commercially available whey proteins Type of Whey Whey Protein Whey Protein Protein Isolate Concentrate Protein 90-97% 25-89% Fat/Lactose < 1% 4-8% BCAA ~ 26% < 26% 152 ส่ วนประกอบเวย์ โปรตีน alpha- lactoglobulin, beta - lactoglobulin, bovine serum albumin, immunoglobulin ( IgG I, IgG II, secretory Ig A , IgM, iron binding protein, calcium, potassium , phosphorus, vitamin A, C, B1 , B2 , B3 ,B5, B12, folic acid , biotin เวย์โปรตีน มีกรดอะมิโนสู ง เป็ นส่ วนของโปรตีนหลักใน น้ านมมารดา เวย์โปรตีนเป็ นแหล่งของ sulfur amino acid คือ methionine cysteine และเป็ นแหล่งของ BCAA ( leucine , isoleucine, valine ) อีกทั้งเป็ นแหล่งของ glutamine glycine cysteine cysteine เป็ นสารตั้งต้นในการสังเคราะห์ glutathione ซึ่ ง มีบทบาทในการต้านอนุมูลอิสระ เวย์โปรตีนจะถูกดูดซึ มทางลาไส้อย่างรวดเร็ ว ขนาดที่รับประทาน นักกีฬาที่ตอ้ งใช้พละกาลังมากมักเสริ มด้วย เวย์ โปรตีนโดยการชงดื่ม ในช่วงหลังฝึ กซ้อม อาจให้ ร่ วมกับคาร์โบไฮเดรต ซึ่ งจะทาให้อตั ราการสังเคราะห์ ไกลโคเจนเป็ นไปได้เร็ ว ในการศึกษานี้ใช้เวย์โปรตีน 40.7 กรัม คาร์โบไฮเดรต 112 กรัม ( BETA- HYDROXY BETA - METHYlBUTYRATE ) เริ่ มใช้ในปี 1995 HMB เป็ นสารที่ได้จาก เมตาบอลิซึมของกรดอะมิโนลิวซีน ขั้นตอนการ สังเคราะห์ในคนยังไม่ทราบแน่นอน HMB ช่วยลดการสลายโปรตีนลง โดยยับยั้ง ขบวนการ catabolism ซึ่งพบว่ามีการลดลงของ 3- methylhistidine ในปัสสาวะ HMB มีผลต่อต้านการเสื่ อมสลายของกล้ามเนื้อ ทาให้มีการหลัง่ anabolic hormone ในนักกีฬา ที่ได้ HMB 3 กรัม ต่อวัน มากกว่า 3 week สามารถลดระดับไขมันในกล้ามเนื้อ เพิ่มมวล กล้ามเนื้อ เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ลดการ สลายของกล้ามเนื้อ ในนักกีฬาที่ฝึกซ้อม Nissen et. ศึกษาในอาสาสมัครชาย 41 ราย อายุ 19-29 ปี น้ าหนักเฉลี่ย 180 ปอนด์ ได้โปรตีน 117-175 กรัม/วัน แบ่งเป็ น 3 กลุ่ม กลุ่ม 1 ไม่ได้รับการเสริ ม HMB กลุ่ม 2 ได้รับHMB 1.5 กรัม ต่อวัน กลุ่ม 3 ได้รับ HMB 3 กรัมต่อวัน อาสาสมัคร เล่น weight ครั้งละ 1.5 ชัว่ โมง 3 วัน ต่อสัปดาห์ เป็ นเวลา 3 สัปดาห์ พบว่า อาสาสมัครมีมวลกล้ามเนื้อเพิ่ม กลุ่มที่1ไม่รับการเสริ ม มีมวลกล้ามเนื้อเพิ่ม 0.88 ปอนด์ กลุ่มที่2 มีมวลกล้ามเนื้อเพิม่ 1.76 ปอนด์ กลุ่มที่3 มีมวลกล้ามเนื้อเพิ่ม 2.64 ปอนด์ J Appl Physiol 1996;81: 2095-2104 อาสาสมัครในกลุ่มที่ได้รับการเสริ ม HMB สามารถยก น้ าหนักเหล็กได้มากกว่ากลุ่มที่ไม่ได้เสริ ม กลุ่มที่ได้รับการเสริ ม เพิ่มสมรรถภาพการกีฬาได้ ร้อยละ 50 ในขณะที่กลุ่มไม่ได้รับการเสริ มเพิ่มสมรรถภาพการ กีฬาได้ร้อยละ 14 การศึกษาที2่ • ชาย 32 คน อายุ 19-22 ปี แบ่ งเป็ น 2 กลุ่ม • กลุ่ม 1 ไม่ ได้ รับ HMB • กลุ่มที2่ ได้ HMB 3 กรัม ต่ อวัน • ทาการฝึ กยกนา้ หนัก 2-3 ชม ต่ อวัน 6 วัน / wk เป็ นเวลา 7 wk • ผล กลุ่มทีไ่ ด้ HMB มี มวลกล้ ามเนือ้ มากกว่ า แข็งแรง มากกว่ า ผลของ HMB ต่อเมตาบอลิซึมของกล้ามเนื้อ ไม่ทราบ แต่มี 2 สมมุติฐาน 1 HMB อาจเป็ นสารสาคัญใน cell membrane ในภาวะ เครี ยดร่ างกายอาจมีความต้องการ HMB เพิ่มขึ้น หรื อเครี ยดทา ให้มีการเปลี่ยนแปลงในระบบเอ็นไซม์ที่มีผลลดการสร้าง HMB ลง 2. MHB อาจมีบทบาทในระบบ enzyme ที่มีผลต่อการสลาย กล้ามเนื้อ โดยพบว่า เมื่อได้ HMB จะลดการสลายของเซลล์ กล้ามเนื้อได้ (creatine phosphokinase และ 3- methylhistidine ) ลดลง ขนาดที่ให้ HMB 3 กรัม ต่อวัน ร่ วมกับ โปรตีนสู งไม่มีขอ้ มูลของการบริ โภค ร่ วมกับโปรตีนต่าว่าจะให้ผลเหมือนกัน หรื อไม่ ผลข้างเคียง เนื่องจากเป็ นผลิตภัณฑ์ใหม่ จึงยัง ไม่มีขอ้ มูล Leucine Isoleucine Valine การออกกาลังกายมีผลต่อการเปลี่ยนแปลง เมตาบอลิซึมของกรดอะมิโนในร่ างกายโดยเฉพาะ leucine เพราะเป็ นสารที่ให้พลังงาน และเป็ นตัวให้ไนโตรเจนใน การสร้าง alanine glutamine aspartates การที่ร่างกายได้รับ BCAA เพิ่มขึ้นทาให้ลดการสลาย ไกลโคเจนในกล้ามเนื้อระหว่างออกกาลัง อาจมีประโยชน์ ในช่วงการฝึ กซ้อมหนัก การให้ BCAA สามารถเพิ่มปริ มาณ BCAA ในพลาสม่า และในกล้ามเนื้อได้ ถ้ามีการออกกาลังกายเป็ นระยะเวลานานการได้รับ BCAA จะทาให้กล้ามเนื้อ มีการสังเคราะห์ ALANINE GLUTAMINE AMONIA เพิ่มขึ้น แต่การสังเคราะห์กรด LACTIC ลดลง เมื่อเปรี ยบเทียบกับการออกกาลังกายที่ ไม่ได้ BCAA กลุ่มกรดอะมิโน ที่มีบทบาทต่อ growth hormone มีผลการศึกษาที่พบว่ากรดอะมิโน มีผลต่อการลดความอ่อนล้า โดยมีสมมุติฐานว่า การออกกาลังกายที่หนักเป็ นเวลานาน ทาให้สดั ส่ วน ของ free tryptophan / BCAA ratio เพิ่มขึ้น ในพลาสม่าซึ่ งสัมพันธ์กบั การเพิ่ม serotonin ( 5 HT) ในสมอง ซึ่ งทาให้ เกิด central fatigue ทาอย่างไรจึงลดสัดส่ วนของ free TRP / BCAA 1. ปกติ TRP จะเกาะรวมกับ albumin ไม่ค่อยพบในรู ป free TRP การออกกาลังอย่างหนักและนานทาให้เพิ่ม plasma fatty acid ซึ่ งจะรวมกับ albumin ดังนั้นจึงพบ free TRP เพิ่มขึ้น การได้รับคาร์โบไฮเดรตเพิ่มขึ้นในช่วงที่ออกกาลัง กายจะช่วยลด free fatty acid ซึ่ งก็จะทาให้ลด free TRP ด้วย 2 การเพิ่มจานวน BCAA.ในกระแสเลือด โดยทฤษฏีแล้วถ้ามีBCAA ในกระแสเลือดสู ง จานวน TRPที่จะผ่านเข้าสู่ blood brain barrier ลดลง การกิน BCAAs ปริ มาณมาก อาจทาให้ทอ้ งเสี ย ได้ เป็ นกรดอะมิโนที่นกั เพาะกายใช้เพื่อ กระตุน้ ให้มีการหลัง่ growth hormone เริ่ มใช้ ในปี 1980 มีหลายการศึกษาที่พบว่า arginine สามารถกระตุน้ การหลัง่ growth hormone insulin like growth factor I รักษาดุลย์ ไนโตรเจน เมื่อให้ทางหลอดเลือดดา ในรู ปการบริ โภคยังสงสัย ? การสั งเคราะห์ ครีเอทีน ต้ องการ arginine ถ้ าเสริม arginine จะทาให้ มกี ารสั งเคราะห์ ครีเอทีน เพิม่ หรือไม่ ? การศึกษาในคนพบว่ าเมือ่ ให้ arginine ร่ วมกับ ornithine ขนาด 1-2 กรัมต่ อวัน เป็ นเวลา 5 วันต่ อ สั ปดาห์ 5 สั ปดาห์ พบว่ าช่ วยให้ กล้ ามเนือ้ มีพละกาลัง เพิม่ ขึน้ เพิม่ มวลกล้ ามเนือ้ เมือ่ เปรียบเทียบกับกลุ่ม ควบคุมทีใ่ ห้ Ca 600 mg vit C 1 g ขนาดทีร่ ับประทาน 2 กรัม ต่ อ วัน กลูตามีน เป็ นกรดอะมิโนทีพ่ บมากในกระแสเลือด และ เป็ นกรดอะมิโนอิสระทีส่ ะสมในกล้ ามเนือ้ กลูตามีนเป็ นตัวกระตุ้นการสั งเคราะห์ โปรตีน ส่ งเสริม การสร้ างกล้ ามเนือ้ หรือยับยั้งการเสื่ อมสลายของโปรตีน กระตุ้นการสั งเคราะห์ ไกลโคเจน เป็ นแหล่ งพลังงานของเซลล์ ในช่ วงการแบ่ งเซลล์ กลูตามีนเป็ นตัวตั้งต้ นในการสั งเคราะห์ กรดอะมิโนตัวอืน่ โปรตีน นิวคลีโอไทด์ กลูตาไธโอน กลูตามีน มีบทบาทในการสงวนโปรตีนในกล้ ามเนือ้ ใน ภาวะทีม่ กี ารติดเชื้อการผ่ าตัด หรือโดนไฟไหม้ ในผู้ป่วย ICU การให้ กลูตามีนทางหลอดเลือดดาช่ วยลด การสู ญเสี ยไนโตรเจนและอัตราการตาย ในนักกีฬาที่ over training ระดับ พลาสม่ า กลูตามีน ตา่ ลง กลูตามีนในกล้ ามเนือ้ ลดลง ถ้ าตา่ จนถึงจุดอันตรายใน สภาวะนั้นร่ างกายจะอยู่ในภาวะ catabolic state ภูมติ ้ านทานตา่ ติดเชื้อง่ าย การได้รับกลูตามีนช่วยให้ร่างกายกระตุน้ การสร้าง ไกลโคเจนในกล้ามเนื้อ หรื อ กลูตามีนถูก เปลี่ยนเป็ น alanine แล้ว alanine จะ transaminated เปลี่ยน เป็ น glucose ในตับ แล้ว เข้าสู่ กล้ามเนื้อ ใน glucose- alanine cycle การศึกษาในคนปกติ 2 คน เสริ มกลูตามีน ขนาด 2กรัม ต่อวัน พบว่าระดับกลูตามีนในพลาสม่าเพิ่มขึ้นในช่วง 30-60 นาที และจะกลับเข้าสู่ ระดับเดิมใน 90นาที แล้วจึงมีผลต่อ การเพิ่มขึ้นของ growth hormone ขนาดที่ให้ 2-3 กรัมต่อวัน กลูโคซามีน ซัลเฟต เป็ นสารประกอบ กลูโคส กับกรดอะมิโน สร้างใน ร่ างกายคนได้ • ใช้เป็ นสารตั้งต้นในการสร้าง โปรตีโอไกลแคน ไกลโค โปรตีน glucosaminoglycan Hyaluronic acid สารเหล่านี้เป็ นส่ วนประกอบ ในเนื้อเยือ่ โดยเฉพาะ กระดูกอ่อน( cartilage ) • ไม่มีขอ้ สรุ ปแน่นอนว่าการให้วติ ามิน ซีปริ มาณ มากมีผลต่อการเพิ่มสมรรถภาพการกีฬา การได้วติ ามินซี ช่วยสร้างคลออาเจน ป้ องกัน การเสื่ อมสลายของกล้ามเนื้อในช่วงซ้อมหนัก โดย ลดการหลัง่ cortisol ช่วยให้ร่างกาย ตอบสนองต่อภาวะเครี ยดได้ดี แนะนา 1 กรัมต่อวัน Zinc การออกกาลังอย่างหนักทาให้มีการเปลี่ยนแปลง เมตาบอลิซึมของสังกะสี ในยิมนาสติกหญิง มีการลดลงของธาตุสงั กะสี ในร่ างกาย มี ผลทาให้มีการหยุดชะงักของการเจริ ญเติบโต ระบบการทางาน ของกล้ามเนื้อผิดไป สังกะสี มีผลต่อระดับฮอร์โมนเพศชาย ในวัยรุ่ นที่ขาด growth hormone การเสริ มสังกะสี ทา ให้ระดับ growth hormone สูงขึ้นได้ ภาวะความเป็ นพิษ ไม่ควรเสริ มสังกะสี เกิน 2-8 เท่าของ RDA ผลข้างเคียง คลื่นไส้ ทองแดงต่า ภูมิตา้ นทานต่า Boron พบในอาหาร ผัก ถัว่ เนื้อสัตว์พบน้อย นักกีฬาใช้ เพราะเชื่อว่าเพิ่มระดับฮอร์โมน testosterone Chromium กระตุน้ การเผาผลาญไขมัน นิยมใช้เพื่อเพิ่มมวล กล้ามเนื้อ ผลการศึกษาไม่พบว่ามีผลต่อการเพิ่ม พละกาลัง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ “I am always eating.”