Behandeling van cognitieve problemen als onderdeel van oncologische behandeling

Anja Duijn, ergotherapeut

[email protected]

Drs. Piek Meijnen, psycholoog

[email protected]

Casus:

Mw Cornelisse, 64 jaar.

• • Uit de cognitieve screening blijkt: Vertraagde informatieverwerking Verminderd vermogen aandacht verdelen Mw geeft zelf aan vergeetachtiger te zijn.

Het team observeert dat mw moeite heeft om op tijd te komen.

Wat ga je doen?

Inhoud workshop

1.

Doel workshop 2.

Instroom groep 3.

Inhoud groep; theorie en praktijk 4.

Oefening 5.

Vragen?

Doel workshop

1.

Inzicht in mogelijkheden van groepsbehandeling 2.

Inzicht in hoe cognitieve problemen te behandelen 3.

Inzicht in interdisciplinair werken

Instroom Breingroep

NPO door psycholoog (cognitieve screening).

Observaties in de praktijk door ergotherapeut en andere teamleden.

Mate van besef van cognitieve veranderingen van de revalidant.

Breingroep

Doel: Zelf ervaren, strategieën meekrijgen, herkenning bij mederevalidanten.

Breingroep

Wordt gegeven door een ergotherapeut en een psycholoog.

Open groep.

Geen vast programma, cognitieve pyramide als leidraad.

Cognitieve pyramide

zelfsturing flexibiliteit uitvoerende functies plannen, probleemoplossen geheugenfuncties opnemen, opslaan, opdiepen aandacht richten-volhouden-verdelen alertheid tempo van informatieverwerking

Structuur van de sessie

Theorie Oefening Strategieën bespreken Oefening evt. herhalen

Alertheid, tempo van informatieverwerking

Theorie: • • Verandering van basisspanning in het brein Adynamia (verlaagd) Disinhibitie (verhoogd) Compensatiestrategieën Praktijk: Het voeren van een telefoongesprek

Aandacht

• • • Theorie: Gerichte aandacht Volgehouden aandacht Verdeelde aandacht Compensatiestrategieën Praktijk: Sommen maken met en zonder muziek.

Verhaal horen en tellen hoe vaak een dier wordt genoemd

Geheugen

• • • Theorie: Opnemen Opslaan Opdiepen Compensatiestrategieën Praktijk: Voorwerpen onthouden.

Informatie over iemand onthouden.

Uitvoerende functies

Theorie: “Managersfunctie” Plannen en probleem oplossen, vermogen tot vooruitzien, redeneren.

• • Divergent denken: verschillende oplossingen kiezen (brainstormen) Convergent denken: uit meerdere oplossingen, alternatieven één kiezen.

Praktijk: Dagschema maken.

Flexibiliteit

• • • Theorie: soepel overschakelen aanpassen aan (veranderde) omstandigheden “helikopterview” Compensatiestrategieën Praktijk: Problem solving.

Vragen?