Transcript Schülerinnen und Schüler mit auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen Dr. Jókay, Mai 2012 Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS) Schüler mit AVWS hören zwar von der Lautstärke her normal,

Schülerinnen und Schüler mit
auditiven Verarbeitungs- und
Wahrnehmungsstörungen
Dr. Jókay, Mai 2012
Auditive Verarbeitungs- und
Wahrnehmungsstörungen (AVWS)
Schüler mit AVWS hören zwar von der
Lautstärke her normal, haben aber
Probleme insbesondere beim Verstehen
gesprochener Sprache unter Störlärm, bei
der Lautunterscheidung und im Bereich
der auditiven Merkfähigkeit.
Dr. Jókay, Mai 2012
Beispiele für Teilfunktionen der zentralauditiven Verarbeitung und Wahrnehmung
Auditive Lokalisation: Erkennen der Richtung einer Schallquelle
Auditive Selektion: Herausfiltern informationsrelevanter
Schallereignisse aus Störlärm
Auditive Separation: Auswerten auf jedem Ohr zeitgleich
einlaufender, aber unterschiedlicher Informationen (dichotisches
Hören)
Auditive Differenzierung: Unterscheiden von Hörereignissen auf
Geräusch-, Klang-, Phonemebene
Auditive Zeitauflösung: Verstehen von schneller als normal
gesprochener Sprache
Auditive Aufmerksamkeit: Lenken der Aufmerksamkeit auf allgemeine
Schallereignisse (Horchen)
Auditive Kurzzeitspeicherung: Merkfähigkeit (z. B. Geräusche, Wörter)
Auditive Sequenzierung: Speichern in korrekter Reihenfolge
Dr. Jókay, Mai 2012
Warnsignale im Alltag (zit. aus NICKISCH)
häufiges Nachfragen, Missverständnisse und inadäquate
Reaktionen auf verbale Aufforderungen hin
auffallende Unempfindlichkeit/ Unaufmerksamkeit
gegenüber Schallreizen oder übermäßige Empfindlichkeit
gegenüber lauten oder schrillen Schallreizen
auffallend vermindertes Sprachverstehen im Lärm und bei
mehreren Gesprächspartnern
wenig Interesse bzw. Ausdauer, wenn vorgelesen wird
Richtungshörschwäche im Alltag
Verwechslung klangähnlicher Wörter
Probleme beim Auswendiglernen von Versen, Gedichten
Merkfähigkeitsprobleme im Alltag bei mehrteiligen
Aufforderungen
Lese- und/ oder Rechtschreibstörungen bei ansonsten
Dr. Jókay, Mai 2012
durchschnittlichen Schulleistungen
Empfohlene Voruntersuchungen vor
Testung von auditiven Verarbeitungsund Wahrnehmungsleistungen (nach
NICKISCH)
Reintonaudiogramm
Intelligenz, möglichst über einen großen
Intelligenztest (z.B. HAWIK-R)
3. Lese-Rechtschreibdiagnostik (75% der
Kinder mit AVWS haben eine Legasthenie)
4. Ggf. neuropsychologisch –
kinderpsychiatrische Abklärung bzgl. einer
schweren AD(H)S
5. Möglichst differenzierte schulische
Stellungnahme, Dr.ggf.
auch über einen
Jókay, Mai 2012
Fragebogen
1.
2.
Unterscheidung AVWS – ADHS/ADS
(geordnet nach Bedeutung für Störungsbild)
AVWS
1. Hörschwierigkeiten bei
Störlärm
2. Schwierigkeiten,
längeren verbalen
Instruktionen zu folgen
3. Schwierigkeiten, länger
zuzuhören
4. Verzögerung der
sprachl. Entwicklung
5. Abgelenkt
6. unaufmerksam
AD(H)S
1. Unaufmerksam
2. Abgelenkt
3. (hyperaktiv/unruhig/
impulsiv/Mangel an
Ausdauer)
4. (Regelverletzungen)
5. Unstrukturiert
6. Vergesslich
7. Verzögerung der
sprachl. Entwicklung
Dr. Jókay, Mai 2012
Fragebögen, Vorbefunde, Anamnese,
peripherer Hörstatus
ja
Periphere
nein
Hörschädigung
Ablaufschema der
Förderbedarfsfeststellung
nein
Audiologische Überprüfung der auditiven
Verarbeitung und Wahrnehmung
nein
SFZ
anderer
Förderschwer
punkte
Zentrale Prozesse
des Hörens
gestört
ja
Psychologische Diagnostik
der NV-kognitiven Fähigkeiten
nein
nonverb. IQ >
85
oder
ja
externe
Diagnostik
Verdacht auf
komorbide
ja
Störungsbilder
MSD Hören
oder
nein
ja
Psychologische
Differenzialdiagnostik
nein
Dr.
primärer
Förderbedarf
im auditiven
Jókay, Mai
2012
Bereich
ja
FZ Hören
Überprüfungsprofil Förderbedarf
Dr. Jókay, Mai 2012
Folgen einer ausgeprägten AVWS – „einer
unsichtbare Behinderung“
Oft erschwerter Lautspracherwerb
Andere Kommunikationswege
Oftmals Diagnosemarathon bei AVWSKindern
Erschwerte Information
Erschwerter Schriftspracherwerb
Oft reduzierten Wortschatz
Oft fehlerhafte Lautsprachgrammatik
Dr. Jókay, Mai 2012
Unterrichtsbedingungen für Schüler mit
einer AVWS
Strukturierung, Visualisierung und
Transparenz
Dr. Jókay, Mai 2012
Äußere Struktur: Reduktion, Transparenz
und Visualisierung
– Fester Arbeitsplatz mit gesichertem äußerem
Rahmen
– Klassenzimmergestaltung:
 Klare Raumordnung
 Nicht überfrachten
– Klassenraum mit günstigen raumakustischen
Bedingungen
– FM-Anlage
– Passender Sitzplatz : Lichtverhältnisse, Absehen,
Hören
– Feste Regeln: Hausordnung/ Klassenregeln
Dr. Jókay, Mai 2012
Innere Struktur: Reduktion, Transparenz
und Visualisierung
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Vorausschauende Planung
Kleine Arbeitsschritte
Klar abgegrenzte Arbeitsphasen mit klarer Ansage des Wechsels
Zeitlich großzügig planen
Reizpausen und Hörpausen einplanen
Gut gegliederter Unterricht
Ankündigung der nächsten Schritte
Schriftliche Stichwörter und Zusammenfassungen
Symbole verwenden
Ruhige Arbeitsatmosphäre
Disziplinierte Unterrichtsgespräche – Schüler mit AVWS können
immer nur einen Sprecher verstehen
Abbildungen/Darstellungen/Filme/ Internet
Handlungsorientierung („Learning by doing“)
Dr. Jókay, Mai 2012
„AVWS-Prinzip“: Lehrersprache
• Gute Mimik und Gestik begleiten die Gespräche
• Für Gesprächsdisziplin sorgen
Fokussierung der Aufmerksamkeit  erst dann reden
• Die Schüler mit Namen aufrufen und hindeuten
• Antlitzgerichtetheit
• Deutliche und verständliche Sprache (gut moduliert, nicht zu
schnell und nicht zu langsam, nicht übertrieben)
• Dialekt vermeiden
• Auf angemessene Lautstärke achten
• Nebengeräusche vermeiden
Dr. Jókay, Mai 2012
„AVWS-Prinzip“: Lehrersprache
• Sprechpausen einlegen
• Wenn möglich auf Augenhöhe kommunizieren (wörtlich
gemeint!)
• Möglichst keinen Standortwechsel während des Sprechens
• Richtige Antworten der Schüler wiederholen bzw.
wiederholen lassen (bei Wiederholungen gleiche Wortwahl
verwenden)
• Korrektives Feedback / Auffangmethode
• Arbeitsaufträge knapp und klar formulieren
Dr. Jókay, Mai 2012
„AVWS-Prinzip“:
Transparenz
Vorausschauende Planung
• Vor der Unterrichtseinheit den Schülern Informationen über
den Ablauf zukommen lassen (Rahmen und Halt geben)
• Vorerwartungen aufbauen, Aktivierung von Vorwissen
• Themenwechsel immer ankündigen
• Klares, eindeutiges und konsequentes Lehrerverhalten
Dr. Jókay, Mai 2012
„AVWS-Prinzip“: Reduktion
Bezieht sich auf die sprachliche Aufbereitung und nicht auf
die Lernziele
• Sprache vereinfachen: Nicht redundant, sondern verkürzt (
keine Bandwurmsätze)
• Sprechpausen nach Sinneinheiten
• Wortschatzvorentlastung (Wortinhaltserarbeitung/ sicherung)
 Zuerst Begriffe klären, dann inhaltlich arbeiten
Sprachpotential der Schüler nicht überschätzen
• Übersichtliches und reizreduziertes Bildmaterial
 klare Figur-Grund-Gliederung
Dr. Jókay, Mai 2012
AVWS ist nicht gleich AVWS!
Spezielle Unterstützungsmöglichkeiten
Richtungshören (aud. Lokalisation):
Hinweise auf aktuellen Sprecher in Klasse
Trennung Störgeräusch/Nutzschall
(auditive Selektion): wenig
Hintergrundgeräusche, Kind zum
Gespräch vorholen, Blickkontakt, vorne
sitzen, ruhige Banknachbarn, visuell!
Beidohriges Hören (dichotisches Hören):
Gesprächsregeln!
Dr. Jókay, Mai 2012
AVWS ist nicht gleich AVWS!
Spezielle Unterstützungsmöglichkeiten
Auditive Speicherung: langsames steigern von
Speicherlängen, Nacherzählungen
Phonemdifferenzierung: Wörter nach Silbenzahl
unterscheiden lassen, Wortpaare mit vielen
Unterschieden nachsprechen lassen, dann mit wenig
Phonemidentifikation: Übungen zur phonologischen
Bewusstheit („Wo hörst du bei Schrank das a?“)
Auditive Aufmerksamkeit: Geschichten mit unpassenden
Wörtern, Geschichten, wo immer bei einem bestimmten
Wort aufgestanden werden muss…
Dr. Jókay, Mai 2012
Anlaufstellen
Niedergelassene HNO-Ärzte
HNO-Kliniken (München-Großhadern,
München-Rechts der Isar)
Kinderzentrum München
Staatliche Gesundheitsämter in
Oberbayern („Hör-Sprechtage“)
Dr. Jókay, Mai 2012
Anlaufstellen
Pädagogisch-Audiologische Beratungsstellen
– Förderzentrum Hören, Musenbergstr. 32, 81929
München (Früherkennung, Grundschule)
Tel.:95728-3702
e-Mail: [email protected]
– Samuel-Heinicke-Realschule,Förderschwerpunkt
Hören, In den Kirschen 1, 80992 München (ab
4.Klasse)
Tel.: 089/17905-120
e-Mail: [email protected]
Dr. Jókay, Mai 2012