Transcript GÜNCEL VE ACİL ÇÖZÜM BEKLEYEN SORUN ALANLARINA BAKIŞ Ecz. Okan ŞAHİN GENEL SEKRETER BURSA ECZACI ODASI 2010 YILI TÜRKİYE GENELİ SGK VERİLERİ 2010 YILI TÜRKİYE GENELİ SGK VERİLERİ 2010 yılı.

GÜNCEL VE ACİL ÇÖZÜM BEKLEYEN
SORUN ALANLARINA BAKIŞ
Ecz. Okan ŞAHİN
GENEL SEKRETER
BURSA ECZACI ODASI
2010 YILI
TÜRKİYE GENELİ
SGK VERİLERİ
2010 YILI TÜRKİYE GENELİ
SGK VERİLERİ
2010 yılı tüm TÜRKİYE’de SGK ile
anlaşmalı eczanelerin KDV hariç yıllık
toplam ilaç ve diğer ürünler dahil satış
hasılatı ;
16.249.987.242,87 TL
2010 YILI TÜRKİYE GENELİ
SGK VERİLERİ
SGK ISKONTO
YÜZDESİ
ECZANE SAYISI
%0
4588
950.120.423,40 TL
17.257,35 TL
%1
6971
3.327.986.102,01 TL
39.783,70 TL
% 1,5
6099
4.497.656.882,32 TL
61.453,57 TL
% 2,5
5122
7.474.223.835,14 TL
121.603,28 TL
TOPLAM CİRO
ORTALAMA AYLIK
ECZANE CİROLARI
2010 YILINDA SGK İLE SÖZLEŞMELİ
TOPLAMDA 22.780 ECZANE MEVCUTTU.
2010 YILI TÜRKİYE GENELİ
SGK VERİLERİ
2010 YILI
BURSA
SGK VERİLERİ
2010 YILI BURSA SGK VERİLERİ
2010 yılı BURSA’da SGK ile anlaşmalı
eczanelerin KDV hariç yıllık toplam ilaç
ve diğer ürünler dahil satış hasılatı ;
613.747.296,78 TL
2010 YILI BURSA SGK VERİLERİ
SGK ISKONTO
YÜZDESİ
ECZANE SAYISI
%0
133
28.279.133,47 TL
17.718,76 TL
%1
247
118.057.110,87 TL
39.830,33 TL
% 1,5
229
168.059.959,26 TL
61.157,19 TL
% 2,5
188
299.351.093,18 TL
132.691,09 TL
TOPLAM CİRO
ORTALAMA AYLIK
ECZANE CİROLARI
2010 YILINDA SGK İLE SÖZLEŞMELİ
TOPLAMDA 797 ECZANE MEVCUTTU.
2010 YILI BURSA SGK VERİLERİ
TÜRKİYE’DE İLAÇ PAZARI
VE
KAMU DAVRANIŞLARI’NIN ETKİSİ
YILLARA GÖRE TÜRKİYE
İLAÇ PAZARI
YIL
İLAÇ PAZARI
(TL BAZINDA)
ÖNCEKİ YILA
GÖRE
DEĞİŞİM
İLAÇ PAZARI
(KUTU BAZINDA)
ÖNCEKİ YILA
GÖRE
DEĞİŞİM
2005
8.939.064.796
----
1.212.132.809
----
2006
9.962.478.332
10,27
1.292.126.621
6,19
2007
11.587.655.611
14,03
1.398.961.655
7,64
2008
12.725.662.424
8,94
1.476.603.910
5,26
2009
14.844.006.070
14,27
1.526.523.363
3,27
2010
14.789.768.730
- 0,37
1.569.582.667
2,74
İLAÇ FİYATLARINA BAĞIMLI VE
KADEMELENDİRİLMİŞ KARLILIĞA DAYALI
ECZACI MODELİ
Depocuya satış fiyatının;
Depocu kârı Eczacı kârı
(%)
(%)
10 TL’ye kadar olan kısmı için
(10 TL dahil)
9
25
10-50 TL arasında kalan kısmı için
(50 TL dahil)
8
25
50-100 TL arasında kalan kısmı için
(100 TL dahil)
7
25
100-200 TL arasında kalan kısmı için
(200 TL dahil)
4
16
2
12
200 TL üstünde kalan kısmı için
İLAÇ PAZARINA MÜDAHALENİN VE
HARCAMALARI KISMANIN
İKİ ÖNEMLİ BİÇİMİ
• KAMU KURUM İSKONTOSU ARTIŞLARI
– 5 KASIM 2011 SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ
• FİYATLARIN DOĞRUDAN DÜŞÜRÜLMELERİ
– 10 KASIM İLAÇ FİYAT KARARNAMESİ
TASARRUFTAN ETKİLENEN TOPLAM FORM SAYISI:
4.874
SUT (5 Kasım) ve İFK (10 Kasım)
ile KAMUNUN TASARRUFU
Gerçekleşen fiyat düşüşleri ve KKI artışları neticesinde;
Tüm IMS kutu satışı kamuya satıldığı takdirde
2.620.790.763 TL
Kutuların %83’ünün kamuya satılması durumunda
2.175.256.333 TL
kamu tasarrufu sağlanmaktadır.
TÜRKİYE İLAÇ PAZARI
• 2011 Yılı için Belirlenen Global Bütçe
15,56 Milyar TL
• 2012 Yılı için Belirlenen Global Bütçe
16,67 Milyar TL
KAMU KURUM
ISKONTOLARINDA DURUM
5 KASIM 2011 ÖNCESİ VE SONRASI…
TAŞIMA ZARARI
• TAŞIMA ZARARI NEDİR ?
İLAÇ FİRMASINDAN
DEPOYA
DEPODAN
ECZANEYE
100 TL YE
107 TL YE
SATILAN ÜRÜN İÇİN
SATILAN MAL İÇİN DEPO
41 TL KKİ
43,87 TL KKİ
VERİLİYOR
VERİYOR
ECZANE SGK’YA
133,75 TL YE
SATARKEN
54.84 TL KKİ
VERİYOR
ECZANE 133,75 TL YE SATTIĞI ÜRÜNDE 10,97 TL EKSTRA İSKONTO VERİYOR
ECZACI SATIŞTAN ZARARI
% 8,20
** BU ZARAR ORANLARI FARKLI İSKONTO, ECZANE VE DEPO
KARLILIKLARINA GÖRE DEĞİŞİM GÖSTEREBİLİR
TAŞIMA ZARARI
Örnek : Spiriva Kap.
KKİ OLMASA İDİ AKTARILAN KKİ
( TL )
( TL )
SATIŞ
( TL )
İMALATÇIDAN DEPOYA
SATIŞ
64,48 TL
26,43 TL
38,05 TL
DEPODAN  ECZANEYE
SATIŞ
69,63 TL
28,55 TL
41,08 TL
ECZANEDEN  SGK YA
SATIŞ
87,04 TL
35,69 TL
51,35 TL
ECZACI KÂRI
17,41 TL
---
10,27 TL
ECZANE KKİ ZARARI
7,14 TL
5 KASIM 2011 TARİHLİ SUT
• 5 Kasım 2011 Sağlık Uygulama Tebliği değiştirildi.
17.11.2011 tarihinden itibaren geçerli
ESKİ UYGULAMA
Jenerik
Orijinal tek
Orijinal jenerik var
20 yıllık referans var
20 yıllık referans yok
Muaf (ISF 3,56 altı,
kan ürünü, 20 yıllık
ISF 6,79 altında, vb)
20,5
32,5
20,5
20,5
32,5
4/11
YENİ ORAN
(17.11.20011 SONRASI)
28
41
28
28
41
4/11
KKI ARTIŞ ORANI
7,5
8,5
7,5
7,5
7,5
0
YENİ KKİ ORANLARINI VERMEYEN FİRMALAR
ABBOTT
AKUR SAGLIK
ASSOSS
ASTELLAS
AVICENNA
BAYER TÜRK
BIO-GEN
CEM FARMA
DEM ILAC
DEVA
FERRING
GSK
KEYMEN
KOÇAK
KOZMED
LIBA
LILLY
MEDSAN
MERCK SHARP DOHME
NOVARTIS PHARMA
NOVO NORDISK
ORNA
PFIZER ILACLARI LTD.STI.
ROCHE
SANOFI AVENTIS
YENISEHIR
KKİ DÜŞÜŞLERİNİ KARŞILAMAYAN FİRMALAR
( 01.12.2011 TARİHİ İTİBARİYLE )
ABBOTT
ABDİ İBRAHİM İLAÇ PAZARLAMA A.Ş.
ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş.
AKUR SAĞLIK ÜRÜNLERİ
ASSOS İLAÇ,
ASTELLAS PHARMA
ASTRAZENECA İLAÇ SAN.VE TİC.LTD.ŞTİ.
AVİCENNA FARMA DIŞ TİC. VE PAZ. A.Ş.
BAYER
BİLİM İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET A.Ş.
BİO-GEN İLAÇ SANAYİ TİC.LTD.ŞTİ.
CEMFARMA LAB.
DEM MEDİKAL VE ECZA DEPOSU SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ.
DEVA HOLDİNG A.Ş.
DROGSAN İLAÇLARI SAN. TİC. A.Ş.
ECZACIBAŞI-BAXTER.
EİT ECZACIBAŞI İLAÇ TİCARET A.Ş.
FERRİNG İLAÇ SANAYİ VE TİCARET LTD. ŞTİ.
GALEPHARMA MEDİKAL ELEKTRONİK TİC.LTD.ŞTİ.
GENERİCA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
GLAXOSMİTHKLİNE İLAÇLARI SAN. VE TİC. A.Ş.
GUERBET
İ.E. ULAGAY İLAÇ SANAYİİ TÜRK A.Ş.
JOHNSON AND
KOÇAK
KOZMED
LILLY İLAÇ TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ
LİBA LABORATUARLARI A.Ş.
MEDIKARE
MED-İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
MEDSAN İTHALAT İHRACAT İLAÇ SAN.TİC.LTD.ŞTİ.
MERCK SHARP DOHME İLAÇLARI LTD. ŞTİ.
MÜNİR ŞAHİN İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş.
NOBEL İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
NOVARTİS ÜRÜNLERİ
NOVO NORDİSK SAĞLIK ÜRÜNLERİ TİC. LTD. ŞTİ.
NUMIL
ORNA İLAÇ TEKSTİL KİMYEVİ MAD. SAN. VE DIŞ TİC. LTD
PFIZER
PHARMACIA
ROCHE MÜSTAHZARLARI SANAYİ ANONİM ŞİRKETİ
SANDOZ İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş.
SANOFİ AVENTİS İLAÇLARI LTD. ŞTİ.
SANOFİ PASTEUR AŞI TİC. A.Ş.
SANOFİ-SYNTHELABO İLAÇ A.Ş.
SAY İLAÇ SAN.VE TİC.LTD.ŞTİ
SCHERİNG-PLOUGH TIBBİ ÜRÜNLER TİCARET A.Ş.
TABUK İLAÇ TİC.LTD.ŞTİ.
UCB PHARMA A.Ş.
WYETH İLAÇLARI A.Ş.
YENİŞEHİR LABORATUARI TİC. VE SAN. LTD. ŞTİ.
ZENTİVA SAĞLIK ÜRÜNLERİ SAN.VE TİC.A.Ş.
ZARARINA SATTIĞIMIZ İLAÇLARA
ÖRNEK 1
Lucentis 10mg/ml flk
Depodan Alış
PSF = 2.017,49 TL
( % 32,50 KKİ)
1.204,08 TL
SGK Medula Toplam Satış ( % 41,00 KKİ)
1.190,32 TL
SGK Medula Ödenen Tutar ( % 1,5 isk. ile)
1.172,47 TL
ECZACININ SATIŞ ZARARI
31,61 TL
TAŞIMA ZARARI HAKKINDA
KKİ ORANI DEPODAN ALINAN KKİ SGK’YA VERİLEN KKİ
( TL )
( TL )
% 32,50
536,80 TL
655,68 TL (17.11.2011 öncesi)
% 41,00
536,80 TL
(Firma Yeni KKİ Oranını Vermiyor)
827,17 TL (17.11.2011 sonrası)
ECZACI TAŞIMA ZARARI
290.37 TL
YENİ
İLAÇ FİYAT KARARNAMESİ
10 KASIM 2011 TARİHLİ KARARNAME
•
10 Kasım 2011 İlaç Fiyat Kararnamesi Yayınlandı,
• İlaç fiyatları düşürüldü. (18.11.2011 tarihinden itibaren geçerli oldu)
• 18.11.2011
tarihinden
itibaren
geçerli
olacak
Beşeri
ilaçların
fiyatlandırılmasına dair kararnamede yapılan değişiklik ile 3.105 ilacın fiyatı
düşmektedir.
• Kararname gereği 18.11.2011 08.00'a kadar mal alım bildirimi yaparak
stoklarını İlaç Takip Sistemi'ne bildiren eczanelerin stok zararları firmalar
tarafından karşılanacağı, bu tarihten sonra bildirim yapanlar için, yeni fiyat
uygulaması devreye girdiğinden stok zararı karşılanmayacak.
• 18.11.2011 saat 08:00'de İTS’den eczane stoklarının listeleneceği ve bu stok
bilgisinin firmalara, eczane ve ilaç adedi bazında verilecek.
• Eczanelerin sistemden kendi stok bilgilerini indirebilecekleri bildirilmiştir.
TÜRKİYE İLAÇ PAZARI
• İlaç Fiyatlandırılmasında 5 referans ülke var. Bunlar;
Fransa, İspanya, İtalya, Portekiz ve Yunanistan
• İlaç Fiyatlandırılmasında kullanılan en son
Avro değeri = 1,9595 TL ( 13.02.2009 )
• Türkiye’de İlaç Pazarına Kamu müdahalesi olmadığı
taktirde Ortalama Büyüme
% 10 - % 15
TİCARİ ISKONTOLARIN
DURUMU
5 KASIM 2011 ÖNCESİ VE SONRASI…
Ticari Iskonto Oranını
Sıfırlayan Firmalar
ABBOTT İLAÇ VE ECZA TİC. LTD. ŞTİ.
ABDİ İBRAHİM İLAÇ PAZARLAMA A.Ş.
ABDİ İBRAHİM İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş
ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş.
ALİ RAİF İLAÇ SANAYİ A.Ş.
ASET İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
ASSOS İLAÇ, KİM., GIDA ÜR. ÜRETİM VE TİC. A.Ş.
ASTRAZENECA İLAÇ SAN.VE TİC.LTD.ŞTİ.
ATABAY KİMYA SANAYİ VE TİC. A.Ş.
BAYER TÜRK KİMYA SAN. LTD. ŞTİ.
BERK FARMA İLAÇ SANAYİ VE TİCARET LTD. ŞTİ.
BİLİM İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET A.Ş.
BOEHRİNGER INGELHEİM İLAÇ TİCARET A.Ş.
DEM MEDİKAL VE ECZA DEPOSU SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ.
DENTORAL MEDİFARMA İLAÇ SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ.
DEVA HOLDİNG A.Ş.
DEVA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
EMBİL İLAÇ SANAYİİ LTD. ŞTİ.
GLAXOSMİTHKLİNE İLAÇLARI SAN. VE TİC. A.Ş.
KOZ
MED-İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
MERCK SHARP DOHME İLAÇLARI LTD. ŞTİ.
MUSTAFA NEVZAT İLAÇ SANAYİİ AŞ
NESTLE TÜRKİYE GIDA SANAYİ A.Ş.
NOBEL İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
NOVARTİS ÜRÜNLERİ
ONKO İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
ORNA İLAÇ TEKSTİL KİM. MAD. SAN. VE DIŞ TİC. LTD
PFIZER
PFİZER İLAÇLARI LTD. ŞTİ.
PHARMACIA
PRESTAFARMA İLAÇ SANAYİ VE TİC. LTD. ŞTİ
RDC İLAÇ ARAŞTIRMA VE GELİŞTİRME SAN. A.Ş.
SABA İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş.
SANDOZ İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş.
SANOFİ AVENTİS İLAÇLARI LTD. ŞTİ.
SANOFİ-SYNTHELABO İLAÇ A.Ş.
SANOVEL İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
SCHERİNG-PLOUGH TIBBİ ÜRÜNLER TİCARET A.Ş.
SERVIER ILAÇ VE ARAŞTIRMA A.S.
ULKAR ILAC PAZARLAMA
ZENTİVA SAĞLIK ÜRÜNLERİ SAN.VE TİC.A.Ş.
Ticari Iskontoların Durumu
( 31 Ekim Öncesi )
Ticari
Iskonto
Oranı
(%)
Pazar
Toplam
Toplam Ciro
Payı
Form
(Ocak-Ekim 2011)
(Kutu)
Sayısı
( TL )
(%)
Pazar
Payı
(TL)
(%)
Eşdeğeri
Olan Form
Sayısı
0
2.344
45
5.224.811.663
43
1.276
4
547
10
1.860.407.748
15
169
7
2.332
45
4.975.611.180
42
1.928
Toplam
5.223
100
12.060.830.590
100
3.373
Mevcut Ticari ıskontoların durumu
(SUT ve İFK Sonrası)
Ticari
Iskonto
Oranı
(%)
Pazar
Toplam
Payı
Form
(Kutu)
Sayısı
(%)
Toplam Ciro
(2011)
(TL)
Pazar
Payı
(TL)
(%)
Eşdeğeri
Olan
Form
Sayısı
0
4.110
72
9.551.204.272
78
2.756
4
160
3
420.016.145
4
102
7
1.451
25
2.232.188.172
18
1.230
Toplam
5.721
100
12.203.408.589
100
4.088
PAZARDA GENEL DURUM
TL SIRA
CİRO
CİRODAKİ PAYI
(OCAK-EKİM 2011)
( TL )
( TL )
TİCARİ ISKONTO
ORANI SIFIR OLAN
FORM SAYISI
EŞDEĞERİ OLAN
FORM SAYISI
İlk 50
2.109.832.315
17%
45
25
İlk 100
3.159.631.709
25%
83
59
İlk 250
5.199.222.999
42%
206
173
LANSOR 30 MG
28 TABLET
SANOVEL İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
LANSOR 30 MG 28 KAPSUL
0,00%
Örnek
BİOFARMA İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş.
LANZEDIN 30 MG 14 MIKROPELLET KAP.
4,00%
Eşdeğer
BİOFARMA İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş.
LANZEDIN 30 MG 28 MIKROPELLET KAP.
4,00%
Eşdeğer
ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş.
VOGAST 30 MG 14 MIKROPELLET KAPSUL
7,00%
Eşdeğer
ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş.
VOGAST 30 MG 28 MIKROPELLET KAPSUL
7,00%
Eşdeğer
PENSA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
LANSARA 30 MG 14 KAPSUL
7,00%
Eşdeğer
PENSA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.
LANSARA 30 MG 28 KAPSUL
7,00%
Eşdeğer
ZENTİVA SAĞLIK ÜRÜNLERİ SAN.VE TİC.A.Ş.
HELICOL 30 MG 14 MIKROPELLET KAPSUL
7,00%
Eşdeğer
ZENTİVA SAĞLIK ÜRÜNLERİ SAN.VE TİC.A.Ş.
HELICOL 30 MG 28 MIKROPELLET KAPSUL
7,00%
Eşdeğer
HÜSNÜ ARSAN İLAÇLARI A.Ş.
APRAZOL 30 MG 14 KAPSUL
7,00%
Eşdeğer
HÜSNÜ ARSAN İLAÇLARI A.Ş.
APRAZOL 30 MG 28 KAPSUL
7,00%
Eşdeğer
TOPRAK İLAÇ VE KİMYEVİ MADDELER SANAYİ VE TİC. A.Ş.
ZOPROL 30 MG 14 MIKROPELLET
7,00%
Eşdeğer
TOPRAK İLAÇ VE KİMYEVİ MADDELER SANAYİ VE TİC. A.Ş.
ZOPROL 30 MG 28 MIKROPELLET KAPSUL
7,00%
Eşdeğer
AMOKLAVIN BID 1000 MG
10 FİLM TABLET
DEVA HOLDİNG A.Ş.
AMOKLAVIN BID 1000 MG 10 FILM TAB. 0,00%
Örnek
BİLİM İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET A.Ş.
KLAMOKS BID 1 GR 10 TABLET
4,00%
Eşdeğer
BİLİM İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET A.Ş.
KLAMOKS BID 1000 MG 14 FILM TABLET
4,00%
Eşdeğer
ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş.
BIOMENT-BID 1000 MG 10 FILM TABLET
7,00%
Eşdeğer
ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş.
BIOMENT-BID 1000 MG 14 FILM TABLET
7,00%
Eşdeğer
İ.E. ULAGAY İLAÇ SANAYİİ TÜRK A.Ş.
CROXILEX-BID 1000 MG 10 F.TABLET
7,00%
Eşdeğer
İ.E. ULAGAY İLAÇ SANAYİİ TÜRK A.Ş.
CROXILEX-BID 1000 MG 14 FILM TABLET
7,00%
Eşdeğer
TOPRAK İLAÇ VE KİM. MAD. SAN. VE TİC. A.Ş.
KLAVUPEN BID 1000 MG 10 FILM TABLET
7,00%
Eşdeğer
ATABAY KİMYA SANAYİ VE TİC. A.Ş.
KLAVUNAT BID 1GR 10 TABLET
7,00%
Eşdeğer
ATABAY KİMYA SANAYİ VE TİC. A.Ş.
KLAVUNAT BID 1GR 14 TABLET
7,00%
Eşdeğer
TASARRUF UYGULAMALARI SONRASI
• Tasarruf Kararı Sonrası ;
– Ticari Iskontosu Sıfırlanan Form Sayısı: 1.766
– Sonuç olarak; 4.110 ilacın ticari iskontosu yok.
• Ticari iskontosu « sıfır » olan ilaçlar pazardan %78
oranında pay almaktadır.
• Tüm bunlara ek olarak KKI Oranları Eksik Karşılanan
Form sayısı: 341
ITS’YE BİLDİRİLEN
İLAÇLAR HAKKINDA
Mevcut Stok Bildirim Listesi
Türkiye toplamında Eczane stoklarında bulunan
ilaç sayısı 83.339.723 ’tür.
Stok Durumu
Eczane Sayısı
50 kutu üzeri
22.893
100 kutu üzeri
22.752
1000 kutu üzeri
20.080
2000 kutu üzeri
14.683
Stok bildiren - TOPLAM
23.905
EN ÇOK BİLDİRİMDE BULUNAN
İLAÇLAR
İLAÇ ADI
ADET
Arveles 25 mg Film Tablet
887.683
Etol Fort 14 Film Tablet
557.310
Zoprol 30 mg 28 Mikropellet
488.356
DURUM TESPİTİ
DURUM TESPİTİ
• Fiyatı düşen 3105 form.
• KKI artan 4339 form.
• Yeni Uygulamalardan Etkilenen
Toplam Form Sayısı
– 4874 form (Fiyatı Düşen + KKI Artan)
• 1766 form ilacın ticari ıskontosu sıfırlanmıştır.
• 341 form ilacın ise KKI oranı mevcut orandan
karşılanmamaktadır.
ECZANELER
SON KKİ YÜKSELMESİ VE
PAREKENDE SATIŞ FİYATLARINDAKİ DÜŞÜŞÜN
ECZANELERİMİZE ETKİSİ NE?
TAHMİNİ CİRO KAYBI = % 13 - % 17
TAHMİNİ KÂR KAYBI = % 20 - % 24
AYLIK 50.000 TL CİRO YAPAN ECZANE
( 1 KASIM 2011 ÖNCESİ )
KİRA
1.500 TL PERSONEL YEMEK
STOPAJ (% 20 )
300 TL İKRAM
ELEKTRİK
250 TL MAAŞ - KALFA
SU
450 TL
400 TL
1.100 TL
30 TL MAAŞ - ÇIRAK 1
750 TL
TELEFON + ADSL
150 TL MAAŞ - ÇIRAK 2
650 TL
MUHASEBE
300 TL SSK + MUHTASAR
KIRTASİYE
100 TL BAĞ-KUR
TEMİZLİK
200 TL VERGİ
TOPLAM GİDER
1.200 TL
280 TL
1.500 TL
9.160 TL
%25 ORTALAMA KÂR
12.500 TL
%4 İSK. İLAÇ KÂRI
300 TL
%7 İSK. İLAÇ KÂRI
1.470 TL
TOPLAM GELİR
14.270 TL
NET KÂR ( %10,22)
5.110 TL
AYLIK 42.500 TL CİRO YAPAN ECZANE
( 1 OCAK 2012 SONRASI )
* SON UYGULAMALAR İLE ECZANE CİRO KAYBI ORTALAMADA % 15 ALINMIŞTIR
*TÜFE % 9,48 OLARAK ALINMIŞ, RAKAMLAR YUVARLANMIŞTIR.
KİRA
1.645 TL PERSONEL YEMEK
STOPAJ (% 20 )
330 TL İKRAM
ELEKTRİK
275 TL MAAŞ - KALFA
SU
500 TL
440 TL
1.200 TL
33 TL MAAŞ - ÇIRAK 1
800 TL
TELEFON + ADSL
165 TL MAAŞ - ÇIRAK 2
700 TL
MUHASEBE
325 TL SSK + MUHTASAR
KIRTASİYE
110 TL BAĞ-KUR
TEMİZLİK
220 TL VERGİ
TOPLAM GİDER
1.250 TL
280 TL
1.500 TL
9.773 TL
%25 ORTALAMA KÂR
10.625 TL
%4 İSK. İLAÇ KÂRI
68 TL
%7 İSK. İLAÇ KÂRI
535 TL
TOPLAM GELİR
11.228 TL
NET KÂR ( % 3.42)
1.455 TL
TEB MERKEZ HEYETİ’NİN
ECZACI MİLLETVEKİLLERİ İLE
YAPTIĞI GÖRÜŞMELER
GÖRÜŞMEDE İFADE EDİLENLER
1. SUT’ta yapılan değişikliğe uymayan firmaların
ilaçları ödeme listesinde gözden geçirilmelidir.
2. İnsülinler
ve
organ
naklinde
kullanılan
immünosüpresif ilaçlar da kan ürünü ilaçları gibi ayrı
bir statüde değerlendirilmelidir.
3. KKİ artışı ve fiyat düşüşünden kaynaklı stok zararı
1 ay içerisinde tazmin edilmeli.
(DSF eski maliyet-DSF yeni maliyet= Raf zararı)
4. Eczacıya kutu başına 75 Kuruş mevcut kârlılığa ilave
olarak verilmeli ve bu İFK’ya yazılmalı
(Bu meslek hakkı değildir.)
01.12.2011 TARİHİNDE
BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU’NDA
TARTIŞILAN KONULAR VE DEKLERASYON
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU
İlaç Firmalarına Yönelik Alınacak Tedbirler/Girişimler.
Firma Mümessillerinin Eczane Ziyaretleri Konusunda Alınacak Tedbirler.
İlaç İadesi.
Kampanyalara Katılmamak.
Eczanelerde Uygulanabilecek Eylemler .
(Farklı Renkte Önlük, Broşür, Cam Karartma, İlaç Vermeme, Eczane Kapatma)
Reçetelere Etken Madde Yazımı.
Kutu Başına Alınacak Ücret Konusu.
Global Bütçe Çerçevesinde KKİ’lerin Firmalardan Alınması.
İTS veya MEDULA kullanılarak SGK’nın firmaların büyüme oranı ve Pazar payı
dengesi gözetilerek.
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU
DEKLERASYONU - 1
•
HER ŞEYDE, HER YERDE, HEP BERABER…
Eczacılık mesleğinin yapısal sorunları olduğu kadar güncel sorunlarının da yakıcılığı karşısında Türk Eczacıları
Birliği Merkez Heyeti, Bölge Eczacı Odası Başkan ve Yöneticileri olarak, ilaç ve eczacılık alanında son dönemde
ortaya çıkan değişikliklerle ilgili her zaman olduğu gibi bugün de ortak bir duruş sergileyeceğimizi kamuoyuna
ilan ediyoruz.
Bizler, meslek örgütümüzün görüşü alınmadan hizmet sunum alanımızla ilgili değişikliklerin istemesek bile
uygulayıcısı yapılıyoruz. Son durumda, sorumluluklarını yerine getirmeyen ilaç firmaları yüzünden eczacıların
içine düşmüş olduğu sıkıntılı ve artık sürdürülemez süreç daha da derinleşmektedir. Eczacı, halkına hizmet
etmeye çalışırken, ilaç firmalarının kanunu ve mesleğimizi tanımaz tavırlarına maruz kalmaktadır. Bunun
karşısında kamu da bugüne kadar kendi uygulamaya koyduğu kurallara uymayan ilaç şirketleri konusunda hiçbir
şey yapmamıştır.
Firmaların devlete yapması gereken indirimlere eczanelerin aracılık etmesi artık sürdürülemez bir noktaya
gelmiştir. İlacın tek alıcısı olan kamuya firmalarca verilen ıskontoların hesaplanmasında zaten çok açık bir
haksızlık varken, 5 Kasım 2011 tarihinde yayınlanan Sağlık Uygulama Tebliği değişikliği ile ilaçların kamu kurum
ıskontoları ortalama yüzde 7.5 oranında artırılmış olması karşısında, bu artışın bazı firmalar tarafından
verilmeyeceğinin açıklanması kabul edilemez. Aynı kanun tanımaz tavır, eczane stoklarında oluşan zararların
karşılanması noktasında da sergilenmektedir. Tüm bunların yanı sıra eczacıların artık bir teamül haline gelmiş
olan ticari ıskontolarının ilaç şirketleri tarafından teker teker sıfırlanmasıyla birlikte; ellerindeki stok ile zaten
uzun süredir özverili bir biçimde sağlık hizmeti vermeye çalışan eczacılar, “Artık yeter!” deme noktasını da geçmiş
durumdadır.
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU
DEKLERASYONU – 2
•
Eczacıya sorumlu olmadığı bir yükü yükleyenler, yakın zamanda ilaç sıkıntısının baş göstereceğini bilmelidirler.
Eczacının, yüksek fiyattan aldığı ilacı düşük fiyattan verebilme olanağı yoktur. Kamu kurum ıskontoları ile ilgili
sorunun çözümüne dair sorumluluğu aldığını Büyük Kongremizde tüm delegelerimiz karşısında ifade eden Sayın
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı’nı ve ayrıca konuyu yakından bilen Sayın Sağlık Bakanı’nı ilaç şirketlerinin
Kararnameye ve Tebliğe uymasını sağlamaya çağırıyoruz.
İçinden geçtiğimiz bu sıkıntılı süreçte bizler Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti ve 54 Eczacı Odası olarak ilan
ediyoruz ki;
Bugün Türkiye, vatandaşlarının daha nitelikli sağlık hizmeti almasının karşılığını sağlık alanındaki aktörlere
ödetmek yerine akılcı ilaç kullanımını öncelemek, sağlığa ayrılan payı artırmak ve karar alma süreçlerini
şeffaflaştırmak zorundadır. Bu yapılana kadar;
· Eczacıların ticari ıskontolarını sıfırlayan, kamu kurum ıskontosu farklarını ödemeyen ve stok zararını
karşılamayan firmaların ilaçlarını satabilmesi bundan böyle mümkün olmayacaktır. Bunun yanı sıra ilgili
şirketlerin, eczacının haklarını vermemeleri durumunda eczanelerimize mümessil göndermemesi yerinde
olacaktır. İlacı eczane üzerinden geçerken eczacıyı zarara uğratan, devlete yapması gerekli ıskontoyu yapmayıp
bunu eczacının sırtına bırakan firmalar, eğer bunu ticareten bir çıkış olarak görüyorlarsa bir kez daha ve önemle
hatırlatıyoruz ki bu sizin açınızdan ticareten bir çıkış olmaktan öte, olsa olsa sonun başlangıcıdır. o İçinde
bulunulan sürecin getirdiği karmaşa ortamını kurnazca kullananlar,
o Ürettikleri ve/veya pazarladıkları ürünün önemini kavramaktan uzak olanlar,
o Varlıklarını borçlu oldukları sağlık alanını kirletenler,
o Eczacının ve eczacı örgütlerinin gücünü bir kere daha görecek ve bunu bir kez daha test ettiklerine bin kere
pişman olacaklardır.
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU
DEKLERASYONU - 3
· Bunun yanı sıra, meslek örgütümüz yapılan tüm bu düzenlemelere ve eczacının hak kayıplarına neden olan her türlü
uygulamaya karşı hukuki haklarını sonuna kadar kullanacaktır.
· Kamu otoritesi ilaç yokluğu nedeniyle sorun yaşanmaması için ilaç şirketlerine gereğini yapmalıdır.
· Eczacıların ilaç fiyat düşüşlerinden etkilenmemesi için sabit kar marjı da dahil olmak üzere gereken tüm önlemler bir
an önce hayata geçirilmelidir.
· Global bütçe, tüm sosyal tarafların katılımı ile şeffaf bir biçimde oluşturulmalı, sağlığın kılcal damarları olan
eczacıların varlığının sürdürülmesi esas öncelik olmalı, kamu kurum ıskontosu konusunda sanayi ve kamu arasında
yeni bir model geliştirilmelidir.
· 6197 sayılı Eczaneler ve Eczacılar Hakkında Kanun bir an önce güncel ihtiyaçlarımızı karşılayabilir hale getirilmelidir.
Bizler, ilaç şirketlerinin eczacılara yönelik bu aymaz tutumları karşısında her türlü hukuki ve güncel mücadeleyi
sürdüreceğimizi, konunun vatandaşlara ilaç hizmeti vermekten sorumlu olan kamu otoritesi tarafından bir an önce
çözülmesini beklediğimizi ilan ediyoruz.
İlaç firmalarını; bu zor zamanda Eczacıya, eczaneye ve meslek örgütümüze karşı tavır almak yerine, aklıselimi
önceleyerek eczacının, temsilcisi olan Bölge Eczacı Odalarının ve TEB Merkez Heyetinin aldıkları kararlara uymaya
davet ediyoruz.
Bu tavrın dışındaki her türlü yaklaşım için eczacının karşı konulmaz tepkisinin yükseltilmesinde Bölge Eczacı Odaları ve
TEB Merkez Heyeti öncü olacaktır. Bizler, Türkiye’nin dört bir yanından 24.000 eczacı, her zaman olduğu gibi, her
şeyde, her yerde, hep beraber yürüyeceğiz ve eczacının alınterinin heba edilmesine izin vermeyeceğiz.
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU
DEKLERASYONU - 4
Türk Eczacıları Birliği eczacıların yaşama savaşına seyirci kalanlara karşı sessiz kalmayacaktır. Mesleğimizin ve
demokratik haklarımızın bize verdiği her türlü olanağı kullanarak, üyelerimizden aldığımız güçle, 15-16 Ocaklarda, 21
Aralıklarda, 4 Aralıklarda nasıl mücadele ettiysek bundan sonra da mücadeleye devam edeceğiz.
Haklarımızı alana dek kendi bölgelerimizden başlayarak sesimizi Ankara’ya duyurmak ve yasa tanımaz ilaç şirketlerini
dize getirmek için mücadelemizi sürdüreceğiz.
TEB MERKEZ HEYETİ
TÜM ECZACI ODALARI
TEŞEKKÜRLER
Ecz. Okan ŞAHİN
GENEL SEKRETER
BURSA ECZACI ODASI
Kaynak : -- TEB 38. DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU
TEB GENEL SEKRETERİ UZM. ECZ. HARUN KIZILAY’IN SUNUMU.
-- SGK VERİLERİ
-- DELOITTE – TÜRKİYE’DE SAĞLIK EKONOMİSİ VE İLAÇ SANAYİ 2011
-- IMS VERİLERİ