Anafylactische shock 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock Oorzaken van shock Hypovolemisch ■ Inwendig ■ Uitwendig (bloeding – brandwonden) Cardiogeen ■ Infarct 31 oktober 2015 - Ritmestoornissen Leo.
Download ReportTranscript Anafylactische shock 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock Oorzaken van shock Hypovolemisch ■ Inwendig ■ Uitwendig (bloeding – brandwonden) Cardiogeen ■ Infarct 31 oktober 2015 - Ritmestoornissen Leo.
Anafylactische shock 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 1 Oorzaken van shock Hypovolemisch ■ Inwendig ■ Uitwendig (bloeding – brandwonden) Cardiogeen ■ Infarct 31 oktober 2015 - Ritmestoornissen Leo van Bijnen / Anafylactische shock 2 Oorzaken van shock Obstructief ■ Uitstroom bijv. longembolie ■ Instroom bijv. harttamponade spanningspneumothorax 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 3 Oorzaken van shock Distributief ■ Neurogeen Hersenletsel Letsel ruggenmerg ■ Septisch Bacterie (laat bloedvaten open staan) ■ Anafylactisch Vrijkomen van histamine 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 4 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 5 Anafylactische shock Oorzaken ■ Overdreven allergische reactie Normale Allergische reactie 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 6 Anafylactische shock Oorzaken ■ Huidcontact ■ Steken ■ Eten ■ Inademen 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 7 Anafylactische shock Huidcontact ■ Planten (giftig) ■ Pollen ■ Dieren (krabben) ■ Latex 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 8 Anafylactische shock Steken ■ Bijen ■ Wespen ■ Medicijnen (griepprik, gele koorts > kippeneiwit) 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 9 Anafylactische shock Eten ■ Medicijnen penicilline contrastvloeistof aspirine NSAID’s (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs ) 31 oktober 2015 ibuprofen diclofenac Leo van Bijnen / Anafylactische shock 10 Anafylactische shock Eten ■ Noten (o.a. pinda’s) ■ Melk ■ Eieren ■ Sojabonen - Graan ■ Kiwi’s ■ Schaaldieren 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 11 Anafylactische shock Eten ■ Vis ■ Koriander ■ Knolselderij ■ Sesam ■ Boekweit ■ Nitraten/nitrieten 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 12 Anafylactische shock Inademen ■ Pollen ■ Stof ■ Sporen Paddenstoelen Schimmels ■ Huisdieren ( Haren - Huidschilfers ) 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 13 Anafylactische shock Inademen ■ Vislucht ■ Pindalucht ■ 31 oktober 2015 Sporen van deze stof zitten in de lucht Leo van Bijnen / Anafylactische shock 14 Anafylactische shock Zoenen ■ Iemand zoenen die een stof heeft gegeten waarvoor je allergisch bent kan een allergische reactie geven 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 15 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 16 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 17 Anafylactische shock Reactie van het lichaam ■ Histamine komt vrij (mestcellen) Gevolg: ■ Verwijding bloedvaten ■ Vernauwing luchtwegen 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 18 klasse huid Gastrointest Respir. Cardiovasc. Neurol. 1 Flushing Jeuk Urticaria OAS (Oral allergy syndrome) - - - 2 Gegeneraliseerd jeuk, uticaria +misselijkheid, braken Verstopte neus, niezen - Veranderd activiteiten-patroon 3 Idem 2 Idem 2 +herhaald braken Rinorroe, pijn in de keel Tachycardie, pols toename > 15/min Angst 4 Idem 3 Idem 3 + diarree Heesheid, hoest, slikprobleem, piepen, cyanose Idem 3 + ritmestoornissen, lichte hypotensie Angst, licht in hoofd 5 Idem 4 Idem 4 +incontinentie Resp. insufficientie Bradycardie, shock, hartstilstand Bewustzijns-verlies Anafylactische shock Type 1 ■ Directe reactie van het lichaam ■ Zeer heftige reactie Type 4 ■ Trage reactie (12 – 24 uur) ■ Reactie is veel minder heftig 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 20 Anafylactische shock Verwijding bloedvaten ■ Rode vlekken ■ Gezwollen lichaamsdelen ■ Dikke tong ■ Daling bewustzijn ■ Shock, snelle pols, zweten ■ Bewusteloos 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 21 Anafylactische shock Vernauwing luchtwegen ■ Versnelde ademhaling ■ Ademhalingsmoeilijkheden ■ Stikken 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 22 Anafylactische shock Komt steeds vaker voor ■ Bij kinderen 5 tot 7% ■ Bij volwassenen oplopend tot > 10% 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 23 Anafylactische shock Vrijkomen van histamine 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 24 Anafylactische shock Voorbeeld anafylactische reactie Anafylactische reactie 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 25 Anafylactische shock 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 26 Anafylactische shock Verschijnselen ■ prikkelend gevoel, metaalachtige smaak ■ galbulten (urticaria) ■ rode kleur ■ angio-oedeem (opgezwollen gelaat, hals en keel) 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 27 Anafylactische shock Verschijnselen ■ tranende ogen (door zowel het angio-oedeem als de stress) ■ braken - krampen, diarree ■ jeuk ■ angst 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 28 Anafylactische shock Verschijnselen ■ ademhalingsmoeilijkheden (glottis-eodeem: vernauwde luchtwegen) ■ hypotensie (lage bloeddruk) ■ hartritmestoornissen ■ flauwvallen ■ shock ■ bewusteloosheid 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 29 Anafylactische shock Verschijnselen en behandeling Bijen- / wespensteek 1 - 2 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 30 Anafylactische shock Verschijnselen en behandeling Bijen- / wespensteek 1 - 2 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 31 Anafylactische shock Behandeling ■ Volgens ABC-protocol ■ Ademweg vrijmaken ■ Ademhaling controleren ■ Beademen (zonodig) ■ Circulatie controleren 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 32 Anafylactische shock Behandeling ■ Direct injectie met epinefrine/adrenaline (EPI-pen) (vanaf type 3) ■ Plat op de rug leggen met benen omhoog ■ Medische hulp: vullen met vocht prednisolon - hydrocortison 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 33 klasse huid Gastrointest Respir. Cardiovasc. Neurol. 1 Flushing Jeuk Urticaria OAS (Oral allergy syndrome) - - - 2 Gegeneraliseerd jeuk, uticaria +misselijkheid, braken Verstopte neus, niezen - Veranderd activiteiten-patroon 3 Idem 2 Idem 2 +herhaald braken Rinorroe, pijn in de keel Tachycardie, pols toename > 15/min Angst 4 Idem 3 Idem 3 + diarree Heesheid, hoest, slikprobleem, piepen, cyanose Idem 3 + ritmestoornissen, lichte hypotensie Angst, licht in hoofd 5 Idem 4 Idem 4 +incontinentie Resp. insufficientie Bradycardie, shock, hartstilstand Bewustzijns-verlies Anafylactische shock Verschijnselen pinda-allergie ■ Langzame reactie Pinda-allergie 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 35 Anafylactische shock Behandeling Werking EPI-pen 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 36 Anafylactische shock Grimeren ■ Rood ■ Uitslag - Galbulten ■ Rode lippen ■ Zweten ■ Tranende ogen 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 37 Anafylactische shock Grimeren Voorbeelden 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 38 Anafylactische shock Acteren ■ Jeuk ■ Prikkelend gevoel in de mond ■ Pijn in de keel ■ Astmatische klachten Piepende ademhaling - Kortademig Heesheid Hoest 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 39 Anafylactische shock Acteren ■ Slikproblemen ■ Misselijkheid - braken ■ Angst ■ Bewustzijnsdaling ■ Flauwvallen ■ Bewusteloos 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 40 Anafylactische shock Vragen 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 41 Anafylactische shock 31 oktober 2015 Leo van Bijnen / Anafylactische shock 42