Transcript VORMINGSDAG WELZIJN 8 Mei / 22 Mei 2008 GEZONDHEIDSTOEZICHT Eddy Frederix 1. Verplicht gezondheidstoezicht ARAB CODEX WELZIJN OP HET WERK WELZIJNSWET KB INTERNE / EXTERNE DIENSTEN Specifieke KB’s Jongeren Interims Kankerverwekkende stoffen,... Wet « Rechten van.

VORMINGSDAG WELZIJN
8 Mei / 22 Mei 2008
GEZONDHEIDSTOEZICHT
Eddy Frederix
1. Verplicht gezondheidstoezicht
ARAB
CODEX WELZIJN
OP HET WERK
WELZIJNSWET
KB INTERNE /
EXTERNE DIENSTEN
Specifieke KB’s
Jongeren
Interims
Kankerverwekkende
stoffen,...
Wet « Rechten
van de
Patiënt »
22/08/2003
KB
( 27/03/1998)
RISICOBEHEERSING
KB BETREFFENDE HET
GEZONDHEIDSTOEZICHT
OP DE WERKNEMERS
28/05/2003
Wet medische
onderzoeken
Arbeidsverhoudingen
28/01/2003
Eddy Frederix
ADVIES VAN DE
ORDE DER
GENEESHEREN
Wet tegen
discriminatie
(25/02/2003)
2
1. Verplicht gezondheidstoezicht
a.
KB 28 mei 2003 betreffende het
gezondheidstoezicht op de werknemers
(Vroegere art 115 tot 148 nonies)
b.
+ Specifiek gezondheidstoezicht voor WN:
- Chemische agentia
- Biologische agentia
- Physische risico’s
Eddy Frederix
3
1. Verplicht gezondheidstoezicht
c.
Kwetsbare WN
- 21 jaar
Student-werknemer
Stagiairs, leerlingen, studenten
Mindervalide : in kader van sociale
reclassering mindervaliden
Uitzendkrachten
Zwangere vrouwen
Eddy Frederix
4
1. Verplicht gezondheidstoezicht
Het gezondheidstoezicht op de werknemers heeft tot
doel de gezondheid te bevorderen en te behouden
door risico’s te voorkomen.
Eddy Frederix
5
1. Verplicht gezondheidstoezicht
De risicoanalyse wordt uitgevoerd door de werkgever
in samenwerking met de PAAG, en is onderworpen
een het voorafgaand advies van het BOC
Na analyse :
- Gezondheidstoezicht niet echt nodig
- Gezondheidstoezicht verplicht voor bepaalde
functies of activiteiten  De werkgever is
verantwoordelijk voor de toepassing en uitvoering
ervan.
Eddy Frederix
6
1. Verplicht gezondheidstoezicht
De Werknemer mag de werkgever vragen om een
gezondheidstoezicht, wanneer hij meent blootgesteld
te zijn aan risico’s voor zijn veiligheid of gezondheid.
De werkgever moet aan dit verzoek gevolg geven en
de werknemer inschrijven op de naamlijsten voor
gezondheidstoezicht
De werknemer brengt de PAAG op de hoogte van de
klachten m.b.t. de arbeidsomstandigheden
Eddy Frederix
7
2. Preventieve medische onderzoeken
-
-
Voorafgaande gezondheidsbeoordeling
Periodieke gezondheidsbeoordeling
Bij eerste tewerkstelling
(Na werkhervatting (vier weken afwezigheid)
Na afwezigheid van vier weken wegens ziekte, ongeval of
bevalling ( nu voor alle WN )
Een bezoek voorafgaand aan de werkhervatting
Alle WN (Schriftelijke vraag van en met akkoord WN
Binnen de 8dagen na de aanvraag
De PAAG is in staat preventiemaatregelen voor te stellen
Spontane raadpleging
Voortgezet gezondheidstoezicht
Bij definitieve arbeidsongeschiktheid (reïntegratie)
Frederix
8
Uitbreiding naar andereEddy
werknemers
3. Lijsten opgesteld door de WG in
het kader van het verplicht
gezondheidstoezicht


Categorie 1
Categorie 2

Categorie 3

Categorie 4
Functies Risico’s
De lijst met namen van de werknemers
die onderworpen zijn aan het
gezondheidstoezicht
De lijst met namen van de werknemers
die onderworpen zijn aan de verplichte
inentingen of tuberculinetests
De nominatieve lijst van de werknemers
die verzocht hebben om een
gezondheidstoezicht
Eddy Frederix
9
4. Functies en activiteiten
Eddy Frederix
10
4. Functies en activiteiten




Veiligheidsfunctie
Functie met verhoogde waakzaamheid
Activiteit met welbepaald risico:
– Risico beroepsziekte : fysische, biologische en
chemische agentia
– Ergonomische belasting : beeldschermwerk,
manueel hanteren van lasten
– Psychosociale belasting (nachtwerk, manueel
hanteren van lasten en beeldschermwerk
Activiteit verbonden aan
voedingswaren
Eddy Frederix
11
4. Functie en naamlijsten
WG PAAG :
Jaarlijks de functielijst Cat 1
1x per jaar een afschrift van alle lijsten na eventuele
aanpassingen en eensluidend advies BOC
(goedkeuring)
Eddy Frederix
12
4. Functie en naamlijsten
-
WG
Sluit functielijst Cat 1 in bij het JAP / LPP (advies)
Voegt de naamlijsten Cat 2&3 bij JAP / LPP
Mag geen WN schrappen van de naamlijst Cat 2 zonder
akkoord BOC en de PAAG  bij discussie hierover
beroep op geneesheer inspecteur Toezicht welzijn op
het werk
Bewaart alle lijsten gedurende min 5 jaar (vanaf dag
opstelling)
Eddy Frederix
13
RISICOANALYSE
VEILIGHEIDS
FUNCTIE
PSYCHOSOCIALE
BELASTING
BIOL
VERHOOGDE
WAAKZAAM
HEID
FYSISCHE EN
MENTALE
BELASTING
ERGONOMISCHE
BELASTING
CONTACT
VOEDING
INVLOED OP
GEZONDHEID
VAN
ANDEREN ??
FYS
CHEM
INVLOED OP PSYCHISCHE EN OF
FYSISCHE GEZONDHEID ?
Eddy Frederix
GEZONDHEIDS
TOEZICHT
14
5. Rol BOC
Geeft advies over de functielijst
Geeft eensluidend advies (goedkeuring) over alle lijsten
die eventueel aangepast werden door de WG of de
PAAG alvorens ze overgemaakt wordt aan de PAAG
Geeft goedkeuring aan de WG voor wijziging
naamlijsten (Cat 2)
Mag alle lijsten raadplegen SLPPT, er mogen geen
afschriften gemaakt worden
Eddy Frederix
15
JAARLIJKS
RISICOANALYSE
WERKGEVER STELT LIJST SAMEN
SCHRIFTELIJK
ADVIES
PA
ADVIES VAN COMITE
GEEN
AANPASSING
AAN DE
LIJSTEN
ZONDER
GOEDKEURING
COMITE
TRANSMISSIE AAN PREVENTIEADVISEURARBEIDSGENEESHEER
Eddy Frederix
16
6. Verplichtingen werkgever
WG informeert WN op voorhand:
Doel en de aard van de medische onderzoeken
Inentingen en tuberculinetests
Procedures
WG informeert WN (onderworpen aan gezondheidstoezicht)
Mogelijkheid tot bezoek bij PAAG voorafgaand aan de
werkhervatting na een arbeidsongeschiktheid van > 4
weken met het oog op eventuele aanpassing
werkpost, alsook de procedure
Eddy Frederix
17
6. Verplichtingen werkgever
WG informeert WN (Alle)
Naar de mogelijkheid van de rëintegratieprocedure bij
definitieve ongeschiktverklaring door de behandelende
geneesheer voor de verdere uitvoering van hun
vroegere arbeid en de te volgen procedure
WG informeert WN (voortgezet gezondheidstoezicht)
Voor WN die in het verleden blootgesteld waren aan
biologische, fysische of chemische agentia
Eddy Frederix
18
7. Rechten WN op informatie
WN heeft recht op de voornoemde bepalingen van de WG
WN heeft recht op de informatie van de PAAG
Procedures eventuele vergoedingen FBZ, bij
vaststelling dat de WN getroffen is door een
beroepsziekte of wanneer de ziekte zijn oorsprong
vindt in het beroep (aantoonbaar)
Overleg en beroepsprocedures alvorens een tijdelijke
of definitieve werkverandering wordt voorgesteld of een
beslissing tot arbeidsongeschiktheid neemt
Eddy Frederix
19
8. Practische organisatie van de
gezondheidsbeoordeling
WG overhandigt de onderworpen WN een verzoek om
gezondheidstoezicht over de werknemers
WG neemt contact op met AMT voor het vastleggen van de
datum van het arbeidsgeneeskundig onderzoek en deelt deze
mee aan de WN
WG klasseert en bewaart de formulieren voor de
gezondheidsbeoordeling met de beslissing PAAG, zolang de
WN in de onderneming tewerkgesteld is en min voor de
laatste 3 jaar, samen met aanbevelingen PAAG
(voor te leggen indien nodig aan de arbeidsinspectie)
Eddy Frederix
20
8. Practische organisatie van de
gezondheidsbeoordeling
Binnen de diensturen of arbeidstijd
Oproep is nietig in geval van vb ziek thuis
Kostprijs  Kosteloos voor alle medische
onderzoeken
WG betaalt de verplaatsingskosten WN
Eddy Frederix
21
9. Periodieke gezondheidsbeoordeling
Art 30 – 34
De PAAG dient het BOC in te lichten over welke medische
handelingen gebeuren dan de wettelijk vastgelegde
Normaal 1 X per jaar, maar de PAAG kan een kortere
tussentijd vastleggen indien noodzakelijk in functie van :
- Aard van de werkpost of activteit
- De gezondheidstoestand van de WN
- Omdat de WN behoort tot een bijzonder gevoelige
risicogroep
- Na incidenten of ongevallen en die de duur en
intensiteit van de blootstelling kunnen wijzigen
Eddy Frederix
22
9. Periodieke gezondheidsbeoordeling
Art 30 – 34
De PAAG kan ingekorte, of verlengde tussentijdse
onderzoeken uitvoeren.
Voorafgaand advies BOC wordt aan de PAAG
meegedeeld
Eddy Frederix
23
10. Beslissing PAAG
De PAAG kan gepaste individuele of collectieve maatregelen
voorstellen
De WG moet de individuele of collectieve maatregelen
toepassen die door de PAAG voorgesteld worden
Wordt ingeschreven op het formulier gezondheidsbeoordeling
BOC moet op de hoogte gebracht worden:
- Bijkomende handelingen gekozen door PAAG
- Collectieve maatregelen van de WG naar aanleiding
van de periodieke gezondheidsbeoordeling
Voorafgaand advies BOC:
- Verandering periodiciteit ( voorstel PAAG)
Eddy Frederix
- resultaten tussentijdse
gezondheidsbeoordeling 24
11. Onderzoek bij werkhervatting
Doel
Het onderzoek moet de PAAG in staat stellen na te gaan of de WN nog steeds
geschikt is voor de werkpost die hij bezette of voor de activiteit die hij uitoefende
(Na werkhervatting (vier weken afwezigheid)
-
-
-
Na afwezigheid van vier weken wegens ziekte, ongeval of bevalling
(nu voor alle WN vroeger alleen diegene die geviseerd werden)
De WG moet dit melden aan PAAG
Een bezoek voorafgaand aan de werkhervatting is mogelijk voor al de
WN onder bepaalde voorwaarden (art 36 bis)
Op schriftelijke vraag van en met akkoord WN
Binnen de 8dagen na de aanvraag
Een bezoek voorafgaand aan de werkhervatting stelt de PAAG in staat
preventiemaatregelen voor te stellen
Eddy Frederix
25
11. Onderzoek bij werkhervatting
(De WN heeft recht op een bezoek voorafgaand indien hij 4
weken arbeidsongeschikt is)
Na een afwezigheid van 4 weken wegens ziekte, ongeval
of bevalling
Verminderen van de belasting van zijn arbeidspost,
aanpassing werkpost
(De WN neemt schriftelijk initiatief bij de WG)
Op schriftelijke vraag en met akkoord WN
Onderzoek onderzoek binnen de 8 dagen na de aanvraag
De WN dient akkoord opdat de PAAG het medisch dossier
bij de behandelende geneesheer
kan raadplegen
Eddy Frederix
26
11. Onderzoek bij werkhervatting
Opm: het is een bezoek, GEEN onderzoek, enkel overleggen
met de behandelende geneesheer kan, over de
gezongheidstoestand en het doorvoeren van een onderzoek
van de werkpost.
Bedoeling is dat de PAAG een de WG kenbaar maakt welke
aanpassingen aan de werkpost nodig zijn zodat de werkpost
is aangepast van zodra de WN weer aan het werk gaat.
Eddy Frederix
27
12. Spontane raadpleging
Elke WN heeft recht op spontane raadpleging voor
gezondheidsklachten die hij wijt aan het onvoldoende nemen
van preventiemaatregelen
- verkeerdelijk aangepaste werkpost
- onaangepaste uitrusting PBM
- onvoldoende in aanmerking genomen stressfactoren
die bij de WN voor ongemakken zorgen
- symptonen van aandoeningen te wijten aan de
arbeidsomstandigheden
Eddy Frederix
28
13. Bepaalde categorieën van WN
Specifiek gezondheidstoezicht afgestemd op hun situatie
omwille van het kwetsbaarde zijn dan de andere WN
- < 21 jaar
- Student-werknemer
- Stagiairs, leerlingen, studenten
- Zwangere vrouwen (moederschapsbescherming)
- Mindervalide : in kader van sociale reclassering
mindervaliden
- Uitzendkrachten
Eddy Frederix
29
13a. < 21 jaar, studenten, stagairs,
leerlingen
KB 03 mei 1999 betreffende de bescherming van jongeren op
het werk
- Passend en of een algemeen gezondheidstoezicht
- Specifiek gezondheidstoezicht
* < 18 jaar
* nachtarbeid
* afwijking voor in principe verboden activiteiten
voor jongeren
KB 21 Sep 2004 betreffende de bescherming van stagairs
Eddy Frederix
30
13b. Moederschapsbescherming
KB van 02 mei 1995
WG is verplicht een evaluatie uit te voeren van de
risico’s voor zwangere werkneemsters ( KB Bijl 1)
De WG heeft kennis van de verboden activiteiten van
het (KB Bijl 2)
De evaluatie dient te gebeuren door de WG in
samenspraak met de PAAG
Alle werkneemsters moeten op de hoogte gebracht
worden van mogelijk risico’s bij zwangerschap en de
getroffen maatregelen (zwanger of NIET)
Beschermingsproces begint nadat de WG op de hoogte
Eddy Frederix
31
gesteld werd, die de PAAG
op de hoogte steld
13b. Moederschapsbescherming
Eddy Frederix
32
14. Inentingen
Soorten inentingen :
Tetanus
Hepatitis B
Tbc-test
Formulieren :
Inentingskaart
Bewijs van inenting
Eddy Frederix
33
Tetanus
Voor wie ?
WN in land- en tuinbouwbedrijven, laboratoria
biologisch onderzoek, operaties
Hoe ?
3 prikken (dag 0, 1 maand, 1 jaar)
Booster 10 jaar
Tedivax (= tetanus + difterie)
Aangeduid op inentingskaart
Eddy Frederix
34
Hepatitis
Voor wie ?
WN in de gezondheidszorg, laboratoria, operaties
Hoe ?
3 of 4 prikken
Hepatitis B : engerix, H-B-Vax
Hepatitis A en B : twinrix
Hepatitis A : havrix
Mogelijke tussenkomst FBZ
Aangeduid op inentingskaart
Eddy Frederix
35
TBC-test
Voor wie ?
WN daar waar tbc-bacil kan aanwezig zijn (operaties
gezondheidszorg)
Hoe ?
Intradermotest, na 72 uur aflezen
Positieve test : RX thorax
Jaarlijks - momentopname
Aangeduid op inentingskaart
Eddy Frederix
36
Eddy Frederix
37
14. FGB
FORMULIER VOOR DE GEZONDHEIDSBEOORDELING
= document waarmee de arbeidsgeneesheer zijn beslissing
na elk preventief onderzoek meedeelt
-Opgemaakt in 3 exemplaren
-Geen enkele aanduiding over de diagnose
-Elke beperking inzake de arbeidsgeschiktheid gaat gepaard
met preventieve maatregelen
-Bewaring door de werkgever
-3 jaar, alle FGB met aanbevelingen
-Voor de medische inspectie
Eddy Frederixen sociale controleurs
38
15. Aandachtspunten
WG mag de WN die zich onttrekt aan de medische
onderzoeken, inentingen en tuberculinetests die verplicht zijn
aan het KB NIET aan het werk stellen of houden
Testen met het oog op opsporing van drugs en alcohol door
de PAAG of enig ander geneesheer op verzoek van de
werkgever zijn verboden (Enkel mits instemming van de WN
in het kader van het medisch onderzoek verbonden met Vb
veiligheidsfunctie)
Eddy Frederix
39
15. Aandachtspunten
Art 71 Verbod tot tewerkstelling van een werknemer wanneer
deze door de PA ongeschikt werd verklaard
Art 72 werkgever is verplicht de definitief ongeschikt
verklaarde werknemer aan het werk te houden
overeenkomstig de aanbevelingen van de PA, tenzij wanneer
dit noch technisch noch objectief mogelijk is of wanneer dat
om gegronde redenen redelijkerwijze niet kan worden geëist
Eddy Frederix
40
15. Aandachtspunten
-CONTROLE VAN LIJSTEN / BEPALEN VAN FUNCTIES
-ORGANISATIE PERIODIEK ONDERZOEK
-COMMUNICATIE, BESLISSING
ARBEIDSGENEESHEER, FORMULIER VERZOEK TOT
BEOORDELING VAN DE GEZONDHEIDSTOESTAND VD
WERKNEMER
-ONDERZOEK BIJ WERKHERVATTING EFFECTIEF UIT
TE VOEREN
Eddy Frederix
41