Transcript MISSIONS DE L’IDE EN HOPITAL DE JOUR THERAPEUTIQUE ALZHEIMER Tansel ULUG, Isabelle GODICHEAU Dr Marie Françoise AH SOUNE CENTRE MEMOIRE BTP RMS LES FONTAINES DE MONJOUS 33170

MISSIONS DE L’IDE EN HOPITAL
DE JOUR THERAPEUTIQUE
ALZHEIMER
Tansel ULUG, Isabelle GODICHEAU
Dr Marie Françoise AH SOUNE
CENTRE MEMOIRE
BTP RMS LES FONTAINES DE MONJOUS
33170 GRADIGNAN
APHJPA Mai 2011
BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN
Introduction
• Actuellement pas de valorisation financière du
rôle infirmier à travers les données PMSI MCO
et SSR : pas de cotation spécifique
• Difficulté à valoriser des soins infirmiers qui ne
soient pas des soins techniques
• Quelles évaluations mettre en place dans ce
contexte de prise en charge de patients
Alzheimer?
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Centre Mémoire
Les Fontaines de Monjous
• Etablissement médico social appartenant à la caisse de
retraite PROBTP, PSPH
• Ouverture en juin 2009 au sein d’un établissement
gériatrique de rééducation et EHPAD
• Activités du centre mémoire
– Consultation mémoire
– Hôpital de jour MCO 10 places
• Diagnostic
• Thérapeutique
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HOPITAL DE JOUR THERAPEUTIQUE ALZHEIMER
– Population:
• MA ou apparentée, troubles dysexécutifs
• Groupes homogènes de 10 à 13 personnes
• Stade léger, niveau cognitif similaire
– Stage de 8 mois, 2 jours par semaine, ateliers
thérapeutiques
– Programme d’aide aux aidants
– Evaluation comparative cognitive, thymique,
comportementale, environnementale
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Equipe pluridisciplinaire
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Médecin
IDE
Aide médico psychologique
Psychologue
Psychomotricien
Ergothérapeute
Assistante sociale
Secrétaire
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Journée type IDE
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8h 45 Accueil, constantes
IDE AMP
9h 45 Groupe de parole
Psychologue IDE
10h 15 Atelier cognitif / pause
IDE AMP
11h 25 Activité corporelle
IDE AMP
11h 40 mise en commun
IDE AMP
12h repas
IDE AMP
13h 10 Détente
IDE AMP
14h 16h Atelier corporel/cognitif/autre
Psychomot IDE
16h Synthèse pluridisciplinaire de la journée
IDE, AMP, psychomot, psychologue, ergo, médecin, assistante sociale
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Les missions de l’IDE
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Accueil
Soins techniques
Accompagnement
Coordination
Education
Prévention
Evaluation
Ref: Fiche de Poste IDE
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Les outils de l’IDE
• Non spécifiques
• Spécifiques au diagnostic et à la prise en
charge des personnes et de leurs aidants
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Rôle de l’IDE: ACCUEIL
• Patient, aidant
• Outils non spécifiques: recueil de données
• Outils spécifiques : non
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Rôle de l’IDE: soins techniques
• Non spécifiques
– Constantes
– Gestion et observance médicamenteuse
– Pansements
• Spécifiques:
– Ateliers de stimulation cognitive (Israel, Rotrou,
Réminiscence)
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Rôle de l’IDE: Accompagnement
• Du patient
• De la famille/aidant
• Outils non spécifiques: entretiens, soutien,
écoute
• Outils spécifiques
– Programme de formation aidants (Pancrazi)
– Validation (Naomi Feil)
– Massages
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Rôle de l’IDE: coordination (1)
• Au sein de l’équipe pluridisciplinaire
– Transmissions orales/écrites
– Gestion du dossier médical
– Gestion des rendez vous et des bilans
• Au sein de l’établissement (EHPAD, SSR)
• Avec les partenaires
– Famille/domicile
– Professionnels de santé (médecins, IDE,
orthophonistes, aux de vie, . ..)
– Transports
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Rôle de l’IDE: coordination (2)
• Outils non spécifiques de coordination
– Dossier médical
– Suivi de la réglementation
• Outils spécifiques de coordination
– Livret de transmission, agenda
– Réunions de synthèse
– Autres?
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Rôle de l’IDE: Education
• Outils non spécifiques: conseils et guidage de
la personne et des aidants
• Outil spécifique: programme d’Education
Thérapeutique
– Diagnostic éducatif
– Alliance thérapeutique
– Actions éducatives
– Evaluation des résultats
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Rôle de l’IDE: Prévention
• Patients et aidants
• Outils non spécifiques: dépistage et suivi des
comorbidités (HTA, diabète, confusion,
nutrition, infections, plaies...)
• Outils spécifiques: programme de formation
des aidants (Pancrazi)
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Rôle de l’IDE: Evaluation
• En début et en fin de stage
• Parallèlement à l’évaluation neuropsychologique
• 4 pôles avec outils spécifiques:
– Comportemental: NPI, qualité de vie
– Aidant: NPI aidant, Zarit
– Environnemental: logement, mode de vie, aides
humaines
– Somatique: autonomie, traitements, constantes,
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Rôle de l’IDE: autres
• Interlocuteur de confiance, parfois choisi
parmi les autres membres de l’équipe
(phénomène de transfert?) par le patient ou la
famille/aidant
• Pour aide spécifique: soutien moral,
médiateur, organisateur, porteur du couple
aidant/aidé
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