La visée pédiculaire Richard ASSAKER DES – Mars 2002 • Choix de l’implant • Placement de l’implant • Monitoring • Vis la plus longue possible • Diamètre.
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La visée pédiculaire Richard ASSAKER DES – Mars 2002 • Choix de l’implant • Placement de l’implant • Monitoring • Vis la plus longue possible • Diamètre adéquat • Attention à la forme de la vis : cylindrique ou conique Placement • Point d’entrée • Direction • Cathétérisme du pédicule • Palpation intrapédiculaire Monitoring • Contrôle visuel, opératoire • Contrôle radiologique • Navigation –Scanno-guidée –Fluoroguidée Fluoronavigation Calibration des Images - Grille de calibration permanente - Algorithme de calibration automatique après l’acquisition de images Procédure pré-opératoire Rachis Fixation de la grille de calibration à l’amplificateur FluoroNavigation - Vis pédiculaire FluoroNavigation - Vis pédiculaire FluoroNavigation - Vis pédiculaire FluoroNavigation - Vis pédiculaire FluoroNavigation - Vis pédiculaire FluoroNavigation - Vis pédiculaire FluoroNavigation - Vis pédiculaire FluoroNavigation - Vis pédiculaire FluoroNavigation - Vis pédiculaire FluoroNavigation - Vis pédiculaire Procédure intra-opératoire Fin Système Sextant: Procédure • Fixer l’arc de référence Système Sextant: Procédure • Première Incision Système Sextant: Procédure • Point d’entrée et l’orientation de la vis pédiculaire • Pointe carrée Système Sextant: Procédure • Insertion des vis Système Sextant: Procédure • Insertion des vis Système Sextant: Procédure • Aligner les prolongateurs Système Sextant: Procédure • Fixer le système d’insertion de la tige Système Sextant: Procédure • Créer la trajectoire de la vis Système Sextant: Procédure • Insérer la tige Système Sextant: Procédure • Insérer la vis Système Sextant: Procédure • Serrer et fixer les implants Système Sextant: Procédure • Répéter la procédure pour le côté opposé Système Sextant: Procédure • Montage final Titanium & alloys 1968, Promisel …Never has metal, normally considered so mundane, been so extravagantly described as the wonder metal, the glamour metal and metal of promise… Titanium « era » Interface implant-implant Interface os-implant Interface implant-implant Bone-screw interface Anterior column 6 mos