Transcript TEMAMØDE KIROPRAKTORER 9. MAJ 2011 • Hvorfor kode? • • Kodesystemer.. • • Hvordan kode? • • Kodning i almen praksis • • Fordele for kiropraktorer? • • Ulemper for kiropraktorer? • • Systemkrav? • Konklusion Oversigt Kommunikation ICPC icd-10 andre ICPC-struktur Journaloversigt Datafangst Kvalitetsværktøj Begrænset kodeantal Kommunikation til samarbejdspartnere Tilstrækkeligt? Andre? Kravspecifikationer Systemhåndtering Min baggrund • Gruppepraksis Køge (9 læger.

TEMAMØDE KIROPRAKTORER
9. MAJ 2011
•
Hvorfor kode?
•
•
Kodesystemer..
•
•
Hvordan kode?
•
•
Kodning i almen praksis
•
•
Fordele for kiropraktorer?
•
•
Ulemper for kiropraktorer?
•
•
Systemkrav?
•
Konklusion
Oversigt
Kommunikation
ICPC
icd-10
andre
ICPC-struktur
Journaloversigt
Datafangst
Kvalitetsværktøj
Begrænset kodeantal
Kommunikation til
samarbejdspartnere
Tilstrækkeligt?
Andre?
Kravspecifikationer
Systemhåndtering
Min baggrund
• Gruppepraksis Køge (9 læger – 6 praksis)
• EPJ siden 1987
• Anvendt kodesystem siden 1987 – ICPC siden 1998
• IT-konsulent i Roskilde amt
• IT konsulent i Region Sjælland
• ICPC kodekurser
• Referencegruppe - bestyrelse eget lægesystem > 20år
Materiale på adressen:
www.preben.kri.dk/kursus/kiropraktor.htm
Preben Larsen ICPC konsulent DAK-E
31-10-2015
•
Hvorfor kode?
•
Konklusion
Oversigt
Kommunikation
Formelt
Et journalnotat bør konkluderes med en
diagnose, som sammenfatter den faglige viden
og erfaring om helbredsproblemet .
•
•
•
•
•
•
•
Praktisk
Præcis kommunikation
Oversigt i journalen – orden på kaos
Kvalitetssikring og tilgang til støtteprogrammer
(Link, NEL)
Internationale sammenligninger
Forskning – forudsætter at vi ved hvad vi
snakker om
Epidemiologiske undersøgelser
•
Kodesystemer..
•
ICPC
icd-10
andre
ICPC:
 “start-point” & episode
klassifikation, 3 cifret, (ca 700 koder)
 WONCA,1987
 ICPC-e
 ICPC-2 fra 2008
icd10:
 ICPC-3?,
 “end-point” klassifikation
snomed?
 WHO
 (4 cifret kode, ca 20.000
diagnoser)
 SKS mere end 100.000 koder
(DRG-takst)
•
Hvordan kode?
•
ICPC-struktur
•
Struktur
•
•
•
•
Organkapitler
Diagnosestruktur: lokalisation har forrang for ætiologi.
ICPC indeholder 686 koder - symptomer og egentlige diagnoser
Procesdiagnoser ikke medtaget i den danske elektroniske udgave.
•
Bi-aksial struktur
•
17 kapitler
•
7 komponenter på den anden led
•
7 komponenter
•
Komponent 1: Symptomer
•
Komponent 2-6: Processer/Procedurer
•
Komponent 7: Egentlige sygdomme
igen opdelt i kategorier:
a) infektionssygdomme
b) neoplasmer
d) skader
c) medfødte misdannelser
e) specifikke sygdomme IKA (ikke klassificeret andetsteds)
ICPC
struktur
Komponent
A
1 SYMPTOM
1 - 29
Profylakse &
2 screening
30 - 49
3 Behandling
50 - 59
4 Undersøgelser
60 - 61
5 Administration
62
6 Henvisninger
64 - 69
7 DIAGNOSE
70 - 99
B
D
F
H
K
L
N
P
R
S
T
U
W
X
Y
Ingen proceskoder i ICPC-2
Kod det tilgrundlæggende helbredsproblem
kategorier
17 kapitler
INFEKTIONER
SVULSTER
SKADER
MEDFØDTE SYGD
ANDRE
Z
ICPC-2
Alfabetisk index
frenulum breve linguae
frenulum breve praeputii
Friedreichs ataksi
Diagnose
HOKUS
Skulderlidelse
L92 Skuldersymptomer
Alfabetisk
frossen skulder
index
frostknude
Bursitis humeri
frygt for AIDS
Tendinitis calcaria humeri
frygt for alderdom
Tenosynovitis bicipitis
frisk blod, afføring
Periarthrosis humeroscapularis
'Rotator cuff' syndrom
Fuld konvertering
ICD-10 → ICPC-2
Konvertering
ICD10 →ICPC
kapitler
Relevante
ICD-10
Journaldiagnose:
Fritekst: sin seqv
Inklusions&
Periarthrosis humeroscapularis sin seqv (L92)
eksklusionskriterier
Alfabetisk index
frenulum breve linguae
Diagnose
Rubrikfelt:
FriedreichsInklusionsataksi
& eksklusionskriterier
Skulderlidelse
HOKUS
frenulum breve praeputii
frisk blod, afføring
frossen skulder
frostknude
frygt for AIDS
frygt for alderdom
frygt for blindhed
L92 Skuldersyndrom
Bursitis humeri
Periarthrosis humeroscapularis
'Rotator cuff' syndrom
Tendinitis calcaria humeri
Kriterier
Inkl.
Tenosynovitis
bicipitisEksk.
Overvej
frygt for blodsygdom IKA
frygt for brystkræft
frygt for døden
frygt for dødsprocessen
skuldersmerte med indskrænket
bevægelighed/lokal ømhed/krepitation, eller periartikulær forkalkning
ved billeddannelse
HOKUS felt
Journaldiagnose:
Periarthrosis humeroscapularis sin seqv (L92)
•
Kodning i almen praksis
•
Journaloversigt
Datafangst
Kvalitetsværktøj
•
Fordele for kiropraktorer?
•
•
Ulemper for kiropraktorer?
•
Begrænset kodeantal
Kommunikation til
samarbejdspartnere
Tilstrækkeligt?
Andre?
Kapitel
ICPC-2 koder
ICPC-2-ext*
Icd10
L-koder
53
1026
>2000
N-koder
37
571
>2000
* Inkluderede icd10 koder
TEKNISKE DATA UNA:+.? '
UNB+UNOC:3+AfsLok:14+ModtLok:14+KuvSendtDato:KuvSendtKl+KuvertNr++++
KUVKVIT'
UNH+BrevNr+MEDDIS:D:93A:UN:VERSION+BrvStat'
BGM+EPI++9+NA'
DTM+137:BrevDannetTid:203'
AFSENDER S01+01'
NAD+SSP+AfsID:KODE:KODEORG++AfsOrg:AfsAfdTitel:AfsAfsnitNavn:::US'
ADR++US:AfsAdr:AfsStedNavn+AfsBy+AfsPost'
CON++AfsTlf:TE'
SEQ++1'
SPR+ORG+AFSSPEC:KODE:KODEORG+BRVTYPE:SKS:SST'
MODTAGER S01+01'
NAD+PO+ModtID:KODE:KODEORG++ModtOrg:ModtAfdTitel:ModtAfsNavn:::US'
ADR++US:ModtAdr:ModtStedNavn+ModtBy+ModtPost'
SEQ++2'
BREVID S02+02'
GIS+BRVMODIFI'
RFF+SRI:BrevNr'
RFF+PRIORITET:NC’
DTM+182:BrevDannetTid:203'
PATIENTEN S07+07'
PNA+PAT+PatCPR:::CPR:IM+++SU:PatEnavn+FO:PatFnavn'
RFF+XPI:PatErstatCPR'
ADR++US:PatAdr:PatStedNavn+PatBy+PatPost'
EMP+1++:::PatStl'
S11+11'
GIS+N'
RFF+FORLOBSNR:ForloebsNr'
MedCom – Den gode korrespondance, ver. 3.4 - 1. november 2006, opdateret 01.09.2009 10
FACITLISTE
SEQ++1'
PAS+PATSTA'
S14+14'
EMNE FTX+OE+P00++Emne'
BREVTEKST FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst'
(MAX 31.150 tegn) FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst'
FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst'
FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst'
FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst'
FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst'
FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst'
FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst'
** Nedenstående SG14 kan gentages op til 9 gange.**
S14+14’
•
Systemkrav?
•
Kravspecifikationer
Systemhåndtering
L84 Rygsyndrom uden smerteudstråling
Inkluderede ICD10 diagnoser
L84 Ryglidelse uden specifikation
L84 Arthrosis processus spinosi vertebrarum lumbalium
L84 Compressio vertebrae uden specifikation
L84 Degeneratio disci intervert lumbalis uden radiculopati
L84 Degeneratio disci intervert thoracalis u
myelo/radiculopati
L84 Lumbalt facetsyndrom
L84 Sakroiliakasyndrom
L84 Spondylolisthesis
L84 Spondylosis lumbalis
L84 Spondylosis thoracalis
L84 Stenosis spinalis
L84 Torakalt facetsyndrom
TEMAMØDE KIROPRAKTORER
9. MAJ 2011
??