Transcript Jméno: Miroslav Vyhňák Třída: 1.L Datum: 26.04.2013 Škola: VOŠ a SPŠE Božetěchova Olomouc.

Jméno: Miroslav Vyhňák
Třída: 1.L
Datum: 26.04.2013
Škola: VOŠ a SPŠE Božetěchova Olomouc
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Infrakce (částečné nalomení kosti)
Fisura (trhlina na dlouhých kostech nebo na lebečních kostech)
Epifyzeolýza (traumatické porušení kontinuity růstové ploténky)
Luxační zlomenina (doprovázená vykloubením kloubu)
Kompresivní zlomenina (typická u bederních obratlů při tlakové zátěži)
Impresivní zlomenina kosti (stav, kdy je kostní plocha vmáčknuta kostní
tkáně)
Subperiostální zlomenina (stav, kdy není porušen periost)
Patologická zlomenina (v místě předchozího poškození kosti, například
cystou nebo nádorem)
Zlomenina s dislokací nebo bez dislokace (s posunutím kostních úlomků
nebo bez jejich posunu)
Únavová zlomenina (bez zjevného vyvolávacího traumatu, například
zlomeniny zánártních kostí po dlouhých pochodech)
Zlomenina (latinsky Fractura) je stav, při kterém došlo k
porušení sourodost kosti.
• Dle místa vzniku
Přímá (v místě působení síly)
Nepřímá(na místě vzdáleném od působení síly
• Dle poruchy kožního krytu
Otevřená (došlo k poruše kožního krytu)
Zavřená (není porušen kožní kryt)
• Dle lomné linie
Příčná
Spiralovitá
Šikmá
Tříštivá
• Dle dislokace kostních úlomků
Úhlová , rotační , do strany , do délky s odražením
, do strany se zkrácením
Příznaky zlomeniny
• Jisté
patologická pohyblivost, deformace, RTG nález
• Nejisté
otok , bolestivost ,porucha funkce
►Imobilizace◄
►Osteosynthesa◄
►Zevní fixace◄
►Náhrady◄
►Klidový režim◄
►Amputace◄
neboli znehybnění (nejstarší
způsob léčení zlomenin, dnes
klasickou sádrovou dlahou nebo
modernější plastový obvaz, někdy
postačí znehybnění končetiny
zvláštním obvazem (například
zlomenina klíční kosti) nebo jen
klidový režim a léky tlumící
bolest(například nekomplikovaná
zlomenina jednoho žebra). Klidový
režim a následná rehabilitace ve
zvláštním korzetu je podstatou
léčby nekomplikovaných zlomenin
bederních a hrudních obratlů.
znamená operační řešení, při kterém je kost
zpevněna nejčastěji kovovým materiálem,
kterým je nějaký druh
nerezové oceli nebo titanu, který se po čase buď
vyjme, nebo někdy i ponechá. Existuje řada
metod, od jednoduchých cerkláží ocelovými
dráty, přes šrouby doplněné dlahami až po
nejrůznější systémy hřebování s předvrtáváním
nebo bez něj (hřeb znamená navlečení
nejčastěji dlouhé a duté kosti na pevný a dlouhý
ocelový profil, který je na konci zafixován
šrouby. Po čase se šrouby na jednom zpravidla
distálním (vzdáleném) konci vyjmou, čemuž se
říká dynamizace).
Zevní fixace je navrtání
speciálních hřebů někdy
se závity na konci do kostních
úlomků skrze kůži a jejich
upevnění vně končetiny do
zevního fixatéru (nejlépe si ho
představíte jako stavebnici
Merkur, do které zafixujete
hřeby a můžete s nimi různě
manipulovat a ve vhodné
poloze to všechno zafixujete).
Existuje řada tuzemských i
zahraničních systémů, což platí
pro všechny typy operačních
metod.
Náhrada, čímž se myslí například náhrada horního konce stehenní kosti po
jeho zlomení (takzvaná CKP neboli cervikokapitální prothesa), nebo
náhrada téhož včetně kloubní jamky (TEP neboli totální endoprothesa).
Vzhledem k tomu, že tento typ zlomeniny je častý ve vyšším věku, kdy je
obvykle přítomno i značné opotřebení chrupavek (artróza), je to pro
pacienty řešení i do budoucna. Existují náhrady nejenom kyčle, ale i
kolena, hlezna, ramene a lokte. Klouby na prstech lze nahradit implantáty z
kvalitního silikonu. Lze nahradit těla obratlů, nebo část lebečních kostí.
Mezi náhrady se mohou řadit i transplantace vlastní kostní tkáně.
Klidový režim následovaný
časnou rehabilitací je
metodou volby u značně
nemocných a
starých pacientů, kde je velká
pravděpodobnost, že by
nepřežili některý z výše
uvedených operačních
zákroků. Tato volba jim sice
přinese invaliditu, ale dává
jim v některých případech
vyšší (nebo možná jedinou)
šanci na přežití.
Jakkoliv to zní tvrdě, je v některých
případech amputace značně zdevastované
končetiny vhodnější metodou nežli
zdlouhavé, bolestivé a v neposlední řadě i
značně nákladné pokusy o vyléčení, které
vyústí v nefunkční nehybnou a překážející
končetinu. V takovém případě je (přísně
individuálně) někdy vhodnější končetinu
časně amputovat a nahradit protézou. Tím
více to platí pro výjimečné situace, jako jsou
rozsáhlé živelní pohromy, nebo válka, kdy
nikdy nebude dosti prostředků na ideální
léčbu všech. Lze sem zařadit i amputaci
například hlavičky vřetenní kosti u jejího
roztříštění a značné dislokaci úlomků, což
sice není ideální, ale přinese to v některých
případech lepší funkční výsledek než jiné
operační postupy.
ZDROJE:
TEXT:http://cs.wikipedia.org/wiki/Zlomenina
http://www.wikiskripta.eu/index.php/Typy_zlomenin_a_jejich_dislokace
OBR.č1:http://www.fsps.muni.cz/sdetmivpohode/kurzy/gymnastika/foto/RTG_zlomen
ina_pazni_kosti.jpg
OBR.č2:http://i.lidovky.cz/09/091/lngal/ANT2d813f_wasilewskiho_noha.jpg
OBR.č3:http://i3.cn.cz/3/1110879450_noha-sadra.jpg
OBR.č4:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c7/K-Fussz2.jpg/750px-K-Fuss-z2.jpg
OBR.č5:
http://img.motofotky.cz/upload/images/forum/2012/21/85166_52857228711696
72991167236768818513251133705954n.jpg
OBR.č6: http://www.cpzp.cz/galerie/02/big/100178566.jpg
OBR.č7:
http://media0.webgarden.cz/files/media0:510a06657e7c0.jpg.upl/kole%C4%8Dko
v%C3%A9%20k%C5%99eslo.jpg
OBR.č8: http://img.blesk.cz/img/1/full/365784-img-nehoda-protezy-amputace.jpg