Transcript in de integrale jeugdhulp - Welzijn, Volksgezondheid en Gezin

INFOMOMENT MDT’s
12 maart 2014
Programma
Verwelkoming en inleiding
Beleidskader voor de intersectorale MDT
• De overgangsperiode 1 maart 2014 – 31 december 2014
• De periode vanaf 1 januari 2015
• De regelgeving
• Informatie voor de MDT
Ervaringen in de pilootregio
• Van 16 september 2013 tot 28 februari 2014 in de
voorstartregio
Kwaliteitscentrum diagnostiek
Zorgzwaarte-inschaling
• Evaluatie IZIKA en IZIIK en inhoud van deze instrumenten
Vragen en antwoorden
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P2
Beleidskader voor de
intersectorale MDT
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P3
Beleidskader voor de intersectorale
MDT - regelgeving
Decretale basis MDT erkenning en financiering in decreet van 12
juli 2013 betreffende de integrale jeugdhulp:
Artikel 22 decreet: erkenning en subsidiëring MDT is bevoegdheid
Vlaamse Regering en bepaling kernopdrachten MDT in IJH
Kernopdrachten MDT:
1. Aanleveren diagnostiek aan de toegangspoort
2. Aanmelden minderjarigen en overmaken voorstel van
indicatiestellingsverslag in termen van typemodules
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P4
Beleidskader voor de intersectorale
MDT - regelgeving
Concretisering in besluit van de Vlaamse Regering van 21
februari 2014 betreffende de integrale jeugdhulp:
Artikel 35 besluit is basis voor toekomstig intersectoraal kader. Dit
artikel treedt echter pas in werking op 1/1/2015.
Artikel 142 besluit is overgangsbepaling die de bestaande
erkende MDT in VAPH als de MDT in de IJH aanduidt tot
eind 2014.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P5
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – regelgeving
Op 1 maart 2014 zijn het decreet IJH en besluit IJH in voege
getreden in heel Vlaanderen (met uitz. van art. 35 besluit):
Dit betekent een overgang van sectorale MDT naar intersectorale
MDT in de jeugdhulpverlening (-18 jarigen en jeugdhulp voor
+18 jarigen).
MDT’s zullen niet enkel een VAPH-indicatiestelling (ZIN-VAPH,
PAB en IMB) kunnen opmaken, maar ook een indicatiestelling (IS)
voor andere niet-rechtstreeks toegankelijke jeugdhulpverlening
(NRTJ).
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P6
Beleidskader voor de intersectorale
MDT - overgangsperiode
Brief van leidend ambtenaar agentschap jongerenwelzijn van 28
februari 2014 die de bestaande door VAPH erkende MDT erkent
als MDT IJH.
= CLB, diensten maatschappelijk werk mutualiteiten, diensten
GGZ, REVA-diensten of centra, OBC, COS, OOOC en
kinderpsychiatrische diensten.
MDT dienen aanvraag voor jeugdhulpverlening in bij de
toegangspoort via INSISTO en niet meer bij het VAPH (uitz. IMB
volgende aanvragen).
MDT, met uitzondering van de OOOC, ontvangen vanuit
jongerenwelzijn vergoeding voor opmaak en indiening van Adocumenten overeenkomstig door VAPH in verleden
gehanteerde kwaliteitseisen voor de MDT.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P7
Beleidskader voor de intersectorale
MDT - overgangsperiode
Vergoedingen (huidige VAPH tarieven)
Zorg in natura
Eerste aanvraag A-doc
335 euro
Volgende
Geactualiseerd A-doc
307,84 euro
IMB
Eerste aanvraag
335 euro
PAB
Volgende
(ingediend bij en
betaald door het
VAPH)
Eerste aanvraag
A-doc met
adviesrapport
Adviesrapport
A-doc IJH met PAB
inschalingsverslag
(IV)
Geactualiseerd A-doc
PAB-IV
642,84 euro
Volgende
307,84 euro
307,84 euro
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P8
Beleidskader voor de intersectorale
MDT - overgangsperiode
Werking
A-document moet de nodige diagnostiek bevatten en een voorstel
van indicatiestelling om vergoed te worden. Toegangspoort (team
IS) beoordeelt kwaliteit.
PAB en IMB worden ingediend door resp. PAB-MDT’s en IMBMDT’s. Voor PAB en IMB worden de bijlagen uit GRIFFOEN
opgeladen in INSISTO en bij het A-document gevoegd.
IMB: team IS in de toegangspoort oordeelt over de handicap en
stuurt desgevallend dossier met typemodule IMB door naar VAPH
voor IMB afhandeling. Enkel 1ste aanvraag IMB via
toegangspoort; vervolgens bij VAPH als geldig ISV of PEC ticket.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P9
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode vanaf 1/1/2015
Indeling van de intersectorale MDT in vier groepen volgens type
Groep 1: diensten die georganiseerd worden door de overheid zoals het
ondersteuningscentrum jeugdzorg en sociale diensten jeugdrechtbank.
Groep 2: voorzieningen in toepassingsgebied IJH die binnen hun reguliere
erkenning een MDT-opdracht opnemen en er binnen hun reguliere
subsidies voor vergoed worden zoals de OBC, COS en OOOC.
Groep 3: voorzieningen in toepassingsgebied IJH die noch erkend, noch
gesubsidieerd worden vanuit hun reguliere opdracht voor de MDT-taak,
maar die wel een bijkomende erkenning kunnen aanvragen, zoals de CLB,
de diensten voor maatschappelijk werk van de mutualiteiten en de CGG.
Groep 4: voorzieningen buiten toepassingsgebied IJH die een erkenning
kunnen aanvragen zoals kinderpsychiatrische diensten, een privaat team
van paramedici en revalidatiecentra.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE P 10
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode vanaf 1/1/2015
Regelgeving - artikel 35 besluit IJH bepaalt het kader:
1. Bepaalde voorzieningen (groep 2) krijgen in besluit het statuut van
MDT (art. 35, §1): COS, OBC en OOOC. Deze hoeven geen specifieke
MDT-erkenning aan te vragen want vervat in basisopdrachten waarvoor
ze reeds erkend zijn.
2. Voorzieningen en samenwerkingsverbanden (groep 3 en 4) kunnen
erkend worden als MDT als ze aan de kwaliteitseisen opgenomen in
besluit voldoen (art. 35, §2). Minister kan hier bijkomende
kwaliteitseisen opleggen in het kader van de erkenningen (vb. min.aantal dossier: 25 op jaarbasis)
3. Vergoeding wordt geregeld in het besluit en verschilt volgens
typevoorziening of de groep waartoe MDT behoort (art. 35, §3). Minister
bepaalt de hoogte van de vergoedingen.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 11
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode vanaf 1/1/2015
Procedure van erkenning voor de intersectorale MDT
Voorzieningen en samenwerkingsverbanden kunnen erkend
worden als MDT als ze aan de voorwaarden opgenomen in het
besluit IJH (art. 35, §2) en in besluit minister voldoen.
Oproep voor erkenning als intersectoraal MDT vanuit
Jongerenwelzijn in 2014
Leidend ambtenaar agentschap Jongerenwelzijn erkent de
MDT’s.
Verloop traject: oproep vanaf mei 2014, intekening tot juli 2014,
erkenningen tegen 1 oktober 2014, e-health registratie en
vervolgens start op 1 januari 2015.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 12
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode vanaf 1/1/2015
Kwaliteitseisen voor de intersectorale MDT
1. Aanbod voor ruime doelgroep jeugdhulpverlening, voor een
bijzondere doelgroep met specifieke hulpvragen of voor een
combinatie van beide, hetzij voor minderjarigen of voor
meerderjarigen die een voortzetting van de jeugdhulpverlening
aanvragen.
2. Binnen de werking van het MDT wordt een team aangewezen als
multidisciplinair team (elk MDT-lid wordt op naam geregistreerd).
3. Team is multidisciplinair samengesteld (min. Master
psychologie/pedagogie en competenties maatschappelijk assistent),
beschikt over de nodige expertise en over de competenties op het
vlak van diagnostiek (zowel onderkennende, verklarende als
handelingsgerichte of indicerende diagnostiek) en kan een beroep
doen op andere deskundigen (medici/ hulpmiddelendeskundigen).
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 13
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Kwaliteitseisen voor de intersectorale MDT
4. Team verzamelt de beschikbare vraagverhelderende en
diagnostische informatie relevant voor de aanvraag NRTJ of
is in staat informatie zelf aan te leveren in het kader van een
aanvraag bij de toegangspoort.
5. Team bepaalt op objectieve wijze de zorgintensiteit.
6. Besluitvorming met betrekking tot het diagnostisch proces
gebeurt in multidisciplinair teamverband.
7. Team stelt indicatiestellingsvoorstel op dat voldoet aan de
kwaliteitsvereisten, vermeld in artikel 31, 1° tot en met 6°,
van besluit IJH.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 14
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Kwaliteitseisen voor de intersectorale MDT
8. Team of lid van het team is tijdens het proces van aanmelding
bij de Toegangspoort contactpersoon-aanmelder bij de
Toegangspoort (zie ook artikel 25 besluit), behalve als ze
werken in opdracht van het team Indicatiestelling.
9. Team is in staat om een diagnostische praktijk te
ontwikkelen (gericht op perspectief cliënt, systematisch en
transparant, wetenschappelijk onderbouwd).
10. Team voert een beleid met het oog op de vorming, training
en opleiding van medewerkers.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 15
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Kwaliteitseisen voor de intersectorale MDT
Voor IMB-aanvragen zullen de betrokken MDT’s na 1/1/2015 nog steeds
moeten erkend zijn door VAPH en VAPH doet de kwaliteitsbewaking. Deze
IMB-MDT’s moeten naast de algemene erkenningsvoorwaarden voldoen aan
de erkenningsvoorwaarden in onderstaande VAPH regelgeving:
artikel 23 en 24 van het besluit van de Vlaamse Regering van 24 juli
1991 betreffende de indiening en afhandeling van de aanvraag tot
ondersteuning bij het Vlaams Agentschap voor Personen met een
Handicap;
het ministerieel besluit van 12 november 2010 houdende vaststelling van
de minimale kwaliteitseisen voor de multidisciplinaire teams die erkend
zijn door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 16
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Financiering voor de intersectorale MDT
1. Voorzieningen uit groep 2 worden vanuit hun basisopdracht
reeds vergoed voor het uitvoeren van diagnostiek. Afhankelijk
van de aard en grootteorde van de erkenning en financiering
kan mogelijks bijkomende vergoeding gerealiseerd worden via
bestaande reguliere sectorale financiering. Berust op de
capaciteit die de dienst zal inzetten in kader van MDT-werking
voor de ITP.
2. Voorzieningen uit groep 3 ontvangen een vergoeding in de
vorm van een enveloppe voor het indienen van
aanvraagdocumenten bij de Toegangspoort.
3. Voorzieningen uit groep 4 ontvangen een prestatievergoeding
per aanvraagdocument dat ze bij de toegangspoort indienen.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 17
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Financiering voor de intersectorale MDT
Om in aanmerking te komen voor vergoeding dienen de
aanvraagdocumenten van de MDT ingediend bij de
Toegangspoort:
1. volledig afgewerkt en kwaliteitsvol te zijn;
2. diagnostiek, een zorgzwaarte-inschaling en een
indicatiestellingsvoorstel te bevatten.
Het team Indicatiestelling van de Toegangspoort beoordeelt de
volledigheid en de kwaliteit van de aangeleverde
aanvraagdocumenten.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 18
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Financiering voor de intersectorale MDT
Als een erkend multidisciplinair team voor de aanlevering van
documenten bij de toegangspoort een vergoeding ontvangt
mogen noch dat team of zijn inrichtende macht, noch de
medewerkers die eraan verbonden zijn daarvoor een andere
vergoeding of beloning vragen of aanvaarden.
Voor volgende aanvraagdocumenten die een aanvraag voor
individuele materiële bijstand betreffen die rechtstreeks worden
ingediend bij het VAPH is de vergoeding ten laste van het
VAPH.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 19
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Samenwerkingsverbanden - regelgeving
Geen strikt administratief kader opgenomen in het besluit IJH.
In besluit is enkel opgenomen:
• wat de kwaliteitseisen zijn voor het samenwerkingsverband
als MDT (idem voor andere MDT die erkenning vragen),
• dat de minister bijkomende kwaliteitseisen kan opleggen,
• dat het samenwerkingsverband moet geformaliseerd zijn in
een overeenkomst tussen partners samenwerkingsverband.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 20
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Samenwerkingsverbanden – kader jongerenwelzijn
Niet strikt formalistisch opgevat. Minimaal een overeenkomst
tussen de actoren van het samenwerkingsverband waar de
overheid niet in tussenkomt.
Er zijn twee mogelijke pistes:
1. één voorziening (vzw) binnen het samenwerkingsverband
die de centrale actor is en die de financiering ontvangt en
volgens afspraken bedragen overmaakt aan andere
partner(s) in kader van de overeenkomst.
2. nieuwe vzw opgericht voor het samenwerkingsverband die
als vzw de financiering ontvangt.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 21
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Samenwerkingsverbanden – kader jongerenwelzijn
Personeelsleden worden ad nominen opgegeven als MDT –
lid in kader van samenwerkingsverband – MDT.
Voorstellen voor samenwerkingsverbanden vanuit het
werkveld kunnen besproken worden met agentschap
jongerenwelzijn. Fundamenteel hierin is:
1. aantonen hoe competenties worden samengebracht en
hoe wordt samengewerkt met oog op kwaliteitsvolle
diagnostiek,
2. bepaling van de personeelsleden van de partners in het
samenwerkingsverband die statuut MDT-lid hebben
(moet toch vaak genoeg om dezelfde kern van personen
gaan met het oog op de professionaliteit),
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 22
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Samenwerkingsverbanden – kader jongerenwelzijn
3. aantonen van de multidisciplinaire besluitvorming voor
dossiers (via welke processen en samenwerking),
4. aangeven hoe cliënt betrokken wordt,
5. aangeven dat het over een voldoende aantal dossiers op
jaarbasis zal gaan.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 23
Beleidskader voor de intersectorale
MDT – periode na 1/1/2015
Toezicht
Zorginspectie en voor de CLB’s koppeling aan de reguliere
doorlichting van de CLB’s.
Kwaliteitsstandaarden voor diagnostiek, indicatiestelling en
zorginschaling via kwaliteitscentrum diagnostiek.
Vorming MDT
Regionale feedbacklussen tussen MDT’s en de
Toegangspoort in de regio (team IS) en hiernaast Vlaamse
infomomenten.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 24
Beleidskader voor de intersectorale
MDT - informatie
Nota beleidskader intersectorale MDT website AJW:
(http://wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/professionelen/
jeugdhulpaanbieders/mdts-en-diagnostiek)
Powerpointvoorstellingen:
• Infomoment 27/11/2013
• Wijzigingen voor de MDT tav de vroegere werking binnen het
VAPH
• Aan de slag met het A-document als MDT
(Bovenstaande link en doorklikken op ‘meer informatie’.)
Omzendbrief VAPH 2014/2 van 20 februari 2014
Lijst erkende MDT op website VAPH en AJW
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 25
Ervaringen in de
pilootregio
Oost-Vlaanderen
Tips en handvaten voor
het invullen van A doc’s
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 26
Instemming en ontvankelijkheid
Jongere dient akkoord te geven vanaf de leeftijd
van 12 jaar
• Uitzondering mogelijk indien hij/zij dit niet kan (vb.
diep mentaal, in coma, etc.)
• Uitzondering dient gemotiveerd te worden.
• Uitzonderingen worden steeds door het team
beslist.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 27
Instemming en ontvankelijkheid
Ouders dienen akkoord te geven en aangeduid
worden als wettelijke vertegenwoordiger.
• Voor een kerngezin is één ouder voldoende, men
gaat ervan uit dat die de andere inlicht.
• Voor een ouder die niet de wettelijke ouder is
omdat hij het kind nooit erkend heeft of uit het
ouderlijk gezag ontzet is, hoeft dit niet.
• Wanneer een ouder al lange tijd geen contact heeft
met het kind hoeft dit niet.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 28
Instemming en ontvankelijkheid
Beide ouders zijn wettelijke vertegenwoordiger en
hebben contact met het kind.
• Indien één van beide ouders niet in gaat op
initiatieven van de C/A en via de andere ouder zijn
akkoord geeft, kan dit voldoende zijn indien we
geen redenen hebben om uit te gaan van
vechtscheiding.
• Indien één van beide ouders feitelijk onbereikbaar
is, kan dit in rekening worden genomen.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 29
Instemming en Ontvankelijkheid
Indien beide ouders niet in het A doc vermeld
staan:
• Geef uitleg bij Identificatie / Gezin / Opmerkingen
• Leg duidelijk uit welke stappen je gezet hebt.
• Bij twijfel of het de moeite is om een A doc in te
dienen: contacteer Team IS.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 30
Pleegzorg
Voeg de (kandidaat) pleegouders toe bij
identificatie/andere gezinsbetrokkene
Geef ook de visie van de (kandidaat) pleegouders
bij vraagverheldering
Perspectiefzoekende of perspectiefbiedende
pleegzorg als module.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 31
Hulpverleningsgeschiedenis
Alle hulpverlening m.b.t. de jongere mag bij
vraagverheldering.
• Hulp voor de jongere individueel
• Hulp voor de ouders m.b.t. de jongere
• Kort weergeven of dit positief of negatief effect had
en waarom.
• Dit bevat zeer nuttige info voor goede IS.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 32
Hulpverleningsgeschiedenis
Hulpverlening voor ouders zonder focus op de
jongere mag bij vraagverheldering van de ouder.
• Vb. begeleid wonen, budgetbegeleiding
• Vb. opname psychiatrie, therapie
Dit kan relevant zijn om draagkracht van het gezin
in te schatten.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 33
Diagnostiek: meerdere diagnoses
Soms zijn er meerdere diagnoses per kind:
meerdere handicap of stoorniscodes.
• Graag een luik openen per stoornis/ handicap code
• Dan de diagnostiek per stoornis/handicap
beschrijven.
–
–
–
–
Team
Datum
Instrumenten
Kort resultaat
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 34
Diagnostiek: korte resultaten
We vragen een korte weergave van de diagnostiek.
• Intelligentie: testresultaten, link met
schoolresultaten of ontwikkeling.
• ASS: triade van ASS
• GES: korte schets van symptomen
• Motorische: korte schets van de beperkingen (niet
enkel de oorzaak).
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 35
Diagnostiek: korte resultaten
Probeer het zo concreet mogelijk te maken voor
die jongere doch ook beknopt.
Indien er meerdere diagnoses of problemen zijn
(gezin en jongere) dient ook gemotiveerd worden
waarom het ene probleem het andere niet volledig
kan verklaren.
• Vb. verwaarlozing + anderstalige ouders + matig
mentale handicap.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 36
Typemodules
Modulering in het indicatievoorstel = niet evident
• Info over MFC-IS en combinaties van modules in
het ISV volgt nog
Eventuele hulpmiddelen:
• Omzendbrief VAPH
• Module handboek:
http://wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/vlaamsloket-jeugdhulp/
• Jeugdhulpwijzer
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 37
Typemodules
Bij VAPH modules voor semi internaat, internaat,
OBC of MFC dient u ook de handicapcode te
verslepen in de module als u ze selecteert.
Vanuit team IS passen we steeds de modules aan
indien onvolledig of foutief. Uw beschrijving bij IS
voorstel in woorden is daarom ook erg belangrijk
voor ons.
• Bij twijfel nemen we contact op met u.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 38
Communicatie met team IS
Contacteer team IS in de regio bij twijfel via mail of
telefoon, dat is handiger dan nadien vast te lopen.
Bijkomende info wordt nooit zomaar gevraagd, het
is steeds de bedoeling de beste indicatie voor die
jongere te vinden/verantwoorden.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 39
Communicatie met INSISTO
Ontvankelijk en onontvankelijk
• Terugzenden: omdat de vraag fundamenteel niet
kan of omdat iets fundamenteel ontbreekt.
– Er staat een uitroepteken naast het dossier. Als u erop
staat met de muis kan u de reden van terugzenden lezen.
– U kan het dossier aanvullen en opnieuw verzenden.
• Besprekingsdossier: omdat belangrijke info nog
ontbreekt kozen we hiervoor. U krijgt een mail dat
het dossier ontvankelijk is.
• Consensusdossier: ook mail ontvankelijkheid.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 40
Communicatie met INSISTO
Ontvankelijkheid en Goedkeuring.
• Ontvankelijk = we kunnen het dossier bekijken.
Dus niet dat het is goedgekeurd.
• Dossier goedgekeurd = er is een beslissing
genomen.
– Er kan wel een verschil zijn met uw voorstel !
• Dossier geweigerd = onze leidinggevende stuurt
het terug voor bijkomende info, etc.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 41
Communicatie met INSISTO
U krijgt een nummer in de mails van INSISTO.
• Dit nummer kan u nu invoeren in INSISTO. U vindt
een leeg veld met een vergrootglas boven.
• Dit kan u terugvinden bij uw dossier overzicht
bovenaan de eerste kolom (minderjarige).
• Normaal krijgt u dan het dossier te zien via deze
zoekfunctie.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 42
Tot slot
Indien we een fout maken of er één over het hoofd
zien kunnen we dit niet corrigeren. Alleen via een
herindicatie van u kunnen we die aanpassen.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 43
Kwaliteitscentrum
Diagnostiek
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 44
Belang kwaliteitsvolle diagnostiek
Fundamentele vertrekbasis # principes en
functies
• Realiseren zorg op maat
• Matchen vraag en aanbod
• Betrouwbaar en verantwoord prioriteren
• Monitoring ifv bijsturen hulpverlening
Periodieke doorlichtingen (2002/2010) Vlaams
Forum voor Diagnostiek vzw
• Niet voldoende garanties kwaliteitsvolle
diagnostiek
• Vergroten diagnostische kennis en praktijk
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 45
Kwaliteitscentrum voor Diagnostiek
Beleidsbrief 2012-2013: oprichting Vlaams
Expertisecentrum Diagnostiek
Decreet IJH, art. 25
“zowel voor diagnostiek als voor indicatiestelling wordt
gebruikgemaakt van instrumenten die gevalideerd zijn
door een Vlaams centrum met expertise inzake
diagnostiek, indicatiestelling en zorginschaling, zoals bij
decreet bepaald.”
Legistieke basis: Decreet houdende diverse
bepalingen (“mozaïekdecreet)
“De Vlaamse Regering wordt gemachtigd om een
centrum voor kwaliteitsbewaking voor het
beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en Gezin op
te richten of om mee te werken aan de oprichting
ervan.”
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 46
Kwaliteitscentrum voor Diagnostiek
Besluit van de Vlaamse Regering (7 februari 2014)
• Oprichting van een vzw Kwaliteitscentrum voor
Diagnostiek
Perspectief:
• Autoriteit ovv diagnostiek (D), indicatiestelling (I) en
zorginschaling (ZI)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 47
Vzw Kwaliteitscentrum voor Diagnostiek –
gedeeld engagement en partnerschap (1)
Gemengde participatie in de oprichting
• Vlaamse Gemeenschap
• Vlaams Forum voor Diagnostiek
• VCLB-koepel
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 48
Vzw Kwaliteitscentrum voor Diagnostiek –
gedeeld engagement en partnerschap (2)
Gemengde samenstelling RvB
• Wetenschap/academische hoek
• Werkveld
• Gebruikers
• Overheid
Representatief voor verschillende deeldomeinen
en expertises
Moet onafhankelijke werking centrum bewaken en
garanderen
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 49
Vzw Kwaliteitscentrum voor Diagnostiek –
gedeeld engagement en partnerschap (3)
Een ledenvereniging
• Doelstellingen vzw onderschrijven
• Deskundigheid ovv D, I en ZI
• Multidisciplinaire visie
• Onafhankelijkheid garanderen
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 50
Kwaliteitscentrum voor Diagnostiek opdrachten (1)
Opvolging en ontsluiting wetenschappelijk onderzoek
mbt diagnostiek (D), indicatiestelling (I) en
zorginschaling (ZI)
Opvolging en ontsluiting van ontwikkelingen mbt D, I
en ZI
Ontwikkeling en validering van protocollen en andere
instrumenten voor D, I en ZI
Informatieverstrekking en vorming, begeleiding en
ondersteuning van personen of instanties die D, I en
ZI gebruiken
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 51
Kwaliteitscentrum voor Diagnostiek –
opdrachten (2)
Vorming en attestering van personen die binnen
instanties zorgen voor opleiding en vorming over het
gebruik van protocollen of instrumenten
Bewaking van de kwaliteit en uniformiteit bij het
gebruik van protocollen of instrumenten
Organiseren van intervisie
Analyseren en ontsluiten van resultaten van het
gebruik van protocollen en instrumenten
Rapporteren en formuleren van adviezen aan het
beleid
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 52
Kwaliteitscentrum voor Diagnostiek –
primaire focus
Primair
• Focus op Integrale Jeugdhulp
• Vergroten kwaliteit van D, I en ZI in functie van het
verkennen/motiveren van een vraag naar NRTJ
Op termijn
• Verbreding opdrachten naar andere sectoren en
doelgroepen
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 53
Zorgzwaarte-inschaling
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 54
IZIKA & IZIIK
IZIKA
IZIIK
Instrument ter bepaling
van de zorgintensiteit
voor kinderen en
jongeren (>6 jaar)
Instrument ter bepaling
van de zorgintensiteit
voor kinderen en
jongeren (<6 jaar)
Vertaling CASII (Child
& adolescent intensity
instrument)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 55
IZIKA & IZIIK - doelgroep
Aanvankelijk: kinderen en jongeren met ernstige
emotionele stoornissen
Onderzoeksproject Universiteit Antwerpen:
intersectoraal bruikbaar gemaakt (intersectorale
terminologie)
• Ontwikkelingsstoornissen
• Psychische stoornissen
• Middelenmisbruik
•…
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 56
IZIKA & IZIIK - doelstellingen
Geïndividualiseerd en op objectieve en
gemeenschappelijke wijze
• Ernst problematiek bepalen  Benodigde niveau
hulpverlening bepalen (holistisch perspectief)
Benodigde hulpverlening volgens optimale
intensiteit
• Om zo laag mogelijke hinder van problematiek op
functioneren te bereiken
• Om ontwikkeling mogelijk te maken of te
optimaliseren
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 57
IZIKA & IZIIK – 6 dimensioneel
scoringssysteem
Evalueren functioneren kind en context
• Gericht op kind, met gezin als focus
• Obv noden kind en gezin
• Community based
• Cultureel competent en gevoelig
• Evidence based
• Toegankelijk en flexibel
• Gericht op versterking kind en context
6 dimensies
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 58
IZIKA & IZIIK – 6 dimensioneel
scoringssysteem
IZIKA
1. Gevaar
2. Leeftijdsadequaat
functioneren
3. Comorbiditeit
4. Leefomgeving
Stressoren
Steun
5.
6.
Veerkracht en effect zorg
Aanvaarding/engagement
Kind
ouders
IZIIK
1. Veiligheid
2. Relatie
3. Omgeving
4. Functioneren/ontwikkelingsstatus
5. Impact problemen op kind
6. Zorgprofiel
Betrokkenheid
Beschikbaarheid
Doelmatigheid
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 59
IZIKA & IZIIK – een 6 dimensioneel
scoringssysteem
Per dimensie:
• 5punten schaal (van minst naar meest ernstig)
• Voor elke schaal: beschrijvingen
• Voor elke dimensie: hoogste score selecteren (=
beschrijving waaraan voldaan)
Totaalscore: som van de 6 dimensiescores =
aanbeveling zorgniveau
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 60
Benodigde hulpverlening uitgedrukt in
zorgniveaus
IZIKA
1. Basiszorg
2. Herstelbehoud
3. Ambulant, mobiel
4. Intensief ambulant
5. Intensief/geïntegreerd
zonder medische
beschikbaarheid
6. Niet beveiligd 24uurs met
medische
beschikbaarheid
7. Beveiligd onder
medische/psychiatrische
regie
IZIIK
1. Basiszorg
2. Minimale intensiteit
3. Lage intensiteit
4. Matige intensiteit
5. Hoge intensiteit
6. Maximale intensiteit
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 61
IZIKA & IZIIK – aanbevolen zorgniveau
Zorgniveau gekenmerkt door:
• Frequentie en kwantiteit
• Betrokkenheid verschillende zorgaanbieders
• Intensiteit noodzakelijke coördinatie
In algemene beschrijvingen holistisch kader:
• Preventieve hulpverlening
• Stabilisatie van crisissen
• Hulpaanbod voor jongere (fysieke voorzieningen,
klinische hulpverlening, …)
• Ondersteunend aanbod (context)
• Zorgomgeving (eigen context, voorziening, …)
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 62
IZIKA & IZIIK – zorgniveaus en
indicatiestelling
Zorgniveau IZIKA/IZIIK schuift geen specifieke
interventies of programma’s naar voor
Zorgniveau IZIKA/IZIIK geeft wél informatie die kan
helpen bij kiezen/indiceren van
typemodules/diensten/programma’s
• Typemodules IJH zijn ingedeeld volgens
zorgniveaus
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 63
Van een zorgniveau naar een zorgplan
Obv gemeten zorgniveau handvatten voor 7
hulpverleningsvormen
1.
Evaluatie van ontwikkeling en functioneren
2.
Medische zorg
3.
Ontwikkelingsstimulering/onderwijs
4.
Geestelijke gezondheid
5.
Welzijnszorg/Jongerenwelzijn
6.
Zorgcoördinatie/geïndividualiseerd zorgteam
7.
Steun uit gemeenschap en gewone contextuele
ondersteuning
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 64
Van een zorgniveau naar een zorgplan voorbeeld
Zorgniveau 4
• Evaluatie van ontwikkeling en functioneren:
complexe, geïntegreerde, multidisciplinaire
evaluatie
Zorgniveau 3
• Ontwikkelingsstimulering/onderwijs: een hogere
frequentie aan ontwikkelingsstimulerende zorg aan
huis met een training van de vaardigheden van de
zorgfiguur
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 65
Van een zorgniveau naar typemodules
Typemodules IJH gesitueerd op de zorgniveaus,
bv:
• Verblijf voor minderjarigen met een (vermoeden
van) handicap (langdurig)  zorgniveau 4
• Ambulante opvang voor kinderen  zorgniveau 3
• Training voor minderjarigen met een handicap
(middenfrequentie)  zorgniveau 2
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 66
IZIKA & IZIIK – betrouwbaarheid en
validiteit
Goede resultaten uit Amerikaans, Japans en Vlaams
onderzoek
Intersectorale aanpassing van het instrument vraagt
bijkomend validiteits- en betrouwbaarheidsonderzoek
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 67
IZIKA & IZIIK – meerwaarde ITP
1 uniform instrument
• 1 gemeenschappelijke, intersectorale taal
• 1 gemeenschappelijke, intersectorale basis voor
betrouwbare indicatiestelling
Gebruiksvriendelijk:
• Snel gebruik: scoring 10 à 15 minuten
• Eenvoudig gebruik:
– Gesprekken met cliëntsysteem
– Op basis van de inhoud van een (goed gedocumenteerd)
multidisciplinair verslag
• Training noodzakelijk
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 68
Implementatie IZIKA en IZIIK
Onderzoeksopdracht CAPRI eindigt 20 maart a.s.
Opgeleverde producten:
• Handleiding beide instrumenten
• Advies met betrekking tot de validiteit van de
instrumenten
Voorstel om in 2014 experimenteel in gebruik te
nemen i.s.m. enkele MDT’s mits opleiding,
ondersteuning en effectopvolging
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 69
Vragen en antwoorden
Mogelijkheid tot het stellen van vragen.
Steeds mogelijkheid tot gesprek met medewerkers
van de afdeling Intersectorale Toegangspoort als
er nog vragen zijn of als er bijkomende informatie
nodig is.
WWW.JONGERENWELZIJN.BE
P 70