Léčebné polohy

1) Aktivní poloha

a) Přirozená – polohu zaujímá nemocný sám, je mu příjemná, může ji kdykoli změnit b) Vynucená – nezměněnou polohu zaujímá nemocný často velmi dlouho a urputně např. z důvodu bolesti, dušnosti, ..

2) Pasivní poloha: v bezvědomí, klient není tak schopen svou polohu ovládat vůlí, negativně ji ovládají gravitační vlivy, nutnost polohování

Rozdělení poloh

OŠP - Točíková

 je poloha v polosedě na lůžku, hlava a trup zvednutý do úhlu 45 – 90°, kolena mohou, ale nemusí být pokrčená a) semi – Fowlerova poloha (nízká): hlava a trup jsou zvednuté do úhle 15 – 45° b) vysoká Fowlerova poloha: hlava a trup jsou zvednuté do úhle 90°

1. Fowlerova poloha

OŠP - Točíková

Fowlerova poloha

OŠP - Točíková

• a) tato poloha je polohou vynucenou, ulehčení dýchání, velmi vhodná pro nemocné s onemocněním srdce a plic klient sedí na lůžku nebo na jeho okraji, se spuštěnými nohami, ruce má o široké bázi opřené o jídelní stolek b) c) sedí v křesle pro kardiaky stojí a opírá se o lůžko

2. Ortopnoická poloha

OŠP - Točíková

Ortopnoická poloha

OŠP - Točíková

OŠP - Točíková

Dušný pacient

OŠP - Točíková

• • • • • proměnlivá - klient je neklidný, hledá úlevovou polohu, často ji mění; pozoruje se u břišní koliky (biliární, renální), na zádech s pokrčenýma nohama - postižený se brání pohybu, projevuje se u peritonitidy, na boku s hlavou dozadu zvrácenou, končetinami flektovanými v kyčlích a kolenou - projevuje se u meningitidy, "na všech čtyřech" klečící pacient se opírá o flektovaná předloktí: tato poloha může být pozorována u tumoru pankreatu nebo chronické pankreatitidy.

zvrácená hlava s dorzální flexí páteře

(opistotonus)- se vyskytuje u tetanu

Další vynucené polohy

OŠP - Točíková

Opistotonus

OŠP - Točíková

- dorzální - hlava a ramena mírně podložená polštářem supinační - na zádech bez podložení hlavy a ramen  Použití: s mírně pokrčenými dolními končetinami často leží lidé s onemocněním břicha

3. Poloha na zádech

OŠP - Točíková

Poloha na zádech

OŠP - Točíková

   klient leží na břiše s hlavou otočenou na jednu stranu Použití: prevence kontraktur DK, vhodná pro klienty po chirurgických výkonech v oblasti úst a hrdla, Nevýhoda: nevhodná pro klienty s problémy krční a lumbální páteře, pro nemocné s chor. srdce a s dechovými obtížemi - dechová tíseň

4. Poloha na břiše (pronační)

OŠP - Točíková

Poloha na břiše

OŠP - Točíková

  Použití - pro odpočinek a spánek, uvolnění tlaku v kříži, typická je pro nemocné se suchým zánětem pohrudnice -klient leží na postižené straně – omezuje tak dýchací pohyby, čímž tlumí přirozeně bolest

5. Poloha na boku (laterální)

OŠP - Točíková

Poloha na boku

OŠP - Točíková

  klient leží na boku, spodní horní končetina je umístněná za klientem, horní je ohnutá v rameni a lokti. Obě dolní končetiny jsou ohnuté. Vrchní dolní končetina je v porovnání s druhou více ohnutá a předsunutá.

Použití: u klientů v bezvědomí, u paraplegiků, hemiplegiků, …..

6. Simsova poloha (stabilizační)

OŠP - Točíková

Stabilizační poloha

OŠP - Točíková

  u klientů s potřebou prokrvení mozku, při krvácení z rodidel, při hrozícím potratu, … Obrácená Trendelenburgova poloha – pro prokrvení DK

7. Trendelenburgova poloha

OŠP - Točíková

Trendelenburgova poloha

OŠP - Točíková

8. Poloha se zvýšením DK

OŠP - Točíková

Polohování klienta s hemiparézou

- cílem je zabránit nebo zmírnit spasticitu, zabránit vzniku kontraktur, zlepšit pohyblivost

   aby se v maximální míře nacházeli na straně hemipareticky postižené nemocný je nucen k otáčení hlavy, navazování zrakového kontaktu na poškozené straně sestra provádí též všechny úkony z postižené strany

Uspořádání pokoje

OŠP - Točíková

OŠP - Točíková

Poloha na paretickém boku

OŠP - Točíková

Poloha na zádech

OŠP - Točíková

Poloha na zdravém boku

OŠP - Točíková

Sed

OŠP - Točíková

Vyšetřovací polohy

 Vyšetření: hlavy, krku, horních končetin, hrudníku, plic, prsů, srdce, břicha, dolních končetin,… hůře ji snášejí nemocní s kardiopulmonárními problémy

Poloha v leže na zádech

OŠP - Točíková

 Vyšetření: hlavy, krku, zadní a přední části hrudníku, plic, prsů, horních končetin, vitálních funkcí, dolních končetin, reflexů. U starších a zesláblých nemocných je potřeba zajistit oporu

Poloha v sedě

OŠP - Točíková

 Vyšetření ledvin, konečníku

Na boku

OŠP - Točíková

Gynekologická poloha

OŠP - Točíková

Kolenoprsní poloha (genupektorální)

OŠP - Točíková

OŠP - Točíková