Transcript lec a vys metodyx
Léčebné polohy
1) Aktivní poloha
a) Přirozená – polohu zaujímá nemocný sám, je mu příjemná, může ji kdykoli změnit b) Vynucená – nezměněnou polohu zaujímá nemocný často velmi dlouho a urputně např. z důvodu bolesti, dušnosti, ..
2) Pasivní poloha: v bezvědomí, klient není tak schopen svou polohu ovládat vůlí, negativně ji ovládají gravitační vlivy, nutnost polohování
Rozdělení poloh
OŠP - Točíková
je poloha v polosedě na lůžku, hlava a trup zvednutý do úhlu 45 – 90°, kolena mohou, ale nemusí být pokrčená a) semi – Fowlerova poloha (nízká): hlava a trup jsou zvednuté do úhle 15 – 45° b) vysoká Fowlerova poloha: hlava a trup jsou zvednuté do úhle 90°
1. Fowlerova poloha
OŠP - Točíková
Fowlerova poloha
OŠP - Točíková
• a) tato poloha je polohou vynucenou, ulehčení dýchání, velmi vhodná pro nemocné s onemocněním srdce a plic klient sedí na lůžku nebo na jeho okraji, se spuštěnými nohami, ruce má o široké bázi opřené o jídelní stolek b) c) sedí v křesle pro kardiaky stojí a opírá se o lůžko
2. Ortopnoická poloha
OŠP - Točíková
Ortopnoická poloha
OŠP - Točíková
OŠP - Točíková
Dušný pacient
OŠP - Točíková
• • • • • proměnlivá - klient je neklidný, hledá úlevovou polohu, často ji mění; pozoruje se u břišní koliky (biliární, renální), na zádech s pokrčenýma nohama - postižený se brání pohybu, projevuje se u peritonitidy, na boku s hlavou dozadu zvrácenou, končetinami flektovanými v kyčlích a kolenou - projevuje se u meningitidy, "na všech čtyřech" klečící pacient se opírá o flektovaná předloktí: tato poloha může být pozorována u tumoru pankreatu nebo chronické pankreatitidy.
zvrácená hlava s dorzální flexí páteře
(opistotonus)- se vyskytuje u tetanu
Další vynucené polohy
OŠP - Točíková
Opistotonus
OŠP - Točíková
- dorzální - hlava a ramena mírně podložená polštářem supinační - na zádech bez podložení hlavy a ramen Použití: s mírně pokrčenými dolními končetinami často leží lidé s onemocněním břicha
3. Poloha na zádech
OŠP - Točíková
Poloha na zádech
OŠP - Točíková
klient leží na břiše s hlavou otočenou na jednu stranu Použití: prevence kontraktur DK, vhodná pro klienty po chirurgických výkonech v oblasti úst a hrdla, Nevýhoda: nevhodná pro klienty s problémy krční a lumbální páteře, pro nemocné s chor. srdce a s dechovými obtížemi - dechová tíseň
4. Poloha na břiše (pronační)
OŠP - Točíková
Poloha na břiše
OŠP - Točíková
Použití - pro odpočinek a spánek, uvolnění tlaku v kříži, typická je pro nemocné se suchým zánětem pohrudnice -klient leží na postižené straně – omezuje tak dýchací pohyby, čímž tlumí přirozeně bolest
5. Poloha na boku (laterální)
OŠP - Točíková
Poloha na boku
OŠP - Točíková
klient leží na boku, spodní horní končetina je umístněná za klientem, horní je ohnutá v rameni a lokti. Obě dolní končetiny jsou ohnuté. Vrchní dolní končetina je v porovnání s druhou více ohnutá a předsunutá.
Použití: u klientů v bezvědomí, u paraplegiků, hemiplegiků, …..
6. Simsova poloha (stabilizační)
OŠP - Točíková
Stabilizační poloha
OŠP - Točíková
u klientů s potřebou prokrvení mozku, při krvácení z rodidel, při hrozícím potratu, … Obrácená Trendelenburgova poloha – pro prokrvení DK
7. Trendelenburgova poloha
OŠP - Točíková
Trendelenburgova poloha
OŠP - Točíková
8. Poloha se zvýšením DK
OŠP - Točíková
Polohování klienta s hemiparézou
- cílem je zabránit nebo zmírnit spasticitu, zabránit vzniku kontraktur, zlepšit pohyblivost
aby se v maximální míře nacházeli na straně hemipareticky postižené nemocný je nucen k otáčení hlavy, navazování zrakového kontaktu na poškozené straně sestra provádí též všechny úkony z postižené strany
Uspořádání pokoje
OŠP - Točíková
OŠP - Točíková
Poloha na paretickém boku
OŠP - Točíková
Poloha na zádech
OŠP - Točíková
Poloha na zdravém boku
OŠP - Točíková
Sed
OŠP - Točíková
Vyšetřovací polohy
Vyšetření: hlavy, krku, horních končetin, hrudníku, plic, prsů, srdce, břicha, dolních končetin,… hůře ji snášejí nemocní s kardiopulmonárními problémy
Poloha v leže na zádech
OŠP - Točíková
Vyšetření: hlavy, krku, zadní a přední části hrudníku, plic, prsů, horních končetin, vitálních funkcí, dolních končetin, reflexů. U starších a zesláblých nemocných je potřeba zajistit oporu
Poloha v sedě
OŠP - Točíková
Vyšetření ledvin, konečníku
Na boku
OŠP - Točíková
Gynekologická poloha
OŠP - Točíková
Kolenoprsní poloha (genupektorální)
OŠP - Točíková
OŠP - Točíková