Transcript Íslenska heilbrigðisnetið

Íslenska heilbrigðisnetið
Hvernig breytast störf lækna?
Jóhann Heiðar Jóhannsson, læknir
Framkvæmdanefnd um rafræna sjúkraskrá
Landspítala - háskólasjúkrahúsi
Hvað er þetta heilbrigðisnet?
Öruggur farvegur rafrænna samskipta aðila
innan heilbrigðisþjónustunnar!
Allir komast í samband við alla hina!
LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Íslenska heilbrigðisnetið
Sérfr.
Nokkur dæmi um
upplýsingaflæðið:
Eftirlit Ranns.
FSÍ
FSA
Lyfjab.
Birgjar
Hg.
Meðf.
HTR
LSR
LSH
• Tilvísanir
•Innlögn
Tímapantanir
Tilkynningar
Lyfseðlar
• Læknabréf
•Útskrift
Beiðnir/ráðgjöf
Pantanir/tilboð
Eftirlitsgögn
• Beiðnir
•Ráðgjöf
Eftirfylgni
Lagerhald
• Svör
•Fjarlækningar
Fræðsla
Reikningar
Fjármálagögn
FSN
LL
Jón og
Gunna
TR
LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Verður af þessu?

Framtíðarsýn ríkisstjórnar Íslands 1996:



Stefnumótun HTR 1997:


“Unnið verði að uppbyggingu heilbrigðisnets sem tengir saman
þá aðila sem koma að heilbrigðisþjónustu á Íslandi.”
Heilbrigðisáætlun til ársins 2010:


“Ríkisstjórn Íslands hefur því mótað stefnu í málefnum - - ”
“- - upphaf að skipulagðri för okkar á vit upplýsingasamfélagsins.”
“Heilbrigðisnetinu er ætlað að vera farvegur fyrir flest samskipti - sem hægt er að koma við á slíku neti.”
Almenn kröfulýsing HTR um rafræna sjúkraskrá

“- - gert er ráð fyrir að svonefnt heilbrigðisnet verði helsti farvegur
rafrænna samskipta innan heilbrigðisþjónustunnar.”
LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Almenn kröfulýsing HTR 2001



Kafli 7.3.1.2: “Þegar gagnaflutningur er nauðsynlegur
skal hann fara fram um heilbrigðisnetið eða með jafn
öruggum hætti.”
Kafli 7.4.5: “Öll fjartengsl sem varða upplýsingar í
rafrænni sjúkraskrá fara um sérstakt öryggiskerfi í
væntanlegu heilbrigðisneti.”
Kafli 8: Samskipti við önnur kerfi




Sjúkraskrárkerfi skulu geta skipst á upplýsingum
Útskriftarbréf lækna, hjúkrunarfræðinga, annarra
Lyfseðlar - - Vottorð til TR
Rannsóknarbeiðnir og rannsóknarniðurstöður
LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Hvernig verður þetta?

Ekki sjálfstætt samskiptanet heldur notkun Alnetsins
(“ekki einfalt tæknilegt fyrirbæri”)

Öruggur farvegur rafrænna samskipta milli aðila
innan heilbrigðisþjónustunnar
Háð búnaði, tölvum og tækjum, fjarskiptabúnaði,
hugbúnaði, samskiptastöðlum og öryggisreglum
Tengt í gegnum nafnamiðlara sem þekkir notendur

Hvað með nafnamiðlara til að þekkja sjúklinga?


LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Verður það notað ?

“Í flestum tilvikum er um að ræða upplýsingar og gögn
sem þegar eru send á pappír milli aðila”





Íslenska Heilbrigðisnetið, Verkáætlun, HTR, árið 2000
“Samskiptin sem nú bætast við”
 t.d. fjarlækningar, beiðni um sérfræðiálit, myndir
“ - samskipti sem ekki hafa verið til staðar - ”
 t.d. beint aðgengi læknis að rannsóknarbeiðnum
“samskipti almennings við heilbrigðisþjónustuna”
“Verður að vera reglubundið í daglegu starfi” (2002)
LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Hvað breytist?

Aukin tækifæri:








Hraðari og betri samskipti
Auðveldari fyrirspurnir
Aðgengi að upplýsingum
Samtenging upplýsinga
Fjarnýting upplýsinga
Fjarráðgjöf
Heimaþjónusta
Sértækir upplýsingabankar

Auknar kröfur:








Frágangur gagna
Upplýsingar í gagnagrunna
Öryggismál og -stefna
Stöðlun - Persónuvernd
Aðgangseftirlit
Rafrænar undirskriftir
Tölvur og önnur tækni
Fræðsla, kennsla og þjálfun
LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Heilsugæslulæknirinn







Verður að spara vinnu og auka öryggi !
senda sjúkraskrá milli lækna (losna við sumt)
senda tilvísanir, vottorð, lyfseðla (nú fax)
senda innlagnarbeiðnir á stofnanir
fá rannsóknir og læknabréf
dagleg samskipti heilbrigðisstarfsmanna
ekki tölvupóstsamskipti við sjúklinga
LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Sérfræðingurinn








“Veit ekkert um Heilbrigðisnetið!”
fá rannsóknir: blóð-, röntgen, vefja-, sýklaranns.
fá útskriftarnótur frá stofnunum
komast í sjúkraskrár hvaðan sem er (af stofu!)
senda stutt skilaboð um niðurstöður (létta á)
senda lyfseðla (stöðugt), vottorð (lítið)
senda allar beiðnir (til sérfræðinga & rannsókna)
vera í sambandi við sjúklinga (byrjaður!)
LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Nýir möguleikar fyrir sjúklinga








Bráðaupplýsingar tiltækar ?
Sendingar til sjúklinga: bréf, svör, vottorð o.fl.
Aðgangur sjúklinga að niðurstöðum ???
Sérhæfð fræðsla/leiðbeiningar til sjúklinga
Aðgangur sjúklinga að tímapöntunum
Fjarlækningar
Heimavöktun sjúklinga
Tölvupóstur milli sjúklinga og starfsmanna
LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002
Lokaorð:

Rafræn samskipti eru það sem koma skal!
Gera verður þau möguleg (óhjákvæmileg?)
Upplýsa þarf og fræða lækna um heilbrigðisnetið
Auka þarf þátttöku lækna í verkefninu
Kanna þarf samskiptaþarfir lækna (og annarra)
Gera þarf tilraunir með rafræn samskipti

Umfram allt þarf að hugsa stórt!





LANDSPÍTALI – HÁSKÓLASJÚKRAHÚS - - - - - - - - - - - - - - - - - - JÓHANN HEIÐAR JÓHANNSSON 14. NÓV. 2002