Transcript 1029 Lidco Rapid user manual

Användarhandbok
Vätskehantering har nu blivit enklare
LiDCO
TM
www.lidco.com
Version 1.04
Användarhandbok
Tillverkas av:
LiDCO Ltd
16 Orsman Road
London N1 5QJ, Storbritannien
LiDCOrapid Användarhandbok
Programvara V1.04
Denna enhet täcks av ett eller flera av följande patent:
USA-patent 006071244, WO9724982. Andra patent är under behandling.
Denna enhet bär CE-symbolen, vilket innebär att den uppfyller kraven enligt EU-direktiv
93/42/EEC, 14 juni 1993, beträffande medicinska enheter.
Obs: Enligt federal lag (USA) begränsas försäljning av denna enhet till eller på uppdrag
av en läkare.
Alla LiDCO-enheter är endast avsedda att användas av kvalificerad medicinsk personal.
Läs noga igenom alla handböcker som medföljer denna enhet före användning.
Tryckt i Storbritannien.
Copyright-information
LiDCO, LiDCOrapid och PulseCO är varumärken tillhörande LiDCO Ltd. Detta dokument är
skyddat, 2007-2011, av LiDCO Ltd. Alla rättigheter förbehålles. LiDCO Ltd. förbehåller sig rätten att
när som helst modifiera de produkter som beskrivs i handboken utan föregående meddelande.
Ingen del av denna handbok får reproduceras, kopieras, översättas eller överföras i någon form
eller på något sätt utan skriftligt godkännande från LiDCO. Informationen i handboken avses vara
korrekt och tillförlitlig. LiDCO påtar sig dock inget ansvar för användningen av denna handbok, inte
heller för eventuella brott mot tredje parts rättigheter som användningen kan leda till. Alla märken
och produktnamn som nämns i handboken är varumärken eller registrerade varumärken tillhörande
respektive ägare.
Denna enhet lyder under EU-direktiv 2002/96/EC (WEEE). Den är inte registrerad för användning
i privata hushåll och den får inte kasseras vid kommunala uppsamlingsstationer för elektrisk och
elektronisk utrustning. LiDCO Ltd har auktoriserat ett företag för kassering av denna enhet på
lämpligt sätt. För mer information, var god kontakta din lokala representant för LiDCO Ltd.
Version 1.04
I
Användarhandbok
Säkerhet och underhåll
1. Läs noga igenom dessa säkerhetsföreskrifter.
2. Spara denna användarhandbok som referens.
3. Du måste läsa och ta hänsyn till all märkning och alla varningar på utrustningen.
4. Kontrollera att elnätet ger rätt spänning innan du ansluter utrustningen till ett eluttag.
5. Använd endast det nätaggregat som medföljer utrustningen.
6. Använd rätt adapter för att anpassa nätaggregatet till spänningskällan.
7. Eluttaget måste sitta nära monitorn och vara lätt att komma åt. Dra nätkabeln så att ingen
riskerar att trampa på den. Placera inga föremål ovanpå nätkabeln.
8. Koppla loss utrustningen från eluttaget före rengöring. Använd en fuktad trasa. Använd inte
flytande eller spraybaserade rengöringsmedel.
9. Utsätt inte utrustningen för fukt.
10. Häll aldrig någon vätska i någon öppning på utrustningen. Om du gör det kan det leda till
brand eller elektriska stötar.
11. Öppningarna på enheten är till för luftcirkulation och ser till att utrustningen inte överhettas.
TÄCK INTE ÖVER DESSA ÖPPNINGAR.
12. Ställ monitorn på en säker plats under installationen. Den kan skadas om du tappar den eller
om den skulle falla ned. Monitorn bör monteras på LiDCO:s bordsstativ, ett lämpligt rullstativ
eller annat anpassat stöd för att säkerställa stabilitet under användning. Följ instruktionerna
som medföljde monteringsutrustningen för att garantera att monteringen blir korrekt utförd.
13. Om utrustningen inte skall användas under en längre tidsperiod, koppla loss monitorn och
nätaggregatet från eluttaget för att undvika skador på grund av spänningsspikar i elnätet.
14. Försök aldrig att öppna utrustningen. Av säkerhetsskäl får den endast öppnas av utbildad
servicepersonal.
15. Om något av följande inträffar bör du låta servicepersonal undersöka utrustningen:
a. Nätaggregatet, nätkabeln eller någon annan kabel har skadats.
b. Vätska har trängt in i utrustningen.
c. Utrustningen har utsatts för fukt.
d. Systemet fungerar inte bra, eller du kan inte få det att fungera enligt användarhandboken.
e. Utrustningen har skadats vid ett fall.
f. Utrustningen visar tydliga tecken på fysiska skador.
Säkerhet och underhåll
Version 1.04
II
Användarhandbok
16. LÅT INTE UTRUSTNINGEN STÅ I EN OTEMPERERAD MILJÖ DÄR
FÖRVARINGSTEMPERATUREN KAN UNDERSKRIDA -20 °C ELLER ÖVERSTIGA 60 °C.
UTRUSTNINGEN KAN SKADAS.
Ljudtrycksnivån vid operatörens arbetsplats överstiger inte 70 dB(A) enligt IEC 704-1:1982.
Trots att utrustningen följer relevanta EMC-krav kan den både påverka och påverkas av annan
utrustning. Om problem med interferens uppstår uppmanas användaren att åtgärda detta på
något av följande sätt:
• Flytta någon av utrustningarna för att ändra deras orientering och/eller öka avståndet mellan
dem.
• Anslut utrustningen till ett eluttag i en annan nätkrets än den krets till vilken den störande
utrustningen är ansluten.
• Kontakta en erfaren tekniker för mer hjälp.
Säkerhet och underhåll
III
Användarhandbok
Innehållsförteckning
1.0 Inledning
1
1.1 Normal hemodynamisk övervakning
2
1.2 Funktionell hemodynamisk övervakning
3
1.3 Snabbstart
4
2.0 Indikationer, kontraindikationer och varningar
6
3.0 Drift av LiDCOrapid
8
3.1 Installation
8
3.1.1 Uppkoppling av utrustning
8
3.1.2 Startup-skärm
13
3.1.3 LiDCOsmart
14
3.1.4 Setup-skärm
15
3.1.5 Slagdetektorns tröskelvärde
20
3.1.6 Kalibrering med CO-inmatning
21
3.2 Drift
24
3.2.1 Översikt av LiDCOrapid-skärmen
24
3.2.2 Display för hemodynamisk övervakning
27
3.2.3 Display för händelserespons
29
3.2.4 Display för dynamisk preload-respons
30
3.2.5 Händelsemarkering
32
3.2.6 Konfiguration av LiDCOrapid-skärmen
33
3.2.7 Händelselista
34
3.2.8 History- och Chart-skärmar
35
3.3 Säkerhetsföreskrifter, underhåll och rengöring
37
3.4 Felsökning på LiDCOrapid
38
4.0 Bilagor
40
A. Skärmen Engineering Screen
40
B. Specifikationer
45
C. Test av elektrisk säkerhet
47
D. Anslutningar till monitorn
50
E. Alternativ för montering av LiDCOrapid
51
F. Referenser
53
www.lidco.com
Version 1.04
IV
Användarhandbok
www.lidco.com
V
Användarhandbok
1.0 Inledning
LiDCOrapid är en minimalt invasiv hemodynamisk monitor som beräknar nominell slagvolym och
hjärtfrekvens med utgångspunkt från patientens befintliga arteriella tryckvågform med hjälp av
PulseCO-algoritmen. Skärmen har ett enda fönster för att underlätta granskning och
beslutsfattande.
LiDCOrapid hjälper till att avge optimala GDM-strategier (Goal Directed Management) med hjälp
av dess patenterade och kliniskt utvärderade PulseCO-algoritm. Denna har utvecklats för att ge
läkare inom akutvården en omedelbar feedback om en patients vätskestatus och
hemodynamiska status.
• Monitorn är utformad för att vara enkel att tolka och snabb att ställa in samt för att vara ett
effektivt sätt att hantera hemodynamiken hos kirurgipatienter eller andra hemodynamiskt
instabila patienter som kräver vätske- och läkemedelssupport.
• LiDCOrapid är avsedd att användas av en läkare eller sköterska som observerar potentiellt
skadliga förändringar i en patients hemodynamiska status, och hjälper sedan användaren att
välja och använda en terapeutisk åtgärd och övervaka patientens respons på åtgärden.
• LiDCOrapid är den första hemodynamiska monitorn som är specifikt designad för användning
under de mycket krävande förhållandena i en operationssal. Produktens kontinuerligt
tillgängliga hemodynamiska "slag för slag"-data underlättar användningen av förstärkta
kirurgiska vätske- och läkemedelsbaserade optimeringsprogram för ett betydande antal
patienter som undergår kirurgiska ingrepp med måttlig eller hög risk. Denna form av avancerad
vård har tidigare visat sig reducera komplikationer och tiden som tillbringas på sjukhuset.1
Inledning
Version 1.04
1
Användarhandbok
1.1 Normal hemodynamisk övervakning
LiDCOrapid är en kombination av både normal och funktionell hemodynamisk övervakning.
Funktionen för normal övervakning består av två trendvisningsperioder med tillhörande
numeriska värden för hemodynamiska parametrar. Parametrarna är logiskt grupperade för att
underlätta tolkningen. Den övre trenden visar blodtrycket (systole, medel och diastole) och
hjärtfrekvensen. Den nedre trenden är normalt inställd på att visa slagvolymen. Den kan också
konfigureras för visning av hjärtminutvolym eller systemisk kärlresistans. Värdena som visas i den
nedre trenden är nominella, såvida inte monitorn är kalibrerad med ett känt värde för
hjärtminutvolym.
De två visningsperioderna är utformade för att visa både en akut förändring och hela
proceduren. Delen med akuta förändringar visas till vänster på den numeriska displayen och har
en fast skala på två minuter. Detta ger en tidig varning om signifikanta förändringar av visade
parametrar så att lämpliga åtgärder kan vidtas. Trenden för hela proceduren visas till vänster om
den akuta förändringen. Detta fönster visar alla data och skalar automatiskt om tidsaxeln i takt
med att mer data samlas in (fönstrets maximala storlek är åtta timmar). Trenden för hela
proceduren ger en komplett bild av förändringarna och är användbar för att undersöka
långsiktiga ökningar eller minskningar av de hemodynamiska parametrarna, och även
förändringar från start.
Inledning
2
Användarhandbok
1.2 Funktionell hemodynamisk övervakning
LiDCOrapid är en kombination av både normal och funktionell hemodynamisk övervakning.
Den funktionella övervakningsdelen består av två olika uppsättningar av displayer (se figur) som
ger både en prediktiv indikering på vätskerespons och en förmåga att bedöma förändringar av
hemodynamiska parametrar som ett resultat av interventioner såsom vätskebolus, vasoaktiva
läkemedel eller inotroper. Alla data beräknas genom kontinuerlig analys slag för slag av pulstryck
och slagvolym.
Displayen för händelserespons används för att övervaka förändringen hos en hemodynamisk
parameter efter en intervention (t.ex. vätskeförändring eller förändring i läkemedelsbehandlingen).
Displayen är utformad för att beräkna en procentuell förändring från baslinjen och visa en grafisk
trend. Detta ger en tydlig insikt om den faktiska hemodynamiska responsen på interventionen.
Visningen av variabler för preload-respons ger information antingen om variation i slagvolym eller
om variation i pulstryck som en långsiktig trend och en kortsiktig trend för Delta SV (eller PP).
Båda trenderna har en definierad zon som indikerar den aktuella accepterade gränsnivån för
potentiell vätskerespons. SVV tenderar att prediktera vätskerespons när värdena konsekvent är
över 10%2. PPV tenderar att prediktera vätskerespons när värdena konsekvent är över 13%3.
Den långsiktiga trenden kan justeras mellan 10 och 60 minuter och ger en lättolkad bild av
värdet och den allmänna trenden hos dessa parametrar. När värden och trender går ovanför den
"gröna zonen" är det mer troligt att patienten kommer att svara på vätskor. Den kortsiktiga
trenden omfattar 30 sekunder och kan användas på liknande sätt. När vågformsamplituden ökar
över den "gröna zonen" är det mer troligt att patienten kommer att svara på vätskor. Med hjälp
av denna display går det också att tolka stabiliteten hos indatan och verifiera
andningsfrekvensen.
Det finns även en numerisk display för enkel registrering av data.
Den kombinerade visningen av variabler för preload-respons och händelserespons ger,
tillsammans med andra kliniska signaler, möjlighet att förutse den nödvändiga interventionen och
att observera patientens faktiska hemodynamiska respons.
www.lidco.com
Version 1.04
3
Användarhandbok
1.3 Snabbstart
Steg 1:
Anslut kablarna och sätt på monitorn (figur 1).
1. Anslut nätkabeln till monitorn och till ett lämpligt eluttag.
2. Sätt på monitorn med strömbrytaren PÅ/AV som sitter längst ned.
3. Anslut en lämplig blodtryckskabel till LiDCOrapid-monitorn och till
den primära monitorn. *
PÅ/AV
Nätingång
Signal från monitor
(1 volt = 100 mmHg)
Figur 1
Steg 2:
Sätt i LiDCOsmart-kortet (figur 2).
1. Dessa instruktioner finns på både monitorn och LiDCOsmart.
2. Använd ett nytt LiDCOsmart när du börjar med en ny patient.
3. Orientera LiDCOsmart så att LiDCOrapid kan läsas och pilen pekar mot monitorn.
4. Sätt i kortet i läsaren - guldchipset skall vara vänt mot dig.
5. När du är klar indikerar startfönstret "Start".
6. Tryck på "Start" för att börja. Därefter visas Setup-skärmen.
Figur 2
Inledning
* Se avsnitt 3.1.1 för alternativa
signalkällor via BP-modulen.
4
Användarhandbok
Steg 3:
Setup-skärm för inmatning av data
1. Skriv in patient-ID, ålder, längd och vikt.
2. Kontrollera att blodtrycksvågformen matchar den primära monitorn.
3. Kontrollera att blodtrycksvärdena för systole, medel och diastole samt
hjärtfrekvensen är inom 5 % av värdena som den primära monitorn visar.
Steg 4:
Sätt på LiDCOrapid.
1. Tryck på navigeringsknappen för att visa en undermeny.
2. Välj knappen Huvudskärm.
www.lidco.com
Version 1.04
5
Användarhandbok
2.0 Indikationer, kontraindikationer och varningar
Indikationer för användning av LiDCOrapid Hemodynamic
Monitor System
Avsedd användning
LiDCOrapid Hemodynamic Monitor System är avsett att användas som ett diagnostiskt
hjälpmedel för mätning av blodtryck, hjärtminutvolym och tillhörande hemodynamiska
parametrar hos vuxna patienter.
Lämpliga patienter
Patienter som har inlagda artärkatetrar och kräver övervakning.
Användningsplatser
- Medicinska och kirurgiska IV-avdelningar - Operationssalar Nedtrappnings/högberoendeavdelningar
- Trauma/akutavdelningar - Hjärtintensivavdelningar - Hjärtkateterlaboratorier
Kontraindikationer
Följande patientkategorier är kontraindikerade för användning med LiDCOrapid
Hemodynamic Monitor:
•
•
•
•
Patienter
Patienter
Patienter
Patienter
med aortaklaffregurgitation
som behandlas med en ballongpump i aortan (IABP)
med mycket dämpade, perifera artärvägar
med perifer artärkärlsammandragning
Varningar
VARNING: Använd inte LiDCOrapid Hemodynamic Monitor för ovanstående patientkategorier
- systemets prestanda kan i hög grad äventyras. Innan du använder LiDCOrapid Hemodynamic
Monitor, läs noga igenom alla indikationer, kontraindikationer och varningar.
VARNING: Produktinstruktioner och utbildning: Innan du använder LiDCOrapid Hemodynamic
Monitor System måste du ha fått utbildning i användningen av systemet. Du måste också känna till:
- Kontraindikationer och Varningar - Instruktioner för drift - Sektion 3
Varningar - LiDCOrapid Hemodynamic Monitor: Initiala kontroller av patientpatologi och
perifert artärtillstånd
• Kontrollera patientens journal före användning och se till att det inte förekommer
aortaklaffregurgitation. LiDCOrapid Hemodynamic Monitor kan uppvisa felaktigheter
vid användning på sådana patienter.
• Allvarlig perifer arteriell kärlsammandragning/vasospasm kan påverka artärtryckets vågform på
ett negativt sätt och därmed även noggrannheten hos LiDCOrapid Hemodynamic Monitor. Detta
kan inträffa vid allvarliga perifera kärlsjukdomar, riklig administrering av kärlsammandragande
medel och hos patienter med hypotermi.
Indikationer, kontraindikationer och varningar
6
Användarhandbok
Övriga varningar
• Vid installation och användning av LiDCOrapid Hemodynamic Monitor, dubbelkontrollera alltid de
tryckparametrar och den hjärtfrekvens som visas på värdmonitorn. Parametrarna för hjärtfrekvens
samt systoliskt, diastoliskt och genomsnittligt tryck får avvika högst 5 % från de värden som
visas på värd/primärmonitorn. Var särskilt uppmärksam på hjärtfrekvensen och justera vid behov
tröskelvärdet för detektering av hjärtslag för att justera frekvensen, se avsnitt 3.1.5.
• Variabler för dynamisk preload-respons (t.ex. SVV eller PPV) är endast giltiga hos patienter
med stängda bröstkorgar och full ventilationskontroll.
• Variabler för dynamisk preload-respons (t.ex. SVV eller PPV) är ej tillförlitliga hos patienter med
signifikanta arytmier. LiDCOrapid varnar när variationen i hjärtfrekvens överskrider 10 %.
• Använd alltid rätt kabel till LiDCOrapid Hemodynamic Monitor för anslutning till den primära
monitorn eller LiDCO BP-modulen. LiDCO Ltd har en lista över kompatibla monitorkablar.
• BP-modulen ger direkt åtkomst till den arteriella blodtrycksvågformen via en standard invasiv
tryckomvandlare när den ansluts till en patientmonitor.
• BP-modulen används när det är svårt eller omöjligt att få tillträde till den arteriella
blodtrycksvågformen via en standard analog utsignal från patientmonitorn.
• BP-modulen accepterar standard analoga utsignaler från patientmonitorn.
• Den beräknade skalningsfaktorn kan inte vara lika exakt som en oberoende kalibrering av
PulseCO-algoritmen med en väl utförd mätning med indikatorlösning.
• Beräkningen har gränsvillkor liknande dem hos andra enheter som använder en
nomogrambaserad metod för att beräkna fysiska egenskaper. Individuell patienthistorik kan
inkludera ett antal potentiellt förvillande tillstånd såsom kronisk hypertoni, arterioskleros
och/eller diabetes, vilka kan ändra aortakapacitansen.
• Försiktighet skall tillämpas när LiDCOrapid används på patienter med svår perifer
kärlsammandragning på grund av tidigare sjukdom eller som ett resultat av vasoaktiv
läkemedelsbehandling. I dessa fall kan det radiella artärtrycket skilja sig väsentligt från det
centrala artärtrycket.
• Beräkningen av skalningsfaktorn baseras på radiella artärdata in vivo och kan vara mindre
noggrann för patienter med femorala artärkatetrar11.
• Stäng alltid av monitorn innan den används på en annan patient. Detta skall göras för att
undvika risken för att felaktigt inställda parametrar och/eller kalibreringsfaktorer används vid
beräkningen av den nya patientens hemodynamik.
• Det centrala ventrycket/högra förmakstrycket förs in manuellt på skärmen Configuration kontrollera alltid att korrekt venfyllningstryck används vid beräkning av systemisk
kärlresistans/index.
• LiDCOrapid Hemodynamic Monitor behöver inte anslutas direkt till den del som appliceras på
patienten (tryckomvandlare). De data som behandlas är isolerade analoga tryckutdata från en
godkänd patientmonitor.
• LiDCOrapid Hemodynamic Monitor bör inte anslutas till någon elektrisk utrustning som inte
följer EN 60601-1-1 och EN 60601-1-2 (eller motsvarande) avseende elektrisk säkerhet och
EMC-standarder.
Se till att LiDCOrapid är säkert monterad och att alla sladdar och tillbehörskablar är arrangerade
på ett lämpligt sätt för att minimera risken för skador på patienter, användare eller utrustning.
Utsätt inte LiDCOrapid för extrema temperaturer.
Blockera inte ventilationsöppningarna på LiDCOrapid.
www.lidco.com
Version 1.04
7
Användarhandbok
3.0 Drift av LiDCOrapid
3.1 Installation
3.1.1 Uppkoppling av utrustning
Rekommendationer för montering
Montera LiDCOrapid Hemodynamic Monitor säkert enligt institutionens praxis. Extra
monteringstillbehör kan köpas hos leverantörer av godkänd medicinsk utrustning. Kontakta din
lokala LiDCO-representant för rekommendationer om alternativa monteringsmetoder.
Installation:
Anslutning till elnätet
När monitorn är säkert monterad, anslut medföljande DC-kabel till nätingången på monitorns
baksida och sedan till ett sjukhusklassat eluttag. LiDCOrapid nätaggregat justeras automatiskt
för nätspänningar mellan 100 och 240 volt AC och omvandlar inspänningen till 24 volt DC endast
för strömförsörjning av monitorn av POC-modell.
VARNING:
Använd inte förlängningskablar eller grenuttag för att ansluta nätspänningen till monitorn. Använd
inga andra löstagbara nätkablar än den nätkabel som medföljer monitorn.
Anslutning av LiDCOrapid till primär patientmonitor
Alternativ 1: Direkt analog signal
LiDCOrapid Hemodynamic Monitor är avsedd att samordnas med patientmonitorer av
standardtyp som ger analoga vågformsutdata för artärtryck. LiDCO Ltd eller din lokala distributör
kan tillhandahålla en lista över kompatibla patientmonitorer/moduler samt lämpliga kablar för
anslutning till patientmonitorns analoga tryckutgång.
Alternativ 2/3: LiDCO BP-modul
• BT-modulen möjliggör direkt åtkomst till den arteriella blodtrycksvågformen via en vanlig,
invasiv blodtryckstransduktor när den ansluts till en patientmonitor.
• BT-modulen används när det är svårt eller omöjligt att erhålla den arteriella
blodtrycksvågformen via en analog standardsignal från patientmonitorn.
• BT-modulen accepterar en analog standardsignal från patientmonitorn.
VARNING:
Det är viktigt att den primära blodtrycksmonitorn är korrekt kalibrerad. Kontrollera att det tryck
som visas på monitorn är detsamma som visas på LiDCOrapid-skärmen.
Obs: LiDCOrapid Hemodynamic Monitor har ingen mus och inget tangentbord. Alla användarens
åtgärder överförs via pekskärmen.
Drift av LiDCOrapid
8
Användarhandbok
Kontraindikationer: Inga
LiDCO BT-modul: Komponenter
Försiktighetsåtgärder:
Inspektera BT-modulkabeln
Blodtrycksmodul
och modulen före användning.
Använd inte enheten om
någon del är skadad.
Gränssnittskabel för
Använd inte våld för att ansluta BT-modul (specifik
efter transduktortyp)
kablar. Rikta i stället in dem
korrekt och anslut försiktigt.
Anslut och lossa kablar med
USB-kabel
hjälp av kontakterna. Rikta in
kontakter med hjälp av
markeringarna.
Vikt: 300 g
HxBxD: 10 x 207 x 4
mm
Kabellängd: 3 m
Kabellängd: 20 cm
USB-kabel ”A till B”
LiDCO BT-modul: Val av kanal
När BT-modulen används första gången måste en kanal väljas. Den valda kanalen blir
standardkanal för fortsatt användning. Valet av kanal behöver endast göras på nytt om
kabelingångskanalen ändras.
• Tryck på
för att visa fönstret för kanalval (se nedan).
• Välj den kanal som motsvarar kabelanslutningen. En vågform visas i
motsvarande fönster som är anslutet till det invasiva blodtrycket (IBT).
• Kanal 1: IBT-transduktor - BT-modul
• Kanal 2: Analog BT-vågform - BT-modul
• Kanal 3: Analog BT-vågform - LiDCO-monitor
• Kontrollera att tryck och hjärtfrekvens överensstämmer med patientmonitorn.
• Obs: Kanal 1 måste nollställas för att tryck och hjärtfrekvens skall visas.
• Tryck på
för att nollställa trycket på kanal 1 när patientmonitorn är nollställd.
• Tryck på
när du är klar för att återgå till föregående skärm.
Nollställningsknapp
Vald
kanal
Slagdetektorns
tröskelvärde
Kabelanslutning
Stäng-knapp
www.lidco.com
Version 1.04
9
Användarhandbok
LiDCO BT-modul: Kanalanslutningar
Anslutning kanal 1:
IBT-transduktoringång
1. Anslut BT-modulkabeln till BT-modulen.
2. Anslut BT-modulkabeln till patientmonitorkabeln.
3. Anslut BT-modulkabeln till IBT-transduktorkabeln.
4. Anslut USB-kabeln till LiDCO-monitorn och BT-modulen.
Anslutning kanal 2:
Alternativ analog ingång
4. Anslut USB-kabeln till LiDCO-monitorn och BT-modulen.
5. Anslut den analoga utgångskabeln från patientmonitorn till BT-modulen.
LiDCO BT-modul: Felsökning
Kontrollera alla kabelanslutningar.
För kanal 2, nollställ patientmonitorns IBT-vågform.
Inga värden visas för kanal 1.
Kanal 1 måste nollställas för att värden skall visas.
Nollställningsfel: Varierande signal.
Kontrollera att patientmonitorn och transduktorn är i
Nollställningsfel: För stor offset.
nollposition.
Ingen BT-vågform och inga värden visas för kanal 2.
Kontrollera kabelanslutningarna.
Kontakta din LiDCO-representant för att erhålla en kabel.
Kabel saknas för kanal 2.
Uppge märke och modell på din patientmonitor.
BT-modulen uppfyller tillämpliga EMC-krav, men den kan Flytta eller ompositionera utrustningarna och/eller öka
ändock påverkas av och/eller påverka annan utrustning.
avståndet mellan dem.
Om störningar uppstår:
Anslut utrustningen till ett eluttag i en annan nätkrets.
Ingen BT-vågform observeras på någon kanal.
LiDCO BT-modul: Specifikationer och symboler
•
•
•
•
•
•
Kompatibla transduktorer: känslighet 5 uV/Ve/mmHg.
Analog vågform: 1 V = 100 mmHg, 0-2,5 volt DC, 0 volt offset.
Noggrannhet: +/-3 % av full skala.
Spänning/ström (USB): 5 volt DC, max. 500 mA.
Ej skyddad mot vattenintrång.
Tillämpad del av typ CF. Patientdel med isolering av F-typ (flytande), vilken ger ett
höggradigt skydd mot elektriska stötar och är lämplig att använda under defibrillering.
Defibrillering återvinning <5 sekunder.
•
Enligt federal lag (USA) får denna enhet endast säljas av eller på order av en läkare.
•
Produkten uppfyller kraven enligt EU-direktiv 93/42/EEC (med ändringar) beträffande
medicinsk utrustning.
• BT-modulen är inte Kategori AP eller Kategori APG och bör inte användas i närheten av en
brandfarlig anestetisk blandning med luft eller syre eller lustgas.
Drift av LiDCOrapid
10
Användarhandbok
LiDCO BT-modul: Montering och rengöring
Rengöring:
1. Rengör kabeln och modulen med en mjuk trasa fuktad med vatten.
2. Torka av överflödigt vatten och låt lufttorka.
Obs: Kabeln och modulen får aldrig doppas ned eller blötläggas i vätska.
Desinficering:
1. Desinficera kabeln och modulen med en mjuk trasa fuktad med 75-procentig etanol, 70procentig isopropanol eller 2-procentig glutaraldehyd.
2. Torka av överflödig vätska och låt lufttorka.
BT-modulen monteras på VESA-plattan på baksidan av LiDCO-monitorn.
• LiDCOrapid kan monteras på ett stativ och/eller på en stångklämma.
• LiDCOplus kan monteras på ett rullstativ.
Koppla loss monitorn från spänningskällan före rengöring/desinficering.
LiDCOrapid
(POC-125)
LiDCOrapid
(DTP-1201)
Figur A Stångklämma
25 mm
12 mm
Figur C
Stativ och stångklämma
25 mm
16 mm
Figur D
Stativ
25 mm
16 mm
M4-skruvar, längder i mm
Se sidorna 52 för illustrationer av hur BT-modulen skall monteras.
www.lidco.com
Version 1.04
11
Användarhandbok
Sätta på / stänga av monitorn
Sätt på monitorn med strömbrytaren PÅ/AV som sitter vid nätingången. Strömbrytaren låses inte
i påslaget läge utan återgår till utgångsläget. Monitorn genomför sin startrutin och visar sedan
Startup-skärmen.
Stäng av monitorn genom att trycka på strömbrytaren.
Alternativ 1: Direkt analog insignal i LiDCOrapid via kanal 3.
PÅ/AV
Nätingång
Signal från monitor
(1 volt = 100 mmHg)
Alternativ 2: Analog insignal via BP-modulen till kanal 2.
Alternativ 3: Direkt BP-insignal via BP-modulen till kanal 1.
Drift av LiDCOrapid
12
Användarhandbok
3.1.2 Startup-skärm
Startup-skärmen är utgångsläget för att mata in data och initiera patientövervakning
med LiDCOrapid.
Ett LiDCOsmart sätts in i kortläsaren för att börja.
Tryck på "Start" för att starta övervakningen. Därefter visas
Setup-skärmen.
Om LiDCOsmart-kortet har använts tidigare på denna
patient, och inte har löpt ut, indikerar Startup-skärmen att
kortet har använts tidigare. Om samma patient övervakas,
tryck på knappen "Resume". Därefter visas Setup-skärmen.
Alla patientdetaljer matas in automatiskt.
Om LiDCOsmart-kortet har löpt ut indikerar Startupskärmen detta och ett nytt LiDCOsmart-kort krävs.
www.lidco.com
Version 1.04
13
Användarhandbok
VARNING:
LiDCOsmart-kortet måste föras in helt i kortläsaren. Om kortet inte känns igen, ta ut kortet och
sätt i det på nytt.
3.1.3 LiDCOsmart
LiDCOsmart-kortet används för att få tillträde till LiDCOrapid Hemodynamic Monitor.
LiDCOsmart är ett kort för användning på en enda patient. När ett giltigt LiDCOsmart sätts i
indikerar Startup-skärmen "Press Start New Patient" för att börja. Om LiDCOsmart har använts
tidigare indikerar Startup-skärmen "Press Resume Previous Patient".
LiDCOsmart har en fördefinierad användningsperiod som är tryckt på kortet. Starttiden
registreras när övervakningen påbörjas. När perioden löper ut är kortet förbrukat. Om detta
inträffar under användning fortsätter övervakningen. När kortet avlägsnas från monitorn, eller om
monitorn stängs av, kan LiDCOsmart-kortet inte längre användas.
Isättning av kortet:
Var försiktig med IC-chipset: undvik hetta, repor,
fukt och böjning.
Drift av LiDCOrapid
14
Användarhandbok
3.1.4 Setup-skärm
Mata in patientinformationen om en ny patient i de gulmarkerade fälten. Om du skall fortsätta
med en tidigare patient fylls dessa fält i automatiskt och kan inte ändras.
Blodtrycksvågformen visas när signalkabeln eller BP-modulen ansluts.
Värdena för tryck och hjärtfrekvens visas inom några sekunder.
LiDCOrapid rapporterar värden för slagvolym (SV) och hjärtminutvolym (CO) som baseras på
PulseCO-algoritmen, skalad enligt patientens specifika egenskaper. PulseCO-skalningsfaktorn
speglar patientspecifik maximal aortakapacitans och är vanligen konstant under korta
tidsperioder. PulseCO-algoritmen har i flera studier demonstrerat trendvisning i upp till 24 timmar
utan att behöva omkalibreras5-10,12.
www.lidco.com
Version 1.04
15
Användarhandbok
LiDCOrapid använder en nomogrambaserad beräkning av den patientspecifika skalningsfaktorn.
Denna har utvecklats med kalibreringsdata in vivo från postoperativa patienter med
vågformsdata över radiellt artärblodtryck. Nomogramberäkningen validerades sedan i en
oberoende population av medicinska IVA-patienter, vilket gav en god korrelation (r2 = 0,77),
inget systematiskt fel och acceptabla gränsvärden (+/- 26 %) vid jämförelse med den
indikatorlösningsbaserade kalibreringen.
Varningar
• Den beräknade skalningsfaktorn kan inte vara lika exakt som en oberoende kalibrering av
PulseCO-algoritmen med en väl utförd mätning med indikatorlösning.
• Beräkningen har gränsvillkor liknande dem hos andra enheter som använder en
nomogrambaserad metod för att beräkna fysiska egenskaper. Individuell patienthistorik kan
inkludera ett antal potentiellt förvillande tillstånd såsom kronisk hypertoni, arterioskleros
och/eller diabetes, vilka kan ändra aortakapacitansen.
• Försiktighet skall tillämpas när LiDCOrapid används på patienter med svår perifer
kärlsammandragning på grund av tidigare sjukdom eller som ett resultat av vasoaktiv
läkemedelsbehandling. I dessa fall kan det radiella artärtrycket skilja sig väsentligt från det
centrala artärtrycket.
• Beräkningen av skalningsfaktorn baseras på radiella artärdata in vivo och kan vara mindre
noggrann för patienter med femorala artärkatetrar11.
Drift av LiDCOrapid
16
Användarhandbok
Tryck på navigeringsknappen
för att visa följande undermeny:
www.lidco.com
Version 1.04
17
Användarhandbok
LiDCO BT-modul: Val av kanal
När BT-modulen används första gången måste en kanal väljas. Den valda kanalen blir
standardkanal för fortsatt användning. Valet av kanal behöver endast göras på nytt om
kabelingångskanalen ändras.
• Tryck på
för att visa fönstret för kanalval (se nedan).
• Välj den kanal som motsvarar kabelanslutningen.
En vågform visas i motsvarande fönster som är anslutet till det invasiva blodtrycket (IBT).
• Kanal 1: IBT-transduktor - BT-modul
• Kanal 2: Analog BT-vågform - BT-modul
• Kanal 3: Analog BT-vågform - LiDCO-monitor
• Kontrollera att tryck och hjärtfrekvens överensstämmer med patientmonitorn.
• Obs: Kanal 1 måste nollställas för att tryck och hjärtfrekvens skall visas.
• Tryck på
för att nollställa trycket på kanal 1 när patientmonitorn är nollställd.
• Tryck på
när du är klar för att återgå till föregående skärm.
Vald
kanal
Kabelanslutning
Nollställningsknapp
Slagdetektorns
tröskelvärde
Stäng-knapp
Drift av LiDCOrapid
18
Användarhandbok
Tryck på denna knapp för att gå till huvudskärmen (se avsnitt 3.2.1).
Tryck på CO-knappen för att direkt mata in ett CO-värde och kalibrera
monitorn (se avsnitt 3.1.6).
Tryck på knappen Beat Detector Threshold för att justera en felaktig
visning av hjärtfrekvens (se avsnitt 3.1.5).
Tryck på konfigurationsknappen för att ändra LiDCOrapid-skärmen
(se avsnitt 3.2.6).
Tryck på Exit-knappen för att stänga av LiDCOrapid.
www.lidco.com
Version 1.04
19
Användarhandbok
3.1.5 Slagdetektorns tröskelvärde
Procedur för justering av hjärtfrekvens
Tryck på nedanstående knapp för att visa fönstret för justering av slagdetektorns tröskelvärde.
Om hjärtfrekvensen som visas på den primära monitorn är lägre än den som LiDCOrapid visar:
Tryck på
för att öka tröskelvärdet tills hjärtfrekvenserna överensstämmer.
Om hjärtfrekvensen som visas på den primära monitorn är högre än den som LiDCOrapid visar:
Tryck på
för att minska tröskelvärdet tills hjärtfrekvenserna överensstämmer.
Anmärkningar:
• Patienter med ett uttalat diastoliskt 'tryckhopp' kan orsaka att LiDCOrapid Hemodynamic
Monitor dubbelutlöser hjärtfrekvensen. Slagdetektorns tröskelvärde bör då ökas enligt ovan.
• För patienter med bigemini-instabilitet kan LiDCOrapid Hemodynamic Monitor ibland
underskatta hjärtfrekvensen. Sänk tröskeln för att få rätt frekvens.
Tryck på nedanstående knapp för att visa denna information på LiDCOrapid
Hemodynamic Monitor.
Drift av LiDCOrapid
20
Användarhandbok
3.1.6 Kalibrering med CO- eller CF-inmatning
LiDCOrapid kan kalibreras genom att mata in ett känt värde på hjärtminutvolym (CO) eller
kalibreringsfaktor (CF). Det är viktigt att kalibreringen utförs under en hemodynamiskt stabil
period med minimala variationer i blodtryck och hjärtfrekvens. Inmatningen av hjärtfrekvensen
skall göras vid en lämplig tidpunkt för att inte introducera en förskjutning på grund av en
förändring i patientens tillstånd.
Checklista före kalibrering
Prestandan hos LiDCOrapid Hemodynamic Monitor kan äventyras vad gäller följande
patientkategorier:
•
•
•
•
Patienter
Patienter
Patienter
Patienter
med aortaklaffregurgitation
som behandlas med en ballongpump i aortan (IABP)
med mycket dämpade, perifera artärvägar
med perifer artärkärlsammandragning
VARNING: Använd inte LiDCOrapid Hemodynamic Monitor för ovanstående
patientkategorier - systemets prestanda kan i hög grad äventyras. Innan du använder
LiDCOrapid Hemodynamic Monitor, läs noga igenom alla indikationer, kontraindikationer
och varningar.
Kalibreringen utförs från Setup-skärmen eller huvudskärmen.
Tryck på navigeringsknappen för att visa följande undermeny:
Tryck på CO-knappen för att öppna fönstret för kalibrering av hjärtminutvolym.
När LiDCOrapid kalibreras med endera metoden tas ‘n’ bort från variablerna SV, CO och SVR.
En gul flagga placeras på SV- och CO-trenderna.
www.lidco.com
Version 1.04
21
Användarhandbok
Mata in CO-värdet i fältet
Measured CO och tryck på
Equalize-knappen för att
generera en kalibreringsfaktor.
Markera den gröna kryssrutan
för att acceptera kalibreringen
eller tryck på det röda X:et för
att avbryta.
Drift av LiDCOrapid
22
Användarhandbok
Mata in CF-värdet i fältet
New Cal Factor.
Markera den gröna kryssrutan
för att acceptera kalibreringen
eller tryck på det röda X:et
för att avbryta.
www.lidco.com
Version 1.04
23
Användarhandbok
3.2 Drift
3.2.1 Översikt av LiDCOrapid-skärmen
Huvudskärmen är en enda display som kombinerar både normal och funktionell hemodynamisk
övervakning. På detta sätt kan användaren se både lång- och kortsiktiga trender hos
nyckelparametrar såsom blodtryck, hjärtfrekvens och slagvolym. Parametrarna för dynamisk
preload-respons, SVV eller PPV, ger en predikterad bedömning av vätskerespons. Funktionella
hemodynamiska förändringar i parametrar såsom SV och CO via Event Response
(Händelserespons) ger omedelbar feedback om interventioner.
Navigering på skärmen
Tryck på CO-knappen
till en SV-trend.
för att växla till en CO-trend. Tryck på SV-knappen för att växla
Tryck på den numeriska CO-displayen (SV, SVR) för att visa CI (SVI, SVRI)
i 10 sekunder.
Drift av LiDCOrapid
24
Användarhandbok
Tryck på denna knapp för att växla mellan visning av händelserespons
och blodtrycksvågform.
Tryck på denna knapp för att ändra parametern som visas i fönstret
Event Response.
Tryck på denna knapp för att visa följande undermeny:
Tryck på denna knapp för att återgå till Setup-skärmen (3.1.4).
Tryck på denna knapp för att återgå till Configuration-skärmen (3.2.6).
Tryck på denna knapp för att mata in en händelse (3.2.5).
www.lidco.com
Version 1.04
25
Användarhandbok
Tryck på denna knapp för att fånga en kopia av skärmbilden i JPG-filformat.
Tryck på denna knapp för att stänga av monitorn.
Tryck på CO-knappen för att direkt mata in ett CO-värde och kalibrera monitorn
(se avsnitt 3.1.6).
Tryck på denna knapp för att visa Chart-skärmen (3.2.8).
Tryck på denna knapp för att visa History-skärmen (3.2.8).
Drift av LiDCOrapid
26
Användarhandbok
3.2.2 Display för hemodynamisk övervakning
LiDCOrapid visar hemodynamiska standardparametrar för blodtryck och hjärtfrekvens på en
unik trenddisplay som medger både långsiktiga och kortsiktiga vyer. Med PulseCO-algoritmen
för analys av blodtrycksvågformer visar monitorn även nominell slagvolym.
Den långsiktiga displayen innehåller hela fallet upp till högst åtta timmar. Tidsaxeln justerar
automatiskt skalan för att ge högsta möjliga upplösning för den tidsperiod som visas. Denna
display ger en komplett översikt över fallet, med möjlighet att identifiera trender och även ställen
där mål har uppfyllts. En markörlinje kan placeras i det nedre trendfönstret för att markera en
baslinje eller ställa in ett mål.
Den kortsiktiga eller akuta displayen visar data under en fast period på två minuter. Detta
ger ett enkelt sätt att observera omedelbara förändringar och ge en tidig varning för mer
omedelbar respons.
Peka på den vertikala axeln
för att visa kontrollfönstret.
Peka inuti grafen för att visa
målfönstret för CO, SV eller SVR.
Skalan för båda axlarna kan justeras
genom att avmarkera “Auto-scale”
och använda knapparna Öka/Minska.
Mållinjen kan läggas till genom att
markera On-rutan. Linjen kan justeras
med knapparna Öka/Minska.
www.lidco.com
Version 1.04
27
Användarhandbok
När händelser markeras visas de på både den kortsiktiga och den långsiktiga trenddisplayen
för MAP och HR.
Visningen av numeriska data till höger kan medelvärdesberäknas för perioder på 10, 20 eller 30
sekunder. Detta kan ställas in på Configuration-skärmen (3.2.6).
Tryck på parameterknappen för att ändra trenddisplayen.
Tryck på CO-knappen för att växla till en CO-trend. Tryck på SV-knappen
för att växla till en SV-trend.
Indexerade eller absoluta numeriska värden kan snabbt visas genom att trycka
inuti värdesdisplayen.
Tryck på den numeriska CO-displayen (SV, SVR) för att visa CI (SVI, SVRI)
Det alternativa värdet visas med omvända färger i 10 sekunder.
Drift av LiDCOrapid
28
Användarhandbok
3.2.3 Display för händelserespons
Displayen för händelserespons (Event Response) används för att spåra förändringar av en
hemodynamisk parameter som ett resultat av en terapeutisk intervention. Tryck helt enkelt på
den gröna 'Play'-knappen för att starta. Displayen visar då den relativa förändringen av
parametern, både grafiskt och numeriskt, vid regelbundna intervaller under en period på upp till
40 minuter. Tryck på den röda 'Stopp'-knappen för att avbryta. För att återställa starten, tryck på
den gröna 'Restart'-knappen varpå displayen rensas och startar om igen.
Standardparametern för visning är slagvolym och intervallet för visning/medelvärdesberäkning är
10 sekunder (kan justeras till 20 eller 30 sekunder eller AV). Dessa kan ändras på
konfigurationsskärmen (se avsnitt 3.2.6). Tryck på parameternamnen för att växla mellan Cardiac
Output, Mean Arterial Pressure, Heart Rate och Systemic Vascular Resistance.
När en händelse startas, startas om eller stoppas ställs automatiskt en händelseflagga. Om
denna flagga inte behövs går det att ta bort den genom att välja det röda X:et.
Händelseinformationen matas in på normalt sätt för att registrera interventionen. Andra händelser
kan fortfarande matas in medan händelseresponsen pågår (se avsnitt 3.2.5).
Händelseresponsen blir en trend när displayen för händelserespons uppnår 40 minuter med data.
Varje ny datapunkt visas till höger och den tidigaste punkten försvinner åt vänster.
Tryck på denna knapp för att växla mellan visning av
blodtrycksvågform och händelserespons.
www.lidco.com
Version 1.04
29
Användarhandbok
3.2.4 Display för dynamisk preload-respons
Displayen för dynamisk preload-respons används för att bedöma den sannolika responsen på
en vätskeförändring hos en patient. Data visas både grafiskt och numeriskt på denna display
för enkel användning.
VARNING: Variabler för dynamisk preload-respons (t.ex. SVV eller PPV) är endast giltiga
hos patienter med stängda bröstkorgar och full ventilationskontroll.
VARNING: Variabler för dynamisk preload-respons (t.ex. SVV eller PPV) är ej tillförlitliga
hos patienter med signifikanta arytmier. LiDCOrapid varnar när variationen i hjärtfrekvens
överskrider 10 %.
Displayen består av två oberoende grafiska trender.
Den första är en trend för antingen SVV (Stroke Volume Variation) eller PPV (Pulse Pressure
Variation) under en period som kan justeras mellan 10 och 60 minuter.
Peka på det vertikala axelområdet för att justera Preload-displayen.
Justera tidsperioden eller skalan genom att trycka
öka/minska-knapparna i kontrollfönstret.
Drift av LiDCOrapid
30
Användarhandbok
Den andra, Delta SV (eller PP), är en fast 30 sekunder lång trend över förändringen i slagvolym
(eller pulstryck), normaliserad enligt den aktuella medelslagvolymen (eller medelpulstrycket).
Detta resulterar i ett procentuellt värde som oscillerar kring en nollbaslinje. Denna display ger
en tydlig grafisk indikation på respirationscykeln och signalkvaliteten. Ju mer sinusiodal
signalen är, desto bättre är kvaliteten. Varje våg speglar en respirationscykel efter en förändring
i SV (eller PP).
Det numeriska värdet på SVV (eller PPV) visas tillsammans med variationen i hjärtfrekvens
(HRV). När HRV överskrider 10 % betraktas SVV (eller PPV) som icke tillförlitlig. HRV-displayens
bakgrund växlar till gult och trenddisplayen för dynamisk preload-respons indikerar icke
tillförlitliga data med en gul linje för varje berörd datapunkt.
Tryck på denna knapp för att växla displayen till PPV.
www.lidco.com
Version 1.04
31
Användarhandbok
3.2.5 Händelsemarkering
Händelser kan markeras när som helst under användningen av LiDCOrapid. En flagga placeras
på den hemodynamiska övervakningsdisplayen med händelsenumret. Varje händelse kan
kommenteras individuellt. Händelser av standardtyp listas och ytterligare information kan också
matas in.
En komplett lista på händelser är när om helst tillgänglig för granskning och tidigare
händelseinformation kan redigeras (se avsnitt 3.2.7).
Tryck för att visa undermenyn och välj för att markera en händelse.
Använd följande fönster för att kommentera händelsen:
Välj en händelsetyp och egenskaper (Characteristics).
Tryck på det vita fältet för att lägga till ytterligare information.
Tryck på den gröna bocken när du är klar, vilket lägger till flaggan, eller tryck på det röda X:et
för att avbryta.
Obs: Händelseflaggan placeras vid det närmaste hjärtslaget
när knappen trycks in.
Drift av LiDCOrapid
32
Användarhandbok
3.2.6 Konfiguration av LiDCOrapid-skärmen
LiDCOrapid-skärmen kan konfigureras för att visa andra parametrar, med andra intervaller för
medelvärdesberäkning eller med andra mål än standardinställningarna.
Tryck på konfigurationsknappen
för att göra ändringar på skärmen.
Hemodynamisk trend:
Parametrar kan antingen visas som absoluta eller indexerade efter kroppsyta.
Perioden för medelvärdesberäkning för numerisk visning kan ställas in på: No Average,
10, 20 (standard) eller 30 sekunder.
CO/SV (standard) eller CO/SVR eller SV/SVR kan visas.
Händelserespons:
Stroke Volume (standard) kan ersättas med CO, MAP, HR eller SVR.
Frekvensen för uppdatering av data kan ställas in på 10 (standard), 20
eller 30 sekunder.
Parametrar för dynamisk preload-respons:
SVV (standard) eller PPV.
SVV målzongräns: 10 % (standard)
PPV målzongräns: 13 % (standard)
www.lidco.com
Version 1.04
33
Användarhandbok
3.2.7 Händelselista
Tryck på denna knapp för att visa en lista över händelser, se exempel nedan.
För att välja en händelse,
tryck på dessa knappar
för att stega genom
händelserna eller peka
helt enkelt på en
händelseinformationsrad.
Tryck på denna knapp
för att redigera
händelseinformation
såsom Event,
Characteristic eller
Additional Information.
Obs: Tidmätningen
för händelsen kan
inte ändras.
Drift av LiDCOrapid
34
Användarhandbok
3.2.8 History- och Chart-skärmar
Tryck på denna knapp för att ta fram History-skärmen.
History-skärmen kan användas för att se tillbaka på upp till 24 timmar med hemodynamiska
data, inklusive preload-responsparametrarna SVV, PPV och HRV. Absoluta eller indexerade
värden visas baserat på inställningarna på Configuration-skärmen (se avsnitt 3.2.6).
Tryck här för att växla
denna graf mellan SVV,
PPV och SVR.
Peka på den vertikala axeln
för att visa kontrollfönstret.
Peka inuti grafen för att visa
målfönstret för CO, SV eller SVR.
Skalan för båda axlarna kan justeras
genom att avmarkera “Auto-scale”
och använda Öka/Minska-knapparna.
Mållinjen kan läggas till genom att
markera On-rutan. Linjen kan justeras
med Öka/Minska-knapparna.
www.lidco.com
Version 1.04
35
Användarhandbok
Tryck på denna knapp för att ta fram Chart-skärmen.
På Chart-skärmen kan numeriska data visas som hjälp vid registreringen av värden för
rutinmässiga kliniska tabeller och även för allmän granskning. Chart-skärmen visar LiDCOrapids
samtliga hemodynamiska parametrar, inklusive absoluta och indexerade värden, i sex kolumner.
Data för de senaste 24 timmarna är tillgängliga.
“Earliest” data är de äldsta
data som är tillgängliga.
Datanavigering:
Tryck för att flytta:
en kolumn
en sida
till start för data
Drift av LiDCOrapid
Patientinformation
“Latest” data är de senaste
data som är tillgängliga.
Perioden mellan varje visad tidpunkt. Intervallerna som kan
väljas är 5 (standard), 15 och 30 minuter eller 1, 2 och 4
timmar. Till exempel visar timbaserade intervaller data med
start när nästa hela timme börjar.
Tidsperioden för medelvärdesberäkning av data vid varje
tidpunkt. Data kan medelvärdesberäknas för perioder på
10 (standard), 30 eller 60 sekunder.
36
Användarhandbok
3.3 Säkerhetsföreskrifter, underhåll och rengöring
Säkerhetsföreskrifter (se även omslagets insida)
• Se alltid Användarhandboken till LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor.
• Kontrollera att nätspänningen är lämplig för LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor innan
utrustningen ansluts till eluttaget.
• Koppla loss LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor och nätaggregatet från eluttaget när
utrustningen inte skall användas.
• Koppla loss utrustningen från elnätet före rengöring. Använd en fuktig trasa för rengöring.
Använd inga rengöringsmedel i flytande form eller sprayform.
• BT-modulen är inte Kategori AP eller Kategori APG och bör inte användas i närheten av en
brandfarlig anestetisk blandning med luft eller syre eller lustgas.
• När du kopplar loss en kabel, dra i kontakten och inte i själva kabeln.
• Försök inte att avlägsna det bakre höljet på LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor, eller att
öppna nätaggregatet, eftersom du kan få elektriska stötar. Denna åtgärd får endast utföras av
LiDCO Ltd-certifierad servicepersonal.
• För att undvika risken för elektriska stötar eller permanenta skador på produkten, utsätt inte
LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor eller nätaggregatets komponenter för regn, vätskor eller
hög fuktighet.
• Kontakta behörig servicepersonal om LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor inte fungerar
normalt, om nätaggregatet eller nätkabeln har skadats eller om fukt/vätska har trängt
in i produkten.
Underhåll
Följande underhåll skall utföras på LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor:
1. Årlig elektrisk säkerhetskontroll enligt sjukhusets protokoll.
Rengöring
VARNING: För att undvika potentiellt livshotande korsinfektioner mellan patienter, följ
alltid sjukhusets rekommenderade procedur för mikrobiologisk dekontaminering för att
rengöra LiDCOrapid-systemet.
Nedan anges rekommenderade material och metoder för rengöring:
För att rengöra: Torka av med en trasa fuktad med tvållösning.
För att desinficera: Torka av med en gasbinda fuktad med ett utspätt alkohol- eller
gluteraldehydbaserat desinfektionsmedel.
Torka noga med en luddfri trasa.
www.lidco.com
Version 1.04
37
Användarhandbok
3.4 Felsökning på LiDCOrapid
Beskrivning
Möjliga orsaker och korrigerande åtgärder
1.
1. Setup-skärm
Setup Screen
Kan inte komma åt
LiDCOrapid-skärmen.
2. Installation
Set-Up Procedure
Skillnaden är större än 5 % mellan
parametrarna som visas på den
primära monitorn och de som visas i
BP-fönstret på LiDCOrapid-monitorn.
• Data måste anges i fälten Patient ID, Height, Weight
och Age för att man skall kunna komma åt
LiDCOrapid-skärmen.
Mata in data i de gula fälten.
Tryck på Start-knappen.
• BP-kabeln är inte ansluten till primärmonitorn
och/eller till LiDCOrapid-monitorns
ADC-anslutning.
Kontrollera anslutningarna.
• Den primära monitorns analoga utgång är inte
ansluten till LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor.
ADC-specifikation: 100 mmHg = 1 volt.
Kontrollera specifikationen för analoga tryckutdata för
den monitor eller modul som används.
• LiDCOrapid-monitorns ADC är defekt.
Bekräfta med PulseCO-simulator eller annan
primär monitor.
Ingen BT-vågform observeras på
någon kanal.
• Kontrollera alla kabelanslutningar.
• För kanal 2, nollställ patientmonitorns IBT-vågform.
Inga värden visas för kanal 1.
Kanal 1 måste nollställas för att värden skall visas.
Nollställningsfel: Varierande signal.
Nollställningsfel: För stor offset.
Kontrollera att patientmonitorn och transduktorn är i
nollposition.
Ingen BT-vågform och inga värden
visas för kanal 2.
Kontrollera kabelanslutningarna.
Kabel saknas för kanal 2.
Kontakta din LiDCO-representant för att erhålla
en kabel.
Uppge märke och modell på din patientmonitor.
BT-modulen uppfyller tillämpliga
EMC-krav, men den kan ändock
påverkas av och/eller påverka annan
utrustning. Om störningar uppstår:
Flytta eller ompositionera utrustningarna och/eller öka
avståndet mellan dem.
Anslut utrustningen till ett eluttag i en annan nätkrets.
Bilagor
38
Användarhandbok
Beskrivning
3.
3. LiDCOSmart-kort
LiDCOSmart Card
Smartcard känns inte igen eller är
ett ogiltigt Smartcard
Smartcard har löpt ut.
4.
av data
4. Nedladdning
Data Download
Knappar är inte aktiva.
Nedladdning slutförs inte.
5.
datagränssnitt
5. Seriellt
Serial Data
Interface
Data visas inte på Philips-monitorn.
Data visas inte på gränssnittsmonitorn.
www.lidco.com
Möjliga orsaker och korrigerande åtgärder
• Fel kort isatt eller kort felaktigt isatt.
Kontrollera att kortet är ett LiDCOsmart, att det är
vänt mot användaren och att det har satts in i
monitorn med chips-änden först (se avsnitt 3.1.3).
• Kortet har löpt ut och kan inte längre användas.
Byt ut kortet mot ett nytt LiDCOsmart.
• USB-enheten är inte ansluten.
• USB-enheten är full.
• USB-enheten är inte kompatibel.
Kontrollera att USB-enheten är ansluten.
Prova med en annan USB-enhet.
• Vuelink Enabled ej vald för Serial Link.
Välj Vuelink på skärmen Engineering Screen, Data
Communications, och starta sedan om monitorn.
• LiDCOserial Enabled ej vald för Serial Link.
Välj LiDCOserial på skärmen Engineering Screen,
Data Communications, och starta sedan om monitorn.
Version 1.04
39
Användarhandbok
4.0 Bilagor
A. Skärmen Engineering Screen
LiDCOrapid har en Engineering Screen för konfiguration av monitorn, nedladdning av datafiler
samt ett demonstrationsläge.
Engineering-skärmen nås från Startup-skärmen genom ett tryck på knappen Engineering Screen.
Engineering-skärmen har tre huvudsektioner:
Demonstrationer
Nedladdning av data
Engineering-funktioner
Bilagor
40
Användarhandbok
Engineering-funktioner
Följande är en kort beskrivning av Engineering-funktionerna. Där så anges skall dessa
funktioner utföras av LiDCO-personal, auktoriserade representanter eller anställda med
erforderlig utbildning.
Set Date/Time: för att ställa
in klockslag eller datum.
Engineering Logs: för att
övervaka funktionella detaljer
och feltillstånd (LiDCO eller
auktoriserad representant).
Serial Interface: för att
sätta PÅ/stänga AV RS232gränssnittet och ställa in
frekvensen för dataöverföring.
Demonstrationer
Calibrate Touchscreen:
endast LiDCO eller
auktoriserad representant.
Configure TCP/IP: för att
ställa in detaljer rörande
Ethernet-kommunikation.
LiDCOSmart-kort: endast LiDCO
eller auktoriserad representant.
Update Software: för att
uppgradera programvara (LiDCO
eller auktoriserad representant).
Nedladdning av data
www.lidco.com
Version 1.04
41
Användarhandbok
Demonstrationer
I demoläge kan användaren spela upp en av flera vågformer på LiDCOrapid.
Observera att monitorn visar ett periodiskt meddelande när en demovågform visas.
I detta läge ignoreras insignalen för normalt blodtryck.
Följande vågformer är tillgängliga i demoläge:
Inotrope (Inotrop)
High Heart Rate (Hög hjärtfrekvens)
Stable (Stabil)
Fluid Challenge (Vätskeändring)
Post Fluid Challenge (Efter vätskeändring)
Fluid Responsive (Vätskerespons)
Bilagor
42
Användarhandbok
Nedladdning av data
LiDCOrapid lagrar patientdata i upp till 6 månader. Funktionen för datanedladdning ger
möjlighet att ladda ned patientfiler som LiDCOview-filer (*.LVU) eller att ladda ned specifika
filer separat. Alla data laddas ned till USB-enheter som måste sättas i innan en nedladdning
kan äga rum. Filerna organiseras enligt fältet Patient ID. Patientens namn inkluderas inte i
någon av datafilerna.
Nedladdningsfönstret erbjuder enkel navigering bland tillgängliga data genom att alla filer
samlas i tillhörande patient-ID-'mapp'. Dessa 'mappar' kan sorteras efter Patient ID, Start,
Stop eller Duration. I det nedre fönstret visas alla tillhörande filer.
För att ladda ned data:
1. Anslut en USB-enhet och kontrollera att den accepteras.
2. Välj Patient-ID.
3. Tryck på knappen LiDCOview för att ladda ned hela datauppsättningen (*.LVU), eller:
4. Välj den specifika filen i det nedre fönstret och tryck på den gröna knappen 'File
Download'.
Obs: Vissa USB-enheter kanske inte fungerar med LiDCOrapid.
www.lidco.com
Version 1.04
43
Användarhandbok
Datakommunikation
Tryck på denna knapp för att ta fram Data Communications.
Anslut en 9-polig kabel av D-typ till COM1-porten.
Utdata: CO/CI, SV/SVI, SVR/SVRI, PPV, SVV, HRV.
Philips VueLink
Tryck på Serial Enabled och Vuelink Enabled.
Kräver Vuelink-modul ‘Aux Plus’ (M1032A, A05)
och gränssnittskabel M1032-61699, K6C.
Intervallet är inställt av Philips.
Medelvärdesberäkningen kan ställas in på:
No, 10, 20 eller 30 sekunder.
Andra RS-232-anslutningar
Tryck på Serial Enabled och LiDCOSerial
Enabled.
Intervallet kan ställas in från data per slag
till 4 per timme.
Medelvärdesberäkningen kan ställas in på:
10, 20, 30 eller 60 sekunder.
Kontakta LiDCO för en detaljerad specifikation om gränssnitt.
Bilagor
44
Användarhandbok
B. Specifikationer
Allmänna specifikationer:
Monitor - HM 81-01
Platform:
POC-125
DTP1201
Vikt:
4,8 kg
4,75 kg
Mått:
420 x 323 x 106 mm
370 x 230 x 75 mm
Inspänning:
24 volt DC
100-250 VAC 50-60 Hz
Effektförbrukning:
50 W
60 W
Skärm:
12" LCD, färg
12" LCD, färg
Användargränssnitt:
Pekskärm
Pekskärm
Externa anslutningar:
Spänning 24 volt DC
Spänning 24 volt DC
Analog blodtrycksingång
Analog blodtrycksingång
Nedladdning av filer
Nedladdning av filer
10-40 °C
10-40 °C
30-75 % relativ luftfuktighet,
icke-kondenserande
30-75 % relativ luftfuktighet,
icke-kondenserande
700-1060 hPa
700-1060 hPa
Driftsförhållanden:
Specifikationer för insignal:
Skalning utgång:
1V/100 mmHg
Område:
0-2,5 volt DC (0-250 mmHg)
Noggrannhet:
±3 % av full skala
Signal/brusförhållande:
Bättre än -55 dB
Specifikationer för internt ADC-kort:
Upplösning:
12 bitar
Noggrannhet:
0,01 % ±1 bit
Stabilitet: Bättre än 0,5 % av full skala
(under 4 timmar)
Klassificering av utrustning: SELV (IEC 601)
För kontinuerlig användning
Ej vattentät
Class 1
Använd ej vid förekomst av
antändbara gaser
Använd ej vid förekomst av
antändbara gaser
Utrustad med ett litiumbatteri på 3 V, 195 mA. Får endast bytas av utbildad personal. Kassera det
gamla batteriet på ett säkert sätt enligt gällande lagar och bestämmelser.
www.lidco.com
Version 1.04
45
Användarhandbok
Skrivbordsstativ: Li10533 distanshållare för Li10532 skrivbordsstativ
Li10532 skrivbordsstativ för POC-125 monitorplattform
Vikt:
1,0 kg
Mått:
383 x 214 x 93 mm
Rotation:
Fast vid 20°
Nätaggregat: POC - 125 PSU PCM80P524
Inspänning:
100-250 volt AC / 50-60 Hz
Utspänning:
24 volt DC
Klassificering av utrustning:
Klass 1 (IEC 601)
LiDCOsmart-kort Li10506
Typ:
Mikroprocessorintegrerat chips
Mått (b x l x tj):
Nominellt: 86 x 54 x 0,76 mm (7816-1)
Minne:
Min. 1 Kb
Bilagor
46
Användarhandbok
C. Elektrisk säkerhet
Bilaga 4 - IEC 60601-1-2:2001 (BS EN 60601-1-2:2002) - Riktlinjer och
tillverkarens deklaration
LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor kräver särskilda försiktighetsåtgärder beträffande EMC
(elektromagnetisk kompatibilitet) och måste installeras och användas enligt följande EMCinformation. Portabel och mobil utrustning för RF-kommunikation kan påverka LiDCOrapid
Hemodynamisk Monitor.
För att säkerställa att LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor uppfyller tillämpliga krav skall endast
följande kablar som tillhandahålls av LiDCO användas:
Beskrivning
Max. längd
AC-kabel
<3,0 m
DC-kabel
<3,0 m
PulseCO (LiDCOrapid) till patientens blodtrycksmonitor
<3,0 m
Gränssnittskabel för BT-modul
<3,0 m
Om andra tillbehör och kablar än de som tillhandahålls av LiDCO används tillsammans med
LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor kan det leda till ökade emissioner från eller reducerad
immunitet hos LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor.
Riktlinjer och tillverkarens deklaration - Elektromagnetiska emissioner
LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor är avsedd att användas i nedan specificerade elektromagnetiska miljö. Kunden
eller användaren av LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor måste säkerställa att utrustningen används i en sådan miljö.
Emissionstest
Konformitet
Elektromagnetisk miljö - Riktlinjer
RF-emissioner
CISPR 11
Grupp 1
LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor använder RF-energi
endast för sina interna funktioner. Därför bör RF-emissionerna
vara mycket små och sannolikt inte störa annan elektronisk
utrustning i närheten.
RF-emissioner
CISPR 11
Klass B
IEC 61000-3-2
Harmoniska emissioner
Klass A
LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor är lämplig för användning
inom alla inrättningar, inklusive bostadsfastigheter och andra
byggnader som är direkt anslutna till det allmänna
lågspänningsnätet som försörjer byggnader som används för
bostadsändamål.
Spänningsfluktuationer /
sporadiska emissioner
IEC 61000-3-3
Uppfyller krav
LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor bör inte användas bredvid eller ovanpå/under annan
utrustning. Om detta ändå är nödvändigt måste monitorn övervakas för att säkerställa normal
drift i den konfiguration som skall användas.
www.lidco.com
Version 1.04
47
Användarhandbok
Riktlinjer och tillverkarens deklaration - Elektromagnetisk immunitet
LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor är avsedd att användas i nedan specificerade elektromagnetiska miljö. Kunden eller
användaren av LiDCOrapid Hemodynamisk Monitor måste säkerställa att utrustningen används i en sådan miljö.
Immunitetstest
Testnivå enligt IEC 60601
Konformitetsnivå
Elektromagnetisk miljö Riktlinjer
Elektrostatisk
urladdning (ESD)
IEC 61000-4-2
±6 kV kontakt
±8 kV luft
±6 kV kontakt
±8 kV luft
Golvet bör vara av trä,
betong eller kakelplattor.
Om golvet är täckt med
syntetiskt material bör den
relativa luftfuktigheten
vara lägre än 30 %.
Snabba elektriska
transienter/pulsskurar
IEC 61000-4-4
±2 kV för elnätet
±1 kV för in/utgående ledningar
±2 kV för elnätet
±1 kV för in/utgående ledningar
Elnätet bör ha egenskaper
motsvarande dem i en
typisk företags- eller
sjukhusmiljö.
Stötspänning
IEC 61000-4-5
±1 kV differentiellt
±2 kV common mode
±1 kV differentiellt
±2 kV common mode
Elnätet bör ha egenskaper
motsvarande dem i en
typisk företags- eller
sjukhusmiljö.
Spänningsfall, korta
<5 % UT
avbrott och
spänningsvariationer
på elnätets
ingående ledningar
IEC 61000-4-11
(>95 % fall i UT )
under 0,5 cykel
<5 % UT
(>95 % fall i UT )
under 0,5 cykel
40 % UT
(60 % fall i UT )
under 5 cykler
40 % UT
(60 % fall i UT )
under 5 cykler
70 % UT
70 % UT
(30 % fall i UT )
under 25 cykler
Elnätet bör ha egenskaper
motsvarande dem i en
typisk företags- eller
sjukhusmiljö. Om
användaren av LiDCOrapid
Hemodynamisk Monitor
kräver fortsatt drift vid
strömavbrott
rekommenderar vi att
monitorn strömförsörjs
via en UPS (enhet för
avbrottsfri
strömförsörjning).
(30 % fall i UT )
under 25 cykler
<5 % UT
Nätfrekvens
(50/60 Hz)
Magnetfält
IEC 61000-4-8
(>95 % fall i UT )
under 5 sekunder
<5 % UT
(>95 % fall i UT )
under 5 sekunder
3 A/m
0,3 A/m
Magnetfälten på
nätfrekvensen bör hålla
nivåer motsvarande dem
i en typisk företags- eller
sjukhusmiljö.
Anmärkning: UT är nätspänningen före appliceringen av testnivån.
Bilagor
48
Användarhandbok
Test av elektrisk säkerhet
Monitorn LiDCOrapid POC-125 är en SELV-enhet (Safety Extra Low Voltage) som strömförsörjs
med ett nätaggregat av Klass 1. Det finns inga delar som används på patienten och det finns
ingen förbindelse till skyddsjord. Den elektriska säkerheten uppnås genom att monitorn är en
SELV-enhet och genom nätaggregatets konstruktion. Systemets har testats och det uppfyller alla
tillämpliga krav enligt standard IEC 60601-1.
Test av elektrisk säkerhet:
1. Testa systemet som en enhet av Klass 1, Typ B enligt IEC 60601-1. (Se
användarhandboken för din “Electrical Safety Analyser”.)
2. Testet av skyddsjordsresistans är inte ett krav för monitor LiDCOrapid POC-125. Hoppa
över testet manuellt eller ignorera testresultatet om testet ingår i en automatisk
testsekvens.
3. Alla tester måste uppfylla gränsvärdena enligt IEC 60601-1 med undantag för testet av
skyddsjordsresistans.
Obs: Pinnbulten på monitorns baksida är endast en ekvipotentialförbindning. Denna skall
inte förväxlas med en skyddsjordsförbindelse
.
LiDCOrapid DTP1201 är en enhet av klass 1. Systemet har testats och det uppfyller alla
tillämpliga krav enligt standard IEC 60601-1.
www.lidco.com
Version 1.04
49
Användarhandbok
D. Anslutningar till monitorn
POC-125/127
Vy av monitorns undersida
1
2
1. Nätingång
2. Strömbrytare På/Av
3. BP-insignal till ADC-kort
3
Vy av monitorns baksida
7 6 5
DTP-1201
1
2 4
Bilagor
6 4 7
5
6
4.
5.
6.
7.
RS232
VGA
USB-portar
Ethernet
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Nätingång
Strömbrytare På/Av
BP-insignal till ADC-kort
RS232
VGA
USB-portar
Ethernet
4
3
50
Användarhandbok
E. Alternativ för montering av LiDCOrapid
• Skivbordsstativ och fäste för stångmontering
POC-125
DTP 1201
4 skruvar M4x20 mm
4 skruvar M4x16 mm
• Fäste för stångmontering
POC-125
DTP 1201
4 skruvar M4x12 mm
4 skruvar M4x10 mm
10-32 X 5/16" FHMS (4 st)
www.lidco.com
Version 1.04
51
Användarhandbok
LiDCO Blood Pressure Module Installation
LiDCOrapid
(POC-125)
LiDCOrapid
(DTP-1201)
Figur A Stångklämma
Figur C Stativ och stångklämma
25 mm
12 mm
25 mm
16 mm
Figur D
25 mm
16 mm
M4-skruvar, längder i mm
Stativ
M4 x 12mm
M4 x 16mm
M4 x 25mm
M4 x4 off
Figur A
Figur D
Figur C
M4 x4 off
M4 x4 off
Bilagor
52
Användarhandbok
F. Referenser
1. Pearse R, Dawson D, Fawcett J, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Early goal-directed
therapy after major surgery reduces complications and duration of hospital stay. A
randomised, controlled trial. 2005 Critical Care, 9:R687-R693 (DOI 10.1186/cc3887)
2. Michard F, Boussat S, Chemla D, Anguel N, Mercat A, Lecarpentier Y, Richard C, Pinsky M,
Teboul JL: Relation between Respiratory Changes in Arterial Pulse Pressure and Fluid
Responsiveness in Septic Patients with Acute Circulatory Failure Am J Respir Crit Care Med
2000; 162:134–138
3. Berkenstadt H, Margalit N, Hadaani M, Friedman Z, Segal E, Villa Y, Perel A: Stroke volume
variation as a predictor of fluid responsiveness in patients undergoing brain surgery. Anesth
analg 2001; 92:984-9.
4. Belloni et al Assessment of fluid responsiveness parameters for off pump coronary artery
bypass surgery: A comparison among LiDCO, Transesophageal Echocardiography and
Pulmonary Artery Catheter. 2007 Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia.
J Cardiothorac Vasc Anesth. 2008 Apr; 22(2):243-8
5. Wilde, R.B.P, Schreuder, J.J, van den Berg, P.C.M, Jansen J.R.C, (2007). An evaluation of
cardiac output by five arterial pulse contour techniques during cardiac surgery. Anaesthesia
62:760 –68.
6. Costa, G.C, Della Rocca G, Chiarandini, P, Mattelig, S, Pompei, L, Barriga M. S, Reynolds, T,
Cecconi, M, Pietropaoli, P, (2007). Continuous and intermittent cardiac output measurement
in hyperdynamic conditions: pulmonary artery catheter vs. lithium dilution technique.
Intensive Care Medicine, doi:10:1007/s00134-007-0878-6.
7. Missant, C, Rex, S, Wouters, P.F, (2007) Accuracy of cardiac output measurements with pulse
contour analysis (PulseCOTM) and Doppler echocardiography during off-pump coronary
artery bypass grafting. European Journal of Anaesthesiology, 1-6, doi:
10.1017/S0265021507002979.
8. Pittman, J, Bar Yosef, S, SumPing, J, Sherwood M, Mark, J (2005). Continuous cardiac
output monitoring with pulse contour analysis: A comparison with lithium indicator dilution
cardiac output measurement. Critical Care Medicine 33: 2015-2021.
9. Hamilton, T.T, Huber, L.M, Jessen, M.E, (2002). PulseCO: a less-invasive method to monitor
cardiac output from arterial pressure after cardiac surgery. Ann Thoracic Surgery, 74:S1408-12.
10. Smith J, Kirwan C, Lei K, Beale R (2005) Cardiac Output measured by lithium dilution and
transpulmonary thermodilution in adult intensive care patients. Critical Care Medicine 33(12)
Suppl; 207-S; A56
11. Smith J, Kirwan C, Lei K, Beale R (2007) Comparison between un-calibrated cardiac output
using the femoral and radial arterial pressure waveform in critically ill patients ISECM A779
12. Marquez J., McCurry K., Severyn D., Pinsky M. (2008) Ability of pulse power, esophageal
Doppler and arterial pulse pressure to estimate rapid changes in stroke volume in humans.
Critical Care Medicine 36(11) 3001-7.
www.lidco.com
Version 1.04
53
Användarhandbok
13. Kemps H, Thijssen E, Schep G, Sleutjes B,De Vries W, Hoogeveen A, Wijn P, Doevendans P.
(2008) Evaluation of two methods for continuous cardiac output assessment during exercise
in chronic heart failure patients. Journal of Applied Physiology 105: 1822-1829
14. Mills E, Jonas M, Wolff C, O’Brien T (2010) PulseCO consistency: variation in calibration
factor over 24 and 48 hours. Poster presentation ISICEM, Brussels. Critical Care 14(1), p101
15. Jonas M, Mills E, Wolff C, O’Brien T (2010) Effect of cardiac arrhythmias on PulseCO
calibration and performance. Poster presentation ISICEM, Brussels. Critical Care 14(1), p102
16. Green D, Paklet L (2010) Latest developments in peri-operative monitoring of the high-risk
major surgery patient. International Journal of Surgery 8 90-99
17. Abdel-Galil K, Craske D, McCaul J (2010) Optimisation of intraoperative haemodynamics:
early experience of its use in major head and neck surgery. Brit Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery 48 (3) 189-191
18. Purushothaman B, O’Brian T, Green D (2010) The hemodynamic effects of anaesthetic
induction and their correlation with changes in depth of anaesthesia. Proceedings of the
2010 Annual Meeting of the ASA
19. Koff M, Richard K, Novak M, Canneson M, Dodds T (2010) Elevated PPV predict an
increased length of stay and morbidity during high risk abdominal surgery. Proceedings of
the 2010 Annual Meeting of the ASA
20. Hadian M, Severyn D, Pinsky M (2010) The effects of vasoactive drugs on pulse pressure
and stroke volume variation in postoperative ventilated patients. Critical Care In press
21. Linton N, Linton R (2003) Haemodynamic response to a small intravenous bolus injection of
epinephrine in cardiac surgical patients. European Journal of Anaesthesiology 20: 298-304
22. Dyer RA, Piercy JL, Reed AR, Lombard CJ, Schoeman LK, James MF (2008) Hemodynamic
changes associated with spinal anesthesia for cesarean delivery in preeclampsia.
Anesthesiology Vol. 108, No. 5, 802 – 811
23. Jonas M, Fennell J, Brudney CS. (2008). Haemodynamic optimsation of the surgical patient
revisited. Anaesthesia International, Spring 2008 Vol 2 No1
24. Archer T, Knape K, Liles D, Wheeler A, Carter B. (2008). The hemodynamics of oxytocin and
other vasoactive agents during neuraxial anesthesia for cesarean delivery: findings in six
cases. Int. J. Obstetric Anesthesia Vol. 17:3, 247-254.
25. Kim H, Hadian M, Severyn D, Pinsky M (2009). Cross-comparison of the trending accuracy of
continuous cardiac output measurement devices in postoperation patients. Poster
presentation ISICEM, Brussels. Critical Care, 13(Suppl 1):P209doi:10.1186/cc7373
26. Dyer R, Reed A, van Dyk D, Arcache M, Hodges O, Lombard C, Greenwood J, James M
(2009) Hemodynamic Effects of Ephedrine, Phenylephrine, and the Coadministration of
Phenylephrine with Oxytocin during Spinal Anesthesia for Elective Cesarean Delivery.
Anesthesiology 111:753-65
27. Cecconi M, Monti G, Dawson D, Vamadan S, Hamilton M, Della Rocca G, Grounds RM,
Rhodes A (2009) Dynamic Indices by PulseCO in post surgical intensive care patients.
Proceedings of the 2009 Annual Meeting of the ESICM
Referenser
54
Användarhandbok
28. P Brass, E Mills. J Latza, J Peters, E Berendes. LiDCOrapid and PICCOplus preload
response parameter validation study. ISICEM 2011 doi:10.1186/cc9481
29. P Brass, E Mills. J Latza, J Peters, E Berendes. Comparison of cardiac index: LiDCOrapid
and PICCOplus in the ICU. ISICEM 2011 doi:10.1186/cc9482
30. P D Santis, C Marano, F Cavallor, A Della’Anna, P DE Santis, C Bonarrigo, C Falcone, C
Sandroni. Prediction of fluid responsiveness with the LiDCO System. Journal List, 2011
doi:10.1186/cc9484
31. C Willars, A Dada, D Green, Functional haemodynamic monitoring the relative merits of SVV,
SPV and PPV as measured by the LiDCOrapid in predicting fluid responsiveness in high-risk
surgical patients. Poster presentation, 2011 doi:10.1186/cc9486
32. S. Lobo, L Ronchi, N Oliveira, P Brandao, A Froes, G Cunrath, K Mishiyama, J Netinho,
F Lobo. Restrictive strategy of intra-operative fluid maintenance during optimization of
oxygen delivery decreases major complications after high-risk surgery. Crit Care 2011
Sep 23; 15(5): R226
www.lidco.com
Version 1.04
55
2316
Userʼs Manual, LiDCOrapid, Swedish Li10682
Registrerat kontor, F&U och produktion
LiDCO Limited
16 Orsman Road, London, N1 5QJ, Storbritannien
Tel: +44 (0) 20 7749 1500 Fax: +44 (0) 20 7749 1501
Försäljning och marknadsföring
LiDCO Limited
Unit M, South Cambridge Business Park, Babraham Road
Sawston, Cambridge, CB22 3JH, Storbritannien
Tel: +44 (0) 1223 830666 Fax: +44 (0) 1223 837241
Besök www.lidco.com för att hitta din lokala distributör
www.lidco.com