Transcript asb-abbpersonalens försäkringsförening 721 83 västerås

ERSÄTTNING UTGÅR
INTE FÖR
UTBETALNINGAR
Ersättningar utbetalas en gång per
månad via lön.
Läkarvård, sjukvårdande behandling
och tandvård som meddelats i utlandet.
Läkemedel som inköpts i utlandet.
Familjemedlemmar.
Resor.
Sjukhusvård.
Behandlingar hos naprapat,
chiropraktor e. d. såvida inte
behandlingen berättigar till registrering
på högkostnadskort eller liknande och
omfattas av högkostnadsskydd.
Hjälpmedel t.ex. hålfotsinlägg.
Förebyggande hälsovård (t. ex.
friskintyg och vaccinationer).
Kvitton som hänför sig till arbetsskada.
Kvitton äldre än 12 månader räknat från
kvittodatum och för tandvård från
behandlingsperiodens slut.
Kortfattad presentation av de förmåner som gäller för ASBs
medlemmar. Utförligare information finns i ASBs stadgar.
Om något är oklart gäller alltid stadgarna.
LÄKARVÅRD
Ersättning utges med det belopp som
medlemmen betalat för läkarvård inom
den offentliga läkarvården eller av
privatpraktiserande läkare som har
vårdavtal med landstinget.
Behandlingen måste berättiga till registrering på högkostnadskor t eller
liknande och omfattas av högkostnadsskydd.
ASB-ABBPERSONALENS
FÖRSÄKRINGSFÖRENING
LÄKEMEDEL
Ersättning utges med det belopp som
medlemmen betalat för av läkare
förskrivna läkemedel, som avses i
gällande förordning angående kostnadsfria eller prisnedsatta läkemedel.
Inköpet måste berättiga till registrering
på högkostnadskort / apotekskort eller
liknande och omfattas av högkostnadsskydd.
721 83 VÄSTERÅS
Telefon:
021-41 40 27 (ersättningar, begravningshjälp)
021-41 75 54 (medlemsregister och avgifter)
Hemsida: www.asb.se
ASB 12-02
JUSTNU 2012 • Tel. 021-107170
SJUKVÅRDANDE
BEHANDLING
Ersättning utges med det belopp som
medlemmen betalat för sjukvårdande
behandling. Behandlingen måste berättiga till registrering på högkostnadskort
eller liknande och omfattas av högkostnadsskydd.
TANDVÅRD
Ersättning utges för tandvård, som uppfyller villkoren för ersättning enligt lag
om statligt tandvårdsstöd.Gäller även
för tandvårdsabonnemang. Åtgärder
som godkänns av försäkringskassan
ersätts av ASB för alla tänder, även de
tänder som försäkringskassan ej godkänner. Tandreglering och bettskenor
ersätts endast av ASB om de godkänns
av försäkringskassan. För att få ersättning krävs att den anlitade tandläkaren
är ansluten till försäkringskassan.
Ersättning utges med 50 procent av
kostnaden, dock endast med 25 procent för tandvård under de två första
kalenderåren efter sista inträdet i
föreningen, inträdesåret inräknat.
GLASÖGON 0CH
KONTAKTLINSER
Ersättning utges för glasögon eller
kontaktlinser (ej solglasögon utan
styrka eller terminalglasögon) som förskrivits av läkare eller legitimerad
optiker med högst 1000 kronor per
inköp och för högst ett inköp per
12-månadersperiod. Ersättning utges
enligt samma bestämmelser för glasögon och kontaktlinser som införskaffas i utlandet, om inköpet sker under
tid då medlemmen i anställning hos
Bolagen tjänstgör utomlands med
fortsatt avgiftsbetalning.
BEGRAVNINGSHJÄLP
Vid dödsfall utbetalas begravningshjälp
med 1.000 kronor.
ÅTERKÖP
Återköp av kapitalförsäkringen sker om
medlemmen slutar sin anställning och
medlemskapet har varat i minst tio år i
en följd.
FRIA FONDER
Tilläggsfonden
Vid dödsfall och återköp utbetalas ett
tillägg som kan utgå med högst 400
procent på begravningshjälpsbeloppet
resp återköpsbeloppet.
MILITÄRTJÄNSTGÖRING
STUDIER
UTLANDSTJÄNST
Medlem är avgiftsbefriad och ersättning
utgår inte förrän återgång i fast tjänst
har skett.
Obs! Medlem som är föräldraledig eller är tjänstledig av annan orsak än
ovan nämnda är inte avgiftsbefriad.
SJUKDOM
Medlem är avgiftsbefriad då lön eller
annan ersättning (inklusive ASBersättning) inte utgår.
Ersättning utgår enligt samma regler
som för betalande medlemmar.
ANSTÄLLNINGEN
UPPHÖR
Medlem som slutar sin anställning
(även pensioneras) kan inte kvarstå i
sjukförsäkringen. Medlem som går i
avtalspension kan i vissa fall kvarstå i
begravningsförsäkringen.
FÖRSÄKRINGSBEVIS
Vid ålderspensionering utfärdas ett
försäkringsbevis på begravningshjälpsbeloppet om avgift har erlagts för mer
än fem år. Detsamma gäller vid sjukpensionering om medlemskapet har
varat i minst tio år i en följd.
För att ersättning skall utgå krävs följande:
Originalräkningar försedda med fullständigt personnummer
(10 siffror) och namn. Räkningarna skall vara kvitterade, försedda med postens eller bankens kvitto, kopia på betalorder,
betaluppdrag, privatgiro e.d.
LÄKARVÅRD OCH SJUKVÅRDANDE BEHANDLING
Ersättning utgår mot läkarvårds- eller
behandlingskvitto. Om kvittot måste
lämnas till landstinget t ex för att erhålla reseersättning så kan utbetalning
ske mot kopia. Ange i så fall orsaken
till att originalet inte kan insändas.
LÄKEMEDEL
Ersättning utgår mot receptspecifikation / kvitto där namn
och personnummer framgår.
GLASÖGON OCH
KONTAKTLINSER
Av legitimerad optiker eller optiker med
lång erfarenhet utställd specificerad
räkning. Enbart kassakvitto gäller inte.
12-månadersperioden räknas från
betalningsdagen till nästa inköps
betalningsdag. För glasögon eller reparation utgår endast en ersättning per
12-månadersperiod. Detta gäller även
om ersättningen är mindre än
1000 kronor.
Ersättning utgår inte för terminalglasögon och inte heller för del av kostnad t.ex. tillägg för dyrare båge.
TANDVÅRD
Tandvårdsräkning där samtliga åtgärder är specificerade krävs för att ersättning skall utgå. Vid tandvårdsabonnemang ska originalkvittot skickas in.
Kostnader för material som inte ersätts
av försäkringskassan ersätts inte
heller av ASB.
HÖGKOSTNADSKORT
Ersättning utgår för patientavgifter
inom vården eller inköp av läkemedel
som berättigar till registrering på högkostnadskort / apotekskort. För vård
gäller att ersättning lämnas med högst
det belopp som Du måste betala för
att uppnå den högkostnadsgräns som
gäller för Västmanlands läns landsting. Denna gräns gäller för samtliga
medlemmar oberoende av det egna
landstingets gräns.
För läkemedel utgår ersättning upp till
gränsen för frikort.
När Du inom en 12-månadersperiod
kommit upp till den högkostnadsgräns som gäller skall Du ta ut frikort.
Obs! Det är inte tillåtet att skjuta upp
uttag av frikort. Frikortet gäller under
den tid som återstår av 12 månader
räknat från första datumet i perioden.