Pooyan  Masarrat   Vt-­‐13  

Inflammation  

Celler  i  inflammation  

• • • • Polymorfnuklära  leukocyter   Neutrofiler   à  Bakterier   Eosinofiler   à  Parasiter,  allergi,  och  astma   Basofiler   à  Parasiter  och  allergi   Trombocyter   Monocyter:  Makrofager  och  Dendritiska  celler   Mastceller   à  IgE,  

Varför  inflammation?  

1.

2.

3.

Eliminera  främmande  ämnen   Eliminera  döda  celler   Läka  skadad  vävnad  

Hur  uppstår  inflammation?  

• • • • • Mikrorganismer  =  PAMP   Exogena  ämnen  som  asbest  och  andra  partiklar  =  DAMP   Endogena  ämnen  som  DNA,  ATP,  urinsyra  =  DAMP   Skador  på  vävnad   Specifikt  immunförsvar   o Immunreaktioner   o Tumörer   o o Autoimmuna  sjukdomar   Allergi  

Inflammatoriska  mediatorer  

• • • • • Komplementfaktorer   Cytokiner   Antikroppar   Eikosanoider   Histamin   De  är  viktiga  eftersom  de  styr  processen.  Vill  man  ha  mer  proinflammatorisk?  Behöver  man  fler   celler?  Ska  man  stänga  svaret  och  så  vidare  

Kardinaltecknen  för  LOKAL  inflammation  

• • Calor  –  Värme   à  Vasodilatation  som  resulterar  i  ökad  genomblödning   Rubor  –  Rodnad   à Vasodilatation  som  resulterar  i  ökad  genomblödning  

Pooyan  Masarrat   Vt-­‐13   • • • Tumor  –  Svullnad   à  vasiodilatation  som  resulterar  i  permeabilitetsökning   à  utflöde  av   vätska  i  vävnaden.  EJ  CELLER!!!!!   Dolor  –  Smärta   à  Ökad  volym  ger  tryck  tryck  på  mekanoreceptorer  som  inducerar   aktionspotentialer   Functio  Laesa  –  Nedsatt  funktion   o Reversibel  orsakad  av  inflammation.  Dvs  svullnad  och  smärta  sätter  ner  funktionen   av  en  inflammerad  kroppsdel   o Irreversibelt  orskad  av  ärromvandling.  Läkning  ger  ombyggnad  av  vävnaden  med   bildning  av  bindväv  som  ersätter  de  förlorade  cellerna   à  leder  till  försämrad   funktion.    

Inflammationsprocessen   1.

Permeabilitet  

Histamin  släpps  ut  från  Mastceller  vilket  leder  till  en  vasodilatation.  

2.

Adhesion  

De  vita  blodkropparna  är  runda  i  blodet  när  de  susar  förbi.  Selektiner,  integriner  osv  gör  att  cellerna   rullar.  Cellerna  genomgår  en  morfologisk  förändring.  Leukocyterna  kan  krypa  mellan  och  genom   cellerna.  De  använder  integriner  som  fötter  

3.

Kemotaxi    

Det  förra  steget  styrs  till  stor  del  av  kemotaktiska  ämnen.  Kemotaxi  för  också  leukocyten  till   infektionshärden  

4.

Fagocytos  

Kan  ske  antingen  genom  opsonisering  eller  genom  TLR   à  Fagocytos.  TLR  gör  att    

5.

Avdödning  

Sker  i  fagosomen  genom  att  fagosomen    fuserar  med  en  endosom  och  bildar  en  fagolysosom.  Det   frisätts  fria  syreradikaler  och  enzymer  som  bryter  ned  bakterien.    

6.

Läkning    

Om  vi  behöver  slå  på  en  fortsatt  inflammationsprocess  kan  DC  presentera  antigen  (det  kan  Makrofag   också).  Makrofagerna  i  vävnad  kan  själva  signallera  för  proinflammatoriska  cytokiner.