Transcript TFCC SKADA - Handfoot.se

T F C C sk a da
TFCC skada
TFCC är en engelsk förkortning som står för ”Triangular FibroCartilage Complex” vilket är ett
samlingsnamn för de ledband och menisk som stabiliserar handleden i rotation. En TFCC skada
innebär att ett eller flera av strukturerna som ingår i komplexet har skadats.
Orsak och förekomst
Det vanliga är att en TFCC skada uppstår till följd av ett trauma- tex fall mot utsträckt hand,
idrottskada eller tidigare handledsbrott- eller efter repetitiv belastning. Pga dålig blodförsörjning läker TFCC skador dåligt, och kan därför resultera i kroniska besvär.
Symptom
TFCC skador kan ofta ge smärta i vissa rörelser, tex vridning av handleden med eller utan samtidig belastning (hålla en stekpanna, hälla en vattenkanna). Det är även vanligt med klickande
ljud från leden vid vridningar. Många patienter klagar över en känsla av att handleden ”sviktar”
och inte känns stabil.
Diagnos
Diagnosen ställs utifrån din sjukdomshistoria och de fynd man gör vid en undersökning hos
handkirurg. Ofta kan man känna en tydlig instabilitet i leden, talande för en omfattande ledbandsskada. Ibland kompletteras undersökningen med en s.k. magnetkameraundersökning,
vilket kan bidra information om ledbandens utseende och utbredning av skada.
Behandling
Akuta skador med lindriga besvär kan ibland behandlas med gipsning i ca 4 veckors tid. Vid tecken till meniskskada kan en titthålsoperation vara av hjälp. Det vanliga är dock att handleden är
uttalat instabil, vilket kräver en större operation för rekonstruktion av ledbanden.
Operation
Under operationen
Operationen görs oftast i narkos. Ofta stängs blodflödet till handen av under operationen, så att
man lättare kan se känsliga strukturer i handen. Detta görs genom att en blodtrycksmanschett kramas åt runt överarmen.
Ingreppet innebär att man återskapa ledbandsfästet och stadgan i leden genom att förankra ledbanden mot benet. Operationen tar ca 60 minuter att göra. Efter operationen blir du gipsad från
handen och upp över armbågen, i totalt 6 veckors tid. Efter 6 veckor blir det uppstart av försiktig
träning (sjukgymnastik) men full belastning tillåts tidigast 12 veckor efter operationen.
Efter operationen
Det viktigaste efter en handoperation är: HÖGT & TORRT!
Högläge: Det är vanligt att handen kan svullna efter en operation. Genom att hålla handen i
hjärthöjd när den inte används, och göra ”armar uppåt sträck” minst en gång/timme, minskar
svullnaden i handen. Ha gärna handen/armen på en kudde de första nätterna efter operationen.
Mindre svullnad = mindre värk och bättre läkning!
Använda handen: Handen ska användas till vardagliga sysslor, som att klä på sig, äta med
bestick, skriva kortare perioder på tangentbord.
Undvik tunga lyft!
Torrt: Håll bandaget torrt, dvs sätt en plastpåse över handen vid duschning. Detta skyddar
operationssåret och förhindrar infektion.
Smärta: Det är vanligt att det kan göra lite ont i operationsområdet under några dagar efter
operationen. Vid behov kan man ta Alvedon 500 mg (1-2 tabletter, max 8 tabl/dag) och även
kombinera detta med en tablett Ipren om man har mycket besvär. Kontakta oss om det uppstår
feber eller kraftig värk!
Sjukskrivning
Sjukskrivningsgraden beror på vad man har för yrke. Det vanliga är att man vid ett kontorsarbete är ledig de första två veckorna, för att därefter kunna arbeta deltid under gipstiden. Vid
tyngre och manuellt arbete kan man behöva sjukskrivning i 8-12 veckor.
Återbesök
Två veckor efter operationen är det dags att ta stygnen och byta gips. Då kommer du tillbaka
till oss på kliniken för suturtagning och kontroll. Sex veckor efter operationen är det dags att ta
bort gipset och börja träna. Du kommer då träffa vår sjukgymnast för träningsprogram och en
avlastande skena att vila handen i. Tidigast 12 veckor efter operationen är det tillåtet att belasta
handen. Det är vanligt att ärret känns hårt och ömmande, detta kan sitta i i några veckor och
ibland ett par månader. Genom att massera och använda hudkräm kan ärret mjukas upp och
bli smidigare.
Hand & Foot Surgery Center
Storängsvägen 10, 11542 Stockholm, Sweden. Tel +46 8 660 61 00 Fax +46 8 661 20 29
www.handfoot.se