Transcript Risker med kallt vatten vätskebalans

Risker med kallt vatten vätskebalans
SSSKs Iskunskapskurs
p
Version jan 2011
p
g y
har ett
www.paddlingsnyaadress.com
par artiklar som jag skrivit om kallt
vatten värmebalans och vätskebalans
Värmereglering
• Produktion = Ämnesomsättning
Ca 70 Watt i vila uppemot 1000 Watt vid hårt
muskelarbete.
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 2
Termoneutral zon
• Människan tropiskt djur
I luft vid vindstilla 28° C
I vatten utan kläder beroende på späcklager 31
3136° C
• Fjällräv i vinterpäls -20° C
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 3
• Ledning
• Strömning
© Thure Björck
T ex till marken från en
skadad som ligger ned
ned.
Luft värms upp intill hudytan
och förs bort av vind varpå
ny luft värms upp av huden
osv Detta gäller även för
osv.
vatten som strömmar förbi
huden på en person i vatten
vatten.
Iskunskapskursen 2011
Bild 4
• Strålning
• Avdunstning
© Thure Björck
Är mindre aktuell hos
påklädd person då
strålningsförlusterna från
huden till mycket stor del
reflekteras av klädedräkten.
Står för den överlägset
största värmeförlusten från
fuktig hud eller fuktiga kläder
i lluft.
ft Vattentäta
V tt tät kläder
kläd ytterst
tt t
kan hindra avdunstning.
Iskunskapskursen 2011
Bild 5
Inre isolering
• Blodcirkulationens storlek kan varieras mellan
ca 0
0,1
1 och 3L i huden
huden.
• Detta motsvarar en 8-faldig skillnad i
hastigheten värme transporteras från kroppens
kärna till hudytan.
• I nästipp,
ä i
ö
öron, fi
fingrar och
h tår
å varierar
i
cirkulationen 100-falt.
• Hudcirkulationen kan inte minskas i skalpen
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 6
Huvudet som värmereglerare
• I och med att det inte går att strypa
blodcirkulationen till skalpen
p så sker
upp till 75% av värmeförlusterna från
huvudet vid yttertemperaturer under
0° C.
• Mössa lönar sig med andra ord bättre
än tjockare
j
strumpor
p och vantar vid
kallare väder.
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 7
Kraftig nedkylning
• Blodkärlen i huden och längre in i armar och ben vidgas
om temperaturen
p
är lägre
g än ca +8 g
grader.
• Detta kan leda till snabb allmän avkylning via ökad
cirkulation i kalla blodkärl.
• Allvarligare kan vara blodtrycksfall. Speciellt om kroppen
av en medvetslös person hissas upp ur vattnet då
vattentryckets blodtrycksförhöjande effekt plötsligt
försvinner.
• Medvetslösa
M d t lö eller
ll nedkylda
dk ld skall
k ll dä
därför
fö håll
hållas
horisontellt.
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 8
Hjärtarrytmier
• Extra stor risk för hjärtrytmrubbningar och i
värsta fall flimrande hjärtmuskel vid 28 grader.
• Snabb uppvärmning kan leda till att kallt blod
från armar och ben rinner in till hjärtat vilket i
värsta fall ger upphävd pumpfunktion.
pumpfunktion
• Säkraste uppvärmningen sker i hjärtlungmaskin.
• Utanför
U fö sjukhus
j kh lå
långsam uppvärmning
ä
i med
d
patientens egen ämnesomsättning. T ex
inbäddad i filtar i ett rum med ca 12 graders
temperatur.
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 9
Svårt undersöka
• Långsam andning och puls kan vara svår att
uppfatta.
uppfatta
• En person kan vara ”skendöd”.
• Inte säkert död förrän
f
kroppen är varm och utan
andning och cirkulation.
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 10
Kyleffekt vid vind och fartvind
Temp °C
C
Vindhastighet m/s
5
10
15
20
25
+-0
-8
-14
-17
-18
-19
-5
5
-14
14
-21
21
-24
24
-26
26
-27
27
-10
-20
-28
-32
-34
-34
-15
-26
-35
-40
-42
-42
-20
-32
-42
-47
-50
-50
-25
-38
-49
-55
-57
-58
-30
30
-45
45
-56
56
-62
62
-65
65
-66
66
-35
-50
-63
-70
-73
-74
-40
-57
-71
-78
-81
-82
Risker vid kallt vatten
• Hyperventilation
• Utvädring av koldioxid pH ökning
strypning av blodtillströmningen till
hjärnan
• Ta ett djupt andetag och håll andan
• Avkylningshastighet
A k l i
h ti h t
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 12
Vätskebalans
• Så liten vätskeförlust som 1 L
påverkar prestationsförmågan
negativt.
negativt
• Både för lite och för mycket kläder
ökar vätskeförlusten.
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 13
Vilken dryck ?
• 0,4 L direkt
• 0-5%
0 5% socker
k = snabbt
bbt upptag
t
• För mycket socker kan leda till
vätskeförlust
• Kaffe
K ff – ersätt
ätt med
d samma volym
l
vatten
• Alkohol?
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 14
Rätt sätt
• Beteendet betyder mer än utrustningen.
• Variera hela tiden klädseln med hänsyn till
g temperatur
p
etc.
arbetsintensitet lä, regn,
• Är det bra att svettas?
• Bomull
B
ll närmast
ä
t kkroppen?
?
• Ull respektive
p
syntetfibrer.
y
• Skavsår.
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 15
© Thure Björck
Iskunskapskursen 2011
Bild 16