Transcript Information inför din knäoperation

Information inför
din knäoperation
Foto: www.fotoakuten.se
Namn
Besök hos narkosläkare
(350 kr, högkostnadskort gäller)
Dag och tid
Informationsmöte med sjukgymnast
och sjuksköterska (kostnadsfritt)
Välkommen till vårdavdelningen
på Capio Ortopediska Huset
Dag och tid – veckan före operationen
Operationsdag
Dag och tid du ska infinna dig
Operatör
Vid avbokning eller ändring av operationstid
ring Louise Hedman på tel 08-54 62 04 21,
telefontider måndag–torsdag kl 12–14 alt
e-post [email protected].
Capio Ortopediska Huset är en av landets största
enheter för planerad ortopedisk kirurgi. Vårdavdelningen har 20 vårdplatser och bemannas av mycket
erfaren personal. Det är viktigt att du tar del av
informationen i broschyren före din operation. Ett gott
och förväntat operationsresultat bygger på att du är väl
informerad och aktivt kan ta del i din rehabilitering.
Har du frågor om din operation eller rehabilitering är
det viktigt att du kontaktar oss.
Vi hälsar dig varmt välkommen till oss och hoppas att
din vistelse här ska bli så bra och behaglig som möjligt.
Björn Waldebäck, Verksamhetschef
Capio Ortopediska Huset
3
Förberedelser
I god tid före operationen
Hjälpmedel
Efter operationen behöver du hjälpmedel en tid. Ut­hämtning och montering av dessa bör vara gjorda före opera­tionen. Kontakta din primärvårdsrehabilitering för
utprovning av dina hjälpmedel. Vi på Capio Ortopediska
Huset kan också hjälpa dig med detta.
Sjukgymnast
Kontakta sjukgymnast på din hemort. Se till att du får
en tid för uppföljning cirka två veckor efter opera­
tionen. Sjukgymnasten kommer att ha en nyckelroll i
din rehabilitering.
Hemtjänst
Den första tiden hemma behöver du hjälp med t ex
mat­inköp. Har du ingen som kan hjälpa dig med detta,
kontakta biståndshandläggaren i din kommun i god tid.
Hemresa
Hemresan planerar du själv. Det går bra att åka i vanlig
bil, sittandes i framsätet. Det underlättar om någon
anhörig kan hämta dig.
Du som tillhör Stockholms läns landsting har också
möjlighet att åka taxi hem till ett maxpris av 140 kr.
Chauffören hjälper dig med dina väskor. Personalen
bokar resan under vårdtiden. Räkning skickas hem till
dig.
Du som tillhör ett annat landsting måste själv undersöka om du är beviljad subventionerade/betalade resor
till och från Capio Ortopediska Huset. Kontakta ditt
hemlandsting för information. Hemresan ska vara
ordnad/bokad före operationen.
Vårdtid
Vårdtiden är två–tre dygn. Opereras du t ex en mån­dag
är hemgångsdagen onsdag eller torsdag kl 11.
4
Mediciner
Diabetestabletter, hjärtmediciner och blodtrycks­
sänkande mediciner ska du ta som vanligt, även på
operationsdagens morgon.
Vissa läkemedel ökar blödningsrisken under opera­
tionen. Om du äter någon av medicinerna i rutan ska du sluta äta dem enligt följande:
14 dagar
före operation
10 dagar
före operation
Sluta med naturläkemedel
Sluta med alla läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra
t ex Albyl, Magnecyl, Treo
samt det blodförtunnande
läkemedlet Plavix.
4 dagar
före operation
Sluta med alla inflammationshämmande läkemedel t ex
Orudis, Naproxen, Diklofenak,
Voltaren, Arcoxia, Ipren.
3 dagar
före operation
Sluta med det blodförtunnande
läkemedlet Trombyl.
OPERATION
3 dagar
efter operation
Börja med de blodförtunnande läkemedlen Trombyl eller Plavix.
Vid hemkomst går det bra att vid behov ta inflammationshämmande läkemedel eller läkemedel som inne­
håller acetylsalicylsyra.
Ordna fullmakt
Du kommer att behöva hjälp av någon anhörig som kan hämta ut läkemedel efter operationen. Ordna en
fullmakt på apoteket före operationen.
5
OB S !
Faktorer som kan påverka
din operation
Om du har något av nedanstående, vänligen
kontakta oss för konsultation.
Telefontid vardagar kl 8–16, tel 08-546 20 411.
• Sår, finnar, plitor, såriga eksem, riv-/skrubbsår på
kroppen. Det är ej tillåtet att raka benen senare än
en vecka före operationen.
• Pågående infektion såsom tandinfektion, hals­
infektion, maginfluensa eller övrig sjukdomskänsla.
• Om du har sökt vård/tandvård utomlands under
de senaste sex månaderna.
Det är av största vikt att du slutar röka före opera­tionen eftersom rökning ökar risken för
komplikationer.
Ta kontakt med din vårdcentral, Apoteket eller ring ”sluta röka-linjen”, telefon 020-84 00 00.
Dagen före operationen och på operationsdagen
Packning
• Denna broschyr
• De mediciner du tar
• Nikotinplåster/tuggummi om du är rökare. Det finns
ingen möjlighet att röka på sjukhuset.
• Sköna kläder som är lätta att ta av och på då du
kommer att vara svullen i operationsområdet.
• Stadiga tofflor eller skor som är lätta att ta av och på
•Toalettartiklar
• Kryckor, eventuellt griptång
• Personliga tillhörigheter. Eventuell radio eller
CD-spelare. TV finns på rummet. Om du tar med
laptop behövs egen trådlös uppkoppling. Mobil­
telefon går bra att använda på ditt rum, dock ej i
uppvakningsrummet. Möjlighet finns att låna
telefon. Den är dock spärrad för mobil- och utlandssamtal.
6
Dusch
OB S !
För att minska antalet bakterier på kroppen och på så vis minska risken för infektioner
ska du kvällen före operationen duscha och tvätta hela
kroppen, inklusive håret, med anti­bakteriell tvål som
finns att köpa receptfritt på apoteket. Sätt på dig rena
kläder efter duschen och byt till rena lakan. Upprepa
duschen på operationsdagens morgon. Det räcker att
tvätta håret en gång. Ta bort eventuellt nagellack. Det
är ej tillåtet att använda smink eller hudlotion efter
dusch. Lämna värde­saker och smycken hemma.
OB S !
Fasta
Det är av största vikt att fasta (avstå från mat och
dryck) före operationen på grund av risk för kräkningar
under operationen. I värsta fall kan födan komma ner i
luftvägar och lungor, detta är ett livshotande tillstånd!
• Ingen fast föda efter midnatt.
• Klara drycker fram till kl 06.00
- Vatten, kaffe, te, med eller utan socker (utan mjölk)
-Ingen annan dryck får intas (påverkar magsäckens tömning).
• Efter kl 6 inget mer.
• Snusning är tillåten fram till två timmar före inställelsetiden.
Kostnader
Patientavgiften är 80 kr/dygn. Frikort gäller ej. Du betalar när du anmäler dig i receptionen före operationen.
Vi accep­terar kontanter och betalkort, men inte faktura
eller inbetalningskort.
ID-handlingar
Ta med giltigt ID-kort.
Besökstid
Inga besök kan tas emot under operationsdagen. Övriga
dagar är besökstiden kl 16–19.
7
Uppvakning
Efter operationen kommer du att ligga i en uppvakningssal. Andning, blod­t ryck och hjärtverksamhet
övervakas. När bedövningen släppt, efter cirka
fyra–sex timmar, får du komma till ditt rum där kaffe/
te och smörgås serveras. För att främja cirkulation och
motverka blodpropp ska du utföra kraftfulla fottramp,
spänna lår och stjärt samt ta djupa andetag regelbundet.
På kvällen får du, tillsammans med personal, komma
upp och stå bredvid sängen med hjälp av gåbord.
Smärtlindring
Tänk på att smärtan inte syns utanpå! Det är därför
viktigt att du säger till om du har ont. Vi tillämpar en
skala där du som patient ska gradera din smärta från
noll till tio. Noll är ”ingen smärta alls” och tio är ”den
värsta tänkbara”. Vi kommer be dig bedöma din smärta
enligt denna skala regelbundet under vårdtiden. Tveka
inte att ringa på larmknappen om du behöver hjälp. Vi
finns till hands tjugofyra timmar om dygnet. Det är
lättare att dämpa smärtan ju tidigare du säger till.
Under vistelsen hos oss
Operationsdagen
När du anmält dig i receptionen blir du visad in till ditt
rum av avdelnings­personalen och kommer sedan att
byta om till sjukhuskläder. Innan du går in till operationsavdelningen får du smärtstillande tabletter. Räkna
med en viss väntetid innan det är dags för din operation. Tag gärna fram kryckor, necessär samt de kläder
och skor som ska användas dagen efter din operation.
Blodpropp
För att minska risken för blodpropp kommer du att
behandlas med blodproppsförebyggande injektioner.
Behandlingen innefattar en injektion per dag i sammanlagt 13 dagar. Injektionen kan du ge dig själv i
underhudsfettet på magen. Träning och undervisning
ges innan du åker hem. Distriktssköterska kan även i
vissa fall ge denna spruta efter sjukhusvistelsen.
Kanske har du någon anhörig som kan hjälpa dig om du
inte själv kan eller vill.
Operationen
På operationsavdelningen får du en urinkateter och en venkateter (dropp). Själva operationen tar drygt en
timme. I allmänhet bedövas du med rygg­bedövning
(spinalbedövning) eftersom denna form är mest skonsam för dig som patient. Det innebär inte att du måste
vara vaken under operationen. Lugnande läkemedel ges
och dosen kan regleras så att du slumrar under tiden.
8
9
Efter operationen
Dag ett – dagen efter operationen
Efter frukosten tas urinkatetern bort. Du får hjälp att
byta om till egna kläder. Därefter ska du, tillsammans
med personal, komma upp och gå med hjälp av dina
egna kryckor.
Som nyopererad ska du undvika att vara stilla för långa
stunder. Vi rekommenderar att du utför nedanstående
övningar i sängen samt stiger upp med jämna mellan­
rum. En lämplig gångsträcka första dagen är till och
från toaletten.
När du sitter uppe på sängkant eller i stol är det viktigt
att du har foten vilandes mot golvet. Om du inte har så
ont i ditt nyopererade knä ska du ändå vara försiktig
och ”snäll” mot det. Under operationen läggs lokal­
bedövning i knäet. Effekten av den kan sitta kvar under
det första dygnet. Överansträngning kan visa sig i form
av ökad smärta och svullnad dag två.
Dag två
Fortsätt varva aktivitet och vila. Under dagen kommer
sjukgymnasten att gå igenom träningsprogram, gångoch trappträna med dig samt mäta rörligheten i ditt knä.
Dag tre
Du får duscha om du vill och orkar. En sårkontroll görs.
Ett elektroniskt recept med smärt­stillande tabletter
samt de blodproppsförebyggande sprutorna finns
tillgängligt på valfritt apotek. Du behöver hjälp av
någon anhörig som kan hämta ut dessa läkemedel.
Normal sjukskrivning är två–tre månader och du får ett
sjukintyg vid behov.
Så länge du äter smärtlindrande mediciner är det
olämpligt att inta alkohol.
Smärtlindring ges kontinuerligt samt vid behov. Din
temp, ditt blodvärde och operationsförband kontrolleras
regelbundet under vårdtiden.
1 Utför kraftiga fottramp
2 Böj det opererade benet
3 Spänn lår och stjärt
Gör 5 repetitioner i följd
varje timme.
10
11
Gångteknik med kryckor
Gång i trappa
1Utgångsställning
2 Lyft fram båda
kryckorna. Börja
med det opererade
benet
Upp
Börja med det ”friska benet”
3 Sätt sedan det friska benet framför
kryckorna
4 Fortsätt enligt
punkt 2
Ned
Börja med kryckorna
Sätt ned det opererade benet
Var observant på att du
• tar lika långa steg
• undviker att gå med rakt knä
• rätar på ryggen
• undviker att titta nedåt i onödan
12
13
Efter utskrivning
Rehabilitering
Telefonkontakt
Dagarna efter utskrivningen kan kännas lite jobbiga.
Många frågor dyker upp och man minns inte alltid vad
som sagts. Då kan det vara skönt att veta att du kan
ringa oss. Måndag–fredag kl 08.00–16.00 svarar en
sjuksköterska på dina frågor och ger råd. Telefon
08-546 20 411.
För att du ska få god funktion i ditt opererade knä följer
en lång tids rehabilitering, flera månader upp till ett år.
Vårdavdelningen har öppet från måndag kl 07.00 till
lördag kl 13.00. Skulle problem uppstå under den tid vi
håller stängt hänvisar vi till Vårdguiden eller sjukvårdsupplysningen.
Smärtlindring
Smärtans längd och intensitet är individuell efter
operationen. Det är viktigt att du regelbundet tar din
smärtlindring så att du kan utföra ditt träningsprogram
och fortsätta bli mer rörlig i ditt knä.
Om du är osäker ska du ringa till oss och prata med en
sjuksköterska för råd.
Om medicinerna börjar ta slut och du fortfarande har
ont, ring oss. Tänk på att det tar några dagar att få ett
nytt recept, så ring i god tid.
Problem med magen
För att hålla igång magen är det bra att du rör på dig,
äter regelbundet och dricker rikligt. Om du ändå har
problem finns det receptfria preparat mot förstoppning
att köpa på apoteket.
Förband
Du kan duscha med förbandet, men inte bada. Förbandet behöver normalt inte bytas före sårkontrollen. Lite
blodfläckar på förbandet gör inget. Om det läcker eller
lossnar kan det behöva bytas, ring oss för rådgivning.
Komplikationer
Om du upplever dig ha något av följande symptom, ta kontakt med sjuksköterska på avdelningen.
• Feber mer än 38 grader
• Svullen och öm vad
• Ett sår som vätskar
14
Rörlighet
Det är nu du som ansvarar för att rörligheten i ditt
opererade knä förbättras. Du ska på egen hand träna tre
gånger per dag enligt träningsprogrammet. Målet för varje
pass är att du ska kunna böja och sträcka alltmer. Det är
normalt med smärta och svullnad efter opera­tionen. Att
smärtan ökar i samband med träning hör också till. Detta
får dock inte hindra dig från att utföra övningarna på ett
korrekt sätt. Det är därför av största vikt att din smärtlindrande behandling fungerar tillfredsställande. En tidig och
intensiv rörlighetsträning förbättrar dina chanser att uppnå
god rörlighet i din nya led! Efter cirka två veckor ska du
träffa sjukgymnast på din hemort. Han/hon hjälper och
stöttar dig under hela rehabiliteringen. Under de första
sex veckorna ska fokus ligga på att förbättra rörligheten.
Därefter kommer ni påbörja träning för att stärka muskulaturen. Vid återbesöket till din läkare bör du kunna böja
minst 100 grader samt sträcka fullt ut i ditt knä.
Gång
Använd kryckorna tills du kan gå utan att halta. Den be­­dömningen görs av din sjukgymnast. Kryckorna ska dock
användas minst sex veckor utomhus. Börja med att gå korta
sträckor för att sedan öka gångsträckan successivt. Risken
med att gå för långt för tidigt är att knäet svullnar mer eller
att den svullnad du har inte går ner ordentligt. Smärtan kan
också öka, framför allt dagen efter. Ökad svullnad och
smärta påverkar resultatet av rörlighets­trä­ningen negativt.
Vid över­ansträngning, ha gärna benet i högläge och lägg på
någon form av kyla, dock ej direkt på huden.
Framtiden
Protesen ska ge dig smärtlindring samt möjlighet att leva
ett aktivt liv. Du kan promenera, cykla och simma t ex.
Tänk dock på att det är en konstgjord led. Den tål inte
samma påfrestningar som en frisk knäled varför du bör
undvika att springa, hoppa samt dagligt tungt bärande.
Övervikt är ej att föredra. Bilkörning rekommenderar
vi att man väntar med till ungefär två månader efter
operationen.
15
Här
finns
vi
Arenavägen
Aren
aväg
en
acken
Hammarbyb
Söderstadion
Hovet
sväg
Nynä
T
T-bana Globen
en
S
Globen
Spårvagn Globen
rga
äta
n
ata
tan
tan
ga
ga
Ve
ltm
llsg
Sa
rrtu
No
Skola
Dro
ttn
ing
gata
n
tan
ga
ns
ste
ng
Ku
llän
Ho
tan
rga
da
Arenavägen 21, 9 tr,
121 77 Johanneshov
Telefon 08 546 20 400
www.capioortopediskahuset.se
Närmaste T-bana är Gullmarsplan eller Globen. Med bil eller
taxi är det enklast att köra in i parkeringsgaraget vid
Arenavägen 25 – skylt märkt P2. Väl inne i garaget tar du till
vänster genast efter bommen. Där finns en trappuppgång märkt
Arenavägen 21. Ring på porttelefonen. Vi finns på plan 9.