Transcript Närvarolista

Närvarolista
Annan folkbildning – en träff
Denna närvarolista används vid en träff med formen annan folkbildningsverksamhet.
GRUPPENS PLANERING
LOKAL
TID
ARRANGEMANG
I annat fall används den vanliga formen av rapportering.
Beskrivning av cirkeln
Studiekonsulent
Studiematerial
Författare
ISBN-nummer
Förlag
Studieplan
Veckodag
Datum
Tid
_____ : _____ – _____ : _____
Lokalnamn
Sal
Telefonnr
Adress
Postnr och ort
Syfte och mål
FYLLS I AV KONSULENT
Gustav version 1
Hur ska er cirkel arbeta? Beskriv hur ni planerar träffarnas innehåll och upplägg.
Ämneskod
Frikod / Stråktid
Lokal frikod
Samverkanspart / förening
Planerat antal
sammankomster
Kommun
1 st
Materialavgift
Målgrupp
Planerat antal studietimmar
à 45 min
Deltagaravgift
kr
Avtal med Swedish film AB
st
K-ställe
Antal deltagare
inkl ledaren
st
K-bärare
Läsfrämjande
K-projekt
kr
Övrig film med rättigheter
Film från mediacentraler
Introduktionssamtal
LEDARE
DELTAGARE
Ledarens namn
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
E-post
Telefonnr
Mobilnr
Lön / cirkeltimme
Bank
Kontonr (inkl clearingnr)
Namn
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
Mobilnr
LMA / Samordningsnr
Namn
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
Mobilnr
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
LMA / Samordningsnr
Ledaren intygar att ifyllda uppgifter är riktiga
DatumUnderskrift
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Gustav version 1
EES
Kvinna
Underskrift av ansvarig konsulent
Kvinna
DELTAGARE
Namn
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
Mobilnr
LMA / Samordningsnr
Namn
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
Mobilnr
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Gustav version 1
EES
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Kvinna
DELTAGARE
Namn
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
Mobilnr
LMA / Samordningsnr
Namn
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
Mobilnr
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Personnr (10 siffror)
Adress
Postnr och ort
Telefonnr
E-post
EES
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Namn
Mobilnr
Gustav version 1
EES
Kvinna
LMA / Samordningsnr
Kvinna