Transcript Ladda ner försäkringsbeskedet som Pdf här

Gjensidige Försäkring
Box 3031
SE-103 61, Stockholm
ORG-nr: 516405-3406
Tlf. +46 (0)771 326 326
[email protected]
www.gjensidige.se
Försäkringsbesked
Försäkringsgivare:
Gjensidige Forsikring ASA, Norge, svensk filial
ORG-nr. 516407-0384
Box 3031
103 61 Stockholm
Kollektiv olycksfallsförsäkring
Utskriftsdatum
Försäkringsnummer
Årsförfallodag
2010-12-01
2962436
1 december
Försäkringstid (från kl. 00.00 till kl. 00.00)
Organisationsnummer
2010-12-01 – 2011-11-30
894001-7067
Försäkringstagare
SNOFED
Vilka är försäkrade?
Försäkringen gäller vid olycksfallsskada som inträffar under arbete på skoterled för SNOFED:s räkning,
för skador som inträffar vid sidan av snöskotern då trafikförsäkringen inte gäller.
Medlemmar som arbetar på led.
Skadehantering
Skador anmäls till:
•
•
Gjensidige Försäkring, skadeavdelningen, Box 3031, 103 61 Stockholm. Tel. 0771-326 327
Skadeanmälan finns på www.gjensidige.se
Försäkringens omfattning
Försäkringsmoment
Ingår
Högsta ersättningsbelopp
Medicinsk invaliditet lägre än 50 %
Ja
400 000 kr
Medicinsk invaliditet 50 % och högre
Ja
800 000 kr
Vanprydande ärr
Ja
Enligt tabell
Krisförsäkring
Ja
10 behandlingstillfällen
Hjälpmedel
Ja
50 000 kr
Dödsfallsersättning
Ja
50 000 kr
Läkekostnader
Ja
Nödvändiga och skäliga
Tandskadekostnader
Ja
Nödvändiga och skäliga
Resekostnader
Ja
Nödvändiga och skäliga
Merkostnader för skadade personliga tillhörigheter
Ja
10 000 kr
Ja
800 000 kr
Tilläggsförsäkringar
Ekonomisk invaliditet från 50%
Sveda och värk
Nej
Allmänt
Villkor
Kollektiv olycksfallsförsäkring från 1 oktober 2010
Självrisk
Försäkringen gäller utan självrisk
Försäkringens omfattning
Tandskadekostnader
Vid olycksfall lämnar försäkringen ersättning för
nödvändiga och skäliga kostnader för behandling
som utförs av behörig tandläkare. Gjensidige ska på
förhand godkänna behandlingen. Skada p g a tuggning eller bitning ersätts inte. Uppskjuten behandling
ersätts som längst till den försäkrades 30-årsdag om
Gjensidige tagit ställning innan den försäkrade fyllt
26 år.
Detta är en kortfattad beskrivning över omfattningen
av våra villkor Kollektiv olycksfallsförsäkring från 1
oktober 2010. I omfattningstabellen kan du läsa vad
som omfattas av denna försäkring.
Medicinsk invaliditet
Om olycksfallsskada medför att den försäkrade får
en bestående nedsättning av sin kroppsfunktion
lämnar försäkringen ersättning för medicinsk invaliditet. Till medicinsk invaliditet räknas bl a bestående
värk och förlust av inre organ. Vi fastställer funktionsnedsättningen oavsett den försäkrades fritidsintressen eller arbetsförhållanden. Från 50% invaliditet
beräknas ersättningen på dubbla försäkringsbeloppet
vid invaliditet.
Resekostnader
Försäkringen ersätter nödvändiga och skäliga kostnader för resor till och från behandling orsakad av en
olycksfallsskada. Resor ska styrkas av behörig läkare.
Merkostnader för skadade personliga tillhörigheter
Ersättning upp till 10 000 kr lämnas för personliga
kläder, hjälm, glasögon, hörapparat och andra handikapphjälpmedel som skadas vid ett olycksfall. Ersättning lämnas endast i de fall skadan är så allvarlig
att läkarbehandling krävts.
Vanprydande ärr
Om den försäkrade råkar ut för ett olycksfall som
kräver läkarbehandling kan ersättning lämnas för
vanprydande ärr eller annan utseendemässig förändring. Bedömningen sker tidigast efter 1 år.
Krisförsäkring
Om den försäkrade utsätts för psykisk ohälsa p g a t
ex överfall, misshandel eller annan ersättningsbar
olycksfallsskada bekostar försäkringen tio behandlingstillfällen hos legitimerad psykolog inkl. resor.
Tilläggsförsäkringar
Ekonomisk invaliditet
Om en olycksfallsskada medför att du får en bestående nedsättning av arbetsförmågan med minst 50%
lämnar försäkringen ersättning för ekonomisk invaliditet. Ersättningen beräknas på dubbla försäkringsbeloppet.
Hjälpmedel
Ersättning lämnas för kostnader för hjälpmedel och
rehabiliteringshjälpmedel som bedöms som nödvändiga för att lindra ett invaliditetstillstånd. Ersättning
kan t ex lämnas för handikappanpassning av bostaden eller tekniska hjälpmedel. Kostnaderna ska på
förhand godkännas av Gjensidige och åtgärderna ska
styrkas av läkarintyg.
Viktiga undantag i försäkringen
Alkohol och droger
Försäkringen omfattar inte olycksfall som är en följd
av påverkan och/eller missbruk av t ex alkohol,
andra berusningsmedel och sömnmedel. Undantaget
gäller inte dödsfallsersättningen.
Dödsfallsersättning
Vid dödsfall p g a en olycksfallsskada lämnar försäkringen ersättning med ett engångsbelopp på 50 000
kr vilket utbetalas till dödsboet. Den försäkrade kan
välja att lägga in särskild förmånstagare, kontakta i
sådant fall Gjensidige.
Brottslig handling
Är den försäkrade 18 år eller äldre gäller försäkringen inte för skada som uppkommit i samband med att
den försäkrade utfört eller medverkat till uppsåtlig
brottslig handling som kan leda till fängelse.
Ersättning för kostnader
Vid en olycksfallsskada kan försäkringen lämna ersättning för kostnader upp till 5 år från skadetillfället. Kostnaderna ersätts t ex upp till gällande högkostnadsskydd för läkarvård och mediciner. Kostnader för privat vård ersätts inte.
Framkallat försäkringsfall
Om den försäkrade famkallat olycksfall eller förvärrat
dess följder kan ersättningen sättas ned efter vad
som är skäligt om den försäkrade är 18 år eller äldre. Det gäller även när den försäkrade låtit bli att
vidta åtgärder med vetskap om att det medför en
betydande risk för skada.
Läkekostnader
Vid en olycksfallsskada lämnar försäkringen ersättning för nödvändiga och skäliga kostnader för vård
och behandling av behörig läkare. Ersättning lämnas
även för vård på sjukhus och behandling som föreskrivits av läkare.
Olycksfall innan försäkringen tecknas
Försäkringen gäller inte för olycksfallsskada eller
följder av ett olycksfall som inträffat redan innan
Gjensidige Forsikring ASA, Norge, Svensk filial, P.O. Box 3031, SE-103 61 Stockholm, Sverige, Org nr: 516407-0384, registrerat i Bolagsverkets filialregister
En filial till Gjensidige Forsikring ASA, Postboks 276, 1326 Lysaker, Norge, Org nr: 995 568 217, registrerat i Foretaksregisteret i Brønnøysundregistrene
Telefon: +46 (0)771 326 326, Skador: +46 (0)771 326 327, Kundtjänst: +46 (0)771 326 329, Webb: gjensidige.se
Sida
2
Då gäller försäkringen
Välj om försäkringen ska gälla under arbetstid/skoltid, verksamhetstid samt direkt färd till och
från eller dygnet runt. Försäkringen gäller i hela
världen. Utanför Norden gäller försäkringen under
maximalt 12 månaders oavbruten vistelse.
försäkringen tecknades. Behandling i förebyggande
syfte omfattas inte.
Övriga undantag
Undantag finns även för skada i samband med
atomkärnprocess, terroristhandling och Force Majeure, vilket du kan läsa mer om i försäkringsvillkoren.
Gruppföreträdaren
I samband med att ni tecknar försäkringen utser
gruppen en företrädare som sköter kontakterna med
Gjensidige. Gruppföreträdaren ska föra register över
vilka personer som omfattas av försäkringen, föra
information om försäkringen vidare till de försäkrade
samt vid skada intyga försäkringstillhörigheten.
Värdesäkring
Försäkringsbeloppen vid invaliditet värdesäkras årligen, på din huvudförfallodag med Konsumentprisindex (KPI). Även premien påverkas.
Olycksfallsbegreppet
Med olycksfall menas en kroppsskada som drabbat
den försäkrade genom en plötslig, oförutsedd, yttre
händelse. Till olycksfall räknas även kropsskada orsakad av solsting, värmeslag, förfrysning och smitta
p g a fästingbett. Total hälseneruptur och vridvåld
mot knä räknas också som olycksfall även om skadan inte uppstått genom en plötslig, oförutsedd, yttre händelse. En utförligare förklaring hittar du i försäkringsvillkoret.
Vid frågor
Vid frågor är du välkommen att kontakta oss. Om vi
inte skulle komma överens i ett skadeärende – bör
du i första hand kontakta oss för omprövning, i
andra hand vända dig till Allmänna Reklamationsnämnden och i tredje hand vända dig till domstol.
Försäkringsgivare
Försäkringsgivare för produkten är Gjensidige Forsikring ASA, Norge, svensk filial orgnr 516407-0384.
Gjensidige är en av nordens största försäkringskoncerner och bedriver försäkringsverksamhet i Sverige,
Norge, Danmark, Estland, Lettland och Litauen. I
Sverige erbjuder vi privatpersoner och företag traditionella försäkringar till konkurrenskraftiga priser och
villkor.
Personuppgiftslagen
Alla uppgifter som du lämnat till oss behandlas i enlighet med personuppgiftslagen (PUL). Ändamålet
med behandlingen är att Gjensidige ska kunna fullgöra sina skyldigheter enligt försäkringsavtalet och
enligt lagar samt myndighetsföreskrifter. Även behandlingar för analys- eller statistikändamål kan förekomma, samt för marknadsföringsändamål om inte
den som avses med uppgifterna hos Gjensidige begärt att det inte ska ske.
I syfte att upprätthålla en god kund- och registervård kan Gjensidige komma att komplettera personuppgifterna genom insamling av uppgifter från privata och offentliga register, till exempel uppdatering av
adressuppgifter med hjälp av Statens person- och
adressregister, SPAR. Vid försäkringsärenden som
utförs via telefon kan även personuppgifter komma
att behandlas genom inspelning av telefonsamtal.
Personuppgifter kan för angivna ändamål komma att
lämnas ut till andra bolag inom Gjensidigekoncernen
eller till företag som Gjensidige samarbetar med, till
exempel Skadeanmälningsregister AB (GSR) och
BGC (Bankgirocentralen). Enligt lag kan vi även behöva lämna ut uppgifter till myndigheter.
Om du önskar information om vilka personuppgifter
som Gjensidige behandlar om dig, kan du lämna eller
skicka en skriftlig begäran härom till Gjensidige Försäkring, Personuppgifter, Box 3031, 103 61 Stockholm. Till samma adress kan du anmäla att du inte
vill ha direktreklam från Gjensidige eller begära rättelse av felaktig eller ofullständig personuppgift.
Gjensidige Forsikring ASA, Norge, Svensk filial, P.O. Box 3031, SE-103 61 Stockholm, Sverige, Org nr: 516407-0384, registrerat i Bolagsverkets filialregister
En filial till Gjensidige Forsikring ASA, Postboks 276, 1326 Lysaker, Norge, Org nr: 995 568 217, registrerat i Foretaksregisteret i Brønnøysundregistrene
Telefon: +46 (0)771 326 326, Skador: +46 (0)771 326 327, Kundtjänst: +46 (0)771 326 329, Webb: gjensidige.se
Sida
3