PM: rutiner sjuksköterska/ undersköterska Reviderad 2013-03-24  

PM: rutiner sjuksköterska/undersköterska

Öppning klockan 18:00

•

Registrering och triage

• • • • Dela upp sinsemellan vem som ansvarar för registrering respektive ansvarar för handläggning av patienter. Ta fram pärmen med nya patientnummer samt öppna patientliggare och mall för försättsblad på datorn om inte kvällsansvarig hunnit med det. Ge patienten försättsblad för att fylla i sina uppgifter innan de registreras. Ropa upp patienterna i nummerordning och ta dem till expeditionen utom hörhåll för övriga besökare. Vid förstagångsbesökare startas en ny journalmapp. Har patienten besökt kliniken tidigare, sök dennes journal som är sorterad efter födelsedag i arkivet. • Fråga efter kontaktorsak, skriv den på en lapp och lägg i journalmapp. Ta ställning till vilken yrkeskategori som bör handlägga patient (läkare, sjukgymnast, ev. specialistsjuksköterska, sjuksköterska). Vid registrering är det viktigt att tänka på att vara

kortfattad och undvika att ta en lång anamnes

. Den enda informationen som efterfrågas utöver personuppgifter är kontaktorsak för att avgöra vilken profession som ska handlägga patienten. Det blir lätt en flaskhals i registreringen om patienter berättar en utförlig anamnes medan de som senare ska handlägga patienten står overksamma. Med hänsyn till patienterna och för att underlätta flödet är det därför lämpligt att utförlig anamnes enbart tas av den person som handlägger patienten. Eftersträva att det ska finnas en patient registrerad per läkare respektive sjukgymnast innan uppstartsmötet 18:30.

Handläggning av patienter

• •

Den som inte registrerar

börjar arbetspasset med att göra i ordning mottagningsrummet; plocka undan papper och material som inte används, kolla att det finns tillräckligt med kopior av kartor och informationsblad. Om något saknas, uppmärksamma kvällsansvarig på detta. Kolla att undersökningsmaterial och provtagningsutrustning finns tillgängligt och fungerar. Följande utrustning ska gås igenom: Blodtrycksmanschett + stetoskop Hb-apparat ska kopplas upp samt se till att det finns kuvetter Glukosapparat + kuvetter • • • EKG-apparat, koppla upp och se till att det finns elektroder Otoskop + hylsor för denna Urinstickor, graviditetstest Se till att kondomer finns att ta på olika ställen. Dela ut nummerlappar till patienterna (OBS! Max fem per anmäld läkare). Ansvara för provtagningar (blodtryck, kapillära blodprov, urinsticka, EKG, etc). 1  

    PM: rutiner sjuksköterska/ undersköterska Reviderad 2013-03-24 • • Sjuksköterskor ska handlägga följande patientgrupper: Hänvisningar till tandläkare (se Nätverkslistan), abort (se Nätverkslistan), mödravård/gynekologi (se Kvinnohälsa, nätverkslistan) Om den som handlägger patienterna besitter någon typ av specialkompetens är det välkommet att denne även handlägger de patientfall som ens kompetens tillåter (ex. distriktssjuksköterskor, diabetes, etc.) Om du är osäker på om patient kan handläggas/ hänvisas utan vidare åtgärd konsultera läkare. • • • Vid hög belastning kan man behöva hänvisa patienter att återkomma påföljande vecka eller hänvisa till Röda Korsets mottagning eller VC Vårberg. Se till att det finns lappar med adress och telefonnummer upptryckta. Denna prioritering och hänvisning skall göras av sjuksköterska eller läkare.

Ingen patient ska hänvisas till att vänta tills nästa vecka utan att ha träffat en sjuksköterska

. Alla patientkonsultationer skall journalföras.

Stängning

• Fyll i patientliggaren och pärm med patientnummer om det inte hunnits med under kvällen. Kontrollera att journaler och personuppgifter stämmer och är ordentligt ifyllda. • • Skriv ut patientliggaren och sätt in i pärmen märkt ”patientliggare” och lås in i rum 3 Lägg kontrollerade och handlagda journaler överst i journalvagnen så att de är förberedda för att registreras i statistikprogrammet. Sortera in använda läkemedel i medicinskåpet och lås. Plocka ihop använt material (blodtrycksmanschetter, stetoskop, U-stickor m.m) och ställ dem på sina platser. • • Om det är något som saknas eller något som inte fungerat under kvällen skriv ner detta på en lapp och lägg i kliniksamordnarens fack så att detta kan åtgärdas till följande klinikkväll. Hjälp till att städa lokalen och lämna den i samma skick som när ni kom

Introduktion av nya volontärer

Om du jobbar tillsammans med en volontär som är på kliniken för första gången tänk på: • Visa de rum och det material vi använder. • Gå igenom PM för arbetsrutiner nätverkslista internt material på hemsidan samt hur man bokar upp sig för framtida arbetspass.

Lycka till på arbetspasset!!!

Vid kommentarer och förslag på förändringar av PM kontakta ansvarig för sjuksköterske-/ undersköterskegruppen. Kontaktuppgifter finns på hemsidan. Vi har möten för sjuksköterskor/ undersköterskor minst två gånger per år, helst två gånger per termin. På dessa möten diskuterar vi igenom våra erfarenheter och förslag på förbättringar. Dessa möten ligger till grund för utarbetandet av detta PM.

2