Transcript Patientinformation Eporatio pdf

Eporatio®
(epoetin theta)
Scandinavia
Patientinformation om behandling
med Eporatio för att öka mängden
röda blodkroppar
1
Din läkare har ordinerat Eporatio
För att hjälpa kroppen att producera fler röda blodkroppar har du
ordinerats Eporatio.
Eporatio används vid blodbrist orsakad av njursjukdom eller vid
behandling med cellgifter. Din läkare har talat om för dig varför du
ska använda Eporatio.
Observera att läkaren kan ha ordinerat Eporatio för annat användningsområde
än de som nämns ovan.
Min läkare heter ..........................................................................................................
Min sköterska heter ....................................................................................................
Telefonnummer där jag kan nå dem ..........................................................................
2
Vad är blodbrist?
Blodbrist (anemi) innebär att du har för få röda blodkroppar. En
av de viktigaste funktionerna för de röda blodkropparna är att
transportera syre från lungorna till kroppens celler. När mängden
röda blodkroppar minskar uppstår syrebrist i cellerna. Du kan
då känna trötthet, orkeslöshet, yrsel, frusenhet och
minskad sexuell lust. Du kan också få hjärtklappning, andnöd vid ansträngning samt lättare koncentrationssvårigheter.
Visste du att...
I de röda blodkropparna finns ett protein som kallas
hemoglobin, som binder och transporterar syret från
lungorna. En röd blodkropp består av ca 300 miljoner
hemoglobinämnen och kan transportera 1,2 miljarder
syreenheter. För att göra det än mer fantastiskt – en
liter blod innehåller ca fem biljoner röda blodkroppar!
När man mäter blodvärdet är det hemoglobinvärdet
(Hb) man kontrollerar.
3
Blodkroppsfabriken
Produktionen av röda
Celler
Röda blodLungor
blodkroppar sker i
kroppar
benmärgen som kan
liknas vid en fabrik.
Från fabriken strömmar de färdiga blodNjure
Njure
Blodkroppsfabrik
i benmärgen
kropparna ut i blodet
och till lungorna för
att syresättas. Syret
EPO
EPO
transporteras vidare
EPO
EPO
av blodkropparna till
kroppens celler.
Blodet passerar också njurarna. En av njurarnas uppgifter är att
mäta hur mycket syre som finns i blodet. Man kan säga att njurarna är
fabrikens kontrollanter. Är syremängden för låg, skickar njurarna ut ett
hormon (EPO) till fabriken som talar om att fabriken ska öka produktionen av röda blodkroppar. Hormonet fungerar som njurens budbärare.
Brist på budbärare
Celler
Röda blodLungor
kroppar
När njurfunktionen
avtar, minskar produktionen av dessa
budbärare. Det betySjuk
Sjuk
njure
njure
der att blodkroppsfaBlodkroppsfabrik
i benmärgen
briken inte längre får
signaler att producera
röda blodkroppar.
Produktionen stannar
av. Blodbrist uppstår,
vilket i sin tur betyder
att transporten av syre ut till kroppens celler minskar.
När cellerna får för lite syre, reagerar kroppen med trötthet, andnöd vid ansträngning m.m.
4
2 I lungorna hämtar de röda blodkropparna upp syret vi andats in och
för det vidare till kroppens alla celler.
1 Produktionen
3 I njurarna mäts
av röda blodkroppar sker i benmärgen. Därifrån
transporteras
blodkropparna ut
i blodbanan och
vidare ut i kroppen.
syrenivån i blodet
kontinuerligt. Så
fort nivån sjunker,
reagerar njurarna …
6 Därmed får
benmärgen inte
signaler om att
producera röda
blodkroppar.
Följden blir alltså
blodbrist och att
transporten av syre
ut till kroppens
celler minskar.
4 … och skickar
ett hormon till
benmärgen som
signalerar att produktionen av röda
blodkroppar måste
öka. Hormonet
kallas erytropoetin,
förkortat EPO.
5 När njurfunktionen
avtar, minskar förmågan
att bilda hormonet EPO.
Visste du att...
Produktionstakten av röda blodkroppar är enorm, normalt bildas det 2 miljoner röda blodkroppar
varje sekund. En röd blodkropp lever ungefär 120 dagar. Knappt 1% av kroppens totala mängd
röda blodkroppar produceras per dag, det motsvarar 200 miljarder röda blodkroppar.
5
Så här fungerar Eporatio
När njurarna slutar producera budbärare (EPO) så behöver din kropp
få tillskott av budbärare utifrån för att blodkroppsfabriken ska fortsätta att tillverka den mängd röda blodkroppar som behövs för att täcka
cellernas syrebehov. Eporatio är en sådan budbärare som framställs
med hjälp av genteknologi och som liknar kroppens eget EPO.
När Eporatio injiceras tar det sig via blodbanan till benmärgen.
Nu får återigen blodkroppsfabriken signaler att öka produktionen av
röda blodkroppar.
Efter ca 4 veckors behandling brukar mängden röda blodkroppar
(Hb) ha ökat och du kan börja känna dig piggare, orkar mer, aptiten
och sexuallusten komma tillbaka m.m.
Lungor
Celler
Röda blodkroppar
Blodkroppsfabrik i
benmärgen
Sjuk
njure
Visste du att...
… järn är en av viktiga byggstenar i en röd blodkropp. Det är järnet som
m ger blodet dess röda färg. Har du brist på järn kan inte benmärgen bilda rödaa blodkroppar. Därför måste järnbalansen återställas för att behandlingen med Eporatio ska
vara effektiv. Ett extra tillskott av järn får du antingen i form av tabletter
ter eller sprutor.
6
Sjuk
njure
Så här använder du Eporatio
Dosering
Eporatio ges som injektion under huden, en eller
flera gånger per vecka, enligt din läkares
ordination.
Patienter i hemodialys får vanligtvis injektionen i slutet av dialysen
direkt i blodbanan.
Under den första behandlingstiden brukar man kontrollera att
blodvärdet (Hb) stiger i rätt takt.
För de flesta patienter behöver
behandlingen med Eporatio pågå
så länge njurfunktionen är låg. Det
är viktigt att man tar sprutorna
regelbundet.
Vad gör jag om jag tagit för stor mängd Eporatio?
Du skall inte öka den dos din läkare har ordinerat dig. Om du tror att
du har injicerat mer Eporatio än du borde skall du kontakta din läkare. Det är osannolikt att detta är allvarligt. Inga förgiftningssymtom
har observerats, inte ens vid mycket höga doser.
Vad ska jag göra om jag missat att ta Eporatio?
Om du har missat en injektion eller injicerat för lite ska du rådgöra med
din läkare. Injicera inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.
7
Hur ska jag förvara Eporatio?
Eporatio ska förvaras i kylskåp (2–8° C). Får ej frysas. Förvara den
förfyllda sprutan i ytterkartongen eftersom läkemedlet är ljuskänsligt.
Du kan förvara Eporatio i rumstemperatur (högst 25° C) under en
enstaka period på upp till 7 dagar. När du har tagit ditt läkemedel ur
kylskåpet måste du använda det inom denna period eller kassera det.
Kan jag köra bil?
Eporatio har ingen inverkan på förmågan att köra bil.
Kan jag ta Eporatio om jag är gravid eller ammar?
Eporatio har inte undersökts på gravida kvinnor. Det är viktigt att du
talar om för din läkare om du är gravid, kan vara gravid eller planerar
att bli gravid så att läkaren kan ta ställning till fortsatt behandling
med Eporatio.
Det är okänt om Eporatio passerar över i bröstmjölk. Du bör diskutera fortsatt behandling med din läkare om du ammar.
Vilka biverkningar har Eporatio?
De vanligaste biverkningarna är högt blodtryck och huvudvärk.
Mer information om biverkningar finner du i bipacksedeln.
Observera!
I enstaka fall kan blodtrycket öka när ditt hemoglobinvärde ökar.
Därför är det viktigt att ditt blodtryck kontrolleras regelbundet under
den första tiden du behandlas med Eporatio.
Har du tillgång till en blodtrycksapparat hemma kan du själv följa
ditt blodtryck.
Skulle du plötsligt drabbas av huvudvärk, förvirring, talrubbning,
ostadig gång, anfall eller kramper kan det vara ett tecken på en akut
och allvarlig blodtryckshöjning, då ska du genast kontakta din läkare.
8
HUR DU GER DIG SJÄLV EN INJEKTION
Utrustning du behöver
< en förfylld spruta med Eporatio
< en spritkompress
< en bit gasbinda eller en steril gaskompress
Så här förbereder du dig
1
Ta en förpackning med en Eporatio förfylld
spruta ur kylskåpet.
2
Ta den förfyllda sprutan och nålbehållaren ur
förpackningen. Fatta inte den förfyllda sprutan i kolven eller proppen.
3
Kontrollera att sprutan innehåller rätt dos.
4
Kontrollera utgångsdatum på den förfyllda sprutans etikett (EXP).
Använd den inte om datumet har passerat den sista dagen i den
månad som anges.
5
Kontrollera utseendet hos Eporatio. Det måste vara en klar och
färglös vätska. Om den innehåller partiklar eller om den är grumlig
ska du inte använda den.
6
Tvätta händerna noggrant.
6
… fortsättning på nästa sida!
9
HUR DU GER DIG SJÄLV EN INJEKTION
Så här förbereder du dig, forts
7
7
8
Det finns en propp i ändan av nålbehållaren. Bryt det märkta sigillet och
ta av proppen.
Ta av proppen från den förfyllda
sprutan.
9
Sätt fast nålen på sprutan. Ta inte bort
nålskyddet än.
10
Injektionen känns behagligare om du
låter den förfyllda sprutan ligga i 30
minuter för att uppnå rumstemperatur
(ej över 25oC) eller håller den försiktigt
i din hand under några minuter. OBS!
Värm inte Eporatio på något annat sätt.
11
Ta inte bort nålskyddet från sprutan
förrän du är färdig att injicera.
12
Sök upp en bekväm och väl upplyst
plats. Ställ allt du behöver inom räckhåll
(den förfyllda Eporatio-sprutan, en spritkompress och en bit gasbinda eller en
steril gaskompress).
8
9
10
HUR DU GER DIG SJÄLV EN INJEKTION
Innan du ger dig själv en injektion
1
Håll i sprutan och ta varsamt skyddet av 1
nålen utan att vrida. Dra rakt ut på det
sätt som visas på bilden. Nålen omges
av ett nålskydd som kan dras tillbaka.
Rör inte nålen eller nålskyddet. Tryck
inte på kolven.
2
Det kan finnas små luftbubblor i den
förfyllda sprutan. Om det finns luft i sprutan knackar du försiktigt på
sprutan med fingrarna tills luftbubblorna stiger till sprutans spets. Ta
ut all luft från sprutan när den pekar uppåt genom att långsamt trycka
kolven uppåt.
3
Nu kan du använda den förfyllda sprutan.
11
HUR DU GER DIG SJÄLV EN INJEKTION
Så här injicerar du:
1
1
2
Stick in hela den skyddade nålen genom
huden så som din sköterska eller läkare
har visat. Vinkeln mellan sprutan och
huden bör inte vara för smal. Nålskyddet
kommer att dras tillbaka när du sticker
in nålen i huden.
3
Injicera vätskan långsamt och jämnt i
vävnaden utan att släppa greppet om
huden.
4
När du har injicerat vätskan, ta ut nålen
och släpp huden. Nålen kommer att
skyddas och låsas automatiskt så att du
inte kan sticka dig själv.
5
Tryck på injektionsstället med en bit
gasbinda eller en steril gaskompress i
några sekunder.
6
En spruta ska endast användas till en
injektion. Använd inte Eporatio som
eventuellt blivit kvar i sprutan.
2
3
4
12
Desinficera injektionsstället på huden
med en spritkompress och nyp ihop
huden mellan tummen och pekfingret,
utan att klämma.
HUR DU GER DIG SJÄLV EN INJEKTION
Var på kroppen ska jag ge injektionen?
De lämpligaste injektionsställena är följande:
ande:
< högst upp på låren
< på buken, utom området kring naveln
Om någon annan ger dig injektionen kan hon
eller han också använda baksidan på dinaa
överarmar.
Det är bättre att växla injektionsställe
varje gång för att undvika risken för ömhet
et
på ett ställe.
Omhändertagande av använda sprutor
Säkerhetsanordningen förhindrar nålsticksskador
efter användning och därför behövs inga särskilda
försiktighetsåtgärder vid omhändertagande.
Kassera sprutor med säkerhetsanordning enligt föreskrifterna från
läkaren, sköterskan eller apotekspersonalen.
Kom ihåg!
Om du får problem, tveka inte att be din läkare eller
sköterska om hjälp och råd.
13
Visste du att...
… blodbristen kan göra att du inte orkar lika mycket som tidigare. Lider
man av njursvikt kan även musklerna drabbas och bli svagare. Hos
personer i dialysbehandling kan den maximala
fysiska arbetsförmågan och muskelstyrkan vara
minskad med 50%.
Med regelbunden fysisk träning och genom
att vara aktiv i vardagen kan du motverka denna
nedgång. Det är faktiskt så att patienter med
njursvikt har samma möjligheter som friska att
förbättra sin arbetsförmåga och styrka oavsett
ålder. Därför är fysisk träning en viktig del i
behandlingen. Lämpliga aktiviteter är exempelvis promenader, cykling
och styrketräning.
Du kan få hjälp med att
lägga upp ett träningsprogram hos en sjukgymnast som
har specialkunskaper inom
njurmedicin. Många dialysavdelningar erbjuder också
”dialysgym”.
14
Visste du att...
… ett normalt blodvärde för de flesta människor på jorden är 120130 g/l. Människor som bor på höga, syrefattiga höjder, har däremot
förhöjda nivåer av röda blodkroppar och hemoglobin i sitt blod. Där
brukar ett normalt Hb-värde vara 170-190 g/l.
15
Följ ditt Hb-värde
För att följa behandlingen med Eporatio mäts Hb-värdet regelbundet.
Ett lågt Hb motsvarar ett lågt antal röda blodkroppar. I behandlingen
strävar man efter att hålla blodvärdet mellan 100 och 120 g/l.
DATUM
BLODTRYCK
HB
DOS AV EPORATIO
Vill du veta mer om Teva
www.teva.se
Patientinformationen om Eporato är faktagranskad av:
Naomi Clyne, överläkare, docent, njurkliniken i Lund, Skånes universitetssjukhus och
Carina Holmesson, njursviktssjuksköterska, njurkliniken i Lund, Skånes universitetssjukhus.
Tryckår: 2013
Scandinavia
TEVA Sweden AB, Box 1070, 251 10 Helsingborg
Tel: 042 – 121100, Fax: 042 – 121108, www.teva.se
SW/EPO/13/0004
16