Transcript NeuroOptimisten augusti 2012

ÅRGÅNG 5,
NUMMER 3
NeuroOptimisten
AUGUSTI 2012
TILL DELTAGARE
N e u r o O p t i m a F o r s k R e h a b AB
I detta blad vill vi ge lite mer nyheter och information om vad som händer inom vårt område; rehabilitering efter neurologiska skador. På detta
sätt ska NeuroOptimisten spegla såväl forskningens framsteg som vår
egen utveckling.
Om du inte vill att vi ska sända dig fler nyhetsblad, så ber vi dig meddela
oss detta, lättast per telefon till vår kundservice, telefon 040-400 950.
I detta nummer:
•
Artikel om ”Högintensiv gångträning” skriven av leg. sjukgymnast Bodil Carle Smedley
•
Intervju med Marika Schütz, logoped i våra program
•
Logopedi, vad är det?
•
Rätt i Kammarrätten gav deltagare ersättning i efterhand
•
Kommande program i Spanien och på Visingsö
Vad innebär “högintensiv gångträning” – och kan det vara värt
besväret?
För att hålla våra rehabiliteringsprogram på högsta nivå så måste
vi följa aktuell forskning inom
området. Vi vill gärna dela med
oss genom enkla sammanfattningar av en del artiklar. En sådan finner du här:
I ett stort antal artiklar och studier (103 st), har T G Hornby
(forskare vid University of Illinois i Chicago) och hans medarbetare undersökt effekterna av
olika åtgärder för bättre gångförmåga efter stroke. Studierna varierar mycket beträffande vilka
övningar som praktiserats och
vilken intensitet eller ansträngningsnivå som krävts under åtgärden. Till skillnad från detta
NeuroOptima Forsk Rehab AB
har man även i grundforskning
och tillämpade studier i träningsfysiologi identifierat träning som bör kunna appliceras i
behandlingen av strokepatienter.
Majoriteten av de personer som
fått en stroke lär sig gå, men
kvarstående rörelsehinder kan
medverka till reducerad hastighet, ojämn gångrytm och asymmetri i rörelserna, ineffektiv
gång och ett begränsat aktivt
gående både hemma och ute i
samhället.
Att kunna gå är ett starkt
mänskligt behov och försök att
effektivisera gångträning efter
stroke pågår internationellt.
Tel. 040-400 950
Som behandlare strävar vi efter
att göra varje åtgärd målinriktad
och meningsfull och det är därför av betydelse att kontinuerligt
studera den utveckling som sker
inom stroketräningens område.
Även i de fall där förutsättningarna för en god gångförmåga
verkar osäkra måste de mest effektiva åtgärderna ligga till
grund för träningen.
Genomgående i studierna anses
praktisk inriktning, mängd och
intensitet i gångträningen vara
avgörande ingredienser bland de
rehabiliteringsinsatser som kan
underlätta anpassningsförmågan
i samspelet mellan nervsystemet
och muskelfunktionen och krop-
E-post [email protected]
Hemsida www.neurooptima.com
Sida 2
NEUROOPTIMISTEN
pens syreupptagningsförmåga,
faktorer som tillsammans kan
resultera i förbättrad gång.
I sin kommentar till studierna
skisserar Hornby och hans medarbetare den evidens och det fysiologiska underlag som ligger
till grund för att personer med
stroke bör aktiveras med stora
mängder hög-intensiv gångträning för att förbättra sin förmåga
att ta sig fram till fots. Ytterligare evidens presenteras som pekar
på att förbättringar i icke-gående
aktiviteter, såsom statisk balans
och förflyttningsförmåga, också
de kan uppträda som följd av
gångträning. Man utvärderar vidare både tidigare gjorda och
färska studier beträffande dessa
parametrar och kommer med
förslag till hur man bör tillämpa
gångträning för strokepatienter i
träningsmiljön.
råd.
Hela artikeln kan inhämtas/
köpas på www.thomasland.com.
De praktiska överväganden som
bör göras handlar t ex om färre
men för individen mer meningsfulla övningar under träningstillfällena, en steghastighet som
ökar patientens puls ordentligt,
längre gångpass (45 minuter)
och totalt antal träningssteg som
gärna får räknas i tusental!
Översättning och sammanfattning gjord av leg sjukgymnast
Bodil Carle Smedley, medlem
av NeuroOptimas medicinska
Artikeln är också publicerad via vår blogg, och vi har fått en kommentar från en av
våra läsare gällande artikeln ovan.
Jag kan bara hålla med om att detta ger effekt - även (tror jag) på annat håll än själva benet.
Min man fick stroke 2006 och vi jobbar för att komma med på något av era program via regionen.
Genom att öka hans träning vad gäller gång har han lyckats gå ned ett par kilo först och främst och
dessutom verkar det som om inlärningsförmågan språkligt ytterligare förbättrats. Även nu, 6 år
efter stroken förbättras hans språk (det senaste året kanske mer än någonsin). Vi anförskaffade ett löpband där han kan bedriva träning även när vädret är kasst och som kompletterande träning även under
sommaren. Det senaste halvåret har han långsamt förbättrat styrka och uthållighet samt gått ned i vikt
och så vidare. Dock är tiden (45 minuter) än så länge betydligt i överkant för min man - max 20-23 minuter har han gjort. Dock har han emellanåt delat upp så han gjort 15 min plus 10 min och så.
Men vi jobbar på det. OCH jag finner att det påverkar hela hans träning inkl logoped och arbetsterapeut.
//Jane Peterson, Anhörig
Här vill vi presentera en av våra duktiga logopeder, Marika
När var du med till Spanien
första gången och hur många
program har det nu blivit?
Vad har du för hobbies och
fritidsintressen?
Mitt stora intresse är språk och
att skriva, när jag blir "stor"
tänkte jag bli författare. Förutom
det gillar jag konst och att resa
till något udda ställe.
Jag tror det var 2006? Ganska
säker. Hur många program, är
jag inte heller säker på... Men
det är nog i snitt 2-3 program
per år, så 12-15 stycken?
På tur i Cordoba
NeuroOptima Forsk Rehab AB
Tel. 040-400 950
E-post [email protected]
Hemsida www.neurooptima.com
Sida 3
ÅR G ÅN G 5 ,
Vad har du för utbildning och
vad jobbar du med dagligdags?
Jag är legitimerad logoped, en
fyraårig utbildning med medicin,
lingvistik och psykologi. Förutom det har jag läst filosofi och
litteraturvetenskap. Jag arbetade
tidigare med neurologopedisk
rehabilitering och bedömning i
olika led i vårdkedjan: allt från
intensivvård på Strokeavdelning
till primärvårdens öppenmottagning men sedan några år tillbaka
har jag ett eget företag, Sprakar.se, där jag främst arbetar
med logopedisk konsultation,
bedömning och behandling i Göteborg med omnejd.
Men jag tar även med udda uppdrag som logopedassistent vid
hjärnoperation i Frankrike och
översättning av norska läkarguiden.
Hur upplever du själv att det
är att jobba i våra program?
Jag tycker det är en kul utmaning att jobba för NeuroOptima,
målsättningen är att erbjuda den
absolut bästa rehabilitering, och
jag gillar höga målsättningar.
Det är stimulerande och givande
att lära känna deltagare och deras anhöriga på ett helt annat sätt
än man har möjlighet till inom
den vanliga vården. Dessutom
har jag lärt mig att älska Andalusien och åker gärna på en utflykt
i bergen tillsammans med min
dotter när hon är med.
Logopedi, vad är det?
Logopeden utreder, diagnostiserar och behandlar tal/röst,
språk och sväljning hos barn
och vuxna. Logopedutbildningen består av 4 års studier i lingvistik, fonetik, psykologi, logopedi och medicin. Logoped är en
skyddad yrkestitel och Socialstyrelsen utfärdar yrkeslegitimation. Logopeder arbetar ofta
inom sjukvård, habilitering, rehabilitering och skola.
Neurologopeder arbetar med
vuxna som har förvärvade hjärnskador till följd av stroke, Parkinson, tumörer, ALS eller demens. Vanliga diagnoser som
neurologopeden behandlar är:
Dysartri: Muskler som styr tal
och röst är påverkade och man
får svårigheter att tala tydligt,
lagom fort och lagom starkt.
Afasi: Språkområden i hjärnan
är skadade, i den vänstra hjärnhalvan hos de flesta. Man kan ha
svårt att hitta ord, förstå när
andra talar, svårigheter att läsa
och skriva.
NeuroOptima Forsk Rehab AB
Dysfagi: Tugg- och/eller sväljningssvårigheter. Det är vanligare än man tror med sväljsvårigheter bland äldre och när man
drabbats av stroke, demens eller
Parkinson.
Forskning har visat att rehabilitering av neurologiska skador är mest effektivt när träningsperioden är intensiv och
kortvarig. CIAT är en gruppbehandling för personer med s k
kronisk afasi (2 till 4 timmar per
dag i ca 10 dagar). LSVT (Lee
Silverman Voice Therapy) är ett
behandlingskoncept som riktar
sig till personer med försvagad
röst och består av enkla övningar.
Marika Schütz
Förutom direkt träning och utprovning av kommunikationshjälpmedel arbetar logopeden
ofta med information och stöd
till personal och anhöriga gällande kommunikation och sväljning.
/Marika Schütz
Tel. 040-400 950
E-post [email protected]
Hemsida www.neurooptima.com
Sida 4
Nu också RÄTT i en Kammarrätt
Ja, en sanning med viss modifikation. Men jag börjar med en
liten bakgrund. Vi har tidigare
berättat om möjligheterna att få
ersättning i efterhand från Försäkringskassan för att delta i
våra program. I juni-numret av
Optimisten berättade jag om att
en av våra deltagare fått rätt i en
Förvaltningsrätt när han överklagade ett avslag från Försäkringskassan om ersättning. Försäkringskassan har nu under sommaren betalt ut ersättningen.
I ett annat ärende fick vår deltagare först avslag från Försäkringskassan. Vid begäran om
omprövning hos FK kom ett förnyat avslag. Ärendet överklagades till Förvaltningsrätten i Linköping och även här blev
domslutet ett avslag. Skam den
som ger sig! Ärendet överklagades till Kammarrätten i Jönkö-
ping och ärendet kompletterades med nya handlingar. Men
ärendet gick aldrig till domslut!
Dessförinnan valde Försäkringskassan att begära ärendet tillbaka för en ny, egen omprövning.
Våra juridiska rådgivare rekommenderade vår deltagare att låta
detta ske och resultatet kom nu i
veckan; Försäkringskassan valde i sin nya omprövning att ge
vår deltagare rätt och han har nu
fått ersättningen utbetald. Ersättningen täcker deltagarens
alla kostnader för programmet,
förutom kostnaden för flygbiljetten samt ett avdrag på 80 kronor
per dag som motsvarar patientavgiften på ett svenskt sjukhus.
Även i detta ärende har Försäkringskassan framfört olika invändningar mot att betala ut ersättning. Några exempel:
”Ersättning kan inte utgå på
grund av att den vård du fått i
Spanien inte skulle ha ersatts av
det allmännas försorg om vården
getts i Sverige”
”Utredningen ger inte stöd för
att den vård som deltagaren har
erhållit i Spanien huvudsakligen
är av sådant slag att den skulle
ha bekostats av det landsting där
deltagaren vid aktuell tidpunkt
var bosatt”
”Sådant underlag kan inte anses
företetts som styrker att det var
medicinskt motiverat för dig att
genomgå behandlingen i Spanien” . Nu har således Försäkringskassan själva tagit tillbaka
alla dessa invändningar, och fler
därtill.
NeuroOptima fortsätter att följa,
och stödja, ett antal ansökningar
som stött på hinder hos FK.
Leif Hjerpe
Aktuella program hösten 2012
Sol Andalusi
Centro Forestal Sueco
Program KLIMAT Spanien:
WisingsÖ
Program HEMMAVID Sverige:
•
25 september - 16 oktober på Centro Forestal Sueco, Marbella. FULLBOKAT
•
27 augusti - 1 september på Visingsö.
FULLBOKAT
•
20 oktober - 10 november på Sol Andalusi, Malaga.
•
10 september - 15 september på Visingsö
•
10 november - 1 december på Centro Forestal Sueco, Marbella.
Ett medicinskt kunskapsföretag som
arrangerar unika
rehabiliteringsprogram för dig med
neurologisk skada eller sjukdom.
NeuroOptima Forsk Rehab AB
Tiderna för höstens program är preliminära och
kan komma att ändras någon dag tidigare eller senare beroende på bl a flygtillgängligheten.
NeuroOptima Forsk Rehab AB
Sjödalavägen 22
233 35 Svedala
Besöksadress:
Gyllerogatan 1, Svedala
Tel. 040-400 950
Telefon:
040-400 950
E-post:
[email protected]
Hemsida: www.neurooptima.com
E-post [email protected]
Hemsida www.neurooptima.com