Transcript Velkommen til Stork IVF Klinik

Välkommen till Stork IVF Klinik A/S
- En fertilitetsklinik utan väntetid.
Vi erbjuder alla former av fertilitetsbehandling under trygga och omsorgsfulla former.
Nina Stork, klinikens grundare, som själv har gått igenom otaliga inseminations- och IVFförsök, fick en hel del erfarenheter i samband med sin egen fertilitetsbehandling. Hon har
haft många funderingar om hur det här med att skapa ett barn via fertilitetsbehandling kan
göras mer mänskligt, värdigt och respektfullt.
Det ska vara en behaglig och bra upplevelse att få barn, oavsett hur
barnet blir till.
Stork IVF Klinik arbetar utifrån samma värdegrund som StorkKlinik och erbjuder IVFbehandling under samma personliga och omsorgsfulla former som är kännetecknande för
StorkKlinik.
Der erbjudas behandling med anonym donator på Stork IVF Klinik og efter 1.Oktober 2012
erbjudas ogsa öppen donator sperma vid behandlingen.
Vi eftersträvar att vara ett gott alternativ till andra fertilitetskliniker och lägger vikt vid att
din/er behandling blir en personlig upplevelse, som du/ni kan tänka tillbaka på med glädje
när du/ni sitter med barnet i famnen.
Stork IVF Klinik A/S är öppen för alla kvinnor och deras män, lesbiska och singelkvinnor,
precis som StorkKlinik har varit seden 1999. Vi tar med vår mångåriga erfarenhet av
kvinnor och par som genomgår fertilitetsbehandling samt vår stora kännedom om
alternativ familjebildning.
Klinikens personal har många års erfarenhet av behandling av barnlöshet, från både
offentliga och privata fertilitetskliniker.
Vi erbjuder god tid och närvaro genom hela behandlingsförloppet, och tillsammans med
dig/er sätter vi samman den behandling som passar dina/era behov och önskemål.
Har du/ni lust att bilda nätverk med andra i liknande situation hjälper vi gärna till. Du/Ni kan
träffa andra kvinnor/par, både när du genomgår fertilitetsbehandling, när du är gravid och
efter födseln. Det kan ske via kontakter som vi hjälper till att förmedla eller på ickeförpliktigande informationskvällar på kliniken. - Eller på vår årliga Storkträff för barn och
deras familjer.
Att bli gravid ska vara en positiv upplevelse, oavsett hur graviditeten går till.
Vi ser fram emot att ta emot dig och din eventuelle partner på Stork IVF Klinik A/S.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
1
Vem kan du/ni träffa på kliniken?
Vi är en personalgrupp som har arbetat med IVF-behandling i många år, både på
offentliga och privata fertilitetskliniker. Vi ser riktigt mycket fram emot att ta emot dig och
din eventuella partner och erbjuda er en bra behandling. Vi har god tid, närvaro och vill ge
dig och din eventuella partner lugn och ro under er kommande behandling hos oss.
Om du vill se våra ansikten kan du gå in på vår webbplats: www.storkivf.dk.
Kontakt och öppettider
Kliniken har öppet mellan kl. 8.00−15.30 varje dag (inte söndagar)− och lördagar kl. 8.3013.00− hela året.
Kontakta oss gärna via ett av nedanstående alternativ:
Telefon: +45 70606090
E-post: [email protected]
Din förfrågan kommer att besvaras av antingen en sekreterare, läkare, sjuksköterska eller
biomedicinsk analytiker.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
2
DEL 1 - ALLMÄNNA FÖRHÅLLANDEN
6
VAD ÄR IVF?
NÄR KAN IVF-BEHANDLING ERBJUDAS?
BOKA ETT SAMTAL
FERTILITETSUTREDNING
UTREDNING AV KVINNAN OMFATTAR:
UTREDNING AV MANNEN, OM DU HAR NÅGON:
6
6
6
7
8
8
DEL 2 – BEHANDLINGEN
9
ANMÄLAN TILL BEHANDLING
HORMONBEHANDLING: KORT BEHANDLING
HUR MÅNGA GÅNGER KAN DU/NI RÄKNA MED ATT KOMMA TILL PÅ STORK IVF KLINIK
FÖRSTA STIMULERINGSDAGEN
ÅTTONDE STIMULERINGSDAGEN
HORMONBEHANDLING: LÅNG BEHANDLING
HUR MÅNGA GÅNGER KAN DU/NI RÄKNA MED ATT KOMMA TILL PÅ STORK IVF KLINIK
TJUGOFÖRSTA DAGEN I MENSTRUATIONSCYKELN
NEDREGLERINGSKONTROLL, FÖRSTA STIMULERINGSDAGEN
ÅTTONDE STIMULERINGSDAGEN
ÄGGLOSSNINGSSPRUTA FÖRE ÄGGUTTAGNING
SPERMAPROV
ÄGGUTTAGNING
FÖRBEREDELSE OCH SMÄRTLINDRING
SJÄLVA ÄGGUTTAGNINGEN
VILA OCH FÖRHÅLLNINGSREGLER EFTER ÄGGUTTAGNING
BEFRUKTNING OCH ODLING AV ÄGGEN I LABORATORIET
IVF-BEFRUKTNING
ICSI-BEFRUKTNING
DAGEN EFTER ÄGGUTTAGNING
TVÅ TILL TRE DAGAR EFTER ÄGGUTTAGNING
DAGEN FÖR ÄGGINSÄTTNING
FÖRHÅLLNINGSREGLER EFTER ÄGGINSÄTTNING
HORMONBEHANDLING EFTER ÄGGINSÄTTNING
GRAVIDITETSTESTET
OM TESTET ÄR POSITIVT
ULTRALJUDSUNDERSÖKNING
OM DU INTE BLEV GRAVID
9
10
10
10
10
11
11
12
13
14
14
14
15
16
16
16
17
18
18
18
18
18
19
19
19
20
20
21
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
3
DEL 3 - SPECIELLA TILLVÄGAGÅNGSSÄTT VID IVF-BEHANDLING
22
BEHANDLING MED NEDFRUSNA/UPPTINADE ÄGG
BEHANDLING MED UPPTINADE ÄGG I NATURLIG MENSTRUATIONSCYKEL
BEHANDLING MED UPPTINADE ÄGG I EN HORMONSTIMULERAD MENSTRUATIONSCYKEL
BEFRUKTNING GENOM MIKROINJEKTION
VILKA NACKDELAR OCH RISKER FINNS VID ICSI
ANVÄNDNINGEN AV ICSI KONTRA DONATORSPERMA FÖR HETEROSEXUELLA PAR
UTTAGNING AV SÄDESCELLER DIREKT FRÅN TESTIKELN
ODLING I EMBRYOSCOPE™
ASSISTED HATCHING
22
23
23
24
24
25
25
26
26
DEL 4 - MÖJLIGA KOMPLIKATIONER/RISKER VID BEHANDLING
26
INSTÄLLD BEHANDLING VID ÄGGUTTAGNING/ÄGGINSÄTTNING
INSTÄLLD ÄGGUTTAGNING
INSTÄLLD ÄGGINSÄTTNING
LÄKEMEDEL VERKAN/BIVERKNINGAR
ÖVERSTIMULERING AV ÄGGSTOCKARNA
BLÖDNING EFTER ÄGGUTTAGNING
UNDERLIVSINFLAMMATION
UNDERLIVSSMÄRTOR EFTER ÄGGUTTAGNING /ÄGGINSÄTTNING
KOMPLIKATIONER EFTER TESA
GRAVIDITET UTANFÖR LIVMODERN
RISK FÖR ATT SENARE UTVECKLA CANCER I ÄGGSTOCKARNA
HUR KAN BARNLÖSHETSBEHANDLING PÅVERKA DITT/ERT LIV
BARN FÖDDA EFTER IVF
26
26
27
27
28
28
28
29
29
29
29
29
30
DEL 5 - CHANS FÖR GRAVIDITET
30
DEL 6 – BEHANDLING MED DONATORSPERMA
31
OM DONATORERNA
VAD SKA JAG/VI VÄLJA
DONATORVAL OCH KONSEKVENSER
RESERVATION
31
31
32
32
DEL 7 – LIVSSTIL OCH FERTILITET
32
ÄNDRINGAR AV DITT LEVNADSSÄTT
FORESIGHT
KOST FÖRE GRAVIDITETEN
VITAMINER OCH FOLSYRA
LÄKEMEDEL OCH NATURLÄKEMEDEL
VIKT
MOTION
RÖKNING
32
33
33
33
33
34
34
35
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
4
ALKOHOL
KOFFEIN
AKUPUNKTUR
SJUKPENNING
35
35
35
35
DEL 8 - MÖJLIGHETER ATT BILDA NÄTVERK
35
STORKTRÄFF
VÅR ÖNSKAN MED STORKTRÄFFEN ÄR:
ANSLAG PÅ KLINIKEN
ANSLAG PÅ WEBBPLATSEN
FÖRMEDLING AV KONTAKT
INFORMATIONSKVÄLL
36
36
36
36
36
36
DEL 9 - LÄKEMEDEL I SAMBAND MED IVF-BEHANDLING
37
APOTEK
SUBVENTIONER FÖR LÄKEMEDEL I SAMBAND MED FERTILITETSBEHANDLING
LÄKEMEDEL ÖVER GRÄNSERNA
HUR SKA DU TA DITT LÄKEMEDEL
HUR FÖRVARAS LÄKEMEDLEN
PREPARAT
FÖRVARING OBRUTEN FÖRPACKNING
FÖRVARING BRUTEN FÖRPACKNING
HÅLLBARHET BRUTEN FÖRPACKNING
37
37
37
38
39
39
39
39
39
DEL 10 – BILAGA
40
KORT VERSION AV KORT BEHANDLING
KORT VERSION AV LÅNG BEHANDLING
40
42
DEL 11 – LÄNKAR SOM GER INFORMATION OM
44
FERTILITETSBEHANDLING
LÄKEMEDEL ÖVER GRÄNSEN
LAG OM KONSTBEFRUKTNING
SPERMABANKER
NÄR DU ÄR GRAVID
ÖVERVIKT
ALTERNATIV TILL FERTILITETSBEHANDLING
44
44
44
44
44
44
44
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
5
Del 1 - Allmänna förhållanden
I det här informationsmaterialet kan du/ni hitta det som är mest relevant i samband med
IVF-behandling.
- Hur du anmäler dig till din behandling.
- När du ska påbörja din behandling.
- Vilken verkan och biverkningar som är förbundna med IVF-behandling.
Med den här texten vill vi att du/ni får tillräckligt med information för att ställa ytterligare
frågor under behandlingen och ta de beslut som passar dina/era önskemål. Vi uppmanar
dig att läsa igenom materialet noga − och gärna flera gånger. Därefter kan informationsmaterialet användas som uppslagsbok. Om det dyker upp frågor upp på vägen kommer vi
naturligtvis att besvara dina/era frågor.
Vad är IVF?
IVF är en förkortning av In Vitro Fertilisering. Det här innebär att befruktningen
(fertiliseringen) sker utanför kroppen (in vitro), i ett provrör.
IVF kallas även för ”provrörsbefruktning” eller ”konstbefruktning”
När kan IVF-behandling erbjudas?
- När kvinnan har stängda eller skadade äggledare till följd av underlivs- eller
-
blindtarmsinflammation, tidigare kejsarsnitt eller operationer i magen.
Vid svår endometrios
När kvinnan eller mannen har blivit steriliserade.
Vid oförklarlig barnlöshet.
När det inte har gått att bli gravid med insemination med partner eller med
donatorsperma.
När mannen har nersatt spermakvalitet eller inte har några sädesceller i ejakulatet.
Vid misslyckad hormonstimulering eller insemination hos kvinnor med
hormonstörningar (Anovulation, det vill säga utebliven ägglossning eller PCO).
Dessutom får kvinnan inte vara äldre än 46 år och du/ni ska ha mottagit muntlig och
skriftlig information om konsekvenser och risker vid IVF-behandling.
Boka ett samtal
Kanske vet du/ni redan mycket väl vad nästa steg är, kanske behöver du/ni ett ickeförpliktigande samtal om din/er situation med möjlighet att ställa frågor och få svar från en
läkare och en sjuksköterska som är specialister på fertilitetsbehandling.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
6
Det inledande legesamtalet används för utredning av din/er infertilitet. Vi ska också
diskutera eventuella hälsomässiga problem eller problem i samband med din/er
fertilitetsbehandling.
Vi vill tala med dig/er om vilken behandling vi rekommenderar och vilken behandling du/ni
önskar. Det görs en ultraljudsundersökning av livmoder och äggstockar. Därefter lägger vi
upp en plan för din/er behandling. Du/Ni väljer själv när behandlingen ska börja.
Om du/ni tidigare har genomgått någon form av behandling mot barnlöshet är det en fördel
om vi får en kopia av journalanteckningar, uppgifter om stimulering och upplysningar från
laboratoriet som beskriver äggens utveckling och en eventuell partners spermakvalitet.
Kopiorna kan du/ni ta med, skicka med e-post eller faxa: +45 70606091.
Barnlöshet och behandling kan fylla tankarna på olika sätt hos var och en och kan ha
betydelse för både vardagsliv och framtidsdrömmar. Det framkallar ofta många tankar och
kräver överväganden och beslut medan den pågår. Även om det periodvis kan vara tufft,
så försök även att fokusera på ditt/ert liv som en helhet med många andra aspekter. Kom
ihåg att livet innehåller mycket mer än att vara barnlös och en väntan på att bli gravid.
Därför ska du/ni naturligtvis tänka på att leva sunt, men också så normalt som möjligt. Ta
den semester eller paus som du/ni behöver. Och planera så mycket det går att delta i
festligheter kurser och liknande.
Vi vill mycket gärna hjälpa till med att anpassa behandlingen så att den passar just dig/er i
förhållande till det liv du/ni i övrigt lever.
Fertilitetsutredning
Orsaken till barnlöshet kan ligga hos kvinnan. Det kan bero på: stängda äggledare,
utebliven ägglossning, endometrios, muskelknutor eller polyper i livmodern. Orsaken kan
även ligga hos mannen i form av nedsatt spermakvalitet. En kombination av orsaker hos
både man och kvinna ses dock ofta. Därutöver finns så kallad oförklarlig barnlöshet, där
alla undersökningar visar normala resultat hos både kvinna och man. För att behandlingen
ska ha så goda förutsättningar som möjligt, och därmed så goda chanser som möjligt för
att en graviditet uppnås, är det viktigt att en utredning görs.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
7
Utredning av kvinnan omfattar:
- HIV, Hepatitis B (HBsAG + anti-HBc) och Hepatitis C
De här proverna ska enligt krav från läkemedelstyrelsen analyseras på ett
laboratorium som är certifierat enligt Vævsloven (i Köpenhamn gäller det för
Statens Serum Institut och Blodbanken på Rigshospitalet).
-
Ultraljudsundersökning av livmoder och äggstockar.
Analys av hormonerna Prolactin,FSH, LH, TSH och Östradiol. Om du oregelbunden
menstruation, rekommenderar vi en utökad hormonutredning.
Cellprov från livmoderhalsen, eftersom vi naturligtvis vill att du är 100 procent frisk
innan du blir gravid.
Klamydiatest.
Anti-Müllerin Hormon (AMH).
Rubella-test, eftersom det kan gå ut över barnet om du skulle bli smittad med Röda
hund när du är gravid.
Utredning av mannen, omfattar:
- Hiv, Hepatitis B (HBsAG + anti-HBc) och Hepatitis C
- De här proverna ska enligt krav från läkemedelstyrelsen analyseras på ett
laboratorium som är certifierat enligt Vævsloven (i Köpenhamn gäller det för
Statens Serum Institut och Blodbanken på Rigshospitalet).
-
-
Vi måste alltid ta del av en analys av ditt spermaprov innan behandling påbörjas på
Stork IVF Klinik. Vi föredrar att spermaanalysen görs hos oss. Bor du långt borta
kan vi i en del fall acceptera en spermaanalys som gjorts på ett laboratorium som
ligger närmre din bostad. Provet ger oss en bild av vilken form av befruktning vi ska
genomföra − antingen IVF eller ICSI. Spermaanalysen får inte vara äldre än en
månad. Det för att minska risken för att du står med ett problem och måste träffa ett
oväntat beslut vid ägguttagningen.
(Jämför Stycke Befruktning och odling av äggen)
Om antalet sädesceller är starkt nedsatt ska det göras kompletterande
undersökningar som kromosomanalys och ultraljudsundersökning. Om du är bosatt
i Danmark kommer vi att bedöma om du ska hänvisas till kliniken för Vækst og
Reproduktion på Rigshospitalet. Om du inte är bosatt i Danmark kommer vi att
hjälpa dig med att föreslå en motsvarande klinik i ditt hemland.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
8
Del 2 – Behandlingen
Vi använder olika former av behandlingsmetoder, men de vanligaste behandlingarna är
såkallad: Kort behandling, Lång behandling och Frysbehandling.
Du kommer vid starten att få ett schema som beskriver planen för din kommande
behandling, med besökstider, läkemedel och dosering. Eftersom behandlingen ska
anpassas efter dig, kan det bli nödvändigt att justera lite på förloppet och läkemedlet. Vi
talar om det efter hand, så att du inte behöver vara tveksam över något.
Anmälan till behandling
När du får din menstruation ombes du kontakta Stork IVF Klinik via ett av nedanstående
alternativ:
Telefon:
E-post:
0045
70606090
[email protected]
På vardagar kan du ringa mellan kl. 8−15.30 lördag mellan kl. 8.30−13.
Du ombes upplysa oss om:
- Ditt namn
- Din födelsedag
- Datum för menstruationens första dag
- Vilken behandling som vi har kommit överens om att vi ska sätta i gång (Kort-,
Lång-, eller Frysbehandling)
- Telefonnummer och e-postadress, där vi kan kontakta dig/er.
Om din menstruation börjar på lördag efter kl. 13 talar du in ett meddelande på vår
telefonsvarare och ringer igen måndag morgon, när vi har telefontid, för att få din tid för
ultraljudsundersökning.
Den dag som din menstruation har kommit i gång ordentligt kallar vi för första dagen i
menstruationscykeln.
- Om vi har planerat Kort behandling får du en tid för start och ultraljudsundersökning
på andra eller tredje dagen i menstruationscykeln.
- Om vi har planerat Lång behandling får du som regel en tid för start och
ultraljudsundersökning på tjugoförsta dagen i menstruationscykeln( her i kliniken
eller hemma). Det här kommer var och en överens om vid anmälan.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
9
-
Om vi har planerat Frysbehandling med insättning av dina upptinade ägg i en
spontan menstruationscykel får du en tid för ultraljudsundersökning på tionde till
tolfte dagen i menstruationscykeln.
Om vi har planerat Frysbehandling, med insättning av upptinade ägg i en
hormonstimulerad menstruationscykel får du en tid til ultraljud för start på andra
eller tredje dagen i menstruationscykeln.
Hormonbehandling: Kort behandling
I den korta behandlingen kommer ägguttagningen att ske på tionde till femtonde dagen i
menstruationscykeln.
Du anmäler dig när du får din menstruation. Du får en tid för ultraljudsundersökning på
tredje dagen i menstruationscykeln, och den här dagen börjar du med det
follikelstimulerande hormonet FSH.
Den dag du börjar med FSH kallar vi för första stimuleringsdagen.
Stimuleringen kan göras med flera olika preparat, som innehåller FSH.
FSH är ett kvinnligt könshormon som din kropp redan känner till. Det främjar bildandet av
fler än det ena ägg, som du annars skulle bilda varje månad. Hormonet ska tas som
injektion, samma tid varje kväll ( 1 timme). Dosen är individuell och beror på din ålder,
AMH, vikt, antal folliklar och eventuella tidigare behandlingar.
Hur många gånger kan du/ni räkna med att komma till på Stork IVF Klinik
Efter ditt samtal ska du räkna med att komma:
1.
2.
3.
4.
1. stimuleringsdagen
7., 8., 9. eller 10. stimuleringsdagen
Ägguttagning
Ägginsättning
Första stimuleringsdagen
Du kommer att genomgå en ultraljudsundersökning, även om du har din menstruation. Vi
vill vara säkra på att slemhinnan har blivit tunn igen, och att du inte har bildat en godartad
cysta i någon av äggstockarna. En sådan cysta kan skapa oordning i hormonbalansen och
kan innebära att du inte kommer att reagera som förväntat på FSH-stimuleringen.
Om allt är som det ska vara ska du påbörja FSH-hormonstimuleringen.
6. stimuleringsdagen
Vid en ultraljudsundersökning vid den här tidpunkten uppskattas antalet folliklar
(äggblåsor) och storleken på dessa. Antalet folliklar är individuellt. Om det finns flera
folliklar på 12−14 mm i diameter ska du börja med att antingen ta Cetrotide eller
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
10
Orgalutran. Det tas som injektion en gång om dagen på kvällen. Den här injektionen är
mycket viktig att komma ihåg, eftersom den håller tillbaka din ägglossning. På så vis kan vi
bestämma och planera din ägguttagningsdag.
Från dag åtta skal du ta två slags medicin fram till den dag då du ska ta
ägglossningssprutan.
Storleken på folliklarna är avgörande för när äggen ska tas ut. De kan tas ut när de har en
diameter på 17−20 mm, då vet vi att äggen är mogna.
I en del fall kan det redan på åttonde stimuleringsdagen avgöras när du ska ta
ägglossningssprutan och när du ska komma till ägguttagning. I andra fall kan det vara
nödvändigt med en ny tid för ultraljudsundersökning och en eventuell justering av dosen.
Hormonbehandling: Lång behandling
Du anmäler dig när du får din menstruation. Du får en tid för ultraljudsundersökning på
tjugoförsta dagen i menstruationscykeln.
Hur många gånger kan du/ni räkna med att komma till på Stork IVF Klinik
Efter ditt samtal ska du räkna med att komma:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tjugoförsta dagen i menstruationscykeln
Nedregleringskontroll - Första stimuleringsdagen
Åttonde stimuleringsdagen
Eventuellt tionde, elfte eller tolfte stimuleringsdagen
Ägguttagning
Ägginsättning
Om du har du problem med att komma den specifika dagen kan vi mycket väl avtala att du
kommer ett par dagar tidigare, om det handlar om en tjugoförstadagskontroll eller en
nedregleringskontroll.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
11
Tjugoförsta dagen i menstruationscykeln
Nedregleringsfasen påbörjas oftast tjugoen dagar efter din menstruation. Exempel:
Undantag::
Om du har oregelbundna blödningar, det vill säga en cykel på mer en trettiofem dagar, till
följd av PCO, eller om du har tendens att bilda cystor kan du före nedreglering påbörja en
förbehandling med p-piller från första dagen i menstruationscykeln. När du har tagit p-piller
i arton dagar kommer du in för ultraljudsundersökning, då du börjar med nedregleringshormonet, samtidig ska du fortsätta att ta resten av p-pillrena i förpackningen. Resten av
behandlingen är densamma. Det är även möjligt att använda ett annat hormon, som kallas
Provera. Det här kan användas om slemhinnan i livmodern är mer än 5 mm tjock och
kommer att framkalla menstruation. Vi hittar den förbehandling som passar dig bäst.
Du får gjort en ultraljudsundersökning av livmoder och äggstockar, för att säkerställa att
det är den optimala tidpunkten för att påbörja nedregleringen i form av antingen nässpray,
Synarela®, eller injektioner, Suprefact®. Livmoderslemhinnan kommer på tjugoförsta
dagen i menstruationscykeln att vara tjock, och det kommer finnas tecken på att det har
varit ägglossning i någon av äggstockarna, i form av en sammanfallen follikel. Om du har
förbehandlats med p-piller kan vi vid ultraljud inte se tecken på ägglossning, men se en
slemhinna som visar tecken på en behandling med p-piller. När du tar nedregleringshormonet hämmar hypofysen (en körtel som sitter i hjärnan) produktionen av dina egna
könshormoner FSH och LH, och de försätts därmed ur funktion. Effekten kan jämställas
med att du kortvarigt kommer i ett övergångsåldersliknande tillstånd. Dock inte helt från
början, då kommer och ska du ha din menstruation sju till tolv dagar efter start. Blödningen
kan vara lite annorlunda än den brukar vara. Den kan vara lite kortare, längre eller komma
lite senare. Du ska ha haft din menstruation i minst tre dagar, innan du är redo att påbörja
stimuleringsbehandlingen.
Det är mycket viktigt att du kontaktar oss om du inte har fått din menstruation
före ditt nästa möte på kliniken.
Vi kommer i så fall ge dig en ny tid, så att du inte kommer hit förgäves.
Den uteblivna menstruationen kan tyda på att dina egna hormoner inte har nedreglerats
ännu. Om din menstruation fortsätter att utebli kommer vi att bedöma om du skal komma
och genomgå en ultraljudsundersökning. Det är dock viktigt att du fortsätter att ta ditt
nedregleringshormon.
Det viktigaste syftet med nedreglering är att se till att du inte själv har någon ägglossning,
innan vi tar ut äggen, för då kommer dina ägg vara bortkastade. Därutöver är syftet att
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
12
försätta äggstockarna i ett tillstånd som gör att hormonstimuleringen i fas 2 blir effektiv och
lättare att kontrollera.
Det är mycket viktigt att du fortsätter med nedregleringshormonet fram till den
dag då ni har kommit överens om att du ska ta ägglossningssprutan.
Du kan ta nedregleringshormonet på två sätt. Du kan själv välja vilket du vill göra. Effekten
är den samma:
1. Nässpray. Du ska ta 1sprayning Synarela, 3 gånger om dagen i 14 dagar.
Därefter fortsätter du med 1 sprayning, 2 gånger om dagen, fram till
ägglossningssprutan.
2. Injektion. Du ska ta 0,5 ml Suprefact som injektion, en gång om dagen i 14 dagar.
Därefter fortsätter du med en mindre dos 0,2 ml. fram till ägglossningssprutan.
Du får ut recept på läkemedel till hela behandlingen. Vi kommer att gå igenom den plan
som har lagts, undervisa dig i hur du tar läkemedlen och dela ut de handledningar och
sprutor och kanyler som du behöver.
Nedregleringskontroll, första stimuleringsdagen
Efter fjorton dagars nedreglering kommer du till kliniken. Du kommer åter igen att
genomgå en ultraljudsundersökning, den här gången för att se om dina äggstockar har
nedreglerats och för att se om slemhinnan är tunn, som den ska vara när du precis har
haft menstruation. En del kvinnor fortsätter att blöda vid den här tidpunkten, vilket inte är
ett hinder för att du ska genomgå en ultraljudsundersökning. Om allt är ok kan själva
stimuleringsbehandlingen börja. Vi räknar ”från början” och kallar det inte längre för dag i
menstruationscykel, i stället kallas det nu för första stimuleringsdagen.
Stimuleringen kan göras med flera olika preparat, som innehåller FSH.
FSH är ett kvinnligt könshormon som din kropp redan känner till. Det främjar bildandet av
fler än det ena ägg, som du annars skulle bilda varje månad. Hormonet ska tas som
injektion, samma tid varje kväll ( 1 timme). Dosen är individuell och beror på din ålder,
vikt, antal folliklar och eventuella tidigare behandlingar.
Du fortsätter med det nedreglerande hormonet i en mindre dos, det vill säga att
du nu ska ta två slags medicin fram till dagen då du ska ta
ägglossningssprutan.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
13
Du kommer att få en ny tid för ultraljudsundersökning på din åttonde stimuleringsdag, det
vill säga när du har tagit FSH-hormonet i sju dagar.
Åttonde stimuleringsdagen
Vid den här ultraljudsundersökningen bedömer vi om FSH-stimuleringen har medfört att du
har bildat ett lämpligt antal folliklar. Antalet är individuellt. Storleken på folliklarna är
avgörande för när äggen ska tas ut. De kan tas ut när de har en diameter på 17−20 mm,
då vet vi att äggen är mogna.
I en del fall kan det redan på åttonde stimuleringsdagen avgöras när du ska ta
ägglossningssprutan och när du ska komma till ägguttagning. I andra fall kan det vara
nödvändigt med en ny ultraljusundersökning och en eventuell justering av dosen.
Ägglossningsspruta före ägguttagning
Den dag du ska ta ägglossningssprutan ska du:
- Upphöra med att ta FSH-stimuleringshormonet.
ta nedregleringshormonet Synarela som vanligt om morgenen og kl. 18 eller
Suprefact/Gonapeptyl kl. 18, om du genomgår lång behandling.
-
Ta Orgalutran eller Cetrotide kl. 18, om du genomgör kort behandling.
Ägglossningsmedicinen heter antingen Ovitrelle eller Pregnyl®. Båda preparaten
innehåller det hormon som är med och gör så att äggen blir färdigmogna. Det tas en gång,
som regel en av stimuleringsdagarna nio till tolv.
Injektionen är mycket viktig och ska tas på en bestämd tid enligt överenskommelse med
oss. Du kan känna ett tryck och uppblåsthet i magen när du har tagit ägglossningssprutan.
Om du olyckligtvis skulle glömma att ta ägglossningssprutan kommer det inte
att gå att få ut några ägg vid ägguttagningen och den här cykeln måste ställas
in.
Spermaprov
På ägguttagningsdagen ska du lämna ett spermaprov, så att vi kan befrukta äggen. Om
det är donatorsperma du ska använda har vi spermaportionerna på kliniken.
Du kan själv välja om du vill göra provet hos oss på Stork IVF Klinik eller om du vill göra
provet hemma. Om du föredrar det sistnämnda ska provet förvaras tätt inpå på kroppen,
och det får inte vara mer än en timme gammalt när du lämnar det. I båda fallen kommer du
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
14
att få burken till sperman av oss.
Du kommer med spermaprovet kl. 8.30 på ägguttagningsdagen.
Spermaprovet är normalt bäst om du inte har haft sädestömning det senaste dygnet.
Längre tids avhållsamhet förbättrar inte spermakvaliteten.
Sädescellerna ska skiljas från sädesvätskan och tvättas innan de injiceras i äggen. På så
vis kommer befruktningen att göras med de bästa sädescellerna.
De sista sex till åtta veckorna före en IVF-behandling bör du undvika varma bad och bastu,
eftersom värme kan påverka sädescellerna. Sjukdom med feber kan också ha negativ
inverkan på spermakvaliteten. Du ska därför informera oss om du inom de senaste tre
månaderna före behandlingen har varit sjuk med hög feber. (38 °C)
I en del fall uppstår det problem när spermaprovet ska tas. I så fall kommer du bara utan.
Som regel kan spermaprovet göras efter ägguttagningen, när du och det hela har kommit
till ro. Om du vet att det kan bli problem med att ta spermaprovet, så tala med oss om det
innan. Så kan vi komma överens om hur vi hittar en lösning.
Ägguttagning
Många kvinnor kommer att uppleva att de samtidigt kan vara både nervösa och spända
inför ägguttagningen. Hur kommer det gå? Kommer det att göra ont? Hur många ägg
kommer att komma ut? Hur kommer jag att känna mig efteråt? Vi vill göra vårt bästa för att
du ska känna dig bra och behaglig till mods under din ägguttagning, även om det är en
ovan situation.
När du ska få ägg uttagna kommer du kl. 8.30.
För en del kan det kännas bra att ha med någon som de känner väl till ägguttagningen. Vi
kommer att tala med dig för att komma fram till vad vi kan göra för att stötta dig på bästa
möjliga vis, så du kan känna dig behaglig till mods och redo.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
15
Förberedelse och smärtlindring
Det är en stor fördel om du ser till att äta under dagen, eftersom det minskar risken för att
du blir dålig på grund av för lågt blodsocker.
En timme före ägguttagningen får du 1 g Paracetamol. Om du vill kan du även få en
lugnande tablett. Du får en liten plastkanyl (venflon) i en blodådra. Den ska användas för
att ge dig morfin (Rapifen) under ägguttagningen.
När det praktiska är avklarat kommer du att ha möjlighet att ligga och slappna av och
lyssna på musik om du känner för det.
Precis före ägguttagningen kommer du att bli ombedd att tömma blåsan, eftersom det gör
det lättare att ta ut ägg.
Själva ägguttagningen
Både läkaren och laboratoriepersonalen kommer att hälsa på dig/er. Du ska tala om ditt
fulla namn och personnummer för oss. Vi ser på så vis till att ditt/ert namn och
födelsedatum är korrekt. Under ägguttagningen kommer det att vara en läkare och en
sjuksköterska närvarande. Laboratoriepersonalen sitter i lokalen bredvid, och kommer att
vara redo att ta emot äggen.
Innan vi börjar kommer du att ha fått smärtlindring med en kombination av Paracetamol,
en lokalbedövning med Citanest, som läggs längst upp i slidan och med Rapifen, som
är ett morfinpreparat. På ditt finger kommer vi att sätta ett litet instrument, som kommer att
mäta din puls och din förmåga att syresätta ditt blod.
Under ägguttagningen berättar vi löpande för dig vad som sker och kompletterar din
smärtstillande medicin om du behöver det.
Ägguttagning görs med hjälp av ultraljud genom slidan. Vi för försiktigt en kanyl genom
slidväggen in i folliklarna. Folliklarna ligger tätt, som en vindruvsklase, därför behöver vi
oftast bara sticka 1−2 gånger i varje sida.
Läkaren tömmer folliklarna genom att suga ut follikelvätskan. Vätskan tas med ut till
laboratoriepersonalen, som med det samma under ett mikroskop tittar igenom vätskan
efter ägg. Under ägguttagningen kommer du höra när de har hittat ägg. Du kommer att
vara vaken och kan följa med på ultraljudsskärmen, men du kommer förmodligen att vara
lite dåsig/yr av den smärtstillande medicinen som du har fått. Det är ofta en trevlig
stämning då både du/ni och vi är glada över att få reda på hur många ägg som din kropp
har producerat. Vi kommer att berätta antalet ägg för dig/er när laboratoriepersonalen är
färdiga med att titta igenom follikelvätskan.
Själva ägguttagningen tar cirka 10−15 minuter, det beror på antalet ägg och hur lätt de
kommer ut.
Vila och förhållningsregler efter ägguttagning
Efter ägguttagningen ska du vila på kliniken i minst en halv timme i något av våra
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
16
behagliga rum. Du kan lyssna på din egen musik med iPod eller mp3. Vi hoppas du
upplever det som en positiv och trevlig stund, även om du blir gravid någon annanstans än
hemma. När du känner dig frisk och den smärtstillande medicinens sövande effekt har
upphört kan du lämna oss.
Resten av dagen ska du räkna med att du är trött och behöver vila, därför får du inte köra
bil resten av dagen.
Du kan räkna med menstruationsliknande smärtor under dygnet efter ingreppet och du
kan bli mer öm i dagarna efter. Mot smärtan kan du ta Panodil®, Pinex® eller Pamol®
(Paracetamol), men du bör i så hög grad som möjligt undvika Kodimagnyl® och
smärtstillande medicin av typen NSAID (Treo®, Ipren®, Brufen® och liknande).
Du kan även få en liten blödning efteråt. Blödningen kommer från insticksställena längst
upp i slidan och har ingen betydelse för dina möjligheter att bli gravid. Blödningen får vära
mindre end en vanlig menstruation.
Du får väldigt gärna kontakta oss om det är något du känner dig osäker över.
Om du får kraftiga smärtor eller feber ska du kontakta oss.
Du ska komma för ägginsättning två till tre dagar efter ägguttagningen.
Om du kommer långväga är det en god idé om du planerar din vistelse i Köpenhamn, så
att det blir behagligt för dig/er.
Befruktning och odling av äggen i laboratoriet
Under ägguttagningen får laboratoriepersonalen löpande in sprutor med follikelvätska i
laboratoriet. Sprutorna töms i så kallade petriskålar, och under ett mikroskop undersöker vi
aspirationsvätskan för att hitta ägg. Runt om äggen ligger en sky av celler, som kallas
cumulusceller. Den här skyn av celler är lätt att upptäcka. Äggen läggs i små skålar, som
innehåller näringsvätska. Därefter placeras de i en inkubator, där det är optimal miljö med
rätt pH-värde och temperatur.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
17
IVF-befruktning
När spermaprovet har tvättats tillsätts en bestämd mängd sädesceller i var och en av de
små skålar som äggen ligger i. Det här görs 1−3 timmar efter ägguttagningen. Själva
befruktningen tar ägg och sädescell själv hand om, på samma sätt som i en kvinnas
äggledare. Så snart en sädescell har hittat in i ägget, sker en process där äggets skal
blockerar fler sädesceller från att tränga igenom.
ICSI-befruktning
När vi gör ICSI-behandling på dina ägg kommer vi 1−3 timmar efter ägguttagningen att ta
bort majoriteten av alla de cumulusceller som ligger runt om ägget. Under mikroskopet kan
vi nu se själva ägget, som vi bedömer. Vi ser efter om ägget är tillräckligt moget för att bli
befruktat. Det mogna ägget utför vi därefter ICSI på. Det här innebär att vi under ett
mikroskop väljer ut en sädescell och försiktigt injicerar den i ägget.
Dagen efter ägguttagning
Omkring 20 timmar efter att befruktningen har ägt rum kontrollerar vi om äggen har blivit
befruktade som de ska. Ett ägg som blivit befruktat som det ska uppvisar två förkärnor,
som även kallas pronuclei. Den ena kärnan innehåller arvsmassan från sädescellen och
den andra kärnan innehåller arvsmassan från ägget. Ser vi ingen pronuclei här har ägget
med stor sannolikhet inte blivit befruktat.
Två till tre dagar efter ägguttagning
Den dag då du ska komma för ägginsättning bedömer vi äggens kvalitet. Den bedömer vi
på äggens utvecklingshastighet, det vill säga hur många delningar som äggen har
genomgått jämfört med äggens utseende. Den här dagen bedömer vi också om det finns
lämpliga ägg, som kan frysas.
Dagen för ägginsättning
Två till tre dagar efter ägguttagningen ska du komma till ägginsättning. Både andra och
tredje dagen är lika bra när det gäller att bli gravid, och vi kommer tillsammans att besluta
vilken dag som är rätt för dig/er. Oavsett om du ska sätta in ägg på andra eller tredje
dagen ska du alltid börja med progesteron (Crinone® eller Lutinus®) två dagar efter
ägguttagningen.
Ägginsättning görs som vid en vanlig gynekologisk undersökning. Om du tidigare har varit
med om att bli inseminerad kommer du att upptäcka att proceduren nästan är densamma.
Det lilla plaströret kommer i stället för sädesceller nu att innehålla befruktade ägg.
Vi sätter oftast tillbaka ett eller två ägg. Beslutet om ett eller två ägg beror på äggens
kvalitet, din ålder, antal tidigare försök och orsaken till din infertilitet.
Innan vi påbörjar ägginsättningen kommer du/ni att bli identifierade, både av läkaren och
laboratoriepersonalen. Vi ser på så vis åter igen till att ditt/ert namn och födelsedatum är
korrekt. Härefter kommer vi att berätta för dig/er hur det har gått med dina/era ägg.
Vi kommer också att tala med er om hur en eventuell nästa behandling kan se ut. Vår
erfarenhet säger oss att många vill veta vilka möjligheter de har om de får ett negativt svar
på graviditetstestet. Det är absolut inte för att vi inte tror på den aktuella behandlingen.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
18
Med ett tunt plaströr förs det/de befruktade äggen genom livmoderhalskanalen upp i
livmodern.
Efteråt har du/ni möjlighet att slappna av i en halv timme i ett trevligt rum. Du kan lyssna
på din egen musik med iPod eller mp3. Vi hoppas du upplever det som en positiv och
trevlig stund, även om du blir gravid någon annanstans än hemma.
Vi vill att det ska vara en positiv upplevelse oavsett hur du blir gravid.
Det är också nu som du har möjlighet att få akupunktur, om du skulle önska det.
Förhållningsregler efter ägginsättning
Efter ägginsättning är det mycket vanligt att du i 1−2 veckor har besvär i form av en
tryckkänsla, en periodvis stickande känsla från äggstockarna och en viss känsla av
uppblåsthet. Det här beror på att folliklarna återbildas med vätska och att äggstockarna
har blivit stimulerade. Det kan även vara till följd av ägguttagningen. Om du blir gravid kan
den här perioden förlängas med ytterligare 2−4 veckor, men symptomen kommer gradvis
att avta.
Vi vet att en olämplig livsstil minskar dina chanser att bli gravid. Vi rekommenderar att du
lever så hälsosamt som möjligt efter ägginsättningen och undviker hård fysisk belastning.
Hormonbehandling efter ägginsättning
Oavsett om du kommer för ägginsättning på andra eller tredje dagen, så ska du börja ta
progesterontillskott två dagar efter ägguttagningen. Det kan tas på två sätt och du väljer
själv vilket. Effekten är den samma.
- Crinone
vaginagel
90 mg 1 st. 1 x dagligen
- Lutinus
vaginaltabl.
100 mg 1 st. 3 x dagligen
Progesteron tas fram till graviditetstestet fjorton dagar senare. Om du skulle börja blöda ett
par dagar före graviditetstestet ska du fortsätta med att ta progesteron, tills du har fått
resultatet på ditt graviditetstest.
Progesteron är ett hormon som kroppen själv producerar i gulkroppen i äggstocken när du
har haft ägglossning. Gulkroppen bildas av den tomma follikel som ägget har legat i.
Vi vill med det här progesterontillskottet förstärka slemhinnan i livmodern, så du har en
bättre möjlighet att bli gravid.
Graviditetstestet
Cirka fjorton dagar efter ägginsättningen ska du göra ett graviditetstest (HCG) i form av ett
blodprov eller ett urinprov
Det är vigtigt att graviditetstestet görs, också även om du har börjat blöda. Du kan mycket
väl blöda lite och ändå vara gravid.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
19
Graviditetstest ska tas oavsett om du har fått blödning eller ej.
Du kan välja att ta blodprovet här på Stork IVF Klinik eller hos din egen läkare.
Om blodprovet tas hos din egen läkare ber vi dig meddela oss resultatet via telefon eller epost:
Telefon: +45
E-post:
70606090
[email protected]
För ett fåtal kvinnor kan det bli nödvändigt att ta om blodprovet, så att vi kan följa
graviditetens utveckling. För låga stigningar kan vara tecken på en begynnande abort eller
ge skäl att misstänka en graviditet utanför livmodern.
Om testet är positivt
Gratis!
Om graviditetstestet är positivt får du en tid för ultraljudsundersökning tre veckor senare,
du kommer då att vara i sjunde till åttonde graviditetsveckan.
Ultraljudsundersökning
Vi genomför en vaginal ultraljudsundersökning cirka tre veckor efter ägginsättningen.
Den kan visa:
- Om du är gravid med ett foster i livmodern.
- Om det finns hjärtaktivitet.
- Storleken på fostret.
- Om det är ett eller två foster.
Vid den här tidpunkten kan vi inte hitta missbildningar eller se könet med hjälp av ultraljud,
vi kan bara se om graviditeten för närvarande utvecklar sig normalt.
Om det är enklast för dig kan du välja att göra ultraljudsundersökningen där du bor. Vi är
naturligtvis mycket intresserade av att få veta, och kommer bli glada över, det positiva
resultatet. Dessutom måste vi rapportera in våra resultat till Sundhedsstyrelsen. Därför är
det mycket viktigt att du skickar e-post eller ringer till oss:
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
20
Telefon: +45
E-post:
70606090
[email protected]
Om du inte blev gravid
De flesta upplever besvikelse och frustration om graviditetstestet är negativt och
menstruationen kommer. Oavsett om du har försökt att bli gravid under kort eller lång tid
kan det vara förbundet med stor sorg och en känsla av vanmakt och vara deprimerande.
Om du/ni känner att vi kan hjälpa er får du/ni gärna ringa och eventuellt boka tid för ett
samtal med någon av oss.
Det är mycket olika när man vill få en ny behandling. Du tar den paus som du behöver. Det
kommer som regel vara nödvändigt med en pausmånad mellan behandlingarna, för att få
äggstockarna att komma till ro.
Vi vet bara en del om varför en graviditet kan utebli.
Några möjliga förklaringar:
- Kvinnans ålder är väsentlig. Ju yngre kvinnan är, ju större är chansen för en
graviditet, eftersom äggen har bättre kvalitet.
- Många befruktade ägg är inte livsdugliga särskilt länge, även om de ser
normala ut när de sätts in.
- Slemhinnan är inte mottaglig för äggen vid den aktuella tidpunkten
- Orsaken till barnlösheten har inflytande på graviditetschansen. Kvinnor med
muskelknutor i livmodern har en nedsatt chans.
- Kvinnor med stängda och avstängda äggledare, som är fyllda med vätska,
har en nedsatt chans.
- Livsstilsfaktorer som rökning, alkohol och övervikt minskar chansen för
graviditet.
- Stress kan möjligtvis även ha negativt inflytande på möjligheten att bli gravid
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
21
Del 3 - Speciella tillvägagångssätt vid IVF-behandling
Behandling med nedfrusna/upptinade ägg
Om du/ni har flera befruktade ägg av god kvalitet kan dessa frysas. Den metod som vi
använder vid nedfrysning av ägg är vitrification och förvaring i flytande kväve vid -196 °C.
När äggen fryses ner och därefter tinas utsätts de för extrema förhållanden. Därför
vitrificeres enbart de ägg som håller mycket god kvalitet.
Det har fötts många barn som ett resultat av den här behandlingen, och någon ökad risk
för abort, missbildningar eller kromosomfel har inte påvisats.
Vi kommer att sätta in 1−2 av de bästa äggen. De resterande äggen fryser vi, oftast
tidigare samma dag som din ägginsättning görs. Eftersom vi inte kan förutse om det
kommer att finnas några ägg för nedfrysning och hur många det kommer att vara, gör vi
följande plan tillsammans med er:
- På ägguttagningsdagen skriver du/ni under på ett intyg om att du/ni önskar
nedfrysning av lämpliga ägg.
- Fryser äggen får du/ni på ägginsättningsdagen ett intyg, där vi har noterat antalet
frysta ägg.
- Om det inte finns några lämpliga ägg som vi kan frysa förstörs intyget.
Syftet med att frysa äggen är att du inte ska behöva utsättas för
hormonstimulering och ägguttagning igen, om ditt första försök inte lyckas.
Eller ännu bättre, de frusna äggen kan användas när du har fött och önskar bli
gravid igen.
I Danmark kräver lagen att:
- Du/Ni ska ge skriftligt samtycke till nedfrysning och förvaring, samt tillkännage att
du/ni är införstådda med de villkor och bestämmelser som gäller.
- De frysta äggen kan enbart användas för att behandla dig. Vi kan aldrig använda
äggen till andra kvinnor.
- Äggen kan vara nedfrysta i högst 5 år och senast till den dag du fyller 46 år. Såvida
de inte har använts innan dess, ska de destrueras. Vid separation, skilsmässa eller
om den ena parten går bort ska äggen också destrueras.
- När du/ni har gett skriftligt samtycke kan äggen tinas upp och användas.
Vi påbörjar upptiningen dagen före din planerade ägginsättning, men oftast är det först på
själva ägginsättningsdagen som vi kan bedöma om äggen går att använda.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
22
Om vi ställer in kommer laboratoriepersonalen att kontakta dig per telefon på
ägginsättningsdagen.
Behandling med upptinade ägg i naturlig menstruationscykel
Det kräver att du har regelbunden menstruation och att du/ni har skrivet under på att vi får
tina upp och använda äggen. Här ges inte efterbehandling med progesteron.
När du får din menstruation ringer du till oss och får en tid för ultraljudsundersökning
omkring tionde till tolfte dagen i menstruationscykeln.
Med hjälp av ultraljudsundersökning av follikeln och livmoderslemhinnan kommer vi fram
till den optimala tidpunkten för ägginsättning. När follikeln uppmäter cirka 17−18 mm i
diameter ska du ta ägglossningsmedicinen Ovitrelle eller Pregnyl®, och äggen sätts
tillbaka fyra till fem dagar senare.
Ibland ska du genomgå ultraljudsundersökning ett par gånger innan vi kan planera din
ägginsättning.
Behandling med upptinade ägg i en hormonstimulerad
menstruationscykel
Det kräver att du/ni har skrivit under på att vi får tina upp och använda äggen. Vi
rekommenderar hormonstimulerande behandling om din slemhinna inte förväntas utveckla
sig normalt eller om du inte har regelbunden menstruation.
När du får din menstruation ringer du till oss och får en tid för ultraljudsundersökning på
antingen andra eller tredje dagen i menstruationscykeln eller tionde till tolfte dagen i
menstruationscykeln.
Hormonbehandlingen består av Östradiol-tabletter. Det är ett könshormon som din kropp
redan producerar. Du börjar på andra dagen i menstruationscykeln med att ta 2 mg 3 x
dagligen. Eftersom tabletterna kan ge illamående är det en god idé om du tar 1 tablett på
morgonen och 2 tabletter precis innan du går och lägger dig.
Vi gör en ultraljudsundersökning på tolfte dagen i menstruationscykeln för att bedöma
slemhinnans tjocklek. När slemhinnan är klar påbörjar du progesteron-behandlingen.
Antingen med Crinone 90 mg x 2 dagligen eller Lutinus 100 mg x 3 dagligen.
Du fortsätter med Östradiol och börjar med Progesteron.
Du ska därför nu ta två slags läkemedel.
Du ska komma till ägginsättning fyra till fem dagar senare.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
23
Du fortsätter med östradiol- och progesteronbehandlingen tills vi vet om du är gravid.
Om du är gravid fortsätter du med behandlingen till tionde graviditetsveckan.
Befruktning genom mikroinjektion
Mikroinjektion kallas även ICSI = Intra Cytoplasmatisk Sperm Injektion.
Vem erbjuds ICSI?
ICSI erbjuds i de fall:
- Då mannen har få levande sädesceller.
- Om sperman har tagits ur testiklarna (TESA).
- Då mycket få eller inga ägg har blivit befruktade vid IVF.
ICSI bör därför användas om vanlig IVF-behandling inte är möjlig eller inte fungerar bra.
Vilka nackdelar och risker finns vid ICSI
Orsaken till allvarligt nedsatt spermakvalitet beror i en del fall på ärftliga faktorer. Även om
den vanliga kromosomundersökningen är normal hos mannen, kan det handla om små
förändringar på den manliga Y-kromosomen. Därför finns det risk för att en del pojkar som
föds efter ICSI ärver samma problem, vad beträffar nedsatt spermakvalitet, som sin
pappa.
Om du/ni vill undvika det här problemet är de enda möjligheterna i dag
donatorinsemination eller adoption.
Vi vet att den här situationen för en del kommer att vara mer omvälvande och kännas som
en något annorlunda utmaning än vad de hade föreställt sig. En del män kan uppleva en
större eller mindre kris över att deras sperma inte fungerar eller kan användas till ett
såkallat biologiskt barn. När jag, Nina Stork, skriver så är det för att jag ibland tycker att vi
sätter krokbenben för oss själva genom att ge vår egen familjs gener en viss betydelse.
Kom ihåg att vi alla består av gener från våra förfäder- och mödrar. Se på de familjer där
de får 2 – 3 eller flera barn, så olika de barnen blir. Ett barn är inte bara till hälften pappa
och till hälften mamma, utan ett resultat av en jättemosaik av alla våra äldre släktingar. Vi
kan inte styra vad eller vem barnet kommer att likna, varken inuti eller utanpå. Inte ens när
våra kommande barn kommer från våra egna ägg eller sädesceller.
Det har varit mycket berikande att år efter år ha upplevt och glatt mig åt alla de underbara
barn som har kommit till världen med hjälp av anonym donatorsperma på StorkKlinik. I
skrivande stund över 2 000. Samtalen med både barn och deras familjer, och min egen
process med att adoptera det barn som min partner har fött har inte kunnat undgå att
nyansera min syn på gener och biologi. Det här med att vara en familj har för mig mindre
och mindre med genetik att göra. Och mer och mer med de känslomässiga band som vi
knyter med våra barn, oavsett varifrån generna kommer. Och käre man, du kommer att
vara och bli betraktad som 100 procent far till ditt kommande barn, oavsett om du har
bidragit med gener eller ej. Du kommer att vara ansvarig både juridiskt och känslomässigt.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
24
Användningen av ICSI kontra donatorsperma för heterosexuella par
Det innebär många personliga och etiska överväganden bakom ett beslut om att använda
ICSI kontra donator. Vi vill tala med er om de här möjligheterna, om kvinnan är normalt
fertil och mannen har svårt nedsatt spermakvalitet. Orsaken till att vi talar med er om detta
vid det inledande samtalet är för att vi ber er att på förhand överväga era behov och
möjligheter och eventuellt besluta vad ni vill.
Vi kan riskera att vi på ägguttagningsdagen upptäcker att det inte finns några levande
sädesceller i spermaprovet. Vad gör vi då? Ska vi kassera äggen? Ska vi befrukta äggen
med donatorsperma? Ska vi frysa ner de befruktade äggen, om de lämpar sig för detta, så
ni kan överväga om ni ska använda dem?
Det är bättre att ni känner till det här problemet och tar ställning i lugn och ro, istället för att
ni plötsligt ska ta ett snabbt beslut på ägguttagningsdagen.
Uttagning av sädesceller direkt från testikeln
Den här metoden kallas för TESA = TEsticular Sperm Aspiration.
Även om en del män inte har levande sädesceller i spermaprovet, kan de mycket väl ha
levande sädesceller i testiklarna. Här finns det en möjlighet att ta ut säden. Det här gäller
även för män som tidigare har valt att sterilisera sig.
En förutsättning för att TESA ska utföras är att mannen har blivit utredd och att det finns
en chans att få ut sädesceller genom sädesuttagning.
TESA görs alltid samtidigt med kvinnans hormonbehandling. TESA utförs antingen dagen
före ägguttagning eller på själva ägguttagningsdagen. När äggen har tagits ut befruktas de
med hjälp av ICSI.
Ingreppet tar några få minuter när väl lokalbedövningen har börjat verka (efter 5 min.).
Med en tunn kanyl hämtar läkaren ett litet vävnadsprov, som laboratoriepersonalen
undersöker med detsamma. Ibland är en enda prov inte tillräckligt, och läkaren måste
därför försöka att ta ut sädesceller även från den andra testikeln.
Efteråt vilar du en ½ timme på kliniken. Vid behov kan du få lugnande medicin. Om du får
det får du inte själv köra bil på dagen.
Det kan uppstå en viss ömhet i testikeln när bedövningen släpper. Besvären kan avhjälpas
med Panodil®, Pinex® eller Pamol® (paracetamol), men du bör i så hög grad som möjligt
undvika Kodimagnyl® och smärtstillande medicin av typen NSAID (Treo®, Ipren®,
Brufen® och liknande.) Om du får starka smärtor, kraftig svullnad av testikeln och/eller
feber bör du kontakta oss eller din läkare/jourhavande läkare.
Det finns en risk att vi inte hittar några levande sädesceller som vi kan använda. Därför ber
vi er att överväga möjligheten att använda donatorsperma, som ett alternativ.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
25
Odling i Embryoscope™
På Stork IVF Klinik odlar vi äggen i en speciell inkubator, som under tiden tar bilder av
äggen. På så vis kan vi, på en dator, löpande kontrollera äggens utveckling och kvalitet,
utan att behöva ta ut äggen ur inkubatorn.
Assisted hatching
Vi kan genomföra assisted hatching (AHA) på det/de ägg som ska sättas tillbaka. Den här
metoden kan eventuellt hjälpa ägget i den process det ska genomgå för att sätta sig fast i
livmodern.
Del 4 - Möjliga komplikationer/risker vid behandling
Inställd behandling vid ägguttagning/ägginsättning
Hos par som är oförklarligt barnlösa finns det en större risk för att ägget inte befruktas eller
delar sig efter vanlig IVF-behandling. Om du lever i ett parförhållande kan det faktum att
befruktning inte sker vara en möjlig förklaring till varför en eventuell tidigare insemination
misslyckades. Man kan därför vid nästa behandling försöka med ICSI, som kan öka
chansen för graviditet.
Vi kommer att diskutera ytterligare orsaker och de förändringar som kommer att vara
lämpliga för att förbättra nästa behandling och resultat.
Inställd ägguttagning
Kan bero på att:
- Hormonbehandlingen inte fungerar tillräckligt bra.
Hormonstimuleringen har varit för svag och därför har för få folliklar mognat. Hos en
del kvinnor kommer vi som regel inte att förvänta oss många folliklar, därför ställer
vi sällan in av den här orsaken.
Hormonstimuleringen har varit för kraftig och därmed finns det ökad risk för
överstimulering.
- Om mannen eller kvinnan får feber under behandlingen. Den aktuella
spermaproduktionen kan vara påverkad. Det tar cirka tre månader att producera en
sädescell och därför kommer det att gå cirka tre månader innan spermakvaliteten är
normal igen. Även om sädescellerna ser normala ut, mister de ofta förmågan att
befrukta ägget.
Om kvinnan är sjuk med feber kan det innebära en större risk för infektion efter
ägguttagning, och möjligtvis kan äggen även ha påverkats.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
26
Inställd ägginsättning
I en del fall har det dessvärre inte skett någon befruktning eller delning av äggen. I andra
fall har äggen delat sig, men är av så dålig kvalitet att det inte kan leda till att en graviditet
uppnås.
Orsaken till utebliven befruktning/delning kan bland annat vara dålig spermakvalitet,
omogna eller övermogna ägg. En annan orsak till att ägginsättningen ställs in kan vara risk
för överstimulering. Vänligen se nedanstående stycke om det här.
Vi kommer, oavsett orsak till att behandlingen ställs in, tala med er om hur vi kan optimera
en eventuell ny behandling.
Läkemedel verkan/biverkningar
 Nedreglering:
Synarela (Nässpray), Suprefact (Injektion) Gonapeptyl 0,1 mg (injektion)
Hämmar inom loppet av tretton till fjorton dagar hypofysens produktion av FSH och
LH. Härmed förebyggs spontan ägglossning.
Effekten upphör så snart du upphör med att ta hormonet.
Kan ge övergående värmevallningar, huvudvärk, trötthet, torra slemhinnor och
humörsvängningar.
Cetrotide, Orgalutran
Hämmar utsöndringen av kvinnans eget FSH och LH från hypofysen

Stimuleringsbehandling:
Gonal-F, Puregon, Elonva, Menopur, Pergoveris, Fostimon
Stimulerar äggstockarna så att de gör så att mer än ägg ett mognar.
Kan ge kortvarig sveda och ömhet på injektionsstället och bröstspänning.
Du kan känna dig trött, och efterhand som folliklarna växer kan du ha en känsla av
uppblåsthet och tryck i underlivet.

Ägglossningshormonet:
Ovitrelle, Pregnyl
Kan ge lokal irritation vid injektionsstället. Det är ett hormon som bidrar till att äggen
färdigmognar. Den tas en gång, cirka 35 timmar före ägguttagning.
Kan ge lokal irritation vid injektionsstället. Du kan mycket väl få lite ont i underlivet
efter att du har taget ägglossningssprutan.

Efterbehandling (Progesterontillskott):
Crinone, Lutinus
“Slemhinnestimulerande”. Stimulerar och underhåller slemhinnan i livmodern, så att
ägget har en god grogrund. Skjuter ibland upp menstruationen, även om du inte är
gravid.
Du kan känna dig trött och du kan känna bröstspänning, illamående och
huvudvärk.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
27

Allmänna biverkningar:
All medicin kan ge allergiska reaktioner. Det är dock ytterst sällan för de nämnda
preparaten. Övriga symptom kan vare rodnad, svullnad, klåda, feber och i ytterst
sällsynta fall andningsbesvär.
Överstimulering av äggstockarna
Förkortas OHSS = Ovarielt Hyper Stimulation Syndrom.
Det finns risk för OHSS när det i en cykel bildas mer än 20−25 folliklar. Uppträder i mindre
grad vid färre folliklar.
Vi försöker att undvika den här komplikationen genom att stimulera individuellt och
försiktigt. Ändå reagerar några kvinnor oväntat och kraftigt på hormonstimuleringen.
Symptomen kan vara att magen sätts ur spel, underlivssmärtor, illamående/kräkningar,
ökad tendens att känna sig andfådd eller problem med att kasta vatten. Uppstår på grund
av vätskeansamling i och omkring äggstockarna. Tillståndet kan vara mycket obehagligt
men det egentliga hyperstimuleringssyndromet förekommer enbart såvida
ägglossningssprutan har tagit.
I vissa fall uppträder OHSS först när du har blivit gravid.
Om du misstänker att du håller på att bli överstimulerad ska du kontakta Stork IVF Klinik.
Vad kan du göra i övrigt:
- Se till att dricka rikligt, gärna 2−3 liter om dagen.
- Ta det lugnt och undvik fysisk ansträngning.
- Var uppmärksam på förändringar när du kastar vatten (Är mängden liten i
förhållande till vad du dricker?).
- Håll koll på din vikt. En stor viktökning kan bero på att du samlar på dig vätska.
Blödning efter ägguttagning
Det kommer nästan alltid en liten blödning från slidan. Blödningen får högst motsvara en
kraftig menstruation. Blodet kommer från sticken längst upp i slidan. I sällsynta fall är
blödningen kraftigare. I de här fallen kan vi sätta in en lång gasbinda eller sy ett par små
stygn, som löses upp av sig själv. Det här har ingen betydelse för din möjlighet att bli
gravid.
Underlivsinflammation
Även om ägguttagningen görs sterilt, kan underlivsinflammation uppstå kring
äggstockarna. Inflammation ger smärtor och feber. Den här komplikationen är mycket
sällsynt och behandlas med antibiotika. Du kan alltid kontakta Stork IVF Klinik, men du kan
även kontakta din egen läkare eller jourläkare.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
28
Underlivssmärtor efter ägguttagning.
Du kan förvänta dig menstruationsliknande smärtor under dygnet efter ägguttagningen och
du kan vara mer öm dagarna efter. Mot smärtan kan du ta Panodil®, Pinex® eller Pamol®
(Paracetamol), men du bör undvika Kodimagnyl® och du bör i så hög grad som möjligt
undvika NSAID-preparat (Treo®, Ipren®, Brufen® och liknande).
Efter ägginsättning är det mycket vanligt att det under 1−2 veckor blir besvär i form
tryckkänsla, periodvis stickande känsla från äggstockarna och en viss känsla av
uppblåsthet. Det här beror på att folliklarna återbildas med vätska, att äggstockarna har
varit stimulerade eller överstimulerade eller så kan det vara på grund av ägguttagningen.
Om du blir gravid kan den här perioden förlängas med ytterligare 2−4 veckor, men
kommer gradvis att avta.
Komplikationer efter TESA
Det kan uppstå en viss ömhet i testikeln när bedövningen släpper. Besvären kan avhjälpas
med Panodil®, Pinex® eller Pamol® (Paracetamol), men du bör undvika Kodimagnyl® och
du bör i så hög grad som möjligt undvika smärtstillande medicin av typen NSAID (Treo®,
Ipren®, Brufen® och liknande).
Om det skulle uppstå starka smärtor, kraftig svullnad av testikeln och/eller feber bör du
kontakta Stork IVF Klinik, din egen läkare eller jourhavande läkare.
Graviditet utanför livmodern
De befruktade äggen sätts tillbaka i livmoderhålan, men det kan inträffa att de ändå flyter
ut i äggledaren. Knappt 5 procent av graviditeterna som uppstår efter IVF sitter utanför
livmodern. Om det finns misstanke om en graviditet utanför livmodern och du får smärtor
och/eller blödning ska du kontakta Stork IVF Klinik. Du kan även kontakta din egen läkare
eller jourläkaren.
Risk för att senare utveckla cancer i äggstockarna
Flera undersökningar, häribland en stor dansk undersökning, visar att det inte finns en
ökad risk för cancer i äggstockarna hos de kvinnor som har blivit hormonstimulerade,
såvida behandlingen resulterar i graviditet.
Hur kan barnlöshetsbehandling påverka ditt/ert liv
Vid IVF-behandling är förväntningarna stora. I gengäld kan besvikelsen också vara stor.
Var förberedd på att det kan bli känslomässiga upp- och nedgångar, som kan vara svåra
att hantera. Vår erfarenhet visar att de kvinnor/par som är öppna med sin
fertilitetsbehandling, gentemot vänner eller familj, tycker att det är en lättnad att de
närmaste vet varför de inte alltid är på topp under den tid då behandlingarna pågår.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
29
Kom också ihåg att förbereda de människor som du/ni väljer att berätta om den
kommande behandlingen på att det inte har med dem att göra om verkar lite frånvarande
eller bestämt inte vill tala om det. Om vänner och familj accepterar att du/ni även har
behov av att vara för er själva under behandlingen kan det för de allra flesta vara en stor
fördel att de närmaste vet vad du/ni går igenom.
Det här med att ha svårt att bli gravid kan bero på samhällsfaktorer som föroreningar,
arbetsförhållande och våra egna föräldrars livsstil och så vidare. Saker som vi inte kan
påverka här och nu, och det finns därför inte någon rationell anledning att skämmas över
eller tala tyst om. Så tala om och dela dina/era upplevelser med dem du/ni har förtroende
för. Vi förmedlar också gärna kontakt till andra som är i samma situation som du/ni är.
Stork IVF Klinik står gärna till förfogande om du/ni vill tala med oss.
Barn födda efter IVF
Det finns inget som tyder på att barn som föds efter IVF-behandling oftare har
missbildningar än andra barn. Barn som föds efter-IVF behandling väger i genomsnitt 75 g
mindre än danska genomsnittsbarn. Det här kan bero på flera olika faktorer. Det mest
väsentliga är nog att graviditeten har uppstått på konstgjort sätt, men kan även bero på att
mödrarna i genomsnitt är äldre än andra gravida. Huvudproblemet med IVF graviditeter är
den ökade förekomsten av tvillingar (och i mycket sällsynta fall trillingar). Tvilling- och
trillingfödslar sker ofta för tidligt och är på det hela taget förbundna med fler komplikationer
och risker. Det är därför viktigt att hålla nere antalet ägg som sätts in, men samtidigt
försöka garantera en god möjlighet att bli gravid.
Del 5 - Chans för graviditet
Eftersom Stork IVF Klinik är en nystartad klinik har vi för närvarande inte några egna
resultat att visa. Vi väljer därför att upplysa om de genomsnittliga resultaten för Danmark
från år 2010.
Kliniska graviditeter per insättning av friska ägg:
Kvinnor < 40 år:
Kvinnor > 40 år:
32,9 %
16,0 %
Kliniska graviditeter per insättning av frysta ägg: 25,1 %
Med kliniska graviditeter avses både extra- och intrauterina graviditeter, med eller utan
hjärtljud.
Så snart vi har tillräckligt med egna resultat för att kunna uppvisa någon statistisk kommer
den att kunna ses på www.storkivf.dk
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
30
Del 6 – Behandling med donatorsperma
Om donatorerna
I Sundhedsstyrelsens Vejledning af 30.9.97. kan du läsa utförligt, om de
läkarundersökningar som donatorerna ska genomgå innan ett fåtal (8 -10 procent)
godkänns och kan användas som spermadonatorer.
Innan donatorsperman släpps till försäljning ska den ha varit i karantän, under tiden ska
donatorerna lämna negativa HIV-test efter tre respektive sex månader efter själva
donationen. Det här är det krav som den danska Sundhedsstyrelsen ställer på
spermabankerna, för att minska risken för att HIV överförs.
Donatorerna är anonyma män med skandinaviskt utseende som har en genomsnittsålder
på cirka 25 år. I särskilda fall kan vi hjälpa till med att rekvirera donatorsperma med annat
etniskt ursprung.
De flesta spermadonatorer är studerande vid högskolor och universitet i Danmark, och de
donerar både av idealistiska och ekonomiska skäl. För att bli godkända som
spermadonatorer ska de genomgå flera medicinska undersökningar och ha frisk
bakgrundshistoria.
Det används anonym donatorsperma för behandlingen för 1.10 2012 og därefter erbjudas
at välja öppen donatorsperma på Stork IVF Klinik.(med eller utan extended profile)
Stork IVF Klinik har ingen personlig kännedom om donatorerna.
Vad ska jag/vi välja
Du/Ni kan komma med önskemål om den kommande spermadonatorns utseende, som
ögonfärg, hårfärg och längd, om det är viktigt för dig/er. Men det är inte säkert att en
donator uppfyller alla önskemål.
Vad det gäller eventuella önskemål beträffande donatorn ska du/ni komma ihåg att oavsett
hur spermadonatorn och mamman själv ser ut, kan barnet få helt andra färger. Generna
kan hoppa mellan generationer på ett sätt som inte går att förutse. Det här gäller också för
barnets längd. Det finns ingen garanti för hur långt eller kort ett kommande barn kommer
att bli.
Det kan därför vara en idé att uppriktigt fråga sig själv HUR viktigt det är med eventuella
önskemål beträffande donatorn. Även om du/ni kommer fram till att det faktiskt ÄR viktigt
för dig/er, ska du/ni fortfarande vara helt öppna för att barnet kan komma att se mycket
annorlunda ut.
Vad det gäller det kommande barnets utseende sitter vi alla i samma båt.
Vi har inte en aning om hur våra barn kommer att se ut.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
31
Donatorval och konsekvenser
Det slutgiltiga donatorvalet kan överlåtas till Stork IVF Klinik. Alternativt kan du/ni själv
reservera anonym donatorsperma. Se nedan. Stork IVF Klinik kan inte garantera för
resultatet av behandlingen eller för det kommande barnets utseende eller fysiska och
psykiska tillstånd.
Om du inte blir gravid efter första IVF-behandlingen och ska gå igenom en ny behandling
använder vi ibland donatorsperma från samma donator och ibland från en ny
spermadonator.
Reservation
Om du/ni vill beställa särskild donatorsperma hem kan du/ni antingen själv ombesörja
detta eller överlåta det på Stork IVF Klinik. Det här ska göras innan samtalat behandlingen
påbörjas och efter samtalat .Du ska betala för det antal portioner donatorsperma som du/ni
vill få skickade till Stork IVF Klinik och en fraktavgift. Donatorsperman kommer att
reserveras i ditt/ert namn i en särskild behållare. För en depå betalar du varje år en
administrationsavgift.
På Stork IVF Klinik har du/ni även möjlighet att reservera donatorsperma från samma
donator som du har blivit gravid med. Därmed kan du/ni använda samma donator till
syskon. För en del kvinnor/par är det dock inte viktigt, de menar att barn som växer upp
tillsammans alltid kommer att vara syskon − oavsett vilka gener de har.
Om du/ni har fått ett barn via behandling med donatorsperma vid någon annan klinik kan
Stork IVF Klinik undersöka om det går att rekvirera donatorsperma från samma donator.
Det kräver att du/ni får information om donatornumret från den tidigare kliniken.
Del 7 – Livsstil och fertilitet
Livsstilsfaktorer som rökning, alkohol och övervikt minskar chansen att bli gravid.
Det är viktigt att leva hälsosamt – kanske ska du ändra vanor!
Fler och fler undersökningar visar på ett samband mellan livsstil och fertilitet.
Därför är det en god idé att äta sunt samt att undvika eller minska förbrukningen av
stimulantia (kaffe, cigaretter och alkohol). Övervikt kan också ha en negativt inflytande på
möjligheten att bli gravid
Ändringar av ditt levnadssätt
Om du vill ändra vanor beträffande kost, rökning, kaffe och alkohol ska du göra det för att
du har lust och för att det känns rätt.
Dessutom kan det mycket väl bli så att du gör allt rätt och ändå inte blir gravid vid de första
behandlingarna. Det kan kännas frustrerande, speciellt om tiden som har gått har gått har
känts som en allvarlig uppoffring.
Ät hälsosammare, minska förbrukningen av stimulantia och gör det i ditt eget tempo.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
32
Utom när det gäller rökning – då rekommenderar vi både för din egen och för barnets skull
att du slutar nu.
Foresight
Foresight är en metod som har utvecklats av engelska läkare för att optimera det
kommande barnets hälsa.
Filosofin bakom Foresight bygger på att ju hälsosammare du och din eventuella man lever
INNAN du blir gravid, ju hälsosammare blir graviditeten. Det har även visat sig öka
chansen att bli gravid.
Det verkar rimligt att du redan innan du försöker bli gravid är så frisk och i så god form
som möjligt.
Du kan läsa mer om Foresight i boken ”På vej med Livskraftige børn” av Belinda Barnes
och Susan Gail Bradley.
Var och en läser boken med utifrån sin egen utgångspunkt, sina egna erfarenheter och
sina egna förhoppningar.
Enligt Foresight är det bra med uppmärksamhet, noggrann omvårdnad och omsorg innan
barnet blir till.
Du kan även läsa mer om Foresight på deras webbplats.
Kost före graviditeten
Sundhedsstyrelsen – och vi – rekommenderar att du minst äter 600 g grönsaker om
dagen, potatis räknas inte. Och därutöver gärna också frukt varje dag.
Det är viktigt att du äter så få ”vita kolhydrater” som möjligt, det vill säga hellre brunt ris,
fullkornspasta, potatis och fullkornsbröd än vitt ris, vit pasta och vitt bröd.
Ät massor av fisk och vegetabiliska proteiner som bönor, linser, kikärtor och så vidare. Kött
av god kvalitet i måttliga mängder och massor av råa grönsaker.
Och det nyttiga fettet. I en sund och varierad kost ingår fettsyror, som är vigtiga för våra
cellers ämnesomsättning.
Omega-3 (n-3): Fiskolja, rapsolja, linfröolja, pumpkärneolja och valnötsolja.
Omega-6 (n-6): Tistelolja, solrosolja, mandelolja, majsolja och vindruvskärnolja.
OBS! – Vid uppvärmning mister de här oljorna sina hälsobefrämjande egenskaper.
Vitaminer och folsyra
För att förebygga vissa sällsynta typer av missbildningar av hjärna och ryggmärg hos
foster rekommenderar Sundhedsstyrelsen att alla kvinnor som planerar att bli gravida
dagligen intar 400 mikrogram av B-vitaminet folsyra från det att graviditeten planeras till
den tredje graviditetsmånaden. Det här rekommenderas eftersom det är svårt att få i sig
tillräckligt med folsyra via kosten.
Läkemedel och naturläkemedel
Om du intar någon form av läkemedel ska du kontrollera om det kan påverka dina
möjligheter att bli gravid och om den kan vara skadligt. Tala med din läkare eller med oss
om detta.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
33
På Stork IVF Klinik tycker vi att det är bra att du ser till att din kropp är så stark som möjligt
före graviditeten. Men vi vet inte vad alla typer av naturläkemedel, kosttillskott med mera
innehåller eller vad de har för verkan.
Du ska veta om de naturpreparat som du eventuellt behöver ta under själva IVFbehandlingen förstärker eller stör hormonbehandlingen. Därför är det viktigt att du rådgör
med din naturläkare om du tänker ta naturpreparat eller andra tillskott de dagar då du
genomgår hormonbehandling. Om din naturläkare inte är säker på att naturpreparatet
fungerar bra tillsammans med din medicin ska du undvika preparatet.
Vikt
Det är mycket viktigt att vara någorlunda normalviktig. Både över- och undervikt hos
kvinnan minskar chansen att bli gravid.
Överviktiga kvinnor kan ha svårare att bli gravida än normalviktiga.
Om ditt BMI är över 27 är det en stor fördel om du går ner i vikt innan du påbörjar din
fertilitetsbehandling.
Om ditt BMI är över 35 kommer vi att tala med dig om konkreta planer för en kommande
viktnedgång till ett BMI på mindra end 35 innan du påbörjar fertilitetsbehandlingen.
BMI (Body Mass Index) räknas ut så här:
Vikt i kilo: (längd i m) x (längd i m)
Till exempel 59 kg: 1,68 x 1,68 = 20,9
Överviktiga drabbas av fler graviditetskomplikationer än andra, till exempel högt blodtryck,
havandeskapsförgiftning, graviditetsdiabetes och för tidig födsel. Under förlossningen kan
det bli problem med att värkarna avstannar och att barnets axlar fastnar.
Det förekommer även fler missbildningar hos barn till överviktiga mödrar, liksom sen
fosterdöd. Enligt beräkningar skulle var tionde fall av sen fosterdöd, kunna undvikas om
alla kvinnor var medelviktiga.
Motion
Motion är bra för mycket. Det innebär att du får större välbefinnande fysiskt och psykiskt både nu och under din graviditet. Du kommer att ha mer energi och större muskelmassa
och du kommer därmed inte bli så belastad under din graviditet.
Om du gärna vill fortsätta med konditions- och styrketräning bör du undvika hårdträning
och hög intensitet. Sporter som innebär en risk för att du faller, störtar eller får slag mot
magen bör du helt undvika. Undersökningar tyder på att risken för ofrivillig abort från det
att graviditeten inleds till artonde graviditetsveckan ökar en liten smula om man utövar
vissa former av motion som joggning, bollsport, workout/fitness och racketsport.
Vid simning, cykling, gång/vandring och ridning finns det inte något som tyder på att
samma risk för abort föreligger. Vi tycker att du skal ha det i tankarna när du motionerar,
från det du får satt in ägg, fram till att du är gravid i artonde graviditetsveckan.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
34
Rökning
Det är av avgörande betydelse att du slutar röka innan du påbörjar din fertilitetsbehandling.. Därutöver har nikotin en lång rad negativa konsekvenser för barnet. Nikotinet
orsakar bland annat mer ofta förekommande spontan abort, markant lägre födslovikt, ökad
risk för sen fosterdöd och ökad risk för en för tidig födsel.
Nikotinplåster och andra hjälpmedel innehåller just nikotin och kan därför heller inte
rekommenderas till gravida.
Alkohol
Alkohol påverkar förmågan att bli gravid och även ett litet intag kan ha betydelse. När du
har blivit gravid avråds du helt från att dricka alkohol, eftersom det förmodligen även i små
mängder kan vara skadligt för fostrets utveckling.
För mannen är intaget av alkohol av mindre betydelse. Högt intag kan dock försämra
spermakvaliteten.
Koffein
Om du dricker mer än tre koppar kaffe om dagen kan det ha ett negativt inflytande på din
förmåga att bli gravid. En stor förbrukning kan möjligtvis även ha ett negativt inflytande på
själva graviditeten. Tänk på att koffein även finns i Coca-Cola, svart te, choklad med mera.
Akupunktur
Många kvinnor kompletterar sin IVF-behandling med akupunktur.
Det har publicerats en del vetenskapliga artiklar om akupunktur och fertilitetsbehandling.
En del av dessa visar att akupunktur ökar chansen att bli gravid, en del visar att det inte är
någon skillnad. Många har dock glädje av den avstressande effekt som akupunktur har för
de flesta.
Om du önskar komplettera din behandling med akupunktur är du varmt välkommen att få
den här behandlingen hos oss. Se www.Storkivf.dk för mer information.
Sjukpenning
Om du i samband med fertilitetsbehandlingen ska bli sjukanmäld (individuell bedömning
görs av läkaren) har din arbetsgivare möjlighet att, via ett § 56 avtal, få kostnaden för
sjukpenningen återbetald (maj 2011). I Danmark betalar arbetsgivare sjukpenning eller lön
under sjukdom under medarbetarens första 21 frånvarodagar av varje sjukdomsförlopp.
Om en medarbetare har en väsentligt ökad risk för sjukfrånvaro, till följd av en kronisk eller
långvarig sjukdom, kan medarbetaren och arbetsgivaren emellertid ingå ett avtal som ger
arbetsgivaren rätt att få kostnaden för sjukpenning de första tjugoen dagarna återbetald,
varje gång som sjukdomen i fråga är orsak till sjukfrånvaro.
Intyget kan hämtas på diverse arbetsförmedlingar och kommunalkontor och gäller för dem
som är bosatta i Danmark. Du kan undersöka om det finns liknande regler i ditt hemland.
Del 8 - Möjligheter att bilda nätverk
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
35
Storkträff
Varje år håller vi en större träff för barn som har kommit till världen med hjälp av
donatorsperma och deras föräldrar. Storkträffen vänder sig till de barn, som har börjat
tänka på sitt upphov, sin familj, hur de har kommit till och så vidare. Därför bjuder vi in de
barn som har fyllt 3 år och deras familj. Vi tittar på sädesceller och har trevligt
tillsammans. Det kan vara en stor upplevelse för barnen att vara tillsammans med en stor
grupp andra barn, där många har blivit till på ett annat sätt än vad som är vanligt och där
flera av barnen inte har någon pappa. Storkträff ger föräldrarna möjlighet att utbyta
erfarenheter, adresser och bilda grupper eller inleda vänskap med varandra.
Vår önskan med storkträffen är:
- Att fira barnen och ge dem upplevelsen av att de är många som kommer från en
unik familjeform, som har skapats på ett alldeles speciellt sätt.
- Att båda föräldrar och barn får ännu en möjlighet att bilda nya eller återse gamla
nätvärk och goda kontakter, som kanske har liknande glädjeämnen och utmaningar
i vardagen.
- Att vi tillsammans kan bidra en liten smula till barnens inre bilder, tankar och känslor
kring Vem är jag? och Var kommer jag ifrån?
Anslag på kliniken
På kliniken har vi en tavla, där vi kan hänga upp ditt anslag. Tavlan kan ses av dem som
kommer till kliniken för det första inledande samtalet eller för att bli behandlade.
Anslag på webbplatsen
Du kan även komma i kontakt med andra kvinnor/familjer genom anslag på webbplatsen.
Skicka ett e-postmeddelande till oss med din efterlysning. Berätta gärna lite om dig själv
och vilken grupp eller form av kontakt som du är intresserad av.
Din efterlysning kommer därefter att visas under kvinde/par søger netværk.
Förmedling av kontakt
Ett annat sätt att skapa kontakt eller starta en föräldra- eller familjegrupp är att be oss om
skicka dina/era brev eller e-postmeddelanden vidare till kvinnor/familjer som vi väljer ut,
som matchar dig/er och dina/era önskemål. Här är det ofta sannolikt att du/ni får svar från
cirka hälften av dem som vi skickar breven till. Vi tar 200 DKK för besväret − för den tid det
tar tid att sortera och hitta journaler som tillhör de kvinnor/familjer som vi hoppas är
intresserade av att möta dig eller er.
Informationskväll
Vi anordnar regelbundet informationskvällar, som annonseras på webbplastens första
sida. Här har du möjlighet att nätverka med andra kvinnor och par i samma situation De
kan vara i fertilitetsbehandling, gravida eller föräldrar efter en vällyckad behandling. Vi
hjälper till att bilda grupper eller förmedla andra kontakter kors och tvärs över landet och i
utlandet.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
36
Del 9 - Läkemedel i samband med IVF-behandling
Apotek
Stork IVF Klinik har ett avtal med det Kongelig Hof-Apotek på Store Kongensgade 45. Det
innebär att apoteket alltid kommer att ha de läkemedel du behöver i lager. När du är klar
att påbörja din behandling och behöver läkemedel kan du gå över gatan och hämta den.
Det tar en minut att gå dit. Läkemedelskostnaden betalar du själv. Om du har en tid hos
oss och apoteket är stängt kan vi lämna ut läkemedlet till dig och det kommer i efterhand
att skickas en räkning för läkemedlet, direkt från apoteket till dig.
En del kvinnor behöver bara relativt små doser läkemedel, andra behöver mer. Vi kan inte
på förhand avgöra vad den totala läkemedelskostnaden blir, men en läkemedelsbehandling av standardtyp kan mycket väl komma upp runt 10 000 DKK.
Subventioner för läkemedel i samband med fertilitetsbehandling
I januari 2011 ändrades bidragsreglerna för läkemedel som används för fertilitetsbehandling i Danmark. Om du är bosatt i Danmark betalar du själv hela beloppet, dock
högst 15 000,00 DKK. per år. Såvida gränsen på 15 000,00 DKK överskrids är läkemedlet
gratis under resten av det aktuella bidragsåret. De här reglerna gäller på såväl privata som
offentliga fertilitetskliniker. Du ska alltså betala lika mycket för läkemedel, oavsett var
behandlingen äger rum.
Om du är bosatt i EU kan du även hämta ut läkemedel i ditt land med ett danskt recept
och därmed ta del av de läkemedelssubventioner som finns i ditt hemland.
Vi råder dig att undersöka vilka regler för läkemedelssubventioner som gäller i ditt land.
Läkemedel över gränserna
När du reser från danska flygplatser
Läkemedel i form av vätska, gelé eller liknande form undantas från reglerna för vätskor i
handbagage i flygplan. Det innebär att du gärna får ta med dig flytande läkemedel i en
större mängd än 1 dl per behållare. Du är inte heller begränsad av att behållarna med
medicin ska förvaras i en genomskinlig necessär som rymmer högst en liter.
Om ditt läkemedel är för dagligt bruk bör du ha det i ditt handbagage. Så kan du ta det
även om bagaget blir försenat. Annat läkemedel, särskilt det i flytande form, kan det vara
en fördel att packa i resväskan. Du ska dock vara uppmärksam på om läkemedlet kan tåla
förvaring i flygplanets kalla lastrum.
Du ska vara förberedd på att personalen i säkerhetskontrollen kan kräva bevis på varans
äkthet. Du ska därför kunna bevisa att det verkligen är läkemedel som du har med dig.
Det kan du göra genom att ta med:
- Det flytande läkemedlet i obruten originalförpackning från tillverkaren.
- Recepten – få med det från apoteket, även om det inte kan användas igen
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
37
-
Kassakvitto för köp av läkemedlet.
Om du flyger du från flygplatser i andra EU-länder kan det krävas att du har ett
läkarintyg med upplysningar om vilken typ av läkemedel du använder.
Kraven på dokumentation för ett läkemedels äkthet kan vara olika i olika länder. Liksom
lagstiftningen i landet också är avgörande för vilken och hur mycket läkemedel du får ta
med in och ut ur landet. Det gäller både vid resa till EU-land och till andra platser i världen.
Vi kan skriva ett intyg till dig, om du behöver ett för din hemresa.
Hur ska du ta ditt läkemedel
En del föredrar att sticka sig själv, andra vill att någon annan ska göra det. Oavsett vilken
typ av medicin du ska använda kommer du att få noggranna instruktioner på kliniken.
Läkemedel, kanylbehållare, sprutor och kanyler och termopåse lämnas ut på kliniken.
Samtidigt kommer du vid starten att få ett schema som beskriver just din behandling, med
besökstider, läkemedel och dosering.
Om du blir tveksam om vad vi har talat om och visat dig så kan du alltid gå in på vår
webbplats www.storkivf.dk och se hur du tar dina läkemedel.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
38
Hur förvaras läkemedlen
Preparat
Förvaring obruten
förpackning
Förvaring bruten
förpackning
Hållbarhet bruten
förpackning
Synarela nässpray
Under 25°C
Under 25°C
Se datum på flaskan
Suprefact
Under 25°C skyddat från
ljus
Under 25°C
14 dagar
Orgalutran
Under 25°C skyddat
från ljus
Ej relevant
Ej relevant
Cetrotide
Under 25°C skyddat
från ljus
Ska användas
omedelbart efter
tillblandning
Ska användas
omedelbart efter
tillblandning
Elonva
2-8°C (under 25°C i
30 dagar)
Under 25 °C
Högst 30 dagar
Puregon
2-8°C (under 25°C i
30 dagar)
Under 25°C
28 dagar
Gonal-F
2-8°C skyddat från ljus
Under 25°C
28 dagar
Pergoveris
Under 25°C skyddat
från ljus
Bör användas
omedelbart efter
tillblandning
Bör användas
omedelbart efter
tillblandning
Fostimon
Under 25°C skyddat från
ljus
Under 25°C
Används omedelbart
efter tillblandning
Menopur pulver
Under 25°C skyddat
från ljus
Menopur multidose
2-8°C
Under 25°C
Bravelle
Under 25°C
Under 25°C skyddat från Används omedelbart
ljus
efter öppnande
Ovitrelle
2-8°C (under 25°C i
30 dagar)
Ej relevant
Ej relevant
Pregnyl
2-8°C
Ej relevant
Ej relevant
Lutinus
Rumstemperatur
Till utgångsdatum
Till utgångsdatum
Crinone
Under 25°C
Till utgångsdatum
Till utgångsdatum
Under 25 °C skyddat från 28 dagar
ljus
28 dagar
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
39
Del 10 – Bilaga
Kort version av Kort behandling
Första dagen i menstruationscykeln: Du ringer och anmäler dig på telefon:
+45 70606090 eller skickar ett e-postmeddelande till:
[email protected].
På vardagar kan du ringa mellan kl. 8−15.30, lördagar mellan kl.
8.30−13.
Du ombes upplysa oss om:
- Ditt namn.
- Din födelsedag.
- Datum för menstruationens första dag.
- Vilken behandling som vi har kommit överens om att vi ska
sätta i gång med (Kort-, Lång-, eller Frysbehandling).
- Telefonnummer och e-postadress, där vi kan kontakta er.
Om din menstruation börjar på lördag efter kl. 13 talar du in ett
meddelande på vår telefonsvarare och ringer igen måndag
morgon, när vi har telefontid, för att få din tid för
ultraljudsundersökning.
Tredje dagen i menstruationscykeln: Ultraljudsundersökning och plan för
behandling. Påbörja FSH-hormonstimulering
Första stimuleringsdagen: Instruktion i läkemedelsadministration.
Åttonde stimuleringsdagen: Ultraljudsundersökning och eventuell justering av FSHdos. Du börjar med att ta Orgalutran eller Cetrotide. Du ska fortsätta med FSH. Du tar
nu två olika slags läkemedel fram till den dag då du ska ta ägglossningsmedicinen.
Kanske måste du genomgå ännu en ultraljudsundersökning, innan vi kan bestämma
ägguttagningsdagen.
Ägguttagning: Du/Ni kommer till Stork IVF Klinik som avtallt.. Kom ihåg spermaprovet,
eller det kan lämnas på kliniken. Om det är en donator du ska använda har vi provrören
med spermaproven på kliniken. Du talar med sjuksköterskan, får Paracetamol, eventuellt
något lugnande och får en venflon. Du/Ni hälsar på läkaren och laboratoriepersonalen och
ni kommer överens om hur många ägg som ska sättas in.
Ägginsättning: Två till tre dagar senare kommer du/ni på avtalad tid. Oavsett om du
ska sätta in ägg på den andra eller tredje dagen, ska du alltid börja med
progesteronbehandlingen (Lutinus/Crinone) två dagar efter ägguttagning.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
40
Graviditetstest: Tas som ett blodprov antingen här på kliniken eller hos din egen
läkare. Skicka resultatet med e-post till: [email protected] eller ring på: 0045 70606090.
- Positivt: Ultraljudsundersökning cirka tre veckor senare.
- Negativt: Kan påbörja ny behandling, när du/ni känner er redo för det. Om det
inte har gjorts någon ny behandlingsplan ska det kanske göras.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
41
Kort version av Lång behandling
Resumé Lång behandling IVF/ICSI
Första dagen i menstruationscykeln:
Du ringer och anmäler dig på telefon:
+45 70606090 eller skickar ett e-postmeddelande till:
[email protected].
På vardagar kan du ringa mellan kl. 8−15.30, lördagar mellan kl.
8.30-13.
Du ombes upplysa oss om:
- Ditt namn
- Din födelsedag
- Datum för menstruationens första dag
- Vilken behandling som vi har kommit överens om att vi ska
sätta i gång med (Kort-, Lång-, eller Frysbehandling)
- Telefonnummer och e-postadress, där vi kan kontakta er.
Om din menstruation börjar på lördag efter kl. 13 talar du in ett
meddelande på vår telefonsvarare och ringer igen måndag
morgon, när vi har telefontid, för att få din tid för
ultraljudsundersökning.
Tjugoförsta dagen i menstruationscykeln: Ultraljudsundersökning och plan för
behandling. Påbörja nedreglering Synarela eller Suprefact/Buserelin. Kanske behöver
du inte komma in på kliniken den dagen, om du vet hur du ska ta läkemedlet. Eventuellt
instruktion i läkemedelsadministration
Om du inte har fått någon blödning ska du kontakta oss.
Först stimuleringsdagen: Nedregleringskontroll. Ultraljudsundersökning. Påbörja
FSH-hormonstimulering. Instruktion i läkemedelsadministration. Du tar nu två slags
medicin fram till den dag då du ska ta ägglossningsmedicinen.
Åttonde stimuleringsdagen: Ultraljudsundersökning och eventuell justering av FSHdos. Du ska fortsätta med FSH och nedreglering fram till den dag då du ska ta
ägglossningsmedicin. Kanske måste du genomgå ännu en ultraljudsundersökning, innan
vi kan bestämma ägguttagningsdagen.
Ägguttagning: Du/Ni kommer till Stork IVF Klinik kl. 15.00. Kom ihåg spermaprovet,
eller så kan det lämnas på kliniken. Om det är en donator du ska använda har vi
spermaproven på kliniken.
Du talar med sjuksköterskan, får Paracetamol, eventuellt något lugnande och får en
venflon. Du/Ni hälsar på läkaren och laboratoriepersonalen och ni kommer överens om hur
många ägg som ska sättas in
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
42
Ägginsättning: Två till tre dagar senare kommer du/ni på avtalad tid. Oavsett om du
ska sätta in ägg på den andra eller tredje dagen, ska du alltid börja med
progesteronbehandlingen (Lutinus/Crinone) två dagar efter ägguttagning.
Graviditetstest: Tas som ett blodprov antingen här på kliniken eller hos din egen
läkare. Skicka resultatet med e-post till: [email protected] eller ring på 0045 70606090.
- Positivt: Ultraljudsundersökning cirka tre veckor senare.
- Negativt: Kan påbörja ny behandling när du/ni känner er redo för det. Om det inte
har gjorts någon ny behandlingsplan ska det kanske göras.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
43
Del 11 – Länkar som ger information om…
Fertilitetsbehandling
Landsforeningen for ufrivillig barnløse
Om at være selvvalgt enlig mor
Forældre og donorbørn
Behandling af barnløshed
PCO-Foreningen
Endometriose foreningen
Pædagogisk interaktiv side vedr. fertilitet
Netdoktor
www.lfub.dk
www.sem.forumup.dk
www.donorbarn.dk
www.ivf.com
www.pcoinfo.dk
www.endo.dk
www.fertilitylifelines.com
www.netdoktor.dk
Läkemedel över gränsen
Trafikstyrelsen
Det offentlige sundhedsvæsen på internettet
Indenrigs og sundhedsministeriet
www.trafikstyrelsen.dk
www.sundhed.dk
www.im.dk
Lag om konstbefruktning
Sundhedsstyrelsen
www.sst.dk
Spermabanker
Nordic cryobank
Cryos
www.nordiccryobank.com
www.cryosinternational.com
När du är gravid
Graviditet, fødsel og børn
Vejledning om nakkefoldskanning (Sundhedsstyrelsen)
Nakkefoldsskanning
Stedbarnsadoption
Faderskabssager
www.sundhed.dk
www.sst.dk
www.nakkefold-hs.dk
www.statsforvaltning.dk
www.statsforvaltning.dk
Övervikt
www.slankedoktoren.dk
www.vaegtkonsulenterne.dk
Alternativ till fertilitetsbehandling
www.adoptionscenter.dk
www.danaopt.dk
www.terresdeshommes.dk
www.adoption.dk
Kontakta oss gärna om du har förslag på andra relevanta länkar.
Stork IVF•Klinik A/S St. Kongensgade 36-38, 1.th 1264 København K Tel. +45 7060 6090 Fax +45 3257 3346
[email protected] www.StorkIVF.dk Nykredit reg.nr. 5472, konto nr. 0944572. SE nr. 33 03 49 11
44