Transcript För Humana omsorg var det naturligt att börja arbeta efter

Dialoger skapar
bra företagskultur
För Humana omsorg var det naturligt att börja arbeta efter Socialstyrelsens nya riktlinjer eftersom det liknar det arbetssätt som redan finns inom personlig assistans. Alla
anställda är involverade i värdegrundsprojektet och arbetar utifrån de sju dialogerna.
Text: Frida Jacobsson
Vad är goda värderingar och hur påverkar de mitt arbete
i vardagen? Den frågan ställde sig Socialstyrelsen i ett
projekt där man valde att involvera vård- och omsorgsföretaget Humana. Att ha grundläggande goda värderingar
hjälper oss till högre självkänsla och att bemöta andra
bättre, vilket i sin tur stärker företagskulturen. Det var
därför självklart för Humana omsorg att som första privata
vårdbolag implementera Socialstyrelsens sju dialoger (se
ruta på nästa sida).
­– Idag är all personal på Humana omsorg indelade i
grupper om cirka tio som träffas varje månad och pratar
värderingar. Dessutom är det en fast punkt på alla personalmöten. Vi har verkligen märkt att det har förändrat
inställningen till det vi gör, säger Titti Tedenryd, kvalitetschef på Humana omsorg.
Titti är en av de som drivit projektet och som gick i
spetsen för det arbete som initierades av Socialstyrelsen
och påbörjades hösten 2011. Att arbetet skulle påverka så
mycket i vardagen hade man kanske inte räknat med, däremot var det självklart att vara med i det. Hon förklarar:
­– Det är vår ambition inom företaget att ligga i framkant
med sådant här. Vi är jätteglada över att ha fått vara med
Utmaning 1:
I starten var det svårt att få alla att förstå vikten av ett riktat värde­
grundsarbete. Synpunkter som ”det gör vi redan”, ”onödigt att lägga
tid på detta” samt att en del av personalen upplevde uppdraget
som ”luddigt”.
– Det bemötte vi genom att grundligare förklara syftet och vikten
av arbetet. Vår erfarenhet är att aldrig glömma betydelsen av god
och tydlig kommunikation.
Tips på vägen av Ann-Caroline Nordström, projektledare
och utforma det här viktiga materialet som vi tror kommer
att få stor betydelse.
Att sjösätta ett stort projekt
Tidigt hösten 2011 träffade företagets fokusgrupp
Socialstyrelsen i Stockholm och fick titta på utkast till
arbetsmaterial. En tid efter det skickades materialet till
referensgruppen vid vår verksamhet i Laholm som fick
komma med synpunkter på allt från färg och form till innehåll, språk och utformning. Många och långa diskussioner
inom gruppen ledde så småningom till att man enades om
F ot o: Je ss ica Larse n
U R t i d n i n g e n ä l d r e o m s o r g 4 / 1 2 . K o p i e r i n g t i l l åt e n e n d a s t e n l i g t a v ta l . w w w. f o r t b i l d n i n g a b . s e 25
vad som var relevant och vad utbildningsmaterialet borde
fokusera mer eller mindre på.
När Socialstyrelsen hade fått synpunkterna började det
interna förankrings- och planeringsarbetet. Medarbetare
fick ansöka om att bli värdegrundsledare och från ledningshåll bestämde man att detta skulle bli en prioriterad fråga
under året. Egon Rommedahl, legitimerad psykoterapeut
och teolog med mångårig erfarenhet av etik, bemötande
och grupprocesser, anlitades som samtalsledare och mentor i projektet.
Uppstarten skedde under två dagar i december 2011 när
alla värdegrundsledare och chefer träffade Egon. Därefter
fick samtliga medarbetare i början av februari gå en värde­
grundsutbildning. Under två dagar samlades över 600
personer i Laholms teater för att diskutera äldres självbestämmande, delaktighet och trygghet med mera. Dagarna
inleddes av Susanna Wahlberg som är projektledare för
Socialstyrelsens värdegrundsarbete och medverkade gjorde
även inbjudna politiker från de kommuner där Humana
omsorg är verksam. Det var uppsluppen stämning och
livliga diskussioner.
Individen i fokus
För Humana var det naturligt att börja arbeta efter
Socialstyrelsens nya riktlinjer då det liknar det arbetssätt
som redan finns inom personlig assistans. Humana har
nämligen en stor andel av sin verksamhet inom assistansen
och där är bemötande, självbestämmande och respekt självklara inslag. Individen i fokus hör man ofta inom vård- och
omsorgssektorn, men få har någon större erfarenhet av att
arbeta på det sättet. 1 800 kunder har aktivt valt Humana
som assistansutförare, det är tio procent av alla med ett
assistansbeslut i Sverige.
– Att våra kunder själva valt oss är ett tydligt kvitto på att
vi gör något bra och lyckas anpassa assistansen utifrån varje
individ. Om de inte är nöjda med oss kan de byta direkt. Att
byta assistansbolag är väldigt lätt och kan ske med några
få månaders uppsägningstid, säger Harald Wessman som
är ansvarig för Humanas assistansverksamhet.
Johan Åsbrink, vd för Humanas omsorgsverksamhet,
fortsätter:
– Och det är en liknande individanpassning vi måste
närma oss även inom omsorgen. Vi kommer kanske aldrig
Sju dialoger
Socialstyrelsen har tagit fram ett handledningsmaterial för värde­
grundsarbetet i syfte att stödja utförarnas arbete med värdegrunden,
inspirera till utvecklande samtal och reflektera kring värdegrunds­
frågor.
Vägledningsmaterialet utgår från Socialstyrelsens allmänna råd
(SOSFS 2012:3) om värdigt liv och välbefinnande, och syftar till att
skapa goda förutsättningar för äldre människor inom socialtjänsten.
Tonvikten ligger på reflektion och konkretisering med allmänna rå­
den som underlag. I vägledningsmaterialet ges en orientering kring
sambanden mellan värdegrund, systematiskt förbättringsarbete och
evidensbaserad praktik.
Materialet innehåller sju dialoger som var och en tar upp värdeord
från de allmänna råden. Dialogerna handlar om självbestämmande,
trygghet, meningsfullhet och sammanhang, respekt för privatliv och
personlig integritet, individanpassning och delaktighet, bemötande
samt insatser av god kvalitet.
Ur förordet till Äldreomsorgens nationella värdegrund
– ett vägledningsmaterial. Socialstyrelsen, 2012.
Materialet kan laddas ner på www.socialstyrelsen.se
att nå så långt som inom assistansen där man skräddarsyr
omsorgen kring varje individ, men vi kan komma bra
mycket längre än där vi är idag. Inom assistansen spelar det
egentligen ingen roll att vi har 1 800 kunder, varje person
måste ändå känna sig som den enda unika kunden och så
vill vi tänka även inom äldreomsorgen.
Humana är som sagt vana att arbeta med kundval och ser
gärna ett mer utbyggt valfrihetssystem inom omsorgen.
– Som det är nu finns inget riktigt kundval. Om du är
missnöjd med ditt boende kan du ställa dig i kö till ett annat, men det är i de flesta fall kommunen som bestämmer
var du ska bo, säger Johan Åsbrink.
Välja kontakman
För att stärka de boendes egna möjligheter att påverka och
för att använda erfarenheter från assistansen har Humana
omsorg bland annat matchande kontaktmannaskap. Den
boende och dennes anhöriga får i den mån det är möjligt
välja kontaktman utifrån gemensamma intressen, bakgrund eller andra för dem viktiga faktorer. Även relationen
till de anhöriga ser Humana som mycket viktig och utbildar
därför personalen i bemötande.
Fot o: Je ss ica La rse n
26
U R t i d n i n g e n ä l d r e o m s o r g 4 / 1 2 . K o p i e r i n g t i l l åt e n e n d a s t e n l i g t a v ta l . w w w. f o r t b i l d n i n g a b . s e
– Det finns så klart inslag av individfokus i omsorgen
redan idag säger Johan. Den största individualiseringen
finns i genomförandeplanen. Där får kundens inflytande
och medbestämmande störst genomslag och där bestämmer kunden tillsammans med sin kontaktman när, var,
hur och av vem olika insatser ska göras.
– Som en del av genomförandeplanen tycker vi även att
levnadsberättelsen är viktig fortsätter han. Det är den äldres
historia och berättelse om sitt liv, händelser som format
och påverkat under livet. Vi erbjuder alla våra kunder att
upprätta en. Dels för att lära känna den äldre och få förståelse för hur individen reagerar i olika situationer, dels för
att involvera och förbättra relationen till de anhöriga.
Från projekt till verklighet
I dagsläget är alla anställda på Humana omsorg involverade
i värdegrundsprojektet (senaste entreprenader är i uppstartsfas) och arbetar utifrån Socialstyrelsens sju dialoger.
De är indelade i grupper om cirka tio där varje grupp leds
av en värdegrundsledare. Under ett års tid har grupperna
schemalagd tid då de ska arbeta utifrån de sju dialogerna
och det vägledningsmaterial och de uppgifter som ingår.
– Det blir så livliga diskussioner att vi inte hinner med
så många uppgifter varje gång vi ses, säger Ann-Caroline
Nordström, en av de ansvariga för projektet på Humana.
Men det gör inte så mycket, det är viktigt och får ta den tid
det tar. Det är processen i grupperna som är det viktiga.
Varje uppgift tar tid att arbeta med och frågeställningarna väcker stort engagemang. I projektplanen för värdegrundsarbetet är tanken att Socialstyrelsens vägledningsmaterial ska vara färdigt i september. Arbetet stärker företaget
på många sätt. Bland annat genom bättre arbetsmiljö och
ännu starkare kvalitetstänk. Dessutom höjer det kundfokus
eftersom individen hamnar än mer i centrum.
– Det här arbetssättet håller redan på att gå från att vara
projekt till att bli en del i det dagliga arbetet. Vi har avsatt
tid på varje arbetsplatsträff och har månatliga träffar utöver
det. Det märks att alla pratar om de olika dialogerna i korridorerna. Och jag kan redan se hur det har förändrat alla
medarbetare till det bättre, säger Ann-Caroline Nordström.
Man får liksom ett annat tänk, det bara är där.
Ett levande material
Alla Humanas nya enheter och medarbetare införlivas i
värdegrundsarbetet. Så småningom finns också planer
på ett värdegrundskontrakt som samtliga medarbetare
får skriva under. För tillfället pågår ett projekt om hur det
ska bli verklighet.
Socialstyrelsen har fått regeringens uppdrag att ta fram
en högskoleutbildning i värdegrundsarbete på 7,5 poäng.
Den har Ann-Caroline och tre av hennes kollegor nyligen
av­slutat och fortsätter med fördjupningsutbildningen i
höst.
– Utbildningen bidrar till att vi blir styrkta i att leda och
utveckla värdegrundsarbetet på våra arbetsplatser. Det är
ju ett levande material och arbetssätt som snart inte längre
är material utan vardag.
Självkänsla och medborgarstatus
– De stora fördelar som vi sett med värdegrundsarbetet är
den personliga utvecklingen, både för boende och personal, säger Titti Tedenryd. Redan idag märks stor skillnad,
Utmaning 2:
Under arbetets gång uppmärksammas att en del personer inte är
mottagliga för kritik, de har svårt att hantera både ris och ros. I det
har värdegrundscoacherna ett jätteviktigt arbete.
•Genom att klargöra att det inte finns något rätt eller fel känner sig
medarbetarna tryggare. Fokus bör ligga på den enskildes egen­
ansvar och självbestämmande.
•Viktigt också med motfrågor vid en del påståenden. Följdfrågor
inbjuder till dialog och gör också att medarbetare lättare kan
reflektera över sig själv och sitt agerande.
Tips på vägen av Ann-Caroline Nordström, projektledare
personer som normalt inte pratar så mycket vågar säga
sin mening och det blir som en slags dominoeffekt. Alla
har något att säga.
För de boende stärks självkänslan genom att de känner
att personalen lyssnar på dem och att de får ökat självbestämmande. Personalen å sin sida växer när de känner att
de blir lyssnade på och får gehör för sina idéer. Dessutom
är det tydligt att problemhanteringen är annorlunda.
– Det märks hur vi allihop hanterar besvärliga situationer på ett annat sätt idag, säger Titti. Tidigare kanske vi
hade låtit bli att ta tag i annalkande svårigheter, nu gör vi
det innan det blir ett problem. Vi misstänkte att det skulle
bli bra – men att det skulle bli så bra och få sådana positiva
sidoeffekter hade vi inte trott!
Tidigare i artikeln nämndes paralleller och erfarenheter
från Humanas assistansverksamhet. En annan lärdom som
kan dras från den är hur duktig man där är på att tillvarata
medborgarperspektivet.
– Alla brukarföreningar, organisationer och företag pratar om individens rättigheter. Det upplever jag att man inte
gör inom omsorgen på samma sätt, säger Johan Åsbrink.
Det är ju jätteviktigt att vi får behålla vår medborgarstatus
även som äldre, här känns det som att värdegrundsarbetet spelar stor roll. Bemötande, självbestämmande,
delaktighet och respekt är grundbultarna för att kunna
fortsätta vara medborgare även när du bor på ett boende.
Stark blir starkare
Värdegrundsarbete får stora positiva effekter på hela verksamheten. Enligt Humanas erfarenheter stärks kundfokus
när man arbetar konsekvent med värdegrunden, medarbetarna växer och utvecklas och det får också positiva
konsekvenser för de boende. En stark företagskultur blir
med värdegrundsarbetet ännu starkare.
– Genom att se individen och erbjuda en omsorg som
är mer individanpassad skapar man förutsättningar för
en långt högre livskvalitet på ålderns höst, säger Johan
Åsbrink. Jag tror också att äldre människor som får en
individanpassad omsorg håller sig friskare, vilket ju är
det viktigaste för bibehållandet av en hög livskvalitet. En
individanpassad omsorg är inte bara möjlig utan på sikt
helt nödvändig, inte minst med tanke på den generation
kräsna 40-talister som snart är på väg in i omsorgen. n
Frida Jacobsson arbetar med kommunrela­
tioner på Humana, ett arbete som innebär
kontinuerliga kontakter med kommunpolitiker
och tjänstemän och även innefattar besök på
boenden.
U R t i d n i n g e n ä l d r e o m s o r g 4 / 1 2 . K o p i e r i n g t i l l åt e n e n d a s t e n l i g t a v ta l . w w w. f o r t b i l d n i n g a b . s e 27