Transcript Hva ”feiler” - Possibility AS

Kropp og Sjel konferansen
Bergen 29. – 30. april 2010
WHO
”Fellesskapets good-will konto”
ILO
Kommunikasjon - plunder og heft
eller
nøkkel til suksess?
Sverre Fauske, spesialist i samfunnsmedisin
Seksjon for organisasjons- og lederutvikling
1987-2002
International Labour Organization
World Health Organization
Jobbfaktorer
Hjemme-
Livsstil
faktorer
Søvn
innflytelse,
medvirkning,
trivsel og
mestring
livskvalitet
Sosialstøtte
Fauske/Shain//Wilkinson
1
§ 4-2: Krav til tilrettelegging, medvirkning
og utvikling
Relasjonelle arbeidsplasser:
Ledere
kolleger
andre avdelinger
andre profesjoner
familie
venner
pasienter
pårørende
presse/media
JEG
tilsynsmyndigheter
praktikanter
studenter
universiteter og
høyskoler
Verdiskapning
(4.2.2) I utformingen av den enkeltes arbeidssituasjon skal:
a) det legges til rette for at arbeidstaker gis mulighet
for faglig og personlig utvikling gjennom sitt arbeid
b) arbeidet organiseres og tilrettelegges under hensyn til
den enkeltes arbeidstakers arbeidsevne, kyndighet,
alder og øvrige forutsetninger
c) det legges vekt på å gi arbeidstaker mulighet til selvbestemmelse, innflytelse og faglig ansvar
d) arbeidstaker så langt mulig gis muligheter til variasjon
og for å se sammenheng mellom enkeltoppgaver.
(4.2.3) Under omstillingsprosesser som medfører endring av
betydning for arbeidstakers arbeidssituasjon, skal
arbeidsgiver sørge for den informasjon, medvirkning
og kompetanseutvikling som er nødvendig for å ivareta
lovens krav til et fullt forsvarlig arbeidsmiljø.
Et inkluderende arbeidsliv:
For å kunne bli sykemeldt,
må man ha en jobb; men…
?
”Et inkluderende arbeidsliv”
det betyr ikke at jobben har gjort deg syk!
Derimot kan jobben legge forholdene
til rette for deg slik at du kan mestre
sykemeldingsforhold i og utenfor jobben!
Men det forutsetter en DIALOG
S.Fauske
2
9.1% BNP
2000
!
19.7% BNP
2050
1846 - 1850
Det er veksten i antall eldre
som har størst betydning i de
fleste store områdene av
helse- og sosialtjenestene,
som
somatiske institusjoner
og
pleie – og omsorgstjenester.
SSB: Rapport 2009/9
1991 - 1995
AFP/pensjonsområde
”Befolkningspyramide” for 160 år siden
AFP/pensjonsområde
Befolknings”pyramide” 1995
3
SHT
Samhandlings
reformen:
Demografi
Eldre”bølgen”
Eldre”skvulpet”
Samhandlings
reformen
__ 2009+__
Finansiering?
Kampen
om
Arbeidskraft
SSB/Bergens Tidende: 29.11.09
Uten
”Kompetente hoder,
friske hender
og raske føtter”
stopper
Samhandlingsreformen
KHT
Samhandlings
reformen:
Kompetanse
”turnover-intensjoner”
hva kan vi gjøre?
Spesialpersonell
??
Studenter,
lærlinger,
praktikanter
?
”Burn-out”
sykefravær
Seniorpersonell
?
AFP ?
”turnover”-intensjoner
4
Konkurransefortrinn
Livsløpsperspektiv, fleksibilitet og differensiering
• Lønn:
verd(i)setting av arbeid
• Fag- og kompetanseutvikling:
dersom det følges av lønn
og/eller nye oppgaver
• Ledelse:
HMS, arbeidsmiljø, medvirkning
trivsel, trygghet og forutsigbarhet
KS 2000
Andelen personer i alderen 62 - 67 år
som var i arbeid ved utgangen av året,
2006-2009 (tall i %)
55
49 %
50
45
40
35
30
25
20
15 15.4%
10
5
0
2006
52,1%
62
63
64
65
66
67
68
69
70
AFPområde
19.3%
?
2007
2008
2009
2010
Kilde: NAV (2010)
Temperaturmå
Temperaturmåleren
Områder som registreres i temperaturmåleren:
1.Personlig
utvikling
2. Sosialt
samspill
”Medarbeiderundersøkelsen”
Psykososialt arbeidsmiljø
arbeidsmiljø
3.Organisatoriske 4. Organisasjons
forhold
kultur
Ved å summere kryssene gir temperaturmåleren
en totalscore og fire underscorer.
?
”Bedriftslandskapet”
?
S.Fauske
S.Fauske
5
S.Fauske
S.Fauske
”Mulighetenes arena”
Proaktiv
1-0
dialog
Ledere og
medarbeidere
Fra fravær til
nærvær
Reaktiv
diskusjon
Eksperter
og staber
0-1
Nærværsstrategi i Helse Bergen HF
6
?
FRISKE
?
sosialt
?
?
?
Hva ”feiler” de
langtidsfriske?
?
?
KSK:
utvidet ledergruppe
22.jan. 2010
?
?
økonomi
inntekt
føle seg
betydningsfull
det uforutsigbare
?
holdning
?
verdi
?
KSK:
utvidet ledergruppe
22.jan. 2010
mestring
trivsel
tilhørighet
glede
KSK:
utvidet ledergruppe
22.jan. 2010
meningsfullt
glede
interesse
gode
kolleger
ansvar
Hva ”feiler” de
langtidsfriske?
samvittighet
Hva ”feiler” de
langtidsfriske?
utøve fag
utvikling
variasjon
respekt
?
?
plikt
iver
nysgjerrighet
faglige
utfordringer
Identitet
feed-back
?
?
Hva ”feiler” de
langtidsfriske?
medvirkning
trivsel
kultur for
å yte
samvittighet
pliktfølelse
samhold
KSK:
utvidet ledergruppe
22.jan. 2010
krevende
oppgaver
variert
arbeid
viktige
oppgaver
konsekvens
faglige
av
medutfordringer
fravær
bestemmelse
lojalitet
7
Kritikk!
Nærværsstrategi i HB-HF
• for sen og lite effektiv
saksbehandling – i og
utenfor straffesakskjeden
• for dårlige resultater når
det gjelder etterforskning
• for små bevillinger til nye
stillinger, til nytt materiell
og drift
• for lite publikumskontakt
og hjelp i nærmiljøet
• for lite tverrsektorielt
samarbeid og
helhetstenkning
• for mange prioriterte
områder slik at ressursene
ikke samles om det vesentlige
Tiltak 1: Personalpolitiske og organisatoriske
rammebetingelser
Tiltak 3
Tiltak 4
17dg - 55 dg
EM & KTF
tiltak 5
56 dg +
LTF
Tiltak 2: Det relasjonelle lederskapet
S.Fauske 2000
”kritikk”
kritikk for lange ventelister
kritikk for korridorpasienter
kritikk for dårlig økonomistyring
kritikk for dårlig kvalitet i tjenestene
kritikk for manglende HMS-arbeid
kritikk for uklare ansvarsforhold fylke/stat
kritikk for uklare ansvarsforhold innad (ELIS)
kritikk for dårlig samhandling med KHT
kritikk for høyt sykefravær
kritikk for mmm
Business as (un-)usual
Endrede
rammebetingelser
Bedrift-respons
?
Individuelle
reaksjoner
Mestring
strategier
8
Utviklingstrekk
Samfunns-, befolkningsog sykdomsutvikling
Teknologi, behandling
og informasjonsteknologi
Publikums forventninger
politiske føringer og
resultat/kvalitetskrav
”Forventningsgapet”
1984
Utviklingstrekk
Publikums forventninger
politiske føringer og
kvalitets-/resultatkrav
Medisinsk metodeutvikling
og informasjonsteknologi
Samfunns-, befolkningsog sykdomsutvikling
”Forventningsgapet” – vår utfordring!
9
Det organisatoriske og
relasjonelle arbeidsmiljø:
Etikk
Kunnskap
Ledere
F&U miljøer
Arbeidsmiljø
vernePHT
trivsel
ombud
fastleger
trygghet
konkurransedyktighet
Stabsfunksjoner:
AMU
fleksibilitet
leder-support-enhet
produktivitet
kvalitet
tillitsNAV og
kostnadsvalgte
NAV/Arbeidsliv??
effektivitet
Lover, forskrifter
Leverandører
Fagforeninger
Media
Pasienter og pårørende
Tilsyn
Pasientorganisasjoner
37
§ 4-2: Krav til tilrettelegging, medvirkning
og utvikling
(4.2.2) I utformingen av den enkeltes arbeidssituasjon skal:
a) det legges til rette for at arbeidstaker gis mulighet
for faglig og personlig utvikling gjennom sitt arbeid
b) arbeidet organiseres og tilrettelegges under hensyn til
den enkeltes arbeidstakers arbeidsevne, kyndighet,
alder og øvrige forutsetninger
c) det legges vekt på å gi arbeidstaker mulighet til selvbestemmelse, innflytelse og faglig ansvar
d) arbeidstaker så langt mulig gis muligheter til variasjon
og for å se sammenheng mellom enkeltoppgaver.
(4.2.3) Under omstillingsprosesser som medfører endring av
betydning for arbeidstakers arbeidssituasjon, skal
arbeidsgiver sørge for den informasjon, medvirkning
og kompetanseutvikling som er nødvendig for å ivareta
lovens krav til et fullt forsvarlig arbeidsmiljø.
Begynn med
medvirkning,
ikke
tiltak!
Medarbeidere
St.meld.nr.47 (2008-2009)
”Rett behandling – på rett sted – til rett tid”
10
Fordeling av ledelsesoppmerksomhet etter nivå
Språk skaper kulturer
- men snakker vi samme språk?
Strategi
Toppstruktur ledelsen
Sosiale
relasjoner
Tekniske
oppgaver
Mellom
ledelsen
Arbeidsledelsen
Etter Torodd Strand, Adm.org.UiB
Fordeling av
oppmerksomhet etter nivå
Strategi
struktur
Sosiale
relasjoner
Tekniske
oppgaver
?
Verdigrunnlag
Topp ledelsen
Niv å I
Mellom
ledelsen
Niv å II
Arbeids ledelsen
Niv å III
etter Torodd Strand, UiB
”Fronten” ”Fag- og medarbeidere”
”Mennesker som vil lykkes sammen,
enten det er i arbeidsliv,
organisasjonsliv eller samfunnsliv,
må rett og slett velge et
felles verdisett for virksomheten”
Pasientene/klientene/pårørende/brukerne/kundene
Sverre Fauske, HB-HF
Harvard Business School
11
Vårt verdigrunnlag:
Sett inntil 5 kryss !
tydelig toppledelse
åpenhet
ansvar
handlingsrom
trygghet
tydelige mål
medvirkning
tillit
samhandlende
løsningsorientert
raushet
humor
N=?
respekt
informasjon
krav
medmenneskelig
humør
møteplasser
ærlighet
kompetente
lagånd
Vårt verdigrunnlag:
Sett inntil 5 kryss !
Hva savner du?...................................
………………………………………..
Vårt verdigrunnlag:
Sett inntil 5 kryss !
tydelig toppledelse
åpenhet
ansvar
handlingsrom
14
34
39
4
trygghet
64
tydelige mål
12
medvirkning
tillit
42
47
samhandlende
løsningsorientert
raushet
19
28
34
humor
45
n=130
spl.
KSK
okt.09
respekt
informasjon
krav
medmenneskelig
Informasjon
møteplasser
91
10
1
36
14
2
ærlighet
43
kompetente
lagånd
34
29
tydelig toppledelse 1
åpenhet
13
ansvar
6
handlingsrom
1
trygghet
14
tydelige mål
2
medvirkning
1
tillit
12
samhandlende
5
løsningsorientert 3
raushet
2
humor
2
N=23
respekt
informasjon
krav
medmenneskelig
Informasjon
møteplasser
ærlighet
kompetente
lagånd
17
1
9
17
Hva savner du?...................................
………………………………………..
Forutsetninger for en proaktiv
organisasjonskultur:”Begrepsbanken”
1:
Ledelsen
2:
3:
1 2 3 4 5 x
4:
5:
Hva savner du?...................................
………………………………………..
X:
Verdisyn
Fag- og medarbeidere
Etter Torodd Strand, Adm.org.UiB
12
Prioriterte områder og forutsetninger
for utviklingen av en bærekraftig
organisasjonskultur (Harvard Business School)
Visjon
Ledelsen
Måloppnåelse
V
V
I
E
S
2 3 4 5 R
J
D
O
I
N
Anerkjennelse
Fag- og medarbeidere
Verdigrunnlag
Løfter
Holde det man lover
Tydelige og
realistiske mål
Etter Torodd Strand, Adm.org.UiB
Lønn
Tillits-vekkende
Kvalitet
Gode
resultater
Gode
kolleger
Utfordringer
Turnusplan
Tillit-svekkende
Motivasjonspiller
på
”blå resept”.
Synlige
ledere
Trivsel
200 sykepleiere, KSK
Arbeidsmiljø
UKE 43
God
bemanning
Bli sett/
anerkjennelse
Samhold
Humor
13
”Flink med folk” i 250 kommuner:
- bedre tjenestetilbud gjennom bedre ledelse -
PG = Prestasjonsgrupper
Der rådmann og ansatte, TV og VO har vært
med i forberedelsesfasen er ”Flink med Folk”
blitt mest vellykket
Ӂ spille hverandre gode,
samtidig som individuelle ferdigheter
blir brukt på rett plass”.
Selv om det jobbes lokalt, er det alltid noen på
nivået over som er interessert!
FAFO 2007
”God Foten”, Nils Arne Eggen
Vi kan ikke implementere ”grønn-sone” strategier
uten referanser til:
holdninger, verdier og adferd
Vi kan ikke definere
holdninger, verdier og adferd uten å diskutere:
kommunikasjon og lederskap
Vi kan ikke snakke om
holdninger, verdier, kommunikasjon, lederskap og adferd
uten å bringe inn:
medvirkning, relasjoner og bedriftskultur
S.Fauske
14
1994 - 2005
2001
2003
2005
”It takes a
whole village
to raise a child”
Familie
Individ
Verdiskapning
Jobbtilfredshet
holdning
verdi
adferd
Livskvalitet
Verdiskapning
Bedrift
Samfunn
S.Fauske WHO/ILO
15
Bergen Sygehus, Haukeland…. snart 100 år!
• 103 406 sykehusopphold
• Liggedøgn:
338 455 somatikk, 114 654 psykiatri
• Polikliniske konsultasjoner:
421 398 somatikk, 83 657 psykiatri
• Gjennomsnittelig liggetid:
3,04 døgn (døgn og dagpasienter)
Haukeland Universitetssykehus 2010
Sjef i eget liv
og
”Fellesskapets
Good-will konto”
16
Takk for
oppmerksomheten
og…
Ha en god dag!

17