Transcript (PDF, 5.93MB)

onsdag 18. september 13
Viggo Sørensen
nakke og kjeveleddskadd •
Rehabiliteringskonferansen «Folkets Gave» i Haugesund
6-8-13
Monica Findal Sigmund Lier
onsdag 18. september 13
Dr. Alison Bremner, D.C. onsdag 18. september 13
Dr. Alison Bremner, D.C. onsdag 18. september 13
Dr. Alison Bremner, D.C. • Boulder, Colorado in the United States.
onsdag 18. september 13
Dr. Alison Bremner, D.C. • Boulder, Colorado in the United States.
onsdag 18. september 13
Dr. Alison Bremner, D.C. • Boulder, Colorado in the United States.
onsdag 18. september 13
Dr. Alison Bremner, D.C. • Boulder, Colorado in the United States.
• Praksis siden 2009.
onsdag 18. september 13
Dr. Alison Bremner, D.C. • Boulder, Colorado in the United States.
• Praksis siden 2009.
• Specialized Upper Cervical Chiropractor.
onsdag 18. september 13
Hvordan blir man en Cervical Dr.?
onsdag 18. september 13
Hvordan blir man en Cervical Dr.?
• Dr Bremner: Pre-­‐Med Biology Degree (Notre Dame de Namur University).
onsdag 18. september 13
Hvordan blir man en Cervical Dr.?
• Dr Bremner: Pre-­‐Med Biology Degree (Notre Dame de Namur University).
• Et doctorate i Chiropractic (Life West Chiropractic College)
onsdag 18. september 13
Hvordan blir man en Cervical Dr.?
• Dr Bremner: Pre-­‐Med Biology Degree (Notre Dame de Namur University).
• Et doctorate i Chiropractic (Life West Chiropractic College)
• 200 tilleggstimer i Advanced Post-­‐Doctorate Upper Cervical Training
onsdag 18. september 13
Hvordan blir man en Cervical Dr.?
• Dr Bremner: Pre-­‐Med Biology Degree (Notre Dame de Namur University).
• Et doctorate i Chiropractic (Life West Chiropractic College)
• 200 tilleggstimer i Advanced Post-­‐Doctorate Upper Cervical Training
• Kun ca 1500 Upper Cervical Chiropractors i verden.
onsdag 18. september 13
Hvorfor reise 7,477 Km for en behandling?
onsdag 18. september 13
Bremners lidenskap
onsdag 18. september 13
Bremners lidenskap
• Leve et aktivt liv med god helse
onsdag 18. september 13
Bremners lidenskap
• Leve et aktivt liv med god helse
• Hjelpe mennesker som har mistet troen på å bli bra igjen onsdag 18. september 13
Bremners lidenskap
• Leve et aktivt liv med god helse
• Hjelpe mennesker som har mistet troen på å bli bra igjen • “You are just going to have to live with it.”
onsdag 18. september 13
Bremners lidenskap
• Leve et aktivt liv med god helse
• Hjelpe mennesker som har mistet troen på å bli bra igjen • “You are just going to have to live with it.”
onsdag 18. september 13
Den typiske pasient historie
• De har alle gått fra doktor til doktor og spesialister, uten å få hjelp
• Deres løsniner er kun medisin for å dempe symptomene • Upper Cervical Chiropractic er vanligvis noe av det siste man blir henvist til
onsdag 18. september 13
Hvor mye er helsen din verd?
onsdag 18. september 13
Hvor mye er helsen din verd?
• Symptomer vs. funksjon
onsdag 18. september 13
Hvor mye er helsen din verd?
• Symptomer vs. funksjon
• Hva stopper sykdommen din deg fra å gjøre?
onsdag 18. september 13
Kroppens egenkraft
onsdag 18. september 13
Kroppens egenkraft
onsdag 18. september 13
Kroppens egenkraft
• Kroppen "ønsker" å ha god helse
onsdag 18. september 13
Kroppens egenkraft
• Kroppen "ønsker" å ha god helse
• Ingen blir sykere med mindre smertemedisin
onsdag 18. september 13
Kroppens egenkraft
• Kroppen "ønsker" å ha god helse
• Ingen blir sykere med mindre smertemedisin
• Kun kroppen selv kan helbrede deg!!!!!!
onsdag 18. september 13
Ja, kroppen kan virkelig bruke sin egen kraft til å hele seg selv!
onsdag 18. september 13
Ja, kroppen kan virkelig bruke sin egen kraft til å hele seg selv!
onsdag 18. september 13
Hva betyr Upper Cervical?
onsdag 18. september 13
Hva betyr Upper Cervical?
• Nakken består av 7 hvirvler som forbinder hode og kropp
onsdag 18. september 13
Hva betyr Upper Cervical?
• Nakken består av 7 hvirvler som forbinder hode og kropp
• De to øverste er forskjellige fra de andre
onsdag 18. september 13
Hva betyr Upper Cervical?
• Nakken består av 7 hvirvler som forbinder hode og kropp
• De to øverste er forskjellige fra de andre
• Ingen skiver
onsdag 18. september 13
Hva betyr Upper Cervical?
• Nakken består av 7 hvirvler som forbinder hode og kropp
• De to øverste er forskjellige fra de andre
• Ingen skiver
• Beskytter øvre spinal kjerne og nederste del av hjernestammen.
onsdag 18. september 13
onsdag 18. september 13
onsdag 18. september 13
onsdag 18. september 13
Nervesystemet og hjernestammen
onsdag 18. september 13
Nervesystemet og hjernestammen
Hovedkontroll
sentralen
onsdag 18. september 13
Hjernestammen= kontroll sentral
onsdag 18. september 13
Hjernestammen= kontroll sentral
• Hjernen kontrollerer....
onsdag 18. september 13
Hjernestammen= kontroll sentral
• Hjernen kontrollerer....
Hjertefunksjonen
onsdag 18. september 13
Hjernestammen= kontroll sentral
• Hjernen kontrollerer....
Hjertefunksjonen
Pustefunksjonen
onsdag 18. september 13
Hjernestammen= kontroll sentral
• Hjernen kontrollerer....
Hjertefunksjonen
Pustefunksjonen
Modereringen av smerte
onsdag 18. september 13
Hjernestammen= kontroll sentral
• Hjernen kontrollerer....
Hjertefunksjonen
Pustefunksjonen
Modereringen av smerte
Styring av muskler
onsdag 18. september 13
Hjernestammen= kontroll sentral
• Hjernen kontrollerer....
Hjertefunksjonen
Pustefunksjonen
Modereringen av smerte
Styring av muskler
Etc…
onsdag 18. september 13
• Her ble det presentert ekstra info
om nervesystemet, klippet fra en
av Viggos foredrag om
kjeveleddskade (TMD)/atlasproblemer. Denne info er lagt sist
i presentasjonen.
onsdag 18. september 13
Se for deg et trauma…
onsdag 18. september 13
Se for deg et trauma…
onsdag 18. september 13
Se for deg et trauma…
onsdag 18. september 13
Se for deg et trauma…
onsdag 18. september 13
Hode og nakke trauma
onsdag 18. september 13
Hode og nakke trauma
• Hvordan skjer det?
onsdag 18. september 13
Hode og nakke trauma
• Hvordan skjer det?
• Hva gjør det?
onsdag 18. september 13
Hode og nakke trauma
• Hvordan skjer det?
• Hva gjør det?
• Den biomekaniske helheten blir forstyrret.
onsdag 18. september 13
Hode og nakke trauma
•
•
•
•
Hvordan skjer det?
Hva gjør det?
Den biomekaniske helheten blir forstyrret.
Hvis du har arr i bindevev som gjør at biomekanikken blir feil, så får du feil informasjon til hjernen fordi du har feil koordinering i ditt nerve system, eller mer spesifikk din hjernestamme
onsdag 18. september 13
onsdag 18. september 13
Hvorfor er de 2 top hvirvlene viktige for funkjonen til nervestystemet?
onsdag 18. september 13
Hvorfor er de 2 top hvirvlene viktige for funkjonen til nervestystemet?
• Beskytter hjernestammen
onsdag 18. september 13
Hvorfor er de 2 top hvirvlene viktige for funkjonen til nervestystemet?
• Beskytter hjernestammen
• Mestepaerten av signalstrømmen går her
onsdag 18. september 13
Hvorfor er de 2 top hvirvlene viktige for funkjonen til nervestystemet?
• Beskytter hjernestammen
• Mestepaerten av signalstrømmen går her
• Høyest konsentrasjon på toppen av nakken av Proprioceptive input, (sensor reseptorer)
onsdag 18. september 13
Hvorfor er de 2 top hvirvlene viktige for funkjonen til nervestystemet?
• Beskytter hjernestammen
• Mestepaerten av signalstrømmen går her
• Høyest konsentrasjon på toppen av nakken av Proprioceptive input, (sensor reseptorer)
• Hvis du ikke har korrekt signalstrøm til hjernen så har du et ubalansert nervesystem som kan forårsake alle slags problemer som: smerter, svimmelhet, nummenhet, hodepine, og tap av energi.
onsdag 18. september 13
A Simple Analogy
onsdag 18. september 13
A Simple Analogy
onsdag 18. september 13
A Simple Analogy
onsdag 18. september 13
Hvordan kan man sjekke dette?
Infrarød digital-scanning
onsdag 18. september 13
onsdag 18. september 13
onsdag 18. september 13
Hva skjer ellers på første besøk?
onsdag 18. september 13
Hva skjer ellers på første besøk?
• Komplett medisinsk historie
onsdag 18. september 13
Hva skjer ellers på første besøk?
• Komplett medisinsk historie
• Orthopedic undersøkelse onsdag 18. september 13
Hva skjer ellers på første besøk?
• Komplett medisinsk historie
• Orthopedic undersøkelse • Flere CT scanninger (computerized thermography)
onsdag 18. september 13
Hva skjer ellers på første besøk?
•
•
•
•
Komplett medisinsk historie
Orthopedic undersøkelse Flere CT scanninger (computerized thermography)
Biomechanical bevegelses-­‐røntgen (med laser presisjon)
onsdag 18. september 13
Hva skjer ellers på første besøk?
•
•
•
•
Komplett medisinsk historie
Orthopedic undersøkelse Flere CT scanninger (computerized thermography)
Biomechanical bevegelses-­‐røntgen (med laser presisjon)
onsdag 18. september 13
onsdag 18. september 13
onsdag 18. september 13
Hvordan gjør man behandlingen?
onsdag 18. september 13
Hvordan gjør man behandlingen?
onsdag 18. september 13
Hvordan gjør man behandlingen?
onsdag 18. september 13
Hvor ofte og lenge må du ta behandling?
onsdag 18. september 13
Kroppen trenger ikke mer innblanding, bare mindre forstyrrelser
onsdag 18. september 13
Kroppen trenger ikke mer innblanding, bare mindre forstyrrelser
onsdag 18. september 13
Hvorfor reiser folk 7,477 Km?
•
•
•
•
•
•
Bedre helse
Gjøre ting man liker
Leke med barn, barnebarn
Være en bedre ektemake
Leve livet fullt ut
Få livet tilbake
– Ubetalelig
onsdag 18. september 13
Hvem kan få hjelp?
onsdag 18. september 13
Hvem kan få hjelp?
Nakkesmerter
Parkinsons
Sove urolig
Hodepine
Fibromyalgi
Svimmelhet
Nummenhet Depresjon
Migrene
Angst
Kolikk
Kronisk Tretthet
Multippel Sklerose
onsdag 18. september 13
Alison Bremners lidenskap
Å hjelpe de som trodde at de ikke kunne få hjelp.
onsdag 18. september 13
Les mer på
• www.alisonbremner.com www.thespecific.com
• Hør flere historier www.livelife.thespecific.com
onsdag 18. september 13
Fly!! ! ! ! !
Hotel 4 uker av $ 180 pr døgn!
Behandling 1. gang $ 200! ! !
Behandling $ 85 x 12 ganger! !
Sum! ! ! ! ! ! !
onsdag 18. september 13
6000,! ! 35000,!
1300,! !
6500,Kr!48800,-
[email protected]
Boulder, Colorado
[email protected]
[email protected]
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser nervesystemet
•
Nevro anatomi:
•
Ryggeraden er en forlengelse av hjernen.
•
Alle:
•
tanker,
•
følelser,
•
bevegelser
•
og sanser går igjennom/ via
nervesystemet.
onsdag 18. september 13
Eksempler på nevrotransmitter
Serotonin
Dopamin
Noradrenalinæ
GABA
Glutamat
Acetylkolin
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser nervesystemet
Det autonome
nervesystemet
onsdag 18. september 13
Det somatiske
nervesystemet
+
TMD lidelser nervesystemet
•
Det somatiske nervesystem
•
Kontrollerer
bevegelsesapparatet
•
Vi i kan benytte dette bevisst
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser nervesystemet
•
Det autonome nervesystemet:
•
kan styre musklene og de indre organer
(sammen med hormoner), som eks:
• diameteren på blodårene
• hjerteslagene
• blodtrykket
• pust
• kroppstemperaturen o.l.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser nervesystemet
•
Det autonome nervesystemet kan altså styre
musklene uten at man er bevisst på det
•
Ved en skade eller at man er utsatt for stress,
vil kroppen ubevisst spenne musklene.
•
Eksempel: Kjeveleddene har kroppens
sterkeste muskler. Ved ukontrollerte
spenninger kan dette gjøre stor skade.
•
Over tid vil dette føre til spasmer i musklene,
som igjen fører til hodepine, smerter i ansikt
og nakke etc.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser nervesystemet
Det autonome
nervesystemet
Parasympatiske
onsdag 18. september 13
Det somatiske
nervesystemet
Sympatiske
+
TMD lidelser nervesystemet
•
Det autonome nervesystem:
•
Dette nervesystemet består av to ulike
systemer som holder hverandre i sjakk
•
Det sympatiske, er spesielt viktig for at kroppen
kan omstille seg til situasjoner som krever
kraftig fysisk innsats.
•
Det parasympatiske (kolinerge) nervesystemet,
har betydning for fordøyelse, forplantning og
andre vedlikeholdsoppgaver.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser nervesystemet
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser nervesystemet
•
Det som i praksis skjer ifølge denne
teorien, ved alvorlige TMD lidelser, er
at det sympatiske nervesystemet
overtar fullstendig.
•
Kroppen kommer inn i en såkalt fight or
flight modus, kroppen stresser hele
tiden for løse problemet som ligger og
gnager f.eks. i kjeveleddet.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser nervesystemet
•
Det parasympatiske nervesystemet som tar
seg av kroppens vedlikeholdsoppgaver som
• Fordøyelse,
• utskillelse av avføring og urin,
• spyttdannelse og tåreproduksjon osv.
blir mer eller mindre forstyrret konstant og
fungerer ikke på en normal måte, og
symptomer oppstår.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser ørenevrologisk
•
Forstyrrende signaler fra skadede
bånd og muskler i nakken får
likevektsystemet til å overaktivere
nakkerosetten.
•
Nakkerosetten er en liten gruppe korte
muskler aller øverst i nakken. Dette
kan forårsake smerter og svimmelhet.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser ørenevrologisk
•
Obliqus captis: er
den største av de to
oblique muskelene i
nakken
•
Tettheten av
muskelspoler er 12
til 15 ganger større
enn i hånden.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser ørenevrologisk
•
De som lider etter
nakkeslengtraume (10 %) har
betydelig overaktivitet av de dype
musklene i craniocervikalovergangen på grunn av:
•
overstrekking av alar-ligamenter og
muskelfester
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser ørenevrologisk
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser ørenevrologisk
•
Kontrollsystemet for likevekt kan ikke hvile
fordi det er under konstant kryssild fra
misledende posisjons-orienterende signaler
fra skadede bånd og muskelfester
•
Hjernen oppfatter nakken som instabil og
sender korrigerende signaler som gir
kontinuerlige, men intensitetsvekslende,
kompensatoriske spenninger i nakkemusklene.
•
Konstant økt muskelspenning frigjør bl.a.
arachidonsyre som gir smerte og i tillegg
ytterligere signalaktivitet fra nakkerosetten.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser ørenevrologisk
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser ørenevrologisk
Den onde sirkel i
likevektsystemet er også en
smertesirkel!
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser atlas/hyoid
•
Hvordan påvirker kjeven/atlas
kroppsholdningen?
•
«Hengene» under kjeven finner vi hyoid
beinet, som i tillegg til å være i direkte
forbundet med underkjeven, også er
forbundet med bakhodet i atlas regionen
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser atlas/hyoid
•
I sekvens blir dette:
•
Tennene bestemmer posisjonen til kjeven
•
Underkjeven bestemmer posisjonen til hyoid beinet
•
som igjen påvirker atlas og regulerer den statiske
kroppsholdningen.
•
Dersom atlas er ute av stilling og det foreligger
malokklusjon (feilstilling av tennene) vil dette være
med på å skape asymmetriske spenninger i hyoid
beinet, og resultat av dette kan være et bekken som
tilter/roterer eller en skulder som blir høyere enn
den andre og et bein som blir kortere enn det andre.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser atlas
•
Kraniet blir ujevnt
•
Dette fører til asymmetriske
øyne og bakhode, kalt oksipital,
•
Og som fysisk endrer formen
på lillehjernen, hvilket fører til
problemer med finmotorikken
hos skjelettets muskler, og
forårsaker også problemer som
dysleksi, som har vist seg å
være sentrert i hjernens
cerebellare område.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser atlas
•
Innvollsnerven og atlas:
•
Den asymmetriske virkningen av atlas kan påvirke
funksjonen til mange av kroppens organer, føre til
problemer med fordøyelsen og/eller blodtrykket.
•
Mellomgulvets nerve og atlas:
•
Denne nerven støtter mellomgulvet. Forstyrrelser
kan forårsake redusert pustekapasitet.
• Korreksjon av atlas kan gi umiddelbar
forbedring i pasienters pustekapasitet.
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser atlas
•
"Atlas roll" (Attilio)
•
Forskyvningen i aksen
destabiliserer hele ryggraden.
•
Forskyvninger i ryggradens
kurver destabiliserer bekkenet
både på frontalt ("rolls") og
tverrløpende plan ("yaws")
•
Helling (ujevnheten) hos
bekkenet kan forårsake
mediale knesmerter og
laterale ankelsmerter
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser atlas
•
Tannregulering bør ikke benyttes før
holdningen er stabil.
•
Dersom tennene utjevnes ved
tilstedeværelsen av en forovervendt
hodeposisjon, så kan den
forovervendte hodeposisjonen eller
bekkenets kurve bli låst på plass og
motstandsdyktig mot holdningsterapi.
•
Vridninger på kraniet (sphenobasilar)
kan endre fotens bevegelse
onsdag 18. september 13
+
TMD lidelser atlas
•
Ujevnhet" hos bekkenet kan skyldes:
•
(1) et oppadstigende holdningsmønster
(patomekanisme med opphav i foten, for eks
Lockfoot)
(2) Nedadstigende holdningsmønster
(patomekanisme med opphav i kranie/atlas eller
tenner/kjeve, eller synet ved for eks skjevhet i
brille)
(3) Kombinasjon av begge (blandet mønster).
•
Kortfotsyndrom forårsaket av et ujevnt bekken
bør ikke behandles med hælløft.
onsdag 18. september 13
Korrigering av ATLAS
En metode som gjør det mulig å korrigere lukasjon kun med en
behandling ved hjelp av målrettet massasje av nakkemuskulaturen
for å løse spenningene som holder atlas i feil posisjon.
Waltaud Amundsen
Moss
Tlf 90 99 43 77
onsdag 18. september 13