Transcript Med stabil støtte tilbake til livet. En terapi-veiledning for

MEDISINSKE STØTTESTRØMPER
Med stabil støtte
tilbake til livet.
En terapi-veiledning
for lymfepasienter
Motion is Life: www.bauerfeind.no
Innhold i behandlingsveiledningen
Kjære pasient.
Lymfesystemets funksjon
2
Hvordan oppstår et lymfødem?
3
Oppdage og behandle lymfødemer i rett tid
4
Den komplekse fysikalske dreneringsterapien (KPE)
6
Bli din egen „lymfødem-administrator“
8
Medisinske støttestrømper – din daglige ledsager
14
VenoTrain® curaflow
Kompresjonsbehandling av lymfe for ny livskvalitet
16
VenoTrain® delight
Med kraftig dybdevirkning
20
Kanskje det hele begynte med en
hevelse på foten eller på benet, som
du først slett ikke la merke til. Eller
du måtte opereres på grunn av en
kreftsykdom og oppdaget en hevelse
i vevet på armen eller benet etter
operasjonen - og det ble fastslått at det
var et lymfødem.
Det er svært få mennesker som er tilstrekkelig informert om
lymfesystemet dets mulige sykdommer – selv om det ifølge
opplysninger fra WHO* er opptil 240 millioner menn og
kvinner verden over som lider av sykdommer
i lymfesystemet.
Med diagnosen „lymfødem“ vil legen din innlede alle
nødvendige terapeutiske tiltak. For at terapien skal lykkes
er det uhyre viktig at behandlingstiltakene gjennomføres
konsekvent og at man fører en sunn livsstil og overholder
et par regler hver dag.
Denne brosjyren skal ledsage deg på veien og gi deg
viktige holdepunkter om hvordan du kan beskytte deg mot
komplikasjoner. I tillegg kan bevegelse og et sunt kosthold
hjelpe deg med å redusere følgene av sykdommen og å oppnå
en forbedring av symptomene.
Dr. med. Karl-Hermann Klein
Spesialist på kirurgi, flebologi,
kiroterapi/manuell terapi
* WHO = World Health Organization (Verdens helseorganisasjon)
3
Lymfesystemets funksjon
Hvordan oppstår et lymfødem?
Kroppen vår er utstyrt med to store karsystemer. I tillegg til
blodkarsystemet eksisterer også lymfesystemet, som vanligvis
er mindre kjent. Daglig blir det dannet 2 til 3 liter lymfevæske
(„lymfe“) i kroppen vår. Lymfen renser og
drenerer cellene i mellomvevet, det
såkalte interstitium.
Når lymfesystemet ikke lenger kan
oppfylle disse oppgavene tilstrekkelig,
fører dette til at lymfen samler seg opp
i vevet. Den deigaktige hevelsen som
opptrer som følge av dette, blir betegnet
som lymfødem.
Gjennom stoffskifteprosesser
og ytre påvirkninger oppstår
det stadig cellenedbrytning,
bakterier, sykdomsutløsere og
eggehvitestoffer. Slike skadelige
stoffer kan ikke transporteres
bort av venene. Denne oppgaven
overtar kapillærene
i lymfesystemet.
Lymfekapillærene begynner som
„enveiskjøringer“ overalt
i kroppens vev.
Et lymfødem oppstår som regel i ekstremitene, altså i armene og
bena. Men det kan også opptre på hele kroppen.
Lymfødemer inndeles i to typer:
Primært lymfødem
Thymus
Herfra blir den fargeløse
lymfen som avfallstoffene
er oppløst i, transportert inn
i lymfebanene. Lymfevæsken
ledes inn i venevinklene og munner
til slutt ut i blodkretsløpet,
i venesystemet.
Lymfeknuter
Årsaken er oftest medfødte misdannelser
i lymfesystemets område. Ofte er skader, sterke
hormonsvingninger (pubertet, svangerskap) eller
andre ytre påvirkninger utløser for dannelsen
av et primært lymfødem. I 60 % av tilfellene
danner ødemet seg til forskjellig tid på begge
ekstremitetene.
Sekundært lymfødem
Lymfekar
Hver kroppsregion kan tilordnes til
en gruppe med regionale lymfeknuter.
De er biologiske „avgiftnings- og
filterstasjoner“. Her blir lymfen renset
ved hjelp av hvite blodlegemer, antigener
(kroppsegne forsvarsstoffer) og modne
forsvarsceller.
Operasjoner, der lymfeknuter må fjernes eller
der det oppstår skader på lymfesystemet,
er de hyppigste årsakene til et sekundært
lymfødem. Til dette hører også operative
inngrep i forbindelse med bryst-, testikkel- eller
prostatakreft. Også stråling, skader, betennelser
eller infeksjoner kan føre til at det oppstår et
sekundært lymfødem. I denne forbindelsen
danner ødemet seg som regel på en kroppsdel
hvor lymfedreneringen er blitt redusert.
Lymfekarsystemet i
menneskekroppen
4
5
Oppdage lymfødemer i rett tid og riktig
behandling
Et lymfødems utvikling kan
inndeles i fire stadier:
Stadium 0
Stadium I
Stadium II
Stadium III
Latensstadium
Lymfesystemet arbeider
allerede utilstrekkelig,
men greier å bearbeide
lymfemengden gjennom
kompensasjonsmekanismer.
Det foreligger ennå intet synlig
eller følbart ødem.
Spontant reversibelt stadium
Vevet er mykt og etterlater en
synlig grop når det trykkes inn.
Lymfødemet går tilbake om
natten eller dersom benet eller
armen legges høyt.
Spontant irreversibelt
stadium
Vevet blir hardere, det
er vanskelig eller ikke
lenger mulig å trykke
inn en grop. Smerter og
bevegelsesbegrensninger kan
opptre.
Det såkalte elefantiasisstadiet
Ødemet tiltar sterkt i omfang i
til dels ekstrem grad.
Forskjellige former for ødemer
Lymfødem
Skader på lymfekarene
Vannansamlinger/hardhet i bindevev
• Smerter og ansamlingsplager
•
•
Lipødem
Foreliggende forstyrrelse i fettfordeling
Spenningssmerter, trykkømfintlighet
• Symmetrisk opptreden
•
•
Veldig viktig: Alt etter årsak kan lymfødemer utvikle seg
langsomt og snikende, men også opptre svært plutselig. Først
oppstår det spenningsfølelser og deretter en myk hevelse i vevet
i den gjeldende kroppsdelen.
Vannansamling på grunn av
lymfeopphopning ved et lipødem, som regel
på føtter og tær
Lip-lymfødem
•
Flebødem
•
Sykdom i venesystemet som årsak
Væskeansamlinger i vevet
•
Fleb-lymfødem
6
Endringer i et lenge foreliggende flebødem
på grunn av betennelsesbetingede
endringer i lymfekarene
•
Visste du at …
... regelmessig bruk av medisinske
støttestrømper i langtidsbehandlingen
av kroniske lymfødemer sikrer best mulig
livskvalitet og vellykket behandling?
7
Kompleks fysikalsk dreneringsterapi
Når det gjelder behandling av lymfødemer er det ett
behandlingsprinsipp som har etablert seg som den eneste
anbefalte behandlingsmodellen for lymfepasienter: Den
komplekse fysikalske dreneringsterapien (KPE).
Visste du at …
… gjennom riktig terapi allerede
i begynnelsesstadiet kan de fleste
lymfødemer og sykdommens fremskridelse
motarbeides effektivt?
Den består av fire komponenter som tas i bruk etter hverandre
i to faser (dreneringsterapien og den påfølgende kompresjons- og
opprettholdelsesfasen):
Manuell lymfedrenasje
Hudpleie
Kompresjonsterapi
Bevegelse i kompresjon
Er en mild strykemassasje som kun
gjennomføres av spesialutdannede
terapeuter. Lymfekarene strykes
ut, oppsamlingen løser seg opp
og lymfeveiene blir fri igjen.
Lymfedrenasjegrepene kan læres.
Forhindrer at lymfen flyter tilbake etter
lymfedrenasje. Opprettholdelsesterapien
med medisinske støttestrømper er et
absolutt must – mer om dette på de neste
sidene.
8
Visste du at …
… den akutte dreneringsterapien
kun er virksom med etterfølgende
opprettholdelsesterapi med medisinske
støttestrømper?
Ved å påføre en fettholdig krem på
de berørte hudpartiene forhindres
det at huden tørker ut, samtidig som
huden beskyttes. Siden huden er mer
ømfintlig ved et lymfødem og har en
tendens til infeksjoner, bør den stelles
ofte.
Spesielle bevegelsesøvelser for den berørte
kroppsdelen stimulerer lymfedrenasjen
og støtter kompresjonsvirkningen.
Samtidig er det viktig at man alltid bruker
kompresjonsbandasjer eller -strømper. Sett
opp din individuelle øvelsesplan sammen
med din terapeut.
Veldig viktig: Bruk kompresjonsstrømpene dine hver dag
og kontroller passformen regelmessig! På den måten kan du
forebygge skader på huden og i vevet samt at ødemet forverres!
9
Bli din egen „lymfødem-administrator“
Lymfødemet er riktignok en kronisk sykdom, men du kan i stor
grad selv bidra til at ødemet ikke blir værre. Da er det viktig at du
tar hensyn til et par regler:
Ro og hvile
Ved å legge den syke kroppsdelen høyt en stund hver dag avlastes
den, samtidig som smertefulle ansamlinger kan reduseres.
Besøk hos lege
Påse at det ikke foretas noen undersøkelser – blodprøver,
blodtrykksmålinger, injeksjoner, akupunktur – på den armen eller
det benet som er berørt.
Bevegelse og sport
Kosthold
10
Et sunt kosthold med
masse frisk frukt,
grønnsaker og fullkorn­
produkter, mer fisk og
mindre kjøtt og fett bidrar
til å øke velværet. Unngå
ferdigretter, for disse
inneholder ofte svært mye
fett. Forsøk også å redusere
saltforbruket i maten,
siden saltet binder unødig
mye vann i kroppen. Drikk
til­strekkelig med vann
gjennom hele dagen,
det holder deg i form og
„gjennomskyller“ kroppen!
Moderat sport, som svømming, sykling og walking er gunstig så
lenge ødemet ikke forverrer seg og du føler deg vel.
Men unngå sårskader,
støtskader og andre
ulykkesrisikoer. Spesielle
gymnastikkøvelser er
fornuftig for å stimulere
drenasje og mobilitet i
den berørte kroppsdelen.
Visste du at …
… det er nesten fem ganger flere kvinner
enn menn som får et lymfødem?
11
Hudpleie
Det er ekstra viktig å pleie huden – både på de berørte stedene
og på hele kroppen. Krem inn det berørte området før du går til
ro for natten eller når du ikke bruker strømpene dine, ellers kan
materialet bli skadet.
Unngå varme
Varme er farlig for ødemet ditt, fordi dette kan forsterke
lymfestrømmen. Ikke utsett deg for sterk varme, f. eks.
direkte sollys, badstu, solarium eller varmt karbad eller
dusj!
Bruk fuktighetsholdig lotion istedenfor fettholdige kremer, og ikke
kna eller bruk sterkt masserende bevegelser!
Måling av omfang
Ved å måle omfanget regelmessig på det samme stedet hver gang
på den berørte armen eller benet kan du holde øye med endringer
i ødemet og handle raskt deretter.
Vær også forsiktig når du vasker opp for hånd eller føner håret!
Også annen bruk av varme, f.eks. varme omslag osv. på en frisk
ekstremitet kan føre til ødemdannelse i det berørte området!
Tips:
Søk på Internett etter selvhjelpsgrupper
eller forumer for lymfe, der du kan utveksle
erfaringer med andre berørte!
12
13
Unngå skader
Vær forsiktig så du ikke skader deg i forbindelse med hage- eller
husarbeid eller når du driver sport! Selv de minste sår – også
insektstikk, bitt eller skrubbsår – kan fremkalle betennelser.
Desinfiser straks små sår, og spør legen om råd!
Klær
Bruk bekvemme klær som
sitter godt og som ikke
strammer eller skurer
mot huden.
Påse at undertøyet (BH,
truse, underskjorte)
har brede stropper og
lukninger som ikke
klemmer.
Mindre stress
Reduser belastninger,
som å stå eller sitte
over lengre tid, ikke bær
tunge bører!
Rykkvise bevegelser og
kroppslig stress belaster
de berørte stedene
unødig.
Veldig viktig: Hvis lymfødemet ikke blir behandlet konsekvent
og i rett tid, kan dette få alvorlige følger. Blodsirkulasjonen
i vevet blir dårlig, slik at det dannes et næringsrikt grunnlag for
bakterier og sopp.
Det oppstår sprekker i huden som gir tilgang for sykdomsutløsere
– selv de minste skadene kan føre til alvorlige betennelser med
komplikasjoner - som kan skade lymfekarsystemet ytterligere!
Visste du at …
… det kan gå opptil 23 år fra den
utløsende hendelsen til et lymfødem danner
seg?
14
15
Medisinske støttestrømper –
din daglige ledsager
Bruk av medisinske støttestrømper er et viktig terapeutisk
element i KPE*. De sikrer at resultatet av behandlingen som
allerede ble nådd under dreneringsfasen, blir vellykket.
Det er bevist at permanent bruk av medisinske støttestrømper
i opprettholdelsesfasen forbedrer lymfedrenasjen i det berørte
vevet og forhindrer dermed at ødemet utvikler seg videre.
Dessuten er de mer elastiske enn kompresjonsstøtter og gir bedre
bevegelsesfrihet i hverdagen. Ved å begrense lymfødemet kan
dermed livskvaliteten økes vesentlig.
Veldig viktig: I motsetning til kompresjonsstøtter er medisinske
støttestrømper lettere å skifte selv, den daglige turen til
terapeuten er ikke absolutt nødvendig.
Kompresjonsbehandling
ben
Medisinske støttestrømper produseres etter den enkelte
lymfepasientens mål. Siden de skal brukes over lang tid, må de:
Sitte nøyaktig og ikke klemme eller sige ned
Overbevise gjennom bærekomfort
• Oppvise særlig behagelige materialegenskaper
• Være hudvennlige og pustende
• Være enkle å trekke på og av
• Tilsvare pasientens individuelle krav
•
•
Bauerfeind tilbyr et spesielt utvalg av kvalitativt høyverdige
medisinske støttestrømper i mange utførelser som ikke bare gjør
hverdagen din lettere, men som også oppviser høy bærekomfort
kombinert med medisinsk virkning.
Kompresjonsbehandling arm
Tips:
Pass på at materialene ikke
inneholder lateks, for dette
kan irritere huden.
16
* KPE = Komplexe Physikalische Entstauungstherapie
(Kompleks fysikalsk dreneringsterapi)
17
curaflow
NYHET
Kompresjonsbehandling av lymfe
for ny livskvalitet
Lymph Comfort Competence
Toraksbehandling
Når det gjelder spesialbehandling for bryst- og toraksødemer har
Bauerfeind utviklet en behandling som er sømløs i brystområdet
og har supermyke sidesømmer: Et enestående system, som
overbeviser gjennom høy komfort.
Konstant trykk
for pålitelig virkning
Smidig mikrofiber
for enkel påkledning
Pustende strikkemateriale
for behagelig bærekomfort
Intelligent lengdestruktur
for optimal lymfetransport
Perfekt passform
for individuelle kroppsmål
Ekstra myk knehase
for mobilitet med komfort
Mikrofiber – for en velgjørende bærefølelse
Mange VenoTrain®-produkter oppviser
en ekstra høy andel av moderne og
innovativt bearbeidet mikrofiber.
Derfor ligger de behagelig mot huden
og gir en behagelig bærefølelse hele
dagen.
18
19
curaflow
Komfortsoner
Den klimatiserende mikrofiberstrukturen gir optimal
brukskomfort, er opptil 100 % fri for lateks og
garanterer hudfordragelighet over lang tid.
Noen soner i den menneskelige kroppen krever spesiell
oppmerksomhet i forbindelse med lymfologisk behandling.
Derfor har vi utviklet de spesielle VenoTrain® curaflow
komfortsonene for å optimere bærefølelsen.
Anatomisk fot
Økning over vrist
i fotbøyen
90°-hæl
Endestykke legg
Endestykke lår
Buksedel/liv
Forbedret anatomisk
modellering av
foten
Lite trykk på
senene i
fotbladet
Ingen
foldedannelse
ved hæl og fotbøy
Sikker støtte med
moderat trykk på
bøyesenene
Forbedret
kompresjonsforløp
i hofteområdet
Anatomisk form
Forbedret
kompresjonsforløp
på fotryggen
Korrekt tilpasning
hindrer friksjon
i skoen
Ingen
foldedannelse i
skrittet (ved bukse)
Forbedret
kompresjonsforløp
i ankelområdet
Ingen ekstra
dannelse av
ridebukse
20
Forbedret
trykkfordeling og
modellering
Ingen
lommedannelse på
forsiden av benet
21
delight
Med kraftig dybdevirkning
Den klassiske, gjennomprøvde, flatstrikkede
kompresjonsstrømpen for intensiv behandling etter mål.
VenoTrain® delight forener komfort og høy terapeutisk virkning
i en flatstrikket medisinsk støttestrømpe. DelightFull-effekten
bevirker en fullstendig overflate- og dybdevirkning i det venøse
og det lymfologiske systemet.
VenoTrain® delight er 100%
fri for lateks og garanterer
hudfordragelighet over lang tid.
Benbehandling med åpen spiss
Anatomisk formet strikkemateriale
•
Luftgjennomtrengelig, pustende dobbeltstrikk
Effektiv
F ullstendig kompresjonsvirkning på venene i overflaten og i
dybden av benet samt på det lymfologiske systemet
• Fremragende bærekomfort og høy passformstabilitet
•
Strømpebuksens
liv
gripRelief®struktur endestykke
på ben og fot
Holder oppe uten å
stramme
T-hæl
Brukervennlig
•
Lateksfritt garn for beste hudfordragelighet
Behagelig
bærefølelse
22
23
MEDISINSKE STØTTESTRØMPER
STØTTER OG ORTOSER
INNLEGGSÅLER OG SKO
MÅLETEKNOLOGI
Ytterligere informasjoner hos din medisinske faghandler:
Rev. 0 – 01/12_271 2010 2006 023
Haben Sie Fragen, Anregungen oder Wünsche? Kontaktieren Sie uns einfach:
Bauerfeind AG
Triebeser Strasse 16
07937 Zeulenroda-Triebes
Germany
Phone +49 (0) 36628-66-10 00
Fax
+49 (0) 36628-66-19 99
[email protected]
Nordic
Bauerfeind Nordic AB
Roslagsgatan 24
SE-113 55 Stockholm
Phone +46 (0) 774-100 020
Fax
+46 (0) 774-100 021
[email protected]
Motion is Life: www.bauerfeind.no