Transcript Veiledernettverket i Vestfold, opp merksomt nærvær

Veiledernettverket i Vestfold
April 2013
Hege Forbech Vinje
Hege F. Vinje, april 2013
Litteratur
 Ausland, H.L. & Vinje, F.H. (2012) Helsens dynamikk på arbeidsplassen:





Betraktninger fra en studie om seniorers nærvær og velvære i arbeidslivet.
http://www.seniorpolitikk.no/fakta/forskning/forskning_2
Bakibinga, P., Vinje, H. F & Mittelmark, M. B. (2012). Factors contributing to job
engagement in Ugandan nurses and midwives. ISRN Public Health. vol. 2012,
Article ID 372573, 9 pages, 2012. doi:10.5402/2012/372573.
Bakibinga, P., Vinje, H. F & Mittelmark, M. B. (2012). Self-tuning for job
engagement: Ugandan nurses’ self-care strategies in coping with work stress.
International Journal for Mental Health Promotion, 14 (1), 3-12.
De Vibe (2008). Veiledningshefte i Oppmerksomhetstrening (OT) og Stressmestring.
Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, seksjon for kvalitetsutvikling –
GRUK, april 2008
de Vibe, M. (2010). Tilstedeværelse i veiledning. I: Karlsson, B. & Oterholt, F.
Fenomener i faglig veiledning. Oslo. Universitetsforlaget
Geving, Grete; Torp, Steffen; Hagen, Susanne; Vinje, Hege Forbech. (2011). "Sense of
coherence: En faktor av betydning for helse og jobbnærvær?» Scandinavian Journal
of Organizational Psychology 2011 ; Volum 3.(2) s. 32-45.
Hege F. Vinje, april 2013
 Kabat-Zinn, J. (2004) Full catastrophe living: how to cope
with stress, pain and illness using mindfulness meditation.
London, Piatkus.
 Kabat-Zinn, J. (2008) Akkurat nå: bevisst tilstedeværelse i
hverdagen. Oslo, Arneberg.
 Langeland, E. & Vinje, H.F. (2013). The Significance of
Salutogenesis and Well-Being in Mental Health Promotion:
From Theory to Practice. In: Mental Well-Being:
International Contributions to the Study of Positive Mental
Health. Corey Keyes (ed): Springer. ISBN: 978-94-007-51941 (Print) 978-94-007-5195-8 (Online). pp 299 - 329
 Tveiten, S. (2010). Veiledning - mer enn ord… Bergen.
Fagbokforlaget. 2. opplag, 3. utgave.
Hege F. Vinje, april 2013
 Vinje, H. F., Ausland, Liv Hanson (2012). Kollegafellesskap
som fremmer nærvær og velvære.
http://www.seniorpolitikk.no
 Vinje, H. F., Ausland, Liv Hanson, (2012). «Eldre ledere har
funnet balansen og ønsker å fremme nærvær.»
http://www.seniorpolitikk.no
 Vinje, H. F.; Ausland, Liv Hanson (2012). “Nærvær i
seniorers arbeidsliv”. http://www.seniorpolitikk.no
 Vinje, H. F. (2008) Spenningsfylt omsorgspraksis og
selvomsorg: Hvordan kan jobbengasjement bevares og
stimuleres i sykepleien? Tidskriftet Kreftsykepleie 24 (4), 6
– 13.
Hege F. Vinje, april 2013
DEN ANNSAME
Han har ikkje stund til å stogge
og ikke tid til å sjå.
Menneske som han møter,
dei ansar han aldri på.
Mangt har han å rekkje over.
Det gjeld um å fara fort.
Mykje var det å gjera.
Det auka dess meir han fekk gjort.
Så lid det til endes med dagen.
Han står der, studd over stav
og spør: Kva har livet gjeve
og kvar er det vorte av?
Slik jaga han gjenom livet
utan og få det fatt.
Ei glede sprang etter på vegen
men nådde han aldri att.
Jan-Magnus Bruheim
Hege F. Vinje, april 2013
Oppmerksomhetsøvelse
1)Gå en 10 minutters tur
Velg selv hva du vil gjøre
- Lufte deg
- Spasere
- Biblioteket
- Samtale med noen
- Gå på toalettet
- Kjøpe noe ….
Konsentrer deg om å være
tilstede
Når tankene vandrer, vend
vennlig tilbake til det som er
ditt fokus nå
2)Kom tilbake til klasserommet og noter hva du
opplevde
3)Pedagogisk sol i fellesskap
Hege F. Vinje, april 2013
Oppmerksomt nærvær er for meg…
OPPMERKSOMT
NÆRVÆR
ER…
Hege F. Vinje, april 2013
Nytte av oppmerksomhetstrening
 Oppmerksomhetstrening (OT) er en metode for
enhver som ønsker å styrke selvregulering av helse og
livskvalitet
 Metoden kan også være viktig for å styrke
arbeidsevnen og å håndtere situasjoner og perioder
med stress
 OT styrker veileders evne til å være til stede i møtet
med den som skal veiledes
Hege F. Vinje, april 2013
Betydningen av oppmerksomt
nærvær
 Styrker evnen til å
handle mest mulig
hensiktsmessig i forhold
til det vi ønsker
Hege F. Vinje, april 2013
Øker kvaliteten på
 Kompliserte gjøremål
 Relasjoner
 Nytelse
 Utvikling og
endringsprosesser
Hva kan årsaken til
manglende nærvær
være?
Hege F. Vinje, april 2013
Arven etter Descartes (1596 – 1650):
«jeg tenker, altså er jeg»
 Et skille mellom kropp, sanser og sinnet vårt
 Vi ønsker kanskje et skille fordi vi har tanker og
følelser vi ikke ønsker å akseptere eller vil vedkjenne
oss?
 Det kan handle om økt aktivitetsnivå i dagen samfunn,
mange impulser, forventninger, vi forsøker å gjøre flere
ting samtidig
Hege F. Vinje, april 2013
Tilstedeværelse som fenomen
 «A human being» ikke «a
human doer» peker på
væren-dimensjonen i
mennesket.
 Tilstedeværelse betyr å
være i kontakt med denne
væren.
 Som nyfødt er dette vår
naturlige tilstand
 Etter hvert fyller vi oss selv
og livene våre med
innhold: tanker, følelser,
meninger, roller, eiendeler,
aktiviteter osv
Hege F. Vinje, april 2013
 Vi bygger vår identitet, det
vi tror vi er, på dette
innholdet og fjerner oss
mer eller mindre fra vår
naturlige kontakt med vår
væren
(de Vibe 2010)
Væren kan oppleves
 den er sanselig, kroppslig,
intuitiv, men vanskeligere å
forstå mentalt
 den er kjernen i vårt
nærvær,
 den er kjernen i
opplevelsen og
erkjennelsen av at jeg ER
forut for at jeg er den eller
det
(de Vibe 2010)
Hege F. Vinje, april 2013
Væren kan best nås
når sinnet er stille, og
når vi er helt tilstede
med hele vår
oppmerksomhet i
nået.
Øyeblikk av væren
Hvordan merker du disse værens-øyeblikkene?
Hege F. Vinje, april 2013
Alle har opplevd øyeblikk av væren
for eksempel:
 I naturen
 Når vi åpner oss for musikk uten å analysere
 Når vi er nær et annet menneske der begge parter føler
seg sett og anerkjent slik de er
 Annet??
Hege F. Vinje, april 2013
I nærværet føler vi
oss forbundet
- og det kan endre vår
opplevelse av atskilthet og
ensomhet.
- Det som skaper atskillelse
fra væren er vår
identifikasjon med
innholdet i sinnet.
- Vi tror vi er våre tanker,
følelser, meninger, roller
osv.
- Støyen fra sinnet hindrer
oss i å oppleve væren
de Vibe 2010, 43-44
Hege F. Vinje, april 2013
Hva så du på vei til
jobben i dag?
 Så du dråpene på undersiden av
stakittgjerdene?
 Så du at vinden bare rusket i det ene treet
midt blant mange?
 Så du ansiktet til dem du møtte?
 Så du de røde gummistøvlene til barnet med
det skarpe blikket?
 Kjente lukten av brød fra butikken på
hjørnet?
Kanskje merket du ikke alle detaljene i
øyeblikket. Vi overser dem ofte fordi vi blir
forstyrret av et kaotisk tankeliv eller en for
tettpakket timeplan.
(Utdrag av intervju med Jon Vøllestad i Forskning.no, 2011)
Hege F. Vinje, april 2013
Konsentrasjon
- er en forutsetning for
tilstedeværelse, men den
kan være vanskelig å oppnå.
Å bremse
hyperaktiv eller
selvdestruktiv
hjerneaktivitet er
en utfordring.
Første utfordring
er å bli
oppmerksom på
den
Hege F. Vinje, april 2013
Oppmerksomt
nærvær Er en bevissthetstilstand der
vi med vilje er klar over og
legger merke til det som
oppstår i hvert øyeblikk i og
utenfor oss.
Dette innebærer både en
tilstand og opplevelse av
før-refleksiv væren (før
noen mental prosess,
kognisjon, har startet),
Og det og kunne observere,
beskrive og handle ut fra
denne væren
deVibe 2010, 45
Hege F. Vinje, april 2013
Hege F. Vinje, april 2013
Hvordan kan vi øve
oss i oppmerksom
tilstedeværelse?
Hege F. Vinje, april 2013
Å øve på oppmerksomt nærvær (deVibe 2008)
Tema
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Grunnøvelser
Å se mer av helheten
Hvordan oppfatter vi
virkeligheten
Å være til stede i eget liv
Hvordan påvirker stress oss
Hvordan takler vi stress
Stress – respons
Kommunikasjon
Å utvikle tillit til oss selv
Hege F. Vinje, april 2013
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Ankringsøvelser bevegelse
Sittende oppmerksomhetsøvelse,
pust
Kroppskanning
Lett yoga
Hverdagsaktiviteter med full
oppmerksomhet
Hverdagsopplevelser : noter hva du
ser, hører, kjenner i kroppen, tanker
og følelser under og etterpå
Stopp-Observer-Aksepter-La gå
(SOAL), pusteankeret
Hjerteøvelse
Toning
Fem
sentrale
aspekter
1.
2.
3.
4.
5.
Observere det som
skjer i deg selv og
omverdenen
Beskrive det som
skjer
(sansefornemmels
er, tanker, følelser,
kroppsreaksjoner
Handle ut fra dette
Møte det som
oppstår, med en
holdning av ikkedømming
Møte det som
oppstår, med en
holdning av ikkereaktivitet
Hege F. Vinje
Modell for oppmerksomhetstrening
(deVibe, 2008, s. 10)
Unngåelse,
forstyrrelse
Åpenhet
nærvær : møte
med meg selv
akseptere
avspenning
Hege F. Vinje, april 2013
struktur elementer:
1. stilling/bevegelse
2. pust
3. holdninger: aksept,
ikke-dømmende,
ikke-streve, tålmodighet,
tillit, generøsitet, godhet,
medfølelse
Oppmerksomhetstrening kan beskrives som
Et møte med oss selv.
 møtet gjøres enklere ved hjelp av
strukturen:
 kroppsstilling/bevegelse,
 pust
 holdning
Søke balanse mellom en åpen hvilende
oppmerksomhet og oppmerksomhet på
struktur-elementene.
Dette gjør det mulig å være til stede i oss
selv, med det som oppstår i sinnet, uten å
la oss fange av det.
 Når det dukker opp tanker, følelser eller
kroppsfornemmelser som er vanskelige å
akseptere, vil det spontant oppstå en
unngåelsesreaksjon i sinnet.
 tretthet,
 dagdrømming,
 irritasjon
 tankesurr
 Disse bringer oss ut av den hvilende åpne
oppmerksomheten.
 Med øvelse vil vi gradvis øke evnen til å
være åpent til stede med det som oppstår
i oss.
 Dette fører til aksept av det som er, og gir
ofte avspenning i kropp og sinn.
deVibe 2008
Hege F. Vinje, april 2013
Mening, glede
vitalitet
(ønske om å beskytte disse)
Selv-Tonings
Modellen
Jobbengasjement
Indre
drivende
rettethet
Match mellom
det som driver
og jobben
Pliktfølelse
ansvarsfølelse
høye krav til seg selv
og andre
introspeksjon ► sensibilitet ► refleksjon
Overbelastning
Moralsk stress
Utmattelse
Utbretthet
(ønske om å unngå dette)
Trigger:
aktiv mestring
handling
Referanse:
Vinje, H.F. & Mittelmark,
M.B. (2006) Deflecting the
path to burnout among
community health nurses:
How the effective practice of
self-care renews job
engagement. The
International Journal for
Mental Health Promotion.
Vol 8 (4), pp 36-47.
(Modellen er oversatt til
norsk)
Virkning av langvarig stress
(deVibe 2008, 5)
Ytre og indre stimuli/hendelser, Stressfaktorer
Persepsjon-oppfattelse
Frykt eller fluktreaksjon
Stresshormoner fra hypothalamus, hypofyse, binyrer
(økning i puls og blodtrykk)
Vedvarende indre stressreaksjon
(høyt blodtrykk, rytmeforstyrrelser, søvnvansker, hodepine, muskelsmerter, angst)
Uhensiktsmessig stressmestring
(overarbeid, hyperaktivitet, overspising, misbruk av ulike stoffer)
Sammenbrudd i systemet
(utmattelse, utbrenthet, depresjon, hjertesykdom, kreft m.m.)
Hege F. Vinje, april 2013
Stressreaksjon og stressrespons
Stress
Stress
stressreaksjon (autopilot)
oppmerksomhet
stressrespons (bevisst)
(deVibe 2008, 20)
Hege F. Vinje, april 2013
Styrke
oppmerksomheten
Litt enkelt sagt: Jo mer
bevisst en er ens eget indre
liv og hvordan en forholder
seg til det ytre livet, jo bedre
har man det
Hege F. Vinje, april 2013
om å bruke oppmerksomt nærvær i
veiledning
Hege F. Vinje, april 2013
Så gode
forskningsresultater
at oppmerksomt
nærvær ikke kan
neglisjeres i
veiledning
•
•
positivt forbundet med
psykisk helse,
livskvalitet, åpenhet for
erfaringer, EQ, empati,
selvomsorg.
Lav score på psykologiske
plager, nevrotisisme,
tankesurr, dårlig
emosjonell styring,
fortrengning
(Baer 2006, her i de Vibe 2010)
Hege F. Vinje, april 2013
I veiledning kan vi overveie tre
muligheter
 At veileder trener oppmerksomt nærvær og dermed
påvirker relasjonen positivt
 Å innlede veiledningen med øvelse i tilstedeværelse
 Den som går i veiledning trener tilstedeværelse som
ledd i veiledningen
Eller kombinasjoner av disse
Hege F. Vinje, april 2013
Veilederen
kan trene på
Å kjenne til det som
dukker opp av følelser,
men ikke bli fanget av
dem.
Å være mindre opptatt
av tankeinnholdet og
innholdet i følelsene,
og mer opptatt av
oppmerksomheten.
Å være til stede, og se
hva som dukker opp i
tankene, uten å la det
bli styrende.
Hege F. Vinje, april 2013
Oppmerksomt
nærvær krever mot






Mot til å se seg selv
i øynene.
Mot til å ta inn
over seg at det jeg
ser ikke alltid er
pent
Mot til å akseptere
at slik er det også å
være et menneske
Mot til å gjøre
forandringer når
det trengs
Mot til å åpne
hjertet, vise seg
fram og være
sårbar.
Mot til å leve og å
merke at man gjør
det
Hege F. Vinje, april 2013
Om motet til å være nær
« å våge å utsette oss for ærlighet og nærhet – det
innebærer sårbarhet og nakenhet psykisk og åndelig»
Oterholt 2010, s. 29
Hege F. Vinje, april 2013
Hvordan vil
veilederens
oppmerksomme
nærvær kunne
innvirke på den
hun/han veileder?
Hege F. Vinje, april 2013
Hvordan veilederens oppmerksomme nærvær
innvirker på den hun er tilstede med (de Vibe
2010)
1.
2.
3.
Åpent tilstede i hvert øyeblikk:
kan fremme likeverdighet og
respekt
Ikke-dømmende holdning
fremmer åpenhet og toleranse:
tanker, følelser kan komme
fram
Veileders evne til å være stille
og lyttende skaper ro og rom
for fokuspersonen til å komme
i kontakt med seg selv
Hege F. Vinje, april 2013
Hvordan veilederens oppmerksomme nærvær
innvirker på den hun er tilstede med forts
(de Vibe 2010)
4. Tilstede uten
5. Tilstedeværelsen tillater
forforståelser og faste
meninger med en
nybegynners sinn: øker
kreativiteten og utvider
rommet for nye perspektiver
større spontanitet
Hege F. Vinje, april 2013
6. Endringer i hjernens
funksjon på områder som
fremmer emosjonell balanse:
positiv effekt på veileder og
veiledningssituasjonen
Å forstå
veiledning som
en arena for
felles nærvær
En anledning til å:
- Oppleve og dele felles
nå-øyeblikk som er
uforutsigbare
- Et felles rom å være
sammen i
- Rommer posisjoner av
ikke-å-vite
- Trygt å la fokus og
bevegelse i veiledningen
springe ut av det som
oppstår i møtet
- Usikkerhet, hjelpeløshet,
uvitenhet, følelse av
kaos, opplevelse av flyt,
poesi, undring, stillhet
rommes og verdsettes
som virksomt
- Å dele det som oppleves
gjennom sansene,
pusten,
kroppsfornemmelsene,
mangfoldet av ikkeverbale uttrykk
Hege F. Vinje, april 2013
Om at leve i nuet
Livsfilosofisk gruk
At leve i nuet er livets teknikk –
og alle folk gør deres bedste,
men halvdelen vælger det nu, som gik,
og halvdelen vælger det næste.
Og det forrige nu og det kommende nu
blir aldri i livet presente,
og alle folks levetid går sågu
med bare at mindes og vente.
For det nu, som er gået, er alltid forbi,
og det neste blir aldri det rette.
Næ, sørg for, at nuet, du lever i,
èngang for alltid er dette.
Piet Hein
Hege F. Vinje, april 2013