Transcript Programme ASD hiver 2015 secteur Loire

Animation sportive départementale – Hiver 2015
Sur le territoire de la Communauté de Communes Loire Atlantique Méridionale
Coordonnées de l’éducateur sportif :
Gaël Hémery
Email : [email protected]
Tél: 06.86.45.82.68
Le service développement local propose à votre enfant, adhérent aux activités sportives, différents stages
sportifs pendant les vacances en collaboration avec l’Office Intercommunal des Sports. Votre enfant peut
participer à plusieurs stages dans la limite des places disponibles. Le transport est à la charge des parents.
Le Département n’engage sa responsabilité que lors des cours annoncés sur cette plaquette. Les parents
doivent donc prendre toutes les dispositions pour ne pas laisser leur enfant seul avant ou après les
horaires de cours ou de cars programmés.
Les pratiques sportives des stages N°1, N°2 et N°3 sont sous la responsabilité du département et de l’OIS.
N°1 - Journée Roller - Tennis de Table - Jeux du cirque
1 jour
Pour les enfants nés en 2005 / 2004 / 2003
Date : Mercredi 11 Jeudi 12 et Vendredi 13 Février 2015
° Horaires : de 10h00 à 16h30 (Prévoir le pique nique)
° Lieu : salle omnisports de Touvois
° Nombre de places : 40
° Tarif *: 6€ à l’ordre de l’OIS
° Encadrement : Gaël - Yohann
/ N°
 Espèces
*Pour les non adhérents à l’Animation Sportive Départementale
10 € en espèces ou par chèque (à l’ordre du Trésor Public)
Un certificat médical de non contre indication à la pratique d’une activité sportive ou photocopie d’une
licence sportive saison 2014/2015.
1 jour
Pour les enfants nés en 2007 / 2006 / 2005 / 2004
Date : Mardi 10 Février 2015
° Horaires : de 10h00 à 16h30 (Prévoir le pique nique)
° Lieu : salle omnisports de Touvois
° Nombre de places : 40
°Tarif *: 2€ 40 € le stage à l’ordre de la Ferme équestre de l’Enclos
° Encadrement : Gaël - Yohann
N°3 - Journée Escalade - Escrime - Kin Ball
Nom :
Prénom (de l’enfant):
Année de naissance :
Animation retenue :N°
/ N°
Tél. :
Mail :
Personne à prévenir aux horaires de l'activité :
Nom :
Tél. :
Règlement de ………….€uros en :
 Chèque (à l'ordre de l’OIS de Legé)
Pour les enfants nés en 2007 / 2006 / 2005 / 2004
Date : Lundi 9 Février 2015
° Horaires : de 10h00 à 16h30 (prévoir le pique nique)
° Lieu : salle omnisports de Corcoué
° Nombre de places : 40
°Tarif* : 2€ à l’ordre de l’OIS
° Encadrement : Gaël - Yohann
N°2 - Journée Roller - Tennis de Table - Jeux du cirque
Vous êtes intéressés par une animation, remettre le bulletin à Gaël ou Yohann. Sinon envoyez le plus
rapidement possible le bulletin d’inscription à la :
Communauté de Communes Loire Atlantique Méridionale Animations vacances ASD / OIS
2 impasse C.Ader 44650 LEGE.
Autorisation parentale
Je soussigné(e) :
3 jours
responsable légal de l’enfant :
autorise l’éducateur responsable à prendre le cas échéant, toutes mesures rendues nécessaires par l’état de santé de mon enfant, ainsi que le transport de celui-ci. Je décharge l’éducateur responsable de toute responsabilité en cas d’incident pouvant survenir en dehors des
horaires des dites activités.
 J'autorise la prise d'images sur lesquelles pourrait figurer mon enfant lors d'une manifestation sportive et leur utilisation pour la promotion des actions du Département.
Fait à :
le :
Signature (précédée de la mention « lu et approuvé »)