Transcript Service des Auxiliaires de Vie Scolaire pour la scolarisation des

Service des Auxiliaires de Vie Scolaire
pour la scolarisation des élèves handicapés
DEMANDE D’AUTORISATION
D’ACCOMPAGNEMENT SORTIE SCOLAIRE
AVEC NUITEES
:
Service des ressources humaines:
Christophe VAUBOURDOLLE
christophe.vaubourdolle@ac-
limoges.fr
Service des AED et EVS :
Suivi administratif :
Delphine Billong
 05 55 11 41.87
[email protected]
Dispositif AVS-i
Coordinatrice pédagogique
Sarah DIJOUX
 05 55 11 41 85
Nous soussignons, ………………………………………………….............,
parents de l'élève …..................................................................................
sollicitons l’autorisation pour Mr/Mme …...................................................,
AVS-i, d'accompagner notre enfant ..........................................................
en sortie scolaire avec nuitées .
[email protected]
Date : ………………………………......................................................
Lieu : …..............................................................................................
Rectorat
adresse postale
13 rue François Chénieux
87031 Limoges cedex
Signature des parents
adresse géographique
5 allée Alfred Leroux
Pour le directeur académique
des services de l'Education nationale et par
délégation, le Secrétaire Général
JEAN-PIERRE GAINAND
 Avis favorable
 Avis défavorable
Transmis le :
- Original A.V.S.-i
- Copie dispositif A.V.S.-i