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TUTORAT UFP 2013-2014
CORRECTION Séance n°3 – Semaine du 14/04/2014
Morphologie du placenta – Fonction endocrine du placenta
Lavabre – Paris
QCM n°1 : B, E
A.
B.
Faux. C’est un organe.
Vrai. Il est capable de synthétiser des hormones qui sont véhiculées par voies sanguine pour agir à
distance ou avoir une action locale.
C. Faux. Le placenta sécrète des hormones stéroïdes , peptidiques et des neuropeptides.
D. Faux.L’HCG est une hormone peptidique placentaire.
E. Vrai. Elle commence à être synthétisée au 7 ème jour après la fécondation.
QCM n°2 : A, B,D, E
A.
B.
C.
D.
E.
Vrai.
Vrai.
Faux, elle est présente dans la circulation maternelle et foetale.
Vrai.
Vrai.
QCM n°3 : C, D
A.
B.
C.
D.
E.
Faux, elle stimule le développement du scynciciotrophoblaste.
Faux, dès la 2 ème semaine de grossesse.
Vrai.
Vrai.
Faux, La hCS est sécrétée dès la 5ème semaine et augmente progressivement jusqu'à la fin de la
grossesse.
QCM n°4 : B, D
A.
B.
Faux , c'est la progestérone qui est la plus synthétisée pendant la grossesse.
Vrai , en effet l'oestriol provenant du SDHEA des surrénales foetales, sa présence dans le sang
maternel sera témoin d'un bon fonctionnement.
C. Faux, la première partie de la phrase est vrai , seulement à partir de la 6ème semaine la synthèse
des hormones stéroïdes sera assurée par le placenta seul ou pour certaines en collaboration avec le
fœtus.
D. Vrai
E. Faux, c'est ce qu'il se passe pour la progestérone. Les oestrogènes sont synthétisés par l'UFP.
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QCM n°5 : B, C
A.
Faux , la progestérone est synthétisé à partir du cholestérol maternel. Celui ci se convertit en
pregnenolone puis en progestérone qui sera transféré au ¾ à la mère et le reste au fœtus.
B. Vrai.
C. Vrai.
D. Faux , le SDHEA est fourni par les glandes surrénales maternelles et foetales pour la synthèse d'E1
et d'E2. Attention à ne pas confondre avec la synthèse d'E3 où là le SDHEA est uniquement d'origine
foetale.
E. Faux, les oestrogènes induisent l'expression des récepteurs de progestérone au niveau du
myomètre.
QCM n°6 : B, D
A.
Faux, le cœlome externe sépare la lame amniotique et la lame choriale. Les caduques pariétales et
réfléchies sont séparées par la cavité utérine.
B. Vrai.
C. Faux, les différentes caduques sont éliminées avec le placenta.
D. Vrai, c’est la galette placentaire.
E. Faux, le disque placentaire mesure 20 cm de diamètre pour 3 cm d’épaisseur.
QCM n°7 : B, C, D, E
A.
Faux, les septums se situent au niveau de la plaque basale, sur le versant maternel. Au niveau de
la plaque choriale on retrouve les trons villieux délimitant les lobules ou cotylédons foetaux.
B. Vrai.
C. Vrai, la couche fibrinoïde de Nitabuch est une structure amorphe et acellulaire, cette transformation
a lieu au 4ème mois de grossesse.
D. Vrai.
E. Vrai, la simplification de la plaque choriale forme la couche fibrinoïde de Langhans, cette
transformation a lieu au 4ème mois de grossesse.
QCM n°8 : B, C
A.
Faux, après le premier trimestre il y a disparition des bouchons cytotrophoblastiques.
B. Vrai, le débit sanguin des artères spiralées est variable selon les contractions du myomètre.
C. Vrai.
D. Faux, la chambre intervilleuse contient environ 150mL de sang, elle est bien renouvelée 3 à 4 fois
par minute.
E. Faux, la barrière se compose du fœtus vers la mère, de l’endothélium vasculaire, du mésenchyme,
du cytotrophoblaste et du scyncytiotrophoblaste.
QCM n°9 : A, B, C
A.
B.
C.
D.
Vrai.
Vrai.
Vrai.
Faux, les cellules d’origine mésoblastique migrent en avant de la membrane pharyngienne, dans le
mésenchyme extra-embryonnaire pour former l’ébauche cardiaque qui sera internalisée par la suite.
E. Faux, après migration de l'ébauche cardiaque en position ventrale, les cellules angiogènes
s'organisent en un tube en forme de fer à cheval.
QCM n°10 : B, C, E
A.
B.
C.
D.
Faux, le manchon mésoblastique provient de la splanchnopleure, il forme bien le myocarde.
Vrai.
Vrai.
Faux, le premier foyer de l’hématopoïèse correspond au mésenchyme des lames vitellines et
choriale, c’est la phase vasculaire de l’hématopoïèse.
E. Vrai, les hémocytoblastes sont des cellules nucléées à l’inverse des globules rouges.
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QCM n°11 : B
A. Faux. Les ébauches vasculaires intra-embryonnaires se forment à partir des angioblastes
provenant de la splanchnopleure.
Vrai.
C. Faux. Les deux artères ombilicales vont du fœtus vers la mère en passant par le cordon ombilical.
D. Faux. La segmentation du tube cardiaque se fait selon quatre cavités communicantes.
E. Faux. La double plicature se fait dans un sens au niveau du ventricule et dans l'autre sens au
niveau de l'oreillette.
B.
QCM n°12 : B, C, D, E
A. Faux. Les deux aortes ventrales fusionnent en une aorte ventrale impaire et les deux
aortes dorsales fusionnent en une aorte dorsale impaire.
B. Vrai.
C. Vrai.
D. Vrai. On trouve deux veines cardinales communes provenant chacune de deux veines
cardinales antérieures et postérieures, venant du corps de l'embryon.
E. Vrai.
QCM n°13 : A, C, E
A. Vrai.
B.
C.
D.
E.
Faux. La vésicule vitelline et l'allantoide se trouvent plus près du fœtus.
Vrai.
Faux. La gelée de Wharton est un tissu conjonctif muqueux, lâche.
Vrai.
QCM n°14 : D, E
A.
B.
Faux. Les artères ombilicales sont pauvres en O2, le reste de l'item est vrai.
Faux. Le volume d'une chambre intervilleuse est de 150mL qui est renouvelé 3 à 4 fois par minute
donc le volume par minute est de 600mL.
C. Faux. Par contre, il faut faire attention si le bébé est de rhésus positif et la maman de rhésus
négatif ; surtout pour les grossesses suivantes si le fœtus est à nouveau rhésus + (allo-immunisation
entrainant la fabrication d'Ac contre les hématies foetales).
D. Vrai.
E. Vrai. La fonction endocrine du placenta permet également le maintien de la gestation et la
préparation à l'allaitement.
QCM n°15 : F
A.
Faux. Les jumeaux dizygotes peuvent être de même sexe ou de sexe différent ; ce sont les
jumeaux monozygotes qui sont obligatoirement de même sexe (car ils sont issus du même œuf donc
ils ont 100% de patrimoine génétique en commun).
B. Faux. Les gémellités monozygotes sont indépendantes de facteurs génétiques et
environnementaux.
C. Faux. La gémellité monozygote bichoriale est due à une scission avant le stade
blastocyste.
D. Faux. Une gémellité monochoriale peut être di-amniotique (dans le bouton embryonnaire
avant l'amiogenèse) ou mono-amniotique (dans le bouton embryonnaire après
l'amiogenèse) selon le stade de scission.
E. Faux. Plus le stade de scission est tardif, plus les annexes sont communes (risque +++ de siamois
dans les grossesses mono-zygote, mono-choriale, mono-amniotique) .
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