Transcript 1 - 株式会社Jストリーム

高騰する医療費の抑制に向けて
～高齢化する東京へのアプローチ～
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日本の医療費…
どれくらいかかっている
か
知っていますか？
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総額（2009年）
35兆3000億円
出所：厚生労働省
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医療費推移予測
総額
(千円／人)
(兆円)
40
38.5
400
38
37.1
36
35.3
34.1
34
32
30
39.3
450
33.1
34.1
350
35.3
33.1
300
1人当たりの
250
医療費
200
28
出典：http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2010/kouhou/useful/u01_z24.htm
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都道府県別老年人口将来予測
(千人)
4000
3500
東京都の老年人口が
最も多い！
3000
2010
2500
2035
2000
1500
1000
500
0
出典： http://www.ipss.go.jp/pp-fuken/j/fuken2007/gaiyo.pdf#search=‘47
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予防
意識改善
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都道府県別平均寿命
平均寿命（男）
平均寿命（女）
一人当たりの
老人医療費
出所：長野県勢 平成２１年度版
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低医療費・長寿県になった要因
高齢者就業率の高さ
在宅医療制度の拡充
保健補導員の活動
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佐久市
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◆保健補導員会とは？
住民の生活改善・健康維持を目的とした、家庭の
主婦から構成されている長野県特有の自主組織。
【任期】 ２年
研修
地区自主活動
へ
・血圧測定
・健康相談
・生活習慣病予防会
・日頃できる健康体操
・頭と指の体操
・敬老
など
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【 最大の特徴 】
行政の末端機関
保健師等の助手
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や
を
共有できないだろうか？
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す
が
も
ん
巣鴨
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インタビュー結果より
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巣鴨でのニーズ
情報共有の場
◆いろんな人と話せる
◆お茶ができる
◆気軽に入れる
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私たちは・・・
を提案します♪
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事業内容
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講演会などを行っていただく
入場料をいただき、飲み物の提供 など
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（例）
週４日
（１日１人）
４の付く日
（１日２人）
年間２５０人必要
２５０÷７１１人＝
０．３５
現在の佐久市保健補導員
総数（７１１人）
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アンケート調査
＜期間＞ 8/29
＜場所＞ 長野県佐久市臼田
総合福祉センター
『あいとぴあ臼田』
＜対象＞ 保健補導員の方
＜調査人数＞ 70名
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Ｑ．健康等に関する情報提供のために、
巣鴨へ足を運んでくれますか？
行く・・・４１人
謝礼金があれば行く・・・１人
行かない・・・２８人
行かない
40%
行く
59%
謝礼金があれば
行く
1%
行く
謝礼金があれば行く
行かない
アンケート結果より
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事業内容
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Ｑ．巣鴨にこのようなカフェがあったら、
行きたいと思いますか？
No
10%
Ｙｅｓ・・・４５人
Ｎｏ・・・５人
Yes
90%
Yes
No
インタビュー結果より
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事業内容
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【初期費用】
金額
保証金
￥600,000
敷金・礼金
￥400,000
冷蔵庫
￥60,000
テーブル（￥4,000×6）
￥24,000
座布団（￥1,000×30）
￥30,000
たたみ
￥162,500
テレビ
￥70,000
立て看板
￥10,000
ビラ配り費用（初めの１ヶ月）
￥210,792
雑費（エプロン・コップ等）
合計
￥8,000
利率
×3.5％
￥1,630,427
￥1,575,292
“５年で償却”とすると・・・
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【月額費用】
金額
初期費用の月割り
￥27,174
賃料
￥150,000
共益費
￥5,000
看板使用料
￥5,000
飲料費
（1人1ℓ×3250人＝2ℓＰＥＴ×1625本）
光熱費
￥243,750
（仮）￥50,000
【保健補導員】
（交通費＋昼食＝￥14.000×20人）
※週4日＋4の付く日は2人ずつ
￥280,000
【従業員】
（1日7時間×時給￥900）
￥195,300
合計
￥956,224
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【利用料金】
￥956,224（月額）÷3190人＝ 約￥299
顧客単価
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利用料金に対する意識調査
高い・・・0人
ちょうどいい・・・35人
安い
30%
安い・・・15人
ちょうどいい
70%
ちょうどいい
安い
インタビュー結果より
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初期費用返済とその後
（万円）
200
166.3
138.6
150
110.9
83.2
100
55.4
50
27.8
0
0
1年目
2年目
3年目
4年目
5年目
6年目
7年目
8年目
9年目
10年目 11年目
-32.6
-50
-65.2
-100
-150
-97.8
-130.4
利益
税金
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事業内容
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疾病予防に関する具体的な知識を
身に付けることができる！
医療に頼らず、
健康に過ごせるようになる！
◆コミュニティの場が増える！
◆様々な人との交流により、生活に新たな楽しみが生まれる！
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巣鴨来訪者の住まい分布図
豊島区
インタビュー結果より
出典：http://www.tokyo-soka.jp/rotates/
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る
」
豊島区
「
自
分
の
健
康
は
自
分
で
守
る
」
「
自
分
の
家
庭
・
地
域
へ
と
広
め
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「
学
び
実
践
す
る
」
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もし、『生活習慣病』になってしまったら・・・
Café PPKに来た人が、生活習慣病の予防をした場合・・・
【年間講演来客数】
1,790(人)×12(ヶ月)＝21,480(人)
【来客頻度】 【生活習慣病負担額】
月１回
\963,000
抑制が期待できる！
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◆健康に関する知識
高齢者
生産年齢人口
◆将来的な
医療保険料の増加抑制
◆医療に頼らない生活
◆新しいコミュニティの場
保健補導員
◆長野県民としての誇り
◆活動がさらに活発に！
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予防は
治療に
勝る！
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◆巣鴨信用金庫
・創合企画部 部長 伊藤芳之様
・創合企画部 次長 柳田達夫様
・本店営業部 営業課課長代理 石浜忠之様
◆巣鴨地蔵通り商店街振興組合
・理事教育情報部長 高木政明様
・副理事長街づくり部長 松宮正明様
◆巣鴨地蔵通り商店街の皆様
◆株式会社 アイエム ヒュープラザ様
◆株式会社 三伸不動産 室林悠一様
◆豊島区 区民部区民活動推進課 管理係 係長 狩野様
◆豊島区 保健福祉部 高齢者福祉課 介護予防係 係長 伊藤萬利子様
◆社会福祉法人 豊島区社会福祉協議会 地域福祉課 課長 稲葉穂様
◆長野県佐久市役所 市民健康部 健康づくり推進課
・健康増進係 係長 高地利重様
・健康増進係 課長 比田井和男様
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～参考文献～
・福田淳一『日本の財政 平成21年度版』東洋経済新報社(2009)
・今村晴彦、園田紫乃、金子郁容『コミュニティのちから－“遠慮がちな”ソーシャル・キャピタルの発見
－ 』慶応義塾大学出版会(2010)
・国立社会保障・人口問題研究所人口構造研究部「日本の都道府県別将来推計人口」(2007)
・水野 肇 、青山 英康『PPKのススメ－元気に生き抜き、病まずに死ぬ－』紀伊国屋書店(1998)
・内閣府経済社会総合研究所国民経済計算部『平成18年度 県民経済計算年報』(2009)
・長野県国民健康保険連合会「平成21年 保健補導委員等活動のしおり」(2009)
・長野県佐久市役所 「平成22年度 佐久市健康づくり推進課 視察資料」(2010)
・竹内宏『とげぬき地蔵商店街の経済学－「シニア攻略」１２の法則』日本経済新聞社 (2005)
・矢野恒太記念会『データでみる県勢2010 第19版』(2010)
・AllAboutマネー/世界各国の医療費支出
（http://allabout.co.jp/finance/gc/10182/6/）2010年7月27日取得
・Japan.internet.com/超高齢化社会における高齢者医療費抑制策について
（http://japan.internet.com/column/public/technology/20090520/5.html）2010年7月25日取得
・健康保険組合連合会/医療保険制度の現状
（http://www.kenporen.com/m_state/01.html）2010年8月4日取得
・県民性・地域性/長野県
（http://www.geocities.jp/rk_staff/kennminnsei/cha_1/nagano_1.htm）2010年8月2日取得
・厚生労働省/平成１７年度 都道府県別生命表の概況
（http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/life/tdfk05/index.html）2010年8月2日取得
・厚生労働省/医療保険データベース
（http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/index.html）2010年7月25日取得
・厚生労働省生活習慣病対策室「生活習慣病対策」
（http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkou/bunka3/dai1/siryou2-2-1.pdf）2010年8月3日取得
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・国民健康保険中央会/市町村における医療費の背景要因に関する研究／要旨
（http://www.kokuho.or.jp/insistence/lib/haikei.pdf#）2010年8月2日取得
・共産社会政策統括官／高齢社会対策
（http://www8.cao.go.jp/kourei/ishiki/kenkyu1.htm）
・長野県における医療・保健活動
(http://www.ndl.go.jp/jp/data/publication/refer/200402_637/063705.pdf)2010年9月1日取得
・長野県統計調査/長野県勢要覧平成21年度版
（http://www3.pref.nagano.jp/common/data/kensei/13_fukushi.xls）2010年8月2日取得
・農工研技報/農作業が有する高齢者の疾病予防に関する検討
（http://nkk.naro.affrc.go.jp/library/publication/seika/giho/209/209-07.pdf#）2010年8月2日取得
・佐久市公式ホームページ/健康長寿都市宣言
（http://www.city.saku.nagano.jp/saku_shokai/tyouju_toshi/hiketsu.htm）2010年8月2日取得
・生活習慣病の原因「加齢」
（http://www.mizutech.com/fat/aging-point4.html）2010年7月24日取得
・総務省統計局/国勢調査2010
（http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2010/kouhou/useful/u01_z24.htm）2010年7月27日取得
・総務省統計局/高齢者の就業と暮らし
（http://www.stat.go.jp/data/topics/topics052.htm）2010年8月4日取得
・定年退職後のライフワーク楽しみ方/定年後の人生・生活設計
(http://jpcat.net/w/r/r20/2000/2030/post_2.html) 2010年7月30日取得
・糖尿病ネットワーク/生活習慣病予防週間「自分流 楽しく続ける 健康づくり」
（http://www.dm-net.co.jp/calendar/2009/01/007846.php）2010年8月3日取得
・財団法人 体力つくり指導協会
（http://www.tairyoku.or.jp/index.php?id=40）2010年7月30日取得
・財団法人 体力つくり指導協会/高齢者うんどう習慣化
（http://www.tairyoku.or.jp/index.php?id=40）2010年8月4日取得
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Fin…
ご清聴ありがとうございました！
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