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府民、保険者のための
行動変容推進事業
ー
池田保健所管内（箕面市）ー
大阪府立健康科学センター
箕面市の国保医療費
箕面市の国保医療費
箕面市の国保医療費
（平成23年6月審査分、対大阪府内
市町村国保・後期高齢者）
（平成22/23年6月審査分、対大阪府内
市町村国保・後期高齢者）
総計
総計
1.2
1.2
1.1
医科
通院
医科
1
1.1
医科
通院
0.9
0.9
0.8
0.8
0.7
0.7
医科
入院
医科
1
医科
入院
歯科
歯科
一般
一般
柔道
整復
調剤
後期
柔道
整復
後期
調剤
昨年一般
昨年後期
総計
標準
一般
後期
昨年一般
昨年後期
1
0.959
0.967
0.971
0.955
医科
1
0.946
0.963
0.966
0.945
歯科
1
1.036
1.072
1.038
0.932
調剤
1
1.023
1.029
1.021
1.066
柔道整復
1
0.769
0.735
0.721
0.770
医科入院
1
1.025
1.043
1.065
1.012
医科通院
1
0.870
0.841
0.873
0.842
箕面市の国保医療費
箕面市の国保医療費
箕面市の国保医療費
（平成23年6月審査分、対大阪府内市町村国保・
後期高齢者）
（平成22/23年6月審査分、対大阪府内市町村国
保・後期）
①悪性
新生物
①悪性新
生物
1.4
⑩その他
1.2
⑩その
他
②脳卒中
1
⑨精神神
経疾患
0.8
0.6
⑤糖尿病
内分泌代
謝疾患
⑥腎不全
③心疾
患
0.6
0.4
⑧整形
外科疾
患
④高血
圧・動脈
硬化
⑦その他
の内科疾
患
②脳卒
中
0.8
0.4
⑧整形外
科疾患
1.2
1
⑨精神
神経疾
患
③心疾患
1.4
一般
後期
④高血
圧・動
脈硬化
⑦その
他の内
科疾患
⑥腎不
全
⑤糖尿
病内分
泌代謝
疾患
一般
後期
昨年一般
昨年後期
④高血 ⑤糖尿病
⑦その他
①悪性新
⑧整形外 ⑨精神神
②脳卒中 ③心疾患 圧・動脈 内分泌代 ⑥腎不全 の内科疾
⑩その他
生物
科疾患
経疾患
硬化
謝疾患
患
標準
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
一般
0.984
1.088
0.705
0.693
0.808
1.279
0.969
0.772
1.141
0.991
後期
1.030
1.181
0.945
0.820
0.885
0.651
0.974
0.904
1.073
1.036
昨年一般
1.068
0.994
1.156
0.657
0.716
1.147
0.884
1.156
1.053
0.936
昨年後期
1.015
1.196
0.940
0.774
0.778
0.894
0.977
0.811
1.089
0.964
一人当たりの医療費
府内市町村と箕面市の国保・後期被保険者の
1人当たりの医療費 (平成23年6月審査分,点)
0-39 大阪府
箕面市
①悪性新生物
30-49 大阪府
箕面市
②脳卒中
③心疾患
40-49 大阪府
箕面市
④高血圧・動脈硬化
⑤糖尿病,内分泌代謝疾患
40-59 大阪府
箕面市
⑥腎不全
⑦その他の内科疾患
50-59 大阪府
箕面市
⑧整形外科疾患
⑨精神神経疾患
60-69 大阪府
箕面市
⑩その他
調剤
70-74 大阪府
箕面市
歯科
柔整
後期 大阪府
箕面市
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
表. 箕面市における疾病別の医療費寄与割合*と寄与医療費**
箕面市
国保医療費
（点）
箕面市
後期医療費
（点）
箕面市
箕面市
大阪府
国保被保険者
後期被保険者
国保被保険者
１人あたり医療費 １人あたり医療費 １人あたり医療費
大阪府
後期被保険者
１人あたり医療費
箕面市
国保医療費
寄与割合
箕面市
後期医療費
寄与割合
箕面市
国保
寄与医療費
箕面市
後期
寄与医療費
171,603
箕面市
①悪性新生物
入院
6,708,794
5,364,522
188
396
189
383
-0.06%
0.18%
-55,282
箕面市
①悪性新生物
外来
3,094,994
2,364,146
87
175
88
158
-0.06%
0.24%
-53,104
224,157
箕面市
②脳卒中
入院
3,728,098
7,414,808
104
547
89
463
0.60%
1.23%
545,610
1,146,095
箕面市
②脳卒中
外来
415,484
952,519
12
70
17
78
-0.20%
-0.11%
-181,529
-98,326
箕面市
③心疾患
入院
1,886,268
4,677,232
53
345
86
348
-1.32%
-0.04%
-1,195,135
-33,995
箕面市
③心疾患
外来
1,061,726
1,600,777
30
118
26
115
0.15%
0.05%
132,135
43,341
箕面市
④高血圧・動脈硬化
入院
346,016
1,329,603
10
98
11
89
-0.06%
0.13%
-50,176
124,197
箕面市
④高血圧・動脈硬化
外来
3,375,364
4,800,719
95
354
137
438
-1.69%
-1.22%
-1,528,477
-1,129,310
箕面市
⑤糖尿病,内分泌代謝疾患
入院
1,081,973
2,063,104
30
152
26
124
0.17%
0.41%
151,241
377,868
箕面市
⑤糖尿病,内分泌代謝疾患
外来
3,533,933
2,598,008
99
192
130
249
-1.23%
-0.83%
-1,111,613
-774,581
箕面市
⑥腎不全
入院
1,487,388
1,075,982
42
79
20
107
0.86%
-0.40%
782,584
-375,862
箕面市
⑥腎不全
外来
3,290,205
1,488,821
92
110
89
216
0.10%
-1.55%
94,351
-1,439,519
箕面市
⑦その他の内科疾患
入院
6,377,202
10,099,654
179
746
168
718
0.40%
0.40%
364,477
373,274
3,398,364
157
251
172
293
箕面市
⑦その他の内科疾患
外来
5,615,532
-0.58%
-0.61%
-525,895
-567,500
箕面市
⑧整形外科疾患
入院
2,805,138
6,708,972
79
495
94
521
-0.62%
-0.38%
-558,678
-348,214
箕面市
⑧整形外科疾患
外来
2,494,272
2,867,193
70
212
92
242
-0.85%
-0.44%
-773,487
-404,839
箕面市
⑨精神神経疾患
入院
6,475,932
4,691,136
181
346
165
375
0.63%
-0.42%
574,284
-393,050
箕面市
⑨精神神経疾患
外来
2,284,313
1,614,565
64
119
68
116
-0.17%
0.05%
-154,633
45,101
箕面市
⑩その他
入院
3,665,600
4,347,577
103
321
96
280
0.28%
0.60%
248,914
555,704
箕面市
⑩その他
外来
5,821,842
3,788,828
163
280
166
285
-0.12%
-0.07%
-108,493
-66,637
147,185
4
11
3
6
0.03%
0.06%
25,071
59,984
0.40%
0.34%
364,013
313,946
箕面市
歯科
入院
128,961
箕面市
歯科
外来
8,411,536
4,508,330
236
333
225
310
箕面市
調剤
13,931,881
13,421,271
390
991
375
940
0.60%
0.74%
542,286
686,680
箕面市
柔整
2,462,145
1,495,125
69
110
78
132
-0.37%
-0.32%
-334,802
-295,531
*寄与割合：該当疾患がその市の（大阪府に比べた）医療費の過多に与えている影響の度合い。
**寄与医療費：該当疾患の被保険者あたりの医療費が大阪府の水準となった時の医療費の変化
頻回受診者薬局（箕面市）
保険者番号 被保険者番号
270215
1
270215
1
270215
1
270215
1
270215
2
270215
2
270215
2
270215
2
270215
2
270215
2
270215
2
270215
3
270215
3
270215
3
270215
3
270215
3
270215
3
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
270215
4
個人番号
個人最終
Ⅰ
Ⅰ
Ⅰ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅲ
Ⅲ
Ⅲ
Ⅲ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
4
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
38
38
38
38
28
28
28
28
28
28
28
27
27
27
27
27
27
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
点数表 入院外来
1
2
1
2
3
2
4
2
1
2
1
2
1
2
4
2
4
2
4
2
4
2
1
2
1
2
1
2
4
2
4
2
4
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
3
2
4
2
4
2
4
2
4
2
4
2
医療機関番号
A
B
C
D
B
E
F
G
H
I
J
K
L
B
M
N
J
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
AA
AB
AC
42212
21
2
3
16
18
1
1
7
1
6
13
1
5
3
2
3
4
1
1
2
1
薬局
42301
42305
20
3
10
1
12
1
2
12
1
3
6
1
7
13
1
4
1
14
2
10
2
2
2
1
12
1
3
1
1
1
1
8
2
4
8
8
3
1
1
2
2
4
2
1
2
17
1
3
12
1
9
1
1
特定健診時服薬者で医科受診なし
（平成22年度）
箕面市（人）
該当者
血圧
脂質
糖尿
368
97
26.4%
SBP≧180
80
14
17.5
DBP≧110
40
8
20.0
TG≧600
20
6
30.0
LDL≧200
167
57
34.1
BS≧200
47
7
14.9
HbA1c≧8
91
16
17.6
※受診なし
特定健診時服薬者で検査データ不良者
（平成22年度）
箕面市（人）
全受診者
8352
高血圧服薬
2551
SBP≧180 or
35
DBP≧110
不良者の割合
1.37%
545
糖尿病服薬
BS≧200 or
63
HbA1c≧8
不良者の割合
11.56%
結果のまとめと今後の方針（箕面市）
箕面市の医療費は府全体と比べて、
１・医科入院が多い→どの疾患の入院が多いのか
・調剤が多い→背景調査が必要（頻回受診者の実態調査）
・歯科が多い→背景調査が必要
２・腎不全が多い→背景調査が必要（透析患者の実態調査）
・脳卒中が多い→背景調査が必要（脳卒中発症者の実態調査）
＊高血圧、糖尿病、喫煙などのリスク対策が重要
・精神神経疾患が多い→背景調査が必要
３ 健診結果で循環器疾患の重度のハイリスク者が一定数存在する
→医科受診の無い者に対する受療勧奨、受診中の者へは服薬指導
の推進
４ 健診受診率の向上、健診受診勧奨
→このための具体的な方策は？