Transcript 輸血の歴史
血液成分分離装置による 成分採血 大阪大学輸血部 倉田義之 成分採血の種類 • 血漿採血 – 体重により採漿量は決められている（300ml~600ml） • 血小板採血 – 約１時間で5～20単位の血小板採血が可能 • 単核球採取 – 造血幹細胞移植後の白血病再発時にドナーリンパ球 輸注療法に使用 • 顆粒球採取 – 白血球減少により重篤な感染症を発症している際に ドナーにG-CSFを投与し、顆粒球を採取、輸注する • 末梢血幹細胞採取 – 末梢血幹細胞移植に使用 血液センターにおける採血基準 成分採血 全血採血 血漿採血 血小板採血 400ml採血 １回採血量 300~600ml 400ml以下 400ml 年齢 18~69＊歳 18~54歳 18~69＊歳 体重 男性45Kg以上 女性40Kg以上 最高血圧 血液比重など 血小板 年間採血回数 男女とも50Kg以上 90mmHg以上 血液比重1.052以上 またはHb量12g/dl以上 ー 15万/μl以上 60万/μl以下 血小板採血１回を2回分として 血漿採血と合計で24回以内 血液比重1.053以上 またはHb量12.5g/dl以上 ー 男性3回以内 女性2回以内 ＊65歳以上の供血は60～64歳の間に供血経験がある場合に限る 採血機器と回路 Paced RBC MNC Platelet Poor Plasma 採血時の副作用 • 血管迷走神経反応（Vaso-vagal reaction: VVR） – 軽症の場合、気分不良、顔面蒼白、あくび、冷汗、悪 心、めまい – 重症の場合、嘔吐、意識喪失、痙攣、尿失禁 – 血圧低下、徐脈、呼吸数の減少 • クエン酸反応（低Ca血症） – 軽い場合、口唇、手指のしびれ、寒気、気分不良 – 重症の場合、悪心、嘔吐、痙攣、意識喪失 • • • • 過換気症候群 皮下出血および血腫 動脈穿刺 神経損傷