Transcript ニードルフレーム試験依頼書

ニードルフレーム試験依頼書
ﾆｰﾄﾞﾙフレーム試験依頼書
依頼先：パナソニック株式会社 解析センター
所属部課：ＥＭＣ・安全サポートグループ
担 当：
依頼日：平成
年
月
日
希望納期：平成
年
月
日
御 依 頼 元
御社名
所属部課
御担当様（ﾌﾙﾈｰﾑ）
御住所
〒
TEL＆FAX
TEL：
e-ｍａｉｌ：
FAX：
試験規格：
IEC ６０６９５ １１－５
サンプル名：
完成品
試験ｻﾝﾌﾟﾙ形
状：
①
構成品
部品
②
一部を切り取ったもの
③
④
品番
材質
メーカ
個数
厚さ／色
接炎時間
接炎部位
添付資料（有・無）
前処理（有・無）
料金お見積書（要・不要）
試験後サンプルの返却（要・不要）
備考（試験目的、関連商品、ご要望等）
※成績書は弊社の書式にのっとり適正な形で作成させていただきます