Transcript 心肺移植(n=1)

本邦における肺移植の現状
―肺および心肺移植研究会 Registry Report―
2013年1月26日
第29回 肺および心肺移植研究会
発表：大阪大学大学院医学系研究科 呼吸器外科
南 正人
1
日本臓器移植ネットワーク登録患者数推移
98
100
91
90
80
70
56
60
50
42
42
46
44
53
45
38
40
33
27
30
20
20
10
14
6
0
2
肺移植数年次推移
60
50
生体
14
40
11
心肺同時
11
30
17
18
20
11
11
12
9
8
10
0
1
4
3
2
4
12
9
3
1
8
11
2
3
1
4
3
2
3
3
6
脳死片肺
4
1
1
3
10
脳死両側
20
14
15
8
3
適応疾患(脳死片肺移植) n=87
肺リンパ脈管筋腫症
4
6
特発性間質性肺炎
8
肺気腫
その他の間質性肺炎
10
45
閉塞性細気管支炎
14
その他
2012年末現在
4
適応疾患(脳死両側肺移植) n=70
肺動脈性肺高血圧症
気管支拡張症/DPB
5
3
肺リンパ脈管筋腫症
3
3
26
閉塞性細気管支炎
Eisenmenger症候群
4
その他の間質性肺炎
5
特発性肺線維症
肺気腫
6
15
その他
2012年末現在
5
適応疾患(生体肺移植) n=125
閉塞性細気管支炎
3
2
8
原発性肺高血圧症
30
8
特発性間質性肺炎
9
その他の間質性肺炎
気管支拡張症/DPB
9
肺リンパ脈管筋腫症
28
嚢胞性肺線維症
28
慢性血栓閉塞性肺高血圧症
その他
2012年末現在
6
活動性の状況（Hugh-Jones分類）
100%
90%
4
8
4
8
14
V
80%
70%
29
29
IV
60%
III
50%
40%
30%
II
71
49
20%
I
10%
0%
脳死肺移植
生体肺移植
2012年末現在
7
就労状況
100%
90%
5
19
9
入院中
80%
70%
60%
27
家事就労
26
43
10%
パートタイム就労
フルタイム就労
30%
20%
自宅療養
通学
4
50%
40%
18
12
9
24
20
脳死肺移植
生体肺移植
0%
2012年末現在
8
移植後死因
100%
90%
7
11
80%
その他
1
70%
3
60%
50%
10
拒絶反応
手術関連死
移植肺機能不全
3
3
20%
10%
PTLD
感染
8
40%
30%
1
2
8
6
0%
脳死肺移植
生体肺移植
2012年末現在
9
日本の術式別肺移植生存率（3術式）
5年
（％）
10年
心肺移植(n=1)
100
累積生存率
73.4%
80
67.6% 生体肺葉移植(n=125)
60
73.7%
40
脳死肺移植(n=157)
61.9%
20
0
0
1000
2000
3000
4000
生存期間（日）
5000
6000
2012年末現在
10
日本の術式別肺移植生存率（5術式）
5年
5年生存率
両側生体肺葉移植: 78.3％
片側生体肺葉移植：46.4％
脳死片肺移植
:70.5％
脳死両側肺移植 ：79.3％
10年
（％）
心肺移植(n=1)
累積生存率
100
80
脳死両側肺移植(n=70)
60
両側生体肺葉移植(n=103)
脳死片肺移植(n=87)
40
片側生体肺葉移植(n=22)
20
0
0
1000
2000
3000
4000
生存期間（日）
5000
6000
2012年末現在
11
日本の施設別肺移植施行例
脳死肺移植
生体肺移植
心肺移植
計
東北大学
47
11
0
58
獨協医科大学
1
0
0
2
京都大学
28
35
0
63
大阪大学
29
11
1
41
岡山大学
41
61
0
102
福岡大学
8
4
0
12
長崎大学
2
3
0
5
計
157
125
1
283
2012年末現在
12