Transcript アスベスト作業従事者に対する健康管理 - 福岡労働局

アスベスト作業従事者に対する
健康管理及び補償制度について
福岡労働局労働基準部
労働衛生課・労災補償課
•
健康診断
（１） 石綿障害予防規則
（２） じん肺法
（３） 労働安全衛生規則
•
健康管理手帳
•
アスベスト健康被害に対する補償等
2
健康診断（石綿障害予防規則）
石綿取扱い業務に常時従事する労働者に対しては、石綿健康診断、じん肺健康
診断及び一般健康診断の3種類の健康診断を実施しなければなりません。
• （１）石綿障害予防規則第40条 石綿健康診断の実施
対象労働者
実施時期
石綿等を取り扱い、又は試験研究のため製
造する業務に常時従事する労働者
（事業場の在籍労働者で、過去に当該事業場
において、石綿等を取り扱う作業に常時従事し
ていた労働者を含む。）
（１） 雇入れ時又は石綿業務への配置替えの際
（２） 定期（6ヶ月以内ごとに1回）
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健康診断（石綿障害予防規則）
健
診
項
目
一次健診
① 業務の経歴の調査
② 石綿によるせき、たん、息切れ、胸痛等の他覚症状又は
自覚症状の既往歴の有無の検査
③ せき、たん、息切れ、胸痛等の他覚症状又は自覚症状の
有無の検査
④ 胸部のエックス線直接撮影による検査
二次健診
一次健診の結果、医師が必要と認めた場合
① 作業条件の調査
② 胸部のエックス線直接撮影による検査の結果、異常な陰
影（石綿肺による線維増殖性の変化によるものを除く。）
がある場合で、医師が必要と認めるときは、特殊なエック
ス線撮影による検査、喀痰の細胞診又は気管支鏡検査
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健康診断（じん肺法）
• （２）じん肺法第7条、第8条 じん肺健康診断の実施
対象労働者
じん肺法施行規則別表に定める粉じん作業（石綿
の製品の切断等）に常時従事する労働者
（事業場の在籍労働者で、過去に当該事業場
において、上記粉じん作業に常時従事していた労
働者を含む。）
（１） 新たに常時粉じん作業に就業する際（じん肺法第7条）
（２） 常時粉じん作業に従事している労働者（８条）
実施時期
① 管理区分が管理２又は管理３であるもの １年以内ごとに１回
② ①以外のもの
３年以内ごとに１回
（３） 過去に常時粉じん作業に従事していた労働者（現在は粉じ
ん作業以外の作業に従事しているもの）（８条）
① 管理区分が管理１又は管理２であるもの ３年以内ごとに１回
② 管理区分が３であるもの
１年以内ごとに１回
（４） 定期外健康診断（９条）
（５） 離職時健康診断（９条の２）
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健康診断（じん肺法）
① 粉じん作業についての職歴調査
② 胸部のエックス線直接撮影による検査
健
診
項
上記①及び②の検査の結果、じん肺の所見がないと診断さ
れた者以外の者については下記③から⑤の項目
目
③ 胸部臨床検査
④ 肺機能検査（スパイロメトリー及びフローボリューム
曲線による検査、動脈血ガス分析検査）
⑤ 合併症に関する検査（結核菌検査、喀痰細胞診、胸
部らせんＣＴ検査等、厚生労働省令で定める方法）
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健康診断（労働安全衛生規則）
• （３）労働安全衛生規則第４３条から第４５条 一般健康診断の実施
対象労働者
実施時期
健診項目
常時従事する労働者
（１） 雇入れ時
（２） 定期（通常は１年以内ごとに１回であるが、石
綿取扱い業務等特定業務に従事する者に対して
は、６ヶ月以内ごとに１回）
項目については，ＰＤＦファイル参照
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健康診断（報告、保存等）
監督署へ
の報告
記録の保
存
医師等から
の意見聴取
労働者へ
の結果通
知
石綿健診
○
４０年
○
○
じん肺健診
○
７年
（※１）
－
○
一般健診
△
（※２）
５年
○
○
※１ 石綿業務従事者については、４０年が望ましい。
※２ 常時使用する労働者数が５０人以上の場合に報告が必要である。
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資料：アスベスト輸入量の推移
400,000
人
ト
ン
2,000
35万２１１０
（１９７４）
石綿労災
認定件数
総輸入量
約1000万ト
ン
350,000
1,800
３２万０３９３
（１９８８）
1,600
300,000
1,400
中皮腫による
死亡者数
石綿輸入量
250,000
1,200
1,000
200,000
青・ 茶石綿
禁止
（１９９５）
吹付け石
綿禁止
（１９７５）
150,000
800
ｱ ｽﾍ ﾞ
ｽﾄ全
面禁
止（ ２
００
６）
100,000
600
400
50,000
200
0
0
西
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
暦
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
0
0
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
0
0
0
5
0
5
0
5
0
5
0
5
0
5
0
5
9
健康管理手帳
• １ 健康管理手帳とは
がんその他の重度の健康障害を発生させるお
それのある業務のうち、一定の業務に従事して、
一定の要件に該当する方は、離職の際又は離
職の後に住所地の都道府県労働局長に申請す
ることにより、健康管理手帳が交付されます。
石綿に関する健康管理手帳の交付を受けると、
指定された医療機関又は健康診断機関で、定め
られた項目による健康診断を決まった時期に６ヶ
月に１回無料で受けることができます。
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健康管理手帳
• 対象となる石綿業務とは
石綿（これをその重量の0.1パーセントを
超えて含有する製剤その他の物を含む。）
を製造し、又は取り扱う業務。
代表例としては、以下のような業務があります。
石綿製品の製造工程における作業
石綿の吹付け作業
石綿が吹き付けられた建築物や石綿製品が被覆材又は建
材として用いられている建築物等の解体等の作業
石綿製品の切断等の加工作業
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健康管理手帳
• 石綿業務に係る交付要件
（1）両肺野に石綿による不整形陰影があり、又は石綿によ
る胸膜肥厚があること。
（2）（新）下記の作業に1年以上従事していた方。（ただし、
初めて石綿の粉じんにばく露した日から10年以上経過し
ていること。）
・石綿の製造作業
・石綿が使用されている保温材、耐火被覆材等の張付
け、補修もしくは除去の作業
・石綿の吹付けの作業又は石綿が吹き付けられた建築
物、工作物の解体、破砕等の作業
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健康管理手帳
• 石綿業務に係る交付要件（２）
（3）（新）（2）の作業以外の石綿を取り扱う作業に
10年以上従事していた方。
（4）（新）（2）の作業に従事した月数に10を乗じて
得た数と（３）の作業に従事した月数の合計が
120以上あって、かつ、初めて石綿等の粉じん作
業にばく露した日から10年以上を経過していた
方。
※（新）の（２）から（４）は、平成１９年１０月１日から追加された要件である。
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健康管理手帳
• 粉じん業務に対する健康管理手帳
石綿業務従事者については、じん肺法
の規定により決定されたじん肺管理区分
が管理2又は管理3である場合には、離職
後に粉じん業務に対する健康管理手帳が
交付され、１年に１回指定された医療機関
において、無料でじん肺健康診断を受診
することができます。
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参考：アスベスト関連の法規制
施行年
法令等
1971
特定化学物質等障
害予防規則の制定
1975
特定化学物質等障
害予防規則の改正
1995
労働安全衛生法施
行令の改正
労働安全衛生規則
の改正
特定化学物質等障
害予防規則の改正
1996
労働安全衛生法施行
令の改正
労働安全衛生規則の
改正
アスベスト対策の概要
１ アスベスト取扱い作業時に発散防止設備の設置
２ 作業環境の測定
３ 特定化学物質等作業主任者の選任
１ 吹き付け作業の原則禁止
２ 湿潤化による発散防止
３ 含有物の定義 重量の５パーセント以上
１ アモサイト、クロシドライトの製造・輸入などの禁止
２ 吹き付けアスベスト除去作業における作業計画の
事前届出
３ 呼吸用保護具、保護衣の使用
４ 吹き付けアスベス除去作業場の隔離
５ 含有物の定義の変更 重量の１パーセント以上
１ 離職者に対する健康管理手帳の交付
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参考：アスベスト関連の法規制（２）
施行年
2004
2005
2006
2007
法令等
アスベスト対策の概要
労働安全衛生法施
行令の改正
１ 石綿セメント円筒等１０製品の製造禁止
石綿障害予防規則
の制定
１ 代替化の努力義務
２ 解体時の事前調査
３ 解体等作業時の作業計画
労働安全衛生法施
行令の改正
石綿障害予防規則
の改正
労働安全衛生法施
行令の改正
労働安全衛生規則
の改正
１ アスベスト全面使用禁止（０．１パーセント以上）
２ 吹き付け石綿等の封じ込め、囲い込みの作業時に
おけるばく露防止対策の充実（事前計画、作業計画、
作業の届出、特別教育）
３ ポジティブリスト
４ 含有物の定義の変更 ０．１パーセント以上
１ ポジティブリストの一部削除
２ 石綿健康管理手帳の交付要件の変更
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アスベスト健康被害に対する補償等
• １ 労災保険法に基づく労災補償制度
（１） 対象となる石綿ばく露作業
（２） 石綿ばく露による疾病の種類と認定基準
（３） 補償の概要
• ２ 石綿救済法に基づく救済制度
（１） 特別遺族給付金の支給制度
（２） 救済給付の支給制度
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アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）
• （１）対象となる石綿ばく露作業
①石綿原料に関連した作業
例 ・倉庫内等における石綿原料等の袋詰め又は運搬作業
②石綿製品の製造工程における作業
例 ・石綿紡績製品、石綿セメント、ブレーキライニング等の石綿製
品製造作業
③石綿製品等を取り扱う作業
例 ・石綿吹付作業、石綿製品を建材等として用いている建築物
等の補修・解体作業、石綿製品の切断等加工作業等
④①から③の周辺作業
・石綿又は石綿製品を直接取り扱う作業の周辺において、間
接的なばく露を受ける作業
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アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）
• （２）石綿ばく露による疾病の種類と認定基準（その１）
石綿との関連が明らかな疾病として、次の５疾病があります。
① 石綿肺
石綿肺は、原則として都道府県労働局長によるじん
肺管理区分（１～４）の決定がなされた後に、業務上の
疾病（労災保険の対象）か否か判断され、管理区分が
管理４である方又は管理区分が管理２以上で合併症
（※）がある方については、業務上の疾病として取り扱
われます。
※ 合併症は、ア肺結核、 イ結核性胸膜炎、ウ続発性
気管支炎、エ続発性気管支拡張症、オ続発性気胸を
いいます。
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アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）
• （２）石綿ばく露による疾病の種類と認定基準（その２）
② 肺がん
原発性肺ガン（転移性ではない）であって、①～③のいずれ
かに該当する場合、業務上の疾病として取り扱われます。
① 第１型以上の石綿肺（じん肺法による胸部Ｘ線写真の像）
② 胸膜プラーク ＋ 石綿ばく露作業１０年以上
③ （※） （石綿小体又は石綿繊維） ＋ 石綿ばく露作業１０年以上
※ ③については、乾燥肺重量１グラム当りの石綿小体又は石綿繊
維の本数（量）で、石綿ばく露作業期間が１０年未満であっても、
業務上の疾病として取り扱われることがあります。
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アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）
• （２）石綿ばく露による疾病の種類と認定基準（その３）
③ 中皮腫
中皮腫（胸膜、腹膜、心膜又は精巣鞘膜）であって、①～②のいず
れかに該当する場合、業務上の疾病として取り扱われます。
① 第１型以上の石綿肺（じん肺法による胸部Ｘ線写真の像）
② 石綿ばく露作業１年以上
④ 良性石綿胸水
胸水は、石綿以外の原因（結核性胸膜炎、リウマチ性胸膜炎）
で発症するため、診断が非常に困難であり、また、個々の患
者の障害の程度等も一様でないことから、個別事案ごとに厚
生労働本省と協議をした上で、業務上外の判断をしています。
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アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）
• （２）石綿ばく露による疾病の種類と認定基準（その４）
⑤ びまん性胸膜肥厚
びまん性胸膜肥厚については、次の①～④のすべてに該当
する場合、業務上の疾病として取り扱われます。
① 肥厚の厚さ 最も厚いところが５ｍｍ以上
② 広がり 側胸壁の１／２以上（片側にのみ肥厚がある場合）
又は
側胸壁の１／４以上（両側に肥厚がある場合）
③ 著しい肺機能障害
④ 石綿ばく露作業３年以上
なお、認定基準については、平成18年2月9日に改正された認定基準に
基づき解説しました。
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アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）
• （３）補償の概要
① 療養中の労働者に対して
ア 療養補償給付（治療費の支払い）
イ 休業補償給付（療養のために休業する場合（医師の証明が
必要）に、１日あたり給付基礎日額の６割（休業特別支給金が
２割支給されるので合計８割）が支給される。）
② 石綿による疾病が原因で死亡した場合、労働者の遺
族等に対して
ア 遺族補償給付（年金・一時金）
イ 葬祭料
23
資料：労災保険法に基づく石綿による健康被害に係る決定状況
疾病区分
年度
9
10
11
12
13
14
15
16
肺がん
支給決
定件数
12
23
17
18
21
22
38
58 213 783 501
全国 中皮腫
支給決
定件数
10
19
25
37
34
56
85 128 502
1000
494
合計
支給決
定件数
22
42
42
55
55
78 123 186 715
1783
995
肺がん
支給決
定件数
福岡 中皮腫
支給決
定件数
合計
支給決
定件数
1
1
2
17
18
19
1
4
6
17 15
1
1
7
3
20
47 19
3
1
8
7
26
64 34
グラフ表示
24
アスベスト健康被害に対する補償等（石綿救済法）
アスベストによる健康被害を受けた方及びその遺族に対して、迅速な救
済を図るため「石綿による健康被害の救済に関する法律」（平成１８年３
月２７日施行）が制定されました。その内容は次のとおりです。
• （１） 特別遺族給付金の支給制度 （その1）
ア 救済対象者
労働者（特別加入者を含む）であってアスベストにさらされる業
務に従事することにより、対象指定疾病（石綿肺、原発性肺がん、
中皮腫、良性石綿胸水、びまん性胸膜肥厚）にかかり、死亡され
た方（※１）の遺族であって、時効により労災保険法に基づく遺族
補償給付の支給を受ける権利を消滅した方です。
※１ 死亡労働者については、昭和２２年９月１日以降に対象指
定疾病にかかり、これにより、平成１３年３月２６日までに死
亡した方をいいます。
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アスベスト健康被害に対する補償等（石綿救済法）
• （１） 特別遺族給付金の支給制度（その２）
イ 救済の内容
特別遺族年金又は特別遺族一時金を支給します。
☆ 特別遺族年金 年額２４０万円（遺族１人の場合）
☆ 特別遺族一時金 １，２００万円
ウ 請求期限
エ 請求窓口
6年以内（平成２４年３月２７日まで）
アスベストをばく露した作業を行っていた事業場を所轄する
労働基準監督署
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アスベスト健康被害に対する補償等（石綿救済法）
特別遺族年金、特別遺族一時金又は労災補償の対象とならない方には
救済給付が支給される場合があります。
• （２） 救済給付の支給制度
ア 救済対象者
アスベストによる健康被害（対象指定疾病：中皮腫、肺がん）を
受けた方と、この法律の施行前（平成１８年３月２６日以前）に指
定疾病（中皮腫、肺がん）に起因して死亡された方の遺族
イ 救済給付の内容
☆ 本人 医療費（自己負担分）、療養手当（約１０万円／月）
☆ 遺族 特別遺族弔慰金（２８０万円）、特別葬祭料（約２０万円）等
ウ 請求手続きの窓口
独立行政法人環境保全再生機構（ＴＥＬ ０１２０－３８９－９３１）又は
環境省九州環境事務所福岡事務所（ＴＥＬ ０９２－４３７－８８５１）
27
終
了
問合せ先
所轄の労働基準監督署または
健康管理については、
福岡労働局労働基準部労働衛生課
（092-411-4798）
補償制度については、
福岡労働局労働基準部労災補償課
（092-411-4799）
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