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今 日 の ポ イ ン ト
1. 低血糖とは?
2. 低血糖の症状
3. がまんは禁物。すぐにブドウ糖や、
炭水化物を口にする
4. 低血糖を減らすコツやアイデア
5. いくつかの約束事と注意事項
20-2
1. 低血糖とは?
なぜ低血糖になるのか
糖尿病は「高血糖」
になる病気
「高血糖」を改善
することが、糖尿病の治療
だけれども・・・
血糖値を下げる薬の作用が強くて
必要量以上のインスリンが血液中に供給されると・・・
「低血糖」になってしまう
★注意が必要な方★
●インスリン療法をしている患者さん
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●インスリンの分泌を増やす飲み薬を服用している患者さん
2. 低血糖の症状
自律神経症状
強い空腹感、冷や汗、
動悸、手足の震え、
視野が霞む、
物が二重に見える、
吐き気、体が熱く感じる
など
中枢神経症状
疲労感、脱力感、めまい、
体に力が入らない、千鳥足、
手足を動かせない、眠気、
昏睡 など
その他の症状
頭痛、不機嫌になる(子どもの場合) など
症状は人それぞれ異なるが、同じ人には同じ症状が現れやすい
低血糖と低血糖症状は、イコールではない
血糖コントロールが良くない人は、血糖値正常でも、または、いくらか高くても、
低血糖症状が現れることがある
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3. がまんは禁物。すぐにブドウ糖を口にする
患者さん自身で対処できるとき
1.血糖値を測り、低血糖であることを確認する
2.ブドウ糖などを口にして、しばらく安静にする
3.症状が回復したら、血糖値を測る
なかなか症状が回復しない
または
血糖値が低いままのときは
もう一度、ブドウ糖などを口にする
4.その日は、低血糖の再発に注意する
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3. がまんは禁物。すぐにブドウ糖を口にする
周囲の人の手助けが必要なとき
1.意識障害に陥っている患者さん
に声をかける
2.(可能であれば)血糖値を測り
低血糖を確認する
3.ブドウ糖を口にさせる
意識がない場合は・・・
グルカゴン注射をする
または、ブドウ糖を水に溶かして飲ませる
4.回復したら、早めに食事をとってもらう
回復しない場合は・・・
救急車を呼ぶ
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4. 低血糖を減らすコツやアイデア
ポイント1
ポイント1 低血糖の原因を見つける
低血糖には必ず原因があります
同じ原因による低血糖を減らしましょう
ポイント2
ポイント2 規則正しい生活を心掛ける
生活リズムが乱れると
血糖値も変動しやすくなります
ポイント3
ポイント3 適宜に補食を摂る
強い運動をする前には、おやつなどを口にしましょう
ポイント4
ポイント4 糖尿病に詳しくなる
体の中での「糖」と「インスリン」の流れをイメージしてみましょう
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5. いくつかの約束事と注意事項
いつも、ブドウ糖を身に付けておく
「ブドウ糖を肌身離さず」というイメージ
外出時には、糖尿病患者と
わかるものを身に付ける
氏名、自宅や通院先医療機関の名前、電話番号、
主治医の名前、使用中の薬の名前なども書いておく
α-グルコシダーゼ阻害薬を服用している方へ
砂糖では回復が遅くなるので、ブドウ糖を飲む
自動車の運転など、危険な作業時の注意
いつもよりもこまめに血糖測定をして、先手先手に対応
無自覚性低血糖
コントロールが良好で血糖の低い人で起こりやすい
神経障害のある人も注意
アルコール性低血糖
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昏睡に陥ることもある、危険な低血糖(二日酔いの日も注意)
今 日 の ま と め
1. 低血糖とは?
なぜ低血糖になるのか
注意が必要なのは、こんな人
2. 低血糖の症状
自律神経症状と中枢神経症状
3. がまんは禁物。すぐにブドウ糖や炭水化物を口にする
患者さん自身で対処できるとき
周囲の人の手助けが必要なとき
4. 低血糖を減らすコツやアイデア
低血糖の原因を見つける・・・など
5. いくつかの約束事と注意事項
いつもブドウ糖を身につけておく・・・など
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クイズで確認!! 今日のまとめ
第1問
第1問
低血糖が起こりやすくなる原因として
間違っているものはどれ?
ア.お酒を飲み過ぎた
正解
イ. 運動療法をサボった
ウ.運動療法をがんばり過ぎた
エ.食事の間隔が延びた
オ.食事(炭水化物)の量が少なかった
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クイズで確認!! 今日のまとめ
第2問
第2問
一般的な低血糖症状の現れ方の説明として
正しいのはどれ?
ア.初めに中枢神経症状が現れ
続いて自律神経症状が現れる
正解
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イ. 初めに自律神経症状が現れ
続いて中枢神経症状が現れる
クイズで確認!! 今日のまとめ
第3問
第3問
低血糖から回復するのに
より適している食べ物はどれ?
正解
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ア.チョコレートか飴
イ. 砂糖
ウ.ブドウ糖
エ.ごはん、パン
オ.そば、うどん
クイズで確認!! 今日のまとめ
第4問
第4問
初めての低血糖を経験。さて、回復したあと
その後の糖尿病治療はどうする?
ア. 良い血糖コントロールを求めるあまり
低血糖になってしまったのだから、少し
コントロール目標を甘くする
正解
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イ. 低血糖になった原因を探して、同じ原
因による低血糖の再発を防ぐようにす
る
クイズで確認!! 今日のまとめ
第5問
第5問
外出時に忘れてはいけない物は?
正解
ア.ブドウ糖
正解
イ. 名前や連絡先、通院している
病院名などを書いたカード
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