Transcript 研修医用マニュアル （京都大学様作成版） - EPOC

オンライン卒後臨床研修評価システム
EPOC
（Evaluation system of Postgraduate Clinical Training）
研修医用操作マニュアル
京都大学医学部附属病院
卒後臨床研修センター
目
次
０．オンライン卒後臨床研修評価システム「ＥＰＯＣ」とは
・・・・・・
３
１．ＥＰＯＣの構成と入力項目
・・・・・・
４
２．主な操作の流れ
・・・・・・
５
３．起動する
・・・・・・
８
４．診療科単位の評価の入力
・・・・・・
９
４－１
行動目標の入力
・・・・・・
10
４－２
経験目標の入力
・・・・・・
13
４－３
指導状況の評価の入力
・・・・・・
14
４－４
研修環境の評価の入力
・・・・・・
19
５．研修環境の評価の入力（研修医療機関単位）
・・・・・・ 20
６．プログラム全体の評価の入力
・・・・・・
21
７．研修メモ機能
・・・・・・
22
８．評価の参照
・・・・・・
23
９．掲示板機能
・・・・・・
24
10．ＵＭＩＮメール
・・・・・・
25
11．ＵＭＩＮメール自動転送の設定
・・・・・・
26
12．ＥＰＯＣの終了
・・・・・・ 27
13．ＵＮＩＮ－ＩＤについて
・・・・・・
28
14．その他
・・・・・・
29
2
０．オンライン卒後臨床研修評価システム「EPOC」とは
EPOCとはインターネットを利用した研修評価システム
全国共通研修目標に準拠
カスタマイズが可能
協力病院・施設からもリアルタイムアクセ
ス
協力病院・施設からもリアルタイムアクセス
専用サーバーやソフトが不要
セキュリティ・保存が保証される
UMIN大学病院医療情報ネットワークセンター
(University hospital Medical Information Network ）
インターネット
研修医
指導医
プログラム管理者
研修統括部門
背　景
 必修化により全国共通の研修目標が設定されている
 複数の診療科からなる研修が一般となる（スーパーローテイト）
 複数の病院・施設からなる研修が多くなる（病院群）
複数の病院・施設からなる研修が多くなる（病院群）
 複数のプログラムに参加する病院施設が存在する
 研修医の評価が求められる　（厚労省令158
号17条）
研修医の評価が求められる　（厚労省令158号
17条）
 研修指定病院は第三者による評価を受け、その結果を公表す
る　（同施行令）
→　共通評価システムの必要性
3
１．ＥＰＯＣの構成と入力項目
研修医用システムは下の図のような構成になっています。
入力する項目
行動目標（６領域３段階評価）
研修の評価
診
療
科
単
位
の
評
価
経験目標
（３領域２もしくは３段階評価）
指導評価項目（９項目４段階評価）
指導状況の評価
記述式項目（２項目）
福利厚生（１項目３段階評価）
研修環境の評価
研修内容（７項目３段階評価）
研
修
医
メ
ニ
ュ
ー
研
修
医
療
機
関
単
位
の
評
価
人的支援体制（３項目３段階評価）
福利厚生（２項目３段階評価）
研修環境の評価
設備（４項目３段階評価）
人的支援体制（２項目３段階評価）
プ
ロ
グ
ラ
ム
全
体
の
評
価
後輩にこのプログラムでの研修を
勧めるか（４段階評価）
記述式評価（２項目）
4
○ 評価の入力単位・期間
※ 研修診療科，ローテイト順は例示です。
２年目
１年目
内科
研修ﾌﾞﾛｯｸ
外科
麻酔・救急
産婦
小児
精
神
○○内
科
○○内
科
○○外科
麻酔
科
救急
部
産婦
人科
小児
科
精
神
科
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
経験目標の
達成状況
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
指導状況
評価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
診療科の
研修環境
評価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
研修診
療科
行動目標の
自己評価
研修プロ
グラム評
価
保健
所等
○○
科
○○
科
○○
科
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
評
価
京大病院への評価
（Aプログラム）
研修医療
機関の環
境評価
選択科
地
域
（Bプログラム）
京大病院への評価
協力病院への評価
（Cプログラム）
協力病院への評価
京大病院への評価
２年間通じて評価
5
＜入力・参照可能期間
＞
色付き部分
全研修期間（２年）
研修評価の入力・
更新
診療科での研修期間
研修修了
１ヶ月
研修評価の参照
全研修期間
５年間
研修医による指導
状況評価の参照
全研修期間
５年間
研修医による診療
科別研修環境評
価の参照
全研修期間
５年間
※ 修了後５年を過ぎたデータの参照を希望する場合は，卒後臨床研修センターまでご連
絡ください。
※ 指導医からは，研修状況の評価は随時参照できますが，指導状況評価・診療科別評
価については，研修医が当該研修病院を離れた後に参照可能となり、当該研修病院で
の研修期間中は参照できないようになっています。
6
２．主な操作の流れ
EPOCの主な操作の流れは次のとおりです。
① EPOCを起動させる。
② 研修医メニュー選択
③ UMIN-IDとパスワードで研修医用画面に移動
④ 入力する評価項目を選択
⑤ 評価を入力
（大半がチェック式，一部記述式）
⑥ 登録ボタンを押して評価データを登録
⑦ 終了ボタンを押して，インターネットブラウザを終了させる。
入力自体は，難解なものではなく，大半の項目が，チェック式になっています。
項目数が大変多いので、随時入力してください。
7
３．起動をする
EPOCホームページ（http://epoc.umin.ac.jp/)へアクセス
研修医用メニュー
をクリック
UMIN-IDを入力（例：○○○-kyt)
UMINのパスワードを入力
ここはチェックしないように！
研修医メニュートップページへ
（次ページ参照）
（第三者により不正使用され
る恐れがありますので，保存
しないようにして下さい。）
8
４．診療科単位の評価の入力
（研修自己評価，指導状況評価，研修環境評価）
研修中の診療科単位毎に入力していく項目には，次の３つがあります。
診療科単位TOPページ
研修の（自己）評価
指導状況の評価
研修環境の評価
１．診療科単位のトップページへ移動する。
【研修医メニュートップページ】
○○
○○
○○ｰ○○
○○○○
① 入力する診療科等の『詳細』
をクリック
9
２． 診療科単位トップページ
○○○○
○○○○
○○○
このページから，その診療科に
ついての各評価を入力・参照し
ていきます。
○○ ○○
４－１ 行動目標の入力
行動目標は，６領域に分かれそれぞれ複数の項目があり，項目毎に診療科単位
で３段階の自己評価を入力します。
行動目標
６領域　３段階評価
患者－医師関係
３項目
チーム医療
５項目
３段階評価： ａ：十分できる
問題対応能力
４項目
ｂ：できる
ｃ：要努力
安全管理
３項目
症例呈示
２項目
医療の社会性
４項目
（？：評価不能）
入力手順
① 行動目標の「入力」クリック
①「入力」をクリック
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② 入力する領域をクリック
②入力する領域をクリック
③ 該当する自己評価段階をクリック
③該当する評価ボ
タンをクリック
④ 入力し終えたら，同じページの最下部の「この評価データを登録する」ボタンをクリックし，
評価を登録する。
④登録ボタンをクリック
※ 必ず登録ボタンを押してください！（このボタンを押さない限り，評価は登録
されませんので注意して下さい。）
次ページへつづく
11
⑤ 登録が完了すると下のようなメッセージが表示され，その後自動的に画面が切り替わり
ます。
○○ ○○
○○○
○○ ○○
※ 入力期間中は，自己評価の入力・修正が可能です。
（修正についても同じ手順で登録します。）
入力期間前や入力期間終了後は，一切入力できなくなりますので，必ず入力期間
内に入力を済ませてください。
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４－２ 経験目標の入力
経験目標は，３領域に分かれ，２年間の研修期間を通じ，経験すべき項目が掲載されて
います。
経験目標
経験すべき診察法・検査・手技
（７領域３段階）
頻度の高い症状
３５項目
経験すべき症状・病態・疾患
（３領域２段階）
緊急を要する症状・病態
１７項目
特定の医療現場の経験
（６領域３段階）
経験が求められる疾患・病態
８８項目（６２項目以上が目標）
症例レポート
経験すべき診療法・検査・手技
医療面接
３項目 ３段階評価
基本的な身体診察法
３項目 ３段階評価
基本的な臨床検査
２０項目 うち必修項目１５項目
基本的手技
２０項目 うち必修項目１８項目
基本的治療法
医療記録
診療計画
３項目 ３段階評価
５項目 ３段階評価（必修項目）
４項目 ３段階評価
経験すべき症状・病態・疾患
頻度の高い症状
３５項目 うち必修項目２０項目（レポート必須）
緊急を要する症状・病態
１７項目 うち必修項目１１項目（レポート必須）
経験が求められる疾患・病態
８８項目 うち６２項目以上目標
外科症例を１例以上受け持ち，診断・検査・術
後管理等について症例レポート提出（必須）
その他項目によって，次の課題が設定
『入院患者を受け持ち，診断・検査・治療
方針について症例レポート提出』
『外来診療または受け持ち入院患者（合
併症含む）で自ら経験すること。』
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特定の医療現場の経験
救急医療の場において
７項目 ３段階評価
予防医療の場において
４項目 ３段階評価
地域保健・医療の場において
４項目 ３段階評価
周産・小児・成育医療の場において
５項目 ３段階評価
精神保健・医療の場において
３項目 ３段階評価
緩和・終末期医療の場において
４項目 ３段階評価
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入力手順
【診療科単位トップページ（ｐ９と同じ）】
①経験目標の「入力」をクリック
Ａ：経験すべき診察法・検査・手技
（７領域３段階評価）
Ｂ：経験すべき症状・病態・疾患
（３領域２段階評価）
※２段階評価： 『診療した』 『未診療』
「３．経験が求められる疾患・病態」については，
８８項目中６２項目(70%)以上が目標
C：特定の医療現場の経験
（６領域３段階評価）
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「A：経験すべき診察法・検査・手技」・「C：特定の医療現場の経験」の評価の入力
①前ページの画面で，入力する項目をクリック
②該当する評価ボ
タンをクリック
③ 入力し終えたら，同じページの最下部の「この評価データを登録する」ボタンをクリックし，
評価を登録する。
③登録ボタンをクリック
※ 必ず登録ボタンを押してください！（このボタンを押さない限り，評価は登録
されませんので注意して下さい。）
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「B：経験すべき症状・病態・疾患」の「１．頻度の高い症状」，「２．緊急を要する症状・
病態」の達成状況の入力
①前々ページの画面で，入力する項目をクリック
②
「１．頻度の高い症状」に
ついては，自ら診療し鑑
別診断を行う
「２．緊急を要する症状・
病態」については，初期
診療に参加する
を達成した際に「済」に
チェックする。
レポート提出が必要な項
目については，右端「レ
ポート提出」欄で判別で
き，「提出済」，「未提出」
と表示される。
③ 入力し終えたら，同じページの最下部の「この評価データを登録する」ボタンをクリックし，
評価を登録する。
※ 必ず登録ボタンを押してください！（このボタンを押さない限り，評価は登
録されませんので注意して下さい。）
※ 診療（経験）済みの項目は，すぐにチェックしてください。（研修医が診療済
みチェックを入力しない限り，指導医による確認チェックが入力できません。）
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４－３ 指導状況の評価の入力
指導状況の評価は，当該診療科の研修期間終了時に，指導医を含めた，診療科の指導
体制についての評価を入力します。
【診療科単位トップページ（ｐ９と同じ）】
①指導状況の評価の「入力」をク
リック
②該当する評価ボタンをクリッ
ク
③
「特に良いと思われる点」
「改善すべき点」
についての意見を記述。
※必ず記述してください。
④最後に登録ボタ
ンをクリック
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４－４ 研修環境の評価の入力
診療科毎の研修環境の評価は，当該診療科の研修期間終了時に入力します。各項目の
解説を参考に入力します。
入力手順
【診療科単位トップページ（ｐ９と同じ）】
①「研修環境の評価」の「入力」
をクリック
②該当する評価ボタンをクリック
③ 入力し終えたら，同じページの最下部の「この評価データを登録する」ボタンをクリックし，
評価を登録する。
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５．研修環境の評価の入力（研修医療機関単位）
当該研修病院・施設での研修終了時に，当該病院・施設の研修環境の評価を入力しま
す。
入力手順
【研修医トップページ（ｐ８と同じ）】
○○ ○○
○○○
①「研修医療機関単位の
評価」の「入力」をクリック
②該当する評価ボタンを
クリック
③最後に登録ボタンをクリッ
ク
20
６．プログラム全体の評価の入力
２年間の研修終了時に，この研修プログラムについての評価を入力します。
ここでの評価，コメントが研修プログラムの改善に向けた取組みへとつながります。
入力手順
【研修医トップページ（ｐ８と同じ）】
○○ ○○
○○○
①「プログラム全体の評
価」の「入力」をクリック
②
Q1は該当する評価ボタ
ンを
Q2は改善点と良かった
点を記入
③最後に登録ボタンを
クリック
21
７．研修メモ機能
研修における備忘録的なものとして，「研修メモ」機能があります。
診療科ごとに記述できますので，活用してください。
ただし，個人情報の記載は，絶対に記述しないでください。
各評価入力画面の上部にある，「研修メモ」ボタンをクリックする。
○○
①「研修メモ」ボタン
をクリック
○○
③メモ欄に
記述
○○ ○○
○○ ○○
②「データの入力
を行う」ボタンを
クリック
④最後に
登録ボタン
をクリック
22
８．評価の参照
それぞれのページにあるメニューの「参照」をクリックすることで，入力状況等が参照でき
ます。
行動目標 参照画面
行動目標 参照画面
（評価の推移が経時的に
捉えられる。）
経験目標 参照画面
これらの他，指導状況評価や研
修環境評価等も参照できる。
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９．掲示板機能
卒後臨床研修センターからの連絡・案内を，研修医室前掲示板に掲示する他，
EPOC上の掲示板で行います。
新たな連絡・案内があると，研修医トップページの掲示板ボタン横に“new”が点滅し
ますので，「掲示板情報」ボタンをクリックして，連絡・案内をご覧ください。
「掲示板情報」ボタン
をクリック
○○ ○○
案内が表示される。
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10．ＵＭＩＮメール
指導医，卒後臨床研修センター，その他の者宛てに，UMINを介し，メールの送受
信が可能です。
メールアドレスは，UMIN-IDの後ろに「@umin.ac.jp」をつけたものになります。
（例：UMIN-IDが「abc-kyt」→UMINメールアドレスは「[email protected]」）
UMINアドレス宛のメールを他のアドレスへ転送も可能です。
使用方法の詳細は http://www.umin.ac.jp/manual/ にあるメールマニュアル等
を御覧願います。
ここをクリックして起
動させる。
○○ ○○
○○○○
自身に関わる指導医のアドレ
スと卒後臨床研修センター職
員のアドレスを参照できます。
○○ ○○
ＵＭＩＮメールトップ画面
25
11．UMINメール自動転送の設定
UMINホームページから，次の手順で設定できます。
Internetメールの「利用」を
クリック
UMIN-ID，パスワード入力
「オプション」をクリック
「受信メールの自動転送」
をクリック
転送先アドレスを入力し，
「入力完了」ボタンをクリック
複数のアドレスを指定
するときは「，」（半角カ
ンマ）で２つのアドレス
を区切る。
26
12．EPOCの終了
EPOCへのデータ入力終了後は，必ず，EPOC画面右上にある「終了」ボタンを
クリックして終了させるか、もしくは，ブラウザを終了させるかにより，インター
ネットの接続を切ってください。
終了させるまでは，ブラウザの特性から，ブラウザにIDとパスワードが記憶され，
第三者により不正にアクセスされる恐れがあります。
また，他の方が，EPOCを利用しようとしても，IDとパスワードが記憶されているまま
では，入力できなくなります。
どのような状況であっても（次に使う人がそばで待っていても），必ず，上記の手段
により，インターネットへの接続を切ってください。
インターネットへの接続を切るのを忘れ，第三者により不正にデータを改ざんされ
た場合のデータの復元は不可能ですので，あらかじめご承知おきいただき，注意
願います。
この「終了」ボタンをクリッ
クして終了させてください。
○○ ○○
○○ ○○
27
13．ＵＭＩＮ－ＩＤについて
UMIN-IDは，特別な場合を除き，原則として，１人に１つだけ取得できます。
このIDとパスワードは，本人からの削除手続きがない限り，永久使用ができます。
IDの削除及び変更は可能ですが，研修期間中には削除及び変更はしないでくだ
さい。（EPOCが利用できなくなり，適正な評価ができなくなりますので注意してくださ
い。）
パスワードについては，第三者による不正アクセスの防止のため，適時変更して
下さい。
特に，配布時のパスワードは仮パスワードですので，下記アドレスにて必ず変更し
てください。
UMINパスワード変更： http://www.umin.ac.jp/user/
UMIN－IDとパスワードにより，UMIN（大学病院医療情報ネットワーク）のサービ
スを受けることができます。（UMINメールもその１つです。）
UMINのアドレスは次のとおりですので，ご活用ください。
UMIN（大学病院医療情報ネットワーク）：http://www.umin.ac.jp/
(注意） ＵＭＩＮーＩＤとパスワードの管理は個人で厳重に行ってください。
パスワードを紛失・忘失した場合は，個人により，次のアドレスで再発行の手続を
行ってください。
UMINパスワード再発行： http://www.umin.ac.jp/user/
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14．その他
・EPOCには，それぞれ入力期限があります。
入力期限については，EPOCの画面上に表示されていますので，常に確認し，入力期
限までに入力し終えるようにしてください。
入力期限が過ぎた場合は，入力できなくなりますので，期限は厳守してください。
○○ ○○
○○ ○○
入力期間が表示されて
いる。
緑字は入力期間中
赤字は入力期間外
※ 本マニュアルは，EPOC運営委員会により公開されているホームページの画面を
再構成して，作成しています。
※ 本マニュアルは京都大学医学部附属病院卒後臨床研修センター の許可を得て、
掲載したものです。コピーによる再利用は構いませんが、内容についてのお問い合わ
せについては承ることができませんのでご了承ください。
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