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フロリデーション装置実物と原図(日本大学松戸歯学部)
コントロー
ルパネル
処理前
予備タンク
注
入
ポ
ン
プ
混合タンク
処理後
主水ポンプ
貯水タンク
サチュレーター
4%NaF
フロリデーション装置の種類
水道水本管
水道水
注入ポンプ
飽和フッ化物
溶液の添加
注
入
ポ
ン
プ
顆粒状
フッ化ナトリウム
飽和フッ化物溶液
軟水化された水
軟水化された水
飽和したフッ化ナト
リウム溶液を吸い上
げる
飽和フッ化物溶液
フッ化ナトリウム
飽和フッ化物溶液の添加
湿
式
水道水本管
水道水
アップフロー飽和溶液注入装置(3D)
浮遊式吸い込み口
模(
)対
象
:
小
規
ダウンフロー飽和溶液注入装置(3D)
砂利(1~2インチ径)
模(
)対
象
:
大
規
乾
式
酸
注
入
式
模(
)対
象
:
中
規
Tsutsui A, 2003
日本歯科医学会は、歯科診療所に
1999年
おけるフッ化物局所応用拡大の指
針を示した。
厚生労働省はフロリデーション実
2000年
施に積極的な姿勢を示した。
日本歯科医師会はフッ化物応用に
関する見解を表明した。
健康日本21にフッ化物応用が盛り
込まれた。
保険でフッ化物歯面塗布、フッ化
物洗口が算定できるようなった。
2002年 日本口腔衛生学会は、フッ化物応
用の学術支援を表明した。
2003年 厚生労働省はフッ化物洗口のガイ
ドラインを示し、具体的な実施マ
ニュアルを公表した。
Tsutsui A, 2003
当会議は、前身である「日本むし歯予防フッ素推進会議(日F
会議)」の発足以来、四半世紀にわたり、むし歯の予防を通し
て健康を守り育てるために、日本のむし歯予防に不足している
フッ化物(フッ素)の正しい知識と利用の普及をすすめてきま
した。2002年10月17日には内閣府より認証を受け、特定非営利
活動法人(NPO法人)として、新たなスタートを切りました。
ホームページアドレス http://www8.ocn.ne.jp/~nichif/
(1) 歯科疾患の予防プログラムの研究、開発および普及
(2) 園児、学童から成人まで、生涯にわたるフッ化物応用の推進
(3) 水道水フロリデーションの国、地方自治体への要請。ならび
に、フッ化物洗口およびフッ化物歯面塗布の推進、ならびに
フッ化物配合歯みがき剤の普及推進
(4)むし歯予防に必要な公衆衛生活動の援助、育成。および、こ
れに 要する情報の収集ならびに提供
・全国規模のネットワークがあるNPO法人です。
・NPO法人日F会議メーリングリストにより、フッ化物情報の問
題に即座に対処できる!!
・フッ化物に関する研修会、地域でのフッ化物利用推進等に対
し強力にバックアップ!!
・メールが使用できなくても年4回の会報により、世界中の
フッ
化物情報入手可能!!
・NPO法人日F会議の会員名簿により、地域間の情報等を共有で
きる!!
・会員は、大学関係者、開業医、行政関係者、養護教諭と様々
です(現在会員数440人)。
・年会費は、医師・歯科医師が5000円、その他が2000円です。
【入会案内】ホームページアドレス http://www8.ocn.ne.jp/~nichif/
〒951-8127 新潟市関屋下河原町1-2-2
(株)大創
NPO日F会議会員業務係
Phone:025-233-4240 FAX:025-233-4888
科学的根拠に基づいた保健政策に!!
EBMでみたう蝕予防法
方 法
・水道水フロリデーション
・フッ化物錠剤
証拠の質 推奨の強さ
I
ねらいとする対象
A
全地域
・フッ化物洗口
・フッ化物歯面塗布
・フッ化物配合歯磨剤
I
A
施設
or
個人
シーラント
I
A
個人
・甘食を控える
・就寝時の哺乳瓶
使用をやめる
Ⅱ-1
Ⅲ
A
B
個人
歯磨き、フロス利用
(フッ化物配合歯磨剤不
使用)
Ⅲ
C
個人
定期的な歯科検診
Ⅲ
C
個人
各種予防法の評価と推奨(米国予防医学研究班,1989)
Tsutsui A, 2003
全国40道府県
2,951施設303,182人
2002年NPO法人日本むし歯予防フッ素推進会議調査
都道府県
施設数
人 数
都道府県
施設数
人 数
北海道
146
8,915
三重県
1
24
青森県
19
4,696
滋賀県
45
7,316
岩手県
3
508
京都県
120
17,287
宮城県
33
3,705
兵庫県
9
521
山形県
77
8,596
和歌山県
19
1,658
福島県
65
7,148
島根県
43
2,035
栃木県
17
1,848
岡山県
6
1,326
群馬県
31
1,351
広島県
52
2,142
埼玉県
33
3,678
山口県
40
5,043
千葉県
7
384
徳島県
9
240
神奈川県
12
1,262
香川県
44
7,194
新潟県
781
79,378
愛媛県
86
13,893
富山県
151
15,807
高知県
22
712
石川県
43
2,255
福岡県
26
2,167
福井県
48
2,345
佐賀県
234
13,486
山梨県
14
701
長崎県
111
8,236
長野県
61
18,220
熊本県
99
3,381
岐阜県
23
3,232
宮崎県
57
2,050
静岡県
172
21,278
鹿児島県
58
11,000
愛知県
108
16,720
沖縄県
26
1,444
Tsutsui A, 2003
CDC(米国疾病管理予防センター)が評価した
20世紀の偉大な10大公衆衛生業績
予防接種
伝染病管理
母子保健
交通安全
心疾患による
死亡率の低下
家族計画
労働衛生
食品衛生
タバコの有害
性認識
CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) April
02, 1999 / 48(12);241-243
http://www.cdc.gov/phtn/tenachievements/default.htm
フッ化物洗口法(園、学校等の施設で利
用)
①ポリタンクに必要量の水道水を準備し、
広口ビンから処方されたNaF粉末を取り
出しポリタンクに入れる。ポリタンクを軽く
振って溶解する。
⑤吐き出した洗口溶
液をポリバケツに入
れて下水に流す
フッ化物洗口法
の手順
④1分間音楽に合わせて洗口終了後、
紙コップに吐き出させる
②クラスごとにフッ化物
洗口液をディスポンサー
ボトルに分ける
③紙コップに1人ずつ分注する(毎
日法:5ml、週1っ回法:10ml)
確かな効果
普及拡大中
(予防率30~80%)
(約30万人、3千施設)
平泉町の小・中学生のむし歯の変化
1979年:保健指導開始(歯磨き+おやつ指導のみ)
1986年:フッ素洗口開始(歯磨き+おやつ指導+フッ素洗口)
世界のフッ化物利用・普及状況
日本のフッ化物利用・普及状況
フッ化物配合歯磨剤のシェアの推移
%
100
シ
ェ
シ
ア
炻
・
ア
重
・
量
重
90
80
70
60
50
量
40
・
30
20
10
0
82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01年
フッ化物歯面塗布経験者の推移
(15歳未満-1回でも経験者)
フッ化物洗口状況の普及状況
Tsutsui A, 2003