Transcript 救命救急処置とAEDについて

衛生委員会講話
救急救命処置とＡＥＤについて
○○部 △課 ○○センター
産業医 健康太郎
本日の内容
１．１次救急救命処置について
１次救命処置（BLS）のＡＢＣ
２．ＡＥＤ（自動体外式除細動器）について
設置場所，使用方法の確認
１．１次救急救命処置について
１次救命処置のＡＢＣ
Ａ：救急車（Ａｍｂｕｌａｎｃｅ）
自動体外式除細動器（AED）
気道の確保（Airway）
Ｂ：呼吸（Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ）
Ｃ：循環（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）
心停止と死亡率
100％
死
亡
率
心停止
呼吸停止
50%
３
分
10
分
カーラーの救命曲線（1981，M.Cara ）
30
分
出血多量
AHAガイドライン２００５による
新しい心肺蘇生 （ BLS ） アルゴリズム
体動なしor無反応
１１９番・AED取り寄せ
気道確保・呼吸の確認
呼吸なしなら２回呼気吹き込み
・胸部挙上確認
３０回の胸部圧迫＋２回の呼気吹き込み(CPR)
AED到着
心電図解析
ショックは必要か？
ショックは１回
すぐにCPR再開５サイクル
YES NO
すぐにCPR再開
各５サイクル後心電図再解析
出典：AHA心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン 日本語版〈2005〉
１．１次救命処置について
① まず反応の確認をする
反応がなければ
② Ambulance
AED
Aｉｒｗａｙ
③ Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ
救急車の手配
自動体外除細動器
の準備
気道の確保
呼吸
④ Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ 循環
①まず反応を確認する
肩を軽くたたく，大声で呼びかける
反応
あり
分かりますか？
なし
回復体位（横向き）
イラスト出典：東京消防庁HP
http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html
A
救急車の手配
AEDの準備
気道の確保
②Ａ
Ａｍｂｕｌａｎｃｅ（救急車）
AEDの手配
Ａｉｒｗａｙ（気道） の確保
頭部後屈・あご先挙上法
１．仰向けに寝かせる
２．片手で額を押さえ，もう一方の手の指先
であご先を持ち上げる
イラスト出典：東京消防庁HP
http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html
③Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ（呼吸）の確認
B
『普段どおりの息か』
『見て，聴いて，感じて』
呼吸が
ある
ない
安静
人工呼吸
（呼吸の有無
判断できない）
人工呼吸の方法
１．口を大きくあけ，唇をしっかり覆う
２．１秒かけて息をふき込む
３．２回人工呼吸を行ったら
（人工呼吸に抵抗がある場合、省略する）
心臓マッサージ!!
イラスト出典：東京消防庁HP
http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html
フェイスシールド
写真出典：レールダル社HP http://www.laerdal.co.jp/
④Ｃ
Circulation（心臓マッサージ）
１．両方の乳首の真中
２．掌を重ね，付け根で３０回押す
胸骨圧迫の
位置は胸の
真ん中
イラスト出典：東京消防庁HP
http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html
掌の付け根に力を入れる
心臓マッサージ と 人工呼吸 は
３０対２ で！
これを１セットとして
救急隊の到着まで頑張りましょう！
ＡＥＤ（自動体外式除細動器）
設置場所：（事業所内の具体的設置場所を記
入）
写真出典：日本光電HP
http://www.nihonkohden.co.jp/aed/
ＡＥＤの使い方
①
①ＡＥＤのふたを開ける
②
②電極パッドを胸に貼る
写真出典：八尾市消防本部 http://www.city.yao.osaka.jp
③心電図の解析
③
④除細動
④
⑤ ④の後はすぐ心臓マッサージ
を行います。
写真出典：八尾市消防本部 http://www.city.yao.osaka.jp
本日のまとめ
１次救命処置のＡＢＣ
Ａ： 救急車 （Ａｍｂｕｌａｎｃｅ）
自動体外式除細動器 （AED）
気道の確保 （Airway）
Ｂ： 呼吸 （Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ）
Ｃ： 循環 （Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）
【参考文献・出典】
AHA心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン 日本語版〈2005〉
ＢＬＳイラスト出典：東京消防庁HP http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html
ＡＥＤ写真出典：日本光電HP http://www.nihonkohden.co.jp/aed/
フェイスシールド写真出典：レールダル社HP http://www.laerdal.co.jp/
ＡＥＤの使い方：八尾市消防本部 http://www.city.yao.osaka.jp/