Transcript マイカルテ - Ocean Web Space

HOT Proj.
マイカルテ サービス
共有カルテ サービス
情報開示・地域医療連携推進モデル事業
作業部会 委員
中島裕生
2004年3月12日
システム概要
＜都立病院他＞
＜外部診療所＞
各サイト間の通信はSSL暗号化通信
＜熊本大学Dolphin＞
共有カルテ閲覧
病診連携
診診連携
紹介・逆紹介
閲覧
＜診療所＞
＜都医師会センター＞
個別電子カルテ
共有カルテ閲覧
カルテ閲覧
データセンター
ｲﾝﾀｰﾈｯﾄ
会員管理
ｱｯﾌﾟﾛｰﾄﾞ／閲覧
予約・相談
＜患者＞
共有カルテ閲覧
マイカルテ
閲覧
マイカルテ（ドルフィンの中ではWeb
電子カルテ）：患者の健康日記、医師
のコメントなど
医療情報共有システム「i-Dolphin」のしくみ
医療情報共有センター
大規模医療機関
電子カルテ、退院時サマリ、
医療情報共有システム i-Dolphin
画像システム
診療録/医事データ
MML対応
データベース
訪問介護ステーション
共有データベース
バックアップ
医療ポータルサイト
セキュリティ
検査センター
健康情報の提供
薬局
第三者意見・・・
調剤記録
電子処方箋
検査システム
検査結果
クリニック
電子カルテASP事業者
市販のMML対応電子カルテ
システム
Web電子カルテ/
マイカルテ
CLAIM
患者さん
電子カルテシステム
慢性疾患 ： 問診、指導
投薬などの一部のオーダー
インフォームドコンセント
電子カルテサービス利用クリニック群
(カルテの閲覧 )
医事システム
システム運用

診療所

①利用準備


都医への参加登録申請
参加医療機関に対し、医療機関ID（OID)を都医から発行



参加医療機関に対し、デジタル証明書・秘密鍵を都医から発行


都医センタと接続するために医療機関に設置されるゲートウェイ装置に利
用：診療所電子カルテシステムと都医センタを結ぶ装置
参加医療従事者に対し、地域IDを都医から発行


1.2.392.114319.5.4.地区医師会＊＊.施設＊＊＊.会員＊＊＊＊ 22桁
1：ISO、2：ANSI、392：日本、114319.5.4：東京都医師会
1304＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 13桁
参加医療従事者に対し、証明書・秘密鍵を都医から発行

診療所

②通常利用


電子カルテシステムから他の医療機関と共有する患者のデータを
都医センターに送る
医師が持つ携帯ノートPCから、Webブラウザを開いてWeb電子カ
ルテ（プログレスノート、自由記載、紹介状、退院時サマリ・・）に記
述し、データを都医センターに送り、共有データベースに保存する。
あるいは、保存したデータを参照することができる。



携帯ノートPCには都医より提供されたデジタル証明書・秘密鍵をイン
ストールする
セキュリティ設定によって、上記データを他の医療機関ならびに医
療従事者に参照させることができる
都医への参加登録をした患者が、自分の健康日記を書き、都医セ
ンターに保存したデータに、主治医がアドバイスを書くことができる
システム運用

患者
 ①利用準備


患者の診療情報について、他の医療機関で参照でき、患者自身が自分
のPCのWebブラウザで確認することができ、健康日記で主治医のアドバ
イスが受けられることの目的から、都医センターの共有データベースに置
くことを同意してもらう（都医に参加申請書ならびに同意書が必要)
かかりつけ診療所を通して、都医に参加申請する





かかりつけ診療所は、本人確認を行う
都医は、患者の地域IDを発番し、デジタル証明書、秘密鍵を患者もしくは、
申請された、かかりつけ診療所に送付
閲覧に使うパソコンにデジタル証明書、秘密鍵をインストールする
患者自身に発行された地域IDを使って、都医センターにアクセスし、自分
の診療情報を参照できる
また、患者自身の健康日記をかいておくことができ、セキュリティ設定によ
り、それに医師がアドバイスを書き加えることもできる
診療情報へのセキュリティ設定

アクセス権

種別



施設単位で設定







参照を許可、参照･修正を許可、全てを不許可
アクセス許可開始～終了日
アクセスを行う全ての施設
記載者と同じ施設
患者の診療歴のある施設
個別施設（施設ID)
診療科名
職種名
個人名

記載者、患者、個人（個人ID)