Transcript Ingen bildrubrik

CONTSYS
Magnus Fogelberg
Svensk Förening för Medicinsk Informationsbehandling
Hälso- och sjukvårdsinformatik – Begreppssystem för
att stödja kontinuitet i vården
Svensk version av ENV 13940
Teknisk rapport
Översättning från engelska till
svenska
översättning?
Nej, att skapa adekvata svenska
termer för de begrepp som i
CONTSYS original beskrivs på
engelska
Vad hade vi?
för varje begrepp:
• engelsk term
• definition på engelska
• förklaring med exempel
• UML–bild (klassdiagram)
Unified Modeling Language
för varje begrepp:
• engelsk term
• definition på engelska
Referent
Term
Begrepp
Referent
för varje begrepp:
• engelsk term
• definition på engelska
Term
Definition
Definition
• kan ersätta termen
• skrivs med små bokstäver
Term: motorcykel
Definition: tvåhjuligt motorfordon
• ”Jag åker motorcykel till jobbet”
• ”Jag åker tvåhjuligt motorfordon till jobbet”
Ofta textuellt beskrivning av mest signifikanta
relationer.
Begrepp
Referent
för varje begrepp:
• engelsk term
• definition på engelska
• förklaring med exempel
• UML–bild (klassdiagram)
Term
Definition
för varje begrepp:
• engelsk term
• definition på engelska
• förklaring med exempel
• UML–bild (klassdiagram)
Steg för steg
Förstå den
engelska termen
Inse begreppet
Existerar begreppet i Sverige?
Steg för steg
Ja
Existerar begreppet i Sverige?
Använd dess
svenska term
vårdepisod
Nej
Kan begreppet
beskrivas tydligt
på svenska?
Steg för steg
Ja
Kan begreppet
beskrivas tydligt
på svenska?
Gör det som
definition
Steg för steg
Gör det som
definition
Använd ett
svenskt ord
som term
medicinteknisk anordning
Steg för steg
Ja
Gör det som
definition
Nej
Använd CONTSYS UML-bild
Kan begreppet
beskrivas tydligt
på svenska?
Steg för steg
Använd CONTSYS UML-bild
Modellera om för
det svenska
sammanhanget
Är begreppet en
ersättning för
det engelska?
Steg för steg
Ja
Är begreppet en
ersättning för
det engelska?
Definiera det
Steg för steg
Definiera det
Förklara
skillnaden
Använd ett
svenskt ord
som term
patient
Steg för steg
Ja
Definiera det
Nej
Förklara det
”engelska”
begreppet oanvänt
Är begreppet en
ersättning för
det engelska?
Steg för steg
Förklara det
”engelska”
begreppet oanvänt
Förklara och
definiera det
svenska begreppet
Använd ett
svenskt ord
som term
indirekt patientkontakt
Svårigheter
• kulturella skillnader
• fast svenskt regelverk
• språklig tradition
• tveksamheter i CONTSYS
Svårigheter
• kulturella skillnader
• fast svenskt regelverk
• språklig tradition
• tveksamheter i CONTSYS
 health care mandate
 hälso- och sjukvårdsmandat
Svårigheter
• kulturella skillnader
• fast svenskt regelverk
• språklig tradition
• tveksamheter i CONTSYS
 health care record
 patientjournal
Svårigheter
• kulturella skillnader
• fast svenskt regelverk
• språklig tradition
• tveksamheter i CONTSYS
 health care professional
 hälso- och sjukvårdspersonal
Svårigheter
• kulturella skillnader
• fast svenskt regelverk
• språklig tradition
• tveksamheter i CONTSYS
 record access and update
—
Begreppet begrepp
• kunskapsenhet skapad genom en
unik kombination av egenskaper
• direkt översättning av ISO:s
definition av ’concept’
• tar inte hänsyn till ordklass
• att måla
• segelbåt
Däremot
UML-begreppet klass
• substantiv eller substantivfras segelbåt
UML-begreppet operation
•verb eller verbfras att måla
Kapitel i CONTSYS
•
Vårdkontinuitetens aktörer
•
Hälsoproblem och deras handläggning
•
Vårdverksamhet i ett kontinuitetsperspektiv
•
Aktiviteter och olika former av beslutsstöd
•
Mandat i vårdkontinuiteten
•
Hälsodata i vårdkontinuiteten
Arbetssätt
•
Arbetsmöten (5 möten, 9 dagar)
•
Internetforum
•
Utväxling av arbetsdokument
•
Utväxling av modellbilder
Internetforum
•
Hotellplats på UNIX-server, Apache internetserver
•
CGI (Common Gateway Interface)
•
Perlscript (Practical Extraction and Report Language)
•
Databas i form av textfiler
•
Inloggning
•
Sessionsid/sida
•
Tidsgräns/sida
Vårdkontinuitetens aktörer
Aktör = allmänspråklig term, ej definierad
Ursprung: agera
Alternativ substantivering: agent
Metod
Direkt översättning
Modellering
Termsättning via definition
Health care agent
Överordnat begrepp till alla aktörer
Ej instansierbart (har ingen konkret referent)
Översättning: hälso- och sjukvårdsagent
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Datorprogram i hälso- och sjukvård
English term = health care software
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
1 aktör
självständig
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
självständig aktör
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = health care provider
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
självständig aktör
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
Patient
English term = subject of care
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = health care provider
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
självständig aktör
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
stöder
English term = health care third party
Patient
English term = subject of care
1..n
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = health care provider
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
självständig aktör
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
stöder
English term = health care third party
Patient
English term = subject of care
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = health care provider
1..n
Hälso- och sjukvårdsorganisation
English term = health care organisation
Hälso- och sjukvårdsorganisation
English term = health care organisation
Hälso- och sjukvårdsorganisation
English term = health care organisation
0..1
0..n
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
självständig aktör
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
stöder
English term = health care third party
Patient
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = subject of care
English term = health care provider
1..n
Hälso- och sjukvårdsorganisation
English term = health care organisation
0..1
0..n
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
självständig aktör
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
stöder
English term = health care third party
Patient
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = subject of care
English term = health care provider
1..n
Hälso- och sjukvårdspersonal
English term = health care professional
1..n
0..n
Hälso- och sjukvårdsorganisation
English term = health care organisation
0..1
0..n
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
självständig aktör
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
stöder
English term = health care third party
Patient
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = subject of care
English term = health care provider
1..n
Annan vårdare
English term = other carer
Hälso- och sjukvårdspersonal
English term = health care professional
1..n
0..n
Hälso- och sjukvårdsorganisation
English term = health care organisation
0..1
0..n
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
självständig aktör
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
stöder
English term = health care third party
Patient
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = subject of care
English term = health care provider
1..n
Annan vårdare
English term = other carer
Hälso- och sjukvårdspersonal
English term = health care professional
1..n
0..n
Hälso- och sjukvårdsorganisation
English term = health care organisation
Hälso- och sjukvårdsfinansiär
English term = health care funding party
0..1
0..n
Medicinteknisk produkt
Hälso- och sjukvårdsagent
English term = health care agent
självständig aktör
1
omfattar
0..n
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Datorprogram i hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care software
English term = health care party
stöder
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care third party
Patient
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = subject of care
English term = health care provider
1..n
betalare
Annan vårdare
Annan organisation
English term = other carer
betalare
Hälso- och sjukvårdspersonal
English term = health care professional
1..n
betalare
uppträder som
0..n
uppträder som
Hälso- och sjukvårdsorganisation
0..1
English term = health care organisation
uppträder som
0..1
Hälso- och sjukvårdsfinansiär
0..1
English term = health care funding party
0..1
0..n
Problem med problem
Health issue
Issue = utgåva
Am. eng. även uppgift/uppdrag, ämne/arbetsområde
Används i många betydelser
Health issue direkt översatt  hälsoförhållande
Metod
Semantiskt studium på engelska
Inse referenten
Avgränsa definitionen
Avväg lättbegriplighet mot exakthet på svenska
Hälsotillstånd?
Inkluderar friskt tillstånd
Inkluderar tillstånd som inte kräver hälso- och sjukvård
Hälsoförhållande?
Ospecifikt, säger inget
Kräver specificering i definitionen
Health issue betyder ett hälsotillstånd som föranleder
hälso- och sjukvård
Även om man är frisk – i så fall önskan att bibehålla ett
gynnsamt hälsotillstånd (vaccination)
Det svenska ordet bör visa att en eller flera åtgärder
föranleds av det definierade hälsotillståndet
Problemlösning är att vidta åtgärder föranledda av ett
visst förhållande.
Det är problemet som löses då.
Hälsoproblem
Health issue thread
abstract construct linking several health issues
(hälsoproblem), defined by a health care party (hälso- och
sjukvårdsintressent)
tråd, kedja
klump, grupp, hög, lass
gruppering av flera hälsoproblem som sett ur en hälso- och
sjukvårdsintressents perspektiv hör samman
Problemkomplex
Kontakter
Metod
Modellering/remodellering på svenska
Mappning mot existerande svenska begrepp
Termsättning
Hälso- och sjukvårdspersonal
1..n
English term = health care professional
Ej översatt
English term = record access and update
deltar i
0..n
Patientkontakt
English term = contact
Direkt patientkontakt
English term = encounter
0..n
inbegriper
1
Patient
English term = subject of care
Hälso- och sjukvårdspersonal
1..n
English term = health care professional
deltar i
0..n
Patientkontakt
English term = contact
Journalföring()
Direkt patientkontakt
English term = encounter
0..n
inbegriper
1
Patient
English term = subject of care
Hälso- och sjukvårdspersonal
1..n
English term = health care professional
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care third party
deltar i
0..n
Patientkontakt
English term = contact
0..n
Journalföring()
deltar i
0..n
Indirekt patientkontakt
Direkt patientkontakt
English term = encounter
0..n
inbegriper
1
Patient
English term = subject of care
Från UML-synpunkt är alltså record access
and update en operation hos klassen
contact och inte en egen klass
Beslutsstöd
Clinical guideline
Klinisk riktlinje
Protocol
Vårdprogram
Programme of care
Vårdplan
Care plan
Aktivitetsplan
Aktiviteter/tjänster
Hälso- och sjukvårdsagent
Patient
English term = health care agent
English term = subject of care
1..n
1
utför
utförs för
0..n
1..n
Hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care activity
Hälso- och sjukvårdstjänst
English term = health care service
0..n
utförs av
1..n
Hälso- och sjukvårdspersonal
English term = health care professional
Aktiviteter/tjänster
Hälso- och sjukvårdsagent
Patient
English term = health care agent
English term = subject of care
1..n
1
utför
utförs för
0..n
1..n
Hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care activity
Hälso- och sjukvårdstjänst
English term = health care service
0..n
utförs av
Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care compliant activity
0..n
utförs av
0..n
1..n
utförs av
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care third party
1..n
Hälso- och sjukvårdspersonal
English term = health care professional
1
Aktiviteter/tjänster
Hälso- och sjukvårdsagent
Patient
English term = health care agent
English term = subject of care
1..n
1
utför
1
utförs för
0..n
1..n
Hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care activity
Hälso- och sjukvårdstjänst
English term = health care service
0..n
utförs av
Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet
Automatiserad hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care compliant activity
English term = health care automated activity
0..n
utförs av
0..n
utförs av
utförs av
1..n
0..n
0..n
utförs av
Annan hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care third party
1..n
Hälso- och sjukvårdspersonal
1
1
English term = health care professional
Medicinteknisk anordning
English term = health care device
Datorprogram i hälso- och sjukvård
English term = health care software
Mandat
Modellering/remodellering på svenska
Mappning mot existerande svenska begrepp
Komplettering med tillkommande begrepp
Termsättning
erhålls från
1
Hälso- och sjukvårdsintressent
English term = health care party
0..n
0..1
Mandat
English term = mandate
tilldelas
0..n
Hälso- och sjukvårdsmandat
1..n 1
English term = care mandate
tillåts av
Mandat att begära vård
English term = demand mandate
1
Person för egen del
1
har
1
Hälso- och sjukvårdsintressent
1..n
English term = health care party
tilldelas
utfärdar
1
framställer
tillåts av
0..n
0..n
1
0..n
Hälso- och
sjukvårdsmandat att1 en Mandat att begära vård
framställt
önskemål
1..n
English term = care mandate
English term = demand mandate
tillåts av
person skall
erhålla hälso0..n
1
mottas av
och sjukvårdstjänster
Vårdbegäran
1 utlöser 1
English term = demand for care
0..n
0..n
sänds till
1
1
Hälso- och sjukvårdsproducent
English term = health care provider
framställs av
1
Person för egen del
1
0..n
har
Hälso- och sjukvårdsintressent
1..n
English term = health care party
utfärdar
0..n
Hälso- och sjukvårdsmandat
English term = care mandate
Hälso- och sjukvårdsmandat
English term = care mandate 1
Patientkontakt
Kontaktperiod
avser
1
English term = period_of_service 1
omfattar
English term = contact
1..n
Journalföring()
0..n
1
utfärdas av
Hälso- och sjukvårdsintressent
1..n
English term = health care party
LF1998:
alla vårdkontakter med en
1
1..n
eller flera
vårdgivare (1) som en
Hälso- och sjukvårdstjänst
Kontaktkomponent
utförs inom
term för
= healthett
care service
patientEnglish
haft
visst1..nspecifikt1 English term = contact element
0..n
1..n
hälsoproblem mellan
en start- och en 0..n
definierar
slutpunkt
används mot
ingår i
hanterar
0..n
Problemkomplex
English term = health issue thread
1..n
Hälsoproblem
1
är föremål som
för
samtliga kontaktkomponenter
English term = health issue
1
0..n
avser ett och samma hälsoproblem
1
Vårdepisod
English term = episode of care
Hälso- och sjukvårdsmandat
English term = care mandate 1
Patientkontakt
Kontaktperiod
avser
1
omfattar
English term = period_of_service 1
English term = contact
1..n
Journalföring()
0..n
1
utfärdas av
Hälso- och sjukvårdsintressent
1..n
English term = health care party
1
1..n
Hälso- och sjukvårdstjänst
Kontaktkomponent
utförs inom
English term = health care service 1..n
1
0..n
English term = contact element
1..n
definierar
används mot
0..n
1..n
Hälsoproblem
Problemkomplex
English term = health issue thread
ingår i
1..n
1..n
English term = health issue
1
Vårdepisod
är föremål för
1
0..n
English term = episode of care
Hälso- och sjukvårdsmandat
English term = care mandate 1
Patientkontakt
Kontaktperiod
avser
1
omfattar
English term = period_of_service 1
English term = contact
1..n
Journalföring()
1
1..n
Tjänsteurval
English term = services bundle
Hälso- och sjukvårdstjänst
1..n
1..n
utförs inom
English term = health care service 1..n
1
0..n
0..n
används mot
ingår i
1..n
Hälsoproblem
1..n
1..n
English term = health issue
English term = contact element
1..n
används mot
1
Problemkomplex
English term = health issue thread
Kontaktkomponent
1
Vårdepisod
är föremål för
1
0..n
English term = episode of care
1..n
1
1..n
Tjänstekomplex
är föremål för
English term = cumulative episode of care
1
Klinisk information
Överordnat begrepp: hälsodata
Varje informationselement: hälsodatakomponent
1. Validerade hälsodata – skapas av hälso- och
sjukvårdspersonal
2. Icke validerade hälsodata – skapas av övriga hälso- och
sjukvårdsagenter
Tveksamhet i CONTSYS
Non validated clinical data ”rådata”
förser
Clinical data for import ”kandidat för import efter validering”
importeras i
Local health care record
Tveksamhet i CONTSYS
Non validated clinical data ”rådata”
Var valideras data?
förser
Clinical data for import ”kandidat för import efter validering”
importeras i
Local health care record
Test av validering
: Icke validerade
hälsodata
: Validerade
hälsodata
godkänns
underkänns
Lokal
datasamling
Gemensam
patientjournal
Legala
journaldata
Ja
Ja
Övriga
hälsodata
Ja
Nej
Hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care activity
Hälso- och sjukvårdstjänst
Automatiserad hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care service
1
Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care automated activity
English term = health care compliant activity
1
1
skapar
skapar
skapar
0..n
0..n
Icke validerade hälsodata
1..n
Validerade hälsodata
English term = non validated clinical data
Hälsodatakomponent
English term = record component
avser
0..n
0..1
Hälsoproblem
English term = health issue
Icke validerade hälsodata
Validerade hälsodata
English term = non validated clinical data
Hälsodatakomponent
English term = record component
avser
0..n
0..1
Hälsoproblem
English term = health issue
Icke validerade hälsodata
Validerade hälsodata
English term = non validated clinical data
Hälsodatakomponent
English term = record component
avses i
0..n
0..1
Hälsoproblem
English term = health issue
Icke validerade hälsodata
Validerade hälsodata
English term = non validated clinical data
Hälsodatakomponent
English term = record component
Patientjournal
Samlade icke validerade hälsodata
Gemensamma hälsodata
English term = sharable data
Patientjournal
Samlade icke validerade hälsodata
Gemensamma hälsodata
English term = sharable data
Patientjournal
Samlade icke validerade hälsodata
Gemensamma hälsodata
English term = sharable data
Lokal
datasamling
Gemensam
patientjournal
Legala
journaldata
Ja
Ja
Övriga
hälsodata
Ja
Nej
Patientjournal
Samlade icke validerade hälsodata
Gemensamma hälsodata
Lokal patientjournal
English term = sharable data
Lokal
datasamling
Gemensam
patientjournal
Legala
journaldata
Ja
Ja
Övriga
hälsodata
Ja
Nej
Patientjournal
Samlade icke validerade hälsodata
Lokal patientjournal
Gemensamma hälsodata
English term = sharable data
Gemensam patientjournal
English term = sharable data repository
Lokal
datasamling
Gemensam
patientjournal
Legala
journaldata
Ja
Ja
Övriga
hälsodata
Ja
Nej
Patientjournal
Samlade icke validerade hälsodata
Lokal patientjournal
Gemensamma hälsodata
English term = sharable data
Gemensam patientjournal
English term = sharable data repository
Samlade lokala hälsodata
English term = local health care record
Lokal
datasamling
Gemensam
patientjournal
Legala
journaldata
Ja
Ja
Övriga
hälsodata
Ja
Nej
Patientjournal
Samlade icke validerade hälsodata
Lokal patientjournal
Gemensamma hälsodata
English term = sharable data
Gemensam patientjournal
English term = sharable data repository
Samlade lokala hälsodata
English term = local health care record
Hälsodata
English term = health care record
Lokal
datasamling
Gemensam
patientjournal
Legala
journaldata
Ja
Ja
Övriga
hälsodata
Ja
Nej
Hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care activity
Hälso- och sjukvårdstjänst
Automatiserad hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care service
Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet
English term = health care automated activity
English term = health care compliant activity
1
1
1
skapar
skapar
skapar
0..n
0..n
Icke validerade hälsodata
1..n
Validerade hälsodata
English term = non validated clinical data
Hälsodatakomponent
Hälsoproblem
avses i
English term = record component
English term = health issue
0..n
0..1
Patientjournal
Samlade icke validerade hälsodata
Lokal patientjournal
Gemensamma hälsodata
English term = sharable data
Gemensam patientjournal
English term = sharable data repository
Hälsodata
English term = health care record
Samlade lokala hälsodata
English term = local health care record