Transcript clase_abril 11

ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS
Adaptación de las diapositivas de Yudy Aranguren
DESINFECCIÓN, ESTERILIZACIÓN Y TÉCNICA ASÉPTICA
HISTORIA DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Hipócrates (460 – 377 AC)
Incluye el concepto de asepsia y
promueve el uso de vino y agua
hervida para el lavado de heridas.
Galeno (131 – 200 AC)
Hierve su instrumental para
curar heridas.
Girolamo Fracastoro (1478 – 1553)
Descubre que el contacto directo
con las heridas provoca
infecciones.
Ignaz Semmelweis (1818 – 1865)
Descubre la infección de la
fiebre puerperal, introduce
normas de lavado de manos y
cepillado de uñas con agua
caliente además de enjuague
con agua y cloro.
Florence Nightingale
(1820 – 1910)
Louis Pasteur (1822 – 1895)
Descubre que las
enfermedades es producida
por gérmenes.
Bases de la enfermería.
Dio mucha importancia
a la limpieza ambiental
y a la higiene personal
para evitar
enfermdades.
Joseph Lister (1826 – 1912)
En 1867 demostró que los
métodos antisépticos eran
fundamentales para evitar la
infección de las heridas. Utilizó
una solución de fenol.
LIMPIEZA:
Proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad
depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo
del microorganismo.
• Se realiza con agua
• Mediante acción mecánica
• Con detergentes o productos enzimáticos.
Requisito indispensable para la
esterilización
DESINFECCIÓN:
Proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los
microorganismos patógenos de objetos inertes.
Dependiendo de la capacidad del agente para destruir microorganismos se
definen tres niveles de desinfección:
• Alto
• Intermedio
• Bajo
Desinfección de alto nivel.
 Destruye
los
microorganismos en Su forma
vegetativa y algunas esporas
bacterianas.
Son
esterilizantes /desinfectante.
 Ej. Glutaraldehido, alcalino,
peróxido de hidrógeno, etc.
Desinfección
de
mediano
nivel.
Destruye la forma vegetativa
incluyendo el mycobacterium
tuberculosis,
hongos
y
mayoría
de
virus.
Son
desinfectantes
hospitalarios o tuberculicidas.
Desinfección de bajo nivel.
Destruye bacterias vegetativas, virus lipofÍlicos y
hongos Ej. Alcohol etílico o isopropílico, hipoclorito
de sodio(menos de 200 ppm), soluciones detergentes
germicidas fenólicas y soluciones yodóforas y de
amonio cuaternario.
ANTISEPTICOS
ALCOHOL.
EL ETANOL AL 70% EL BACTERICIDA DE 1 A
2 MIN.
NO DESTRUYE ESPORAS.
INACTIVIDAD EN PRESENCIA DE MATERIA
ORGÁNICA.
USO LIMITADO EN PIEL.
ANTISEPTICOS
AMONIO CUATERNARIO.
CLORURODIMETILBENCILAMONIO
ANTISÉPTICO DE USO
EXTERNO.
NO IRRITA PIEL NI MUCOSAS.
BENZAL
ANTISEPTICOS
CLOROFENOLES.
CLORO: BACTERICIDA.
SOLO DESINFECCIÓN
DE OBJETOS
INANIMADOS.
ANTISEPTICOS
CLOROFENOLES.
CLORO: BACTERICIDA.
SOLO DESINFECCIÓN
DE OBJETOS
INANIMADOS.
ANTISEPTICOS
CLORHEXIDINA.
SE INCORPORA AL JABÓN,
PARA
EL
LAVADO
QUIRÚRGICO
DEL
CIRUJANO Y PARA LA
ZONA OPERATORIA.
ANTISEPTICOS
HEXACLOROFENO.
INCORPORADO AL
JABÓN.
GUANTES ESTÉRILES.
ACCIÓN DESODORANTE
ANTISEPTICOS
 ANTISEPSIA
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO (agua
oxigenada).
LIBERA OXÍGENO AL CONTACTO.
NO PENETRA LOS TEJIDOS.
ASEO BUCAL Y LAVAR HERIDAS.
AGUA OXIGENADA
ANTISEPTICOS
YODÓFOROS.
NOMBRE GENÉRICO:
YODOPOLIVINILPIRROLIDONA
TOXICIDAD BAJA Y DE ALTO PODER
GERMICIDA.
MANTIENE SU ACCIÓN ANTISÉPTICA
EN
PRESENCIA
DE
MATERIA
ORGÁNICA.
SE APLICA DIRECTAMENTE SOBRE LA
ZONA.
PRESENTACIÓN: SOLUCIÓN Y
ESPUMA.
ISODINE
ANTISEPTICOS
REACCIÓN DE
HIPERSENSIBILIDAD.
PRESENTACIÓN:
SOLUCIÓN Y ESPUMA.
ISODINE
Clasificación de los Materiales (Spaulding)
NIVEL DE DESINFECCIÓN BAJO – ÁREA GENERAL
MOBILIARIO
NIVEL DE DESINFECCIÓN INTERMEDIO – ÁREA SEMICRÍTICA
Mascarilla facial
Espéculo vaginal
Endoscopio
Tubo endotraqueal
ESTERILIZACIÓN:
Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus,
hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada.
NIVEL DE DESINFECCIÓN ALTO - ÁREA CRÍTICA
ASEPSIA.
 AUSENCIA DE MICROORGANISMOS
 A: sin Sepsis: Germen
ANTISEPSIA.
 Asepsia Médica. Evita que los microorganismos se
trasladen de un área a otra. Relación limpio sucio.
 • Asepsia Quirúrgica. Para conservar un área sin
microorganismos (estéril). Relación estéril y no
estéril
ANTISEPSIA:
Proceso que se utiliza para la destrucción de microorganismos presentes
sobre la superficie cutáneo-mucosa, debido a su baja toxicidad.
• Eliminan o inhiben el crecimiento de microorganismos.
• Se eliminan las formas vegetativas de las bacterias, pero no las esporas.
ANTISÉPTICOS:
Sustancia química que destruye, detiene o inhibe
los microorganismos sin afectar los tejidos donde
se aplica.
ANTISEPTICOS
¿Dónde se aplican?
Existen agentes como los alcoholes que son
antisépticos y desinfectantes a la vez.
DESINFECTANTES
DESINFECTANTES:
Sustancias químicas capaces de
inhibir o eliminar microorganismos.
¿Dónde se aplican?
PRINCIPAL MEDIDA DE ANTISEPSIA
EN LOS CENTROS DE SALUD
DESINFECCIÓN - ANTISEPSIA
ASEPSIA:
Conjunto de técnicas que se utilizan para prevenir contaminaciones e
infecciones.
SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN
PROCEDIMIENTOS FÍSICOS
Calor seco:
* Horno Pasteur
* Incinerador
* Flameado directo
Calor húmedo:
* Autoclave
* Ebullición
* Pasteurización
* Tyndalización
Filtración:
* Aire
* Medicamentos, vacunas
Radiaciones:
* Gamma
* Ultravioleta (UV)
PROCEDIMIENTOS QUÍMICOS
Óxido etileno
Glutaraldehido
Formaldehído
Ác. Peracético 55º
Peróxido de hidrógeno con gas
plasma
ESTERILIZACIÓN:
Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus,
hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada.
AGENTE ESTERILIZANTE IDEAL
1. Alta eficacia germicida
2. Rápida actividad
3. Gran capacidad de difusión
4. Alta compatibilidad
5. Ausencia de toxicidad
6. Ausencia de residuos en el material
7. Activo en presencia de materia orgánica
8. Que disponga de una adecuada monitorización
9. De costo razonable
CALOR SECO
FLAMEADO DIRECTO:
• Uso en el laboratorio: Esterilización de asas metálicas de siembra,
con las que se inoculan las bacterias.
MECHERO BUNSEN
ZONA DE
OXIDACIÓN
ZONA
CALÓRICA
ZONA FRÍA
GAS PROPANO
CALOR SECO
INCINERADOR:
Incineración de materiales de desecho.
• Reduce el volumen de desechos sólidos
• Esteriliza los desechos destruyendo la
materia orgánica potencialmente
contaminante
• Destruye restos humanos que no pueden
dispensarse dentro de los residuos
comunes.
• Controversia acerca de la contaminación ambiental que generan
CALOR SECO
HORNO DE PASTEUR
• Se utiliza para esterilizar material de vidrio, porcelana y también para objetos
metálicos.
• Proceso lento
• Alto consumo de energía
Efecto sobre los microorganismo:
Oxidación de los constituyentes intracelulares
Parámetros de esterilización:
Especies
1.- Método rápido: 180ºC durante 1 hora
Punto
térmico
mortal
2.- Método lento: 160 ºC durante 1:30 horas
55oC
Escherichia coli
60oC
Mycobacterium tuberculosis
120oC
Endosporas de especies muy
resistentes de Bacillus.
SECUENCIA PARA LA ESTERILIZACIÓN
1. Lavado de material (jabón enzimático)
2. Empaquetado y transporte
3. Colocación de controles y sellado
4. Registro
5. Colocación en la cámara
6. Esterilización
7. Salida de material y comprobación de controles externos
8. Almacenamiento y registro
MEDIDAS DE CONTROL
DE ESTERILIZACION
CONTROL BIOLÓGICO:
Esporas del género Bacillus
CONTROL QUÍMICO:
Cinta testigo: cinta de papel engomado indicadora del
proceso de esterilización con vapor, calor al seco o gas
etileno.
La impresión cambia de blanco a negro al ser
sometida a condiciones de esterilización de ciclo corto.
CALOR HUMEDO
EBULLICIÓN:
• Elimina las formas vegetativas de las bacterias, pero no las esporas.
• Se requiere más de 10 minutos, después de alcanzar el punto de
ebullición del agua.
AUTOCLAVE
CALOR HUMEDO
• Es el procedimiento más utilizado y fiable para la esterilización.
• Materiales: medios de cultivo, agua, jeringas, instrumental vario, objetos de
goma y tela.
• Este tipo de esterilización se realiza por vapor de agua a presión y es una
forma muy efectiva de realizar la destrucción de gérmenes y de esporas.
Efecto sobre los microorganismo:
• Desnaturalización de proteínas
• Fusión y desorganización de las membranas
Parámetros de esterilización:
Temperatura: 121ºC
Presión: 15 lib/pulg2
Tiempo: 15 minutos
DIFERENTES MODELOS DE AUTOCALVE EN EL TIEMPO….
CALOR HUMEDO
TYNDALIZACIÓN:
• Método de esterilización fraccionada
1º- Calienta 80º C durante media hora:
Elimina las formas vegetativas de las
bacterias pero no las esporas.
2º- Incuba en estufa a 37º C durante 24
horas para que germinan las esporas
presentes.
3º - Se repite el ciclo 3 veces hasta que se eliminan todas las espora.
Se utiliza para esterilizar medios de cultivos ricos en proteínas y lípidos:
• Lowenstein- Jensen y medio de Pai.
PASTEURIZACIÓN
La pasteurización permite:
• Destruir rápidamente a patógenos no esporulados, sin alterar mucho el sabor
de los alimentos.
• No elimina a los microorganismos termófilos (organismos que soportan temperaturas
extremas).
• Se utiliza para la esterilización de vacuna, debido a la presencia de proteínas
como antígeno.
Métodos:
a.- Método clásico: Calentamiento a 62,8 º C por 30 minutos y enfriamiento rápido.
b.- Método rápido: Calentamiento a 71,6 º C
por 15 segundos y enfriamiento rápido.
FILTRACIÓN
• Método que se utiliza para esterilizar sustancias líquidas
termolábiles
• Se hace pasar una solución a través de una membrana
que presenta poros de un tamaño menos al tamaño de
una bacteria e incluso algunos virus grandes.
• Las membranas pueden ser de
varios materiales como nitrocelulosa y
nylon
• El tamaño de los poros puede estar
entre 0.20 a 1.2 µm
Género Streptococcus
Filtro con poros de 1µm
Saccharomyces cerevisiae
Filtro con poros de 2µm
Campilobacter jejuni
Filtro con poros de 0,4 µm
RADIACIONES
La acción de las radiaciones dependes de:
• El tipo de radiación
• El tiempo de exposición
• La dosis
RAYOS ULTRAVIOLETAS:
• Afectan a las moléculas de ADN de los microorganismos.
• Son poco penetrantes
• Se utiliza para esterilizar superficies
como en los quirófanos y cabinas de
bioseguridad en los laboratorios.
RADIACIONES
RAYOS GAMMA : Radiaciones ionizantes
Rayos provenientes de la energía atómica que producen iones y radicales libres
como resultado de la desintegración de radioisótopos.
Método de esterilización que basa en la modificación irreversible de la
estructura funcional de ácidos nucleicos, proteínas y lípidos de los
microorganismos.
Se aplica a productos termolábiles (se desnaturalizan por el calor) a nivel
industrial como: antibióticos, vacunas, alimentos, materiales plásticos.
ASÍ QUE ESA ES SU TÉCNICA DE
AASÍ
SUPERVIVENCIA!!!!
SE LAVAN LAS MANOS!!!