Transcript Terapeutiline oklusioon - Mari-Liis Kesküla e

Traumaatiline oklusioon
MARI-LIIS KESKÜLA
HAMBARAVITEADUSE II KURSUS
1.RÜHM
Definitsioon
 Traumaatiline oklusioon ehk mitte-füsioloogiline
oklusioon on oklusioon, mis on seotud traumaatilise
kahjustusega hammastele, parodondile, lihastele ja
temporomandibulaarliigesele.
 Nimetatakse ka “trauma oklusioonist”
Kliinilised tunnused
 Hamba suurenenud liikuvus
 Fremitus palpatsioonil → näitab parodondi
kahjustuse ulatust
 Hellus perkussioonil
 Hammaste asendi muutus
 Röntgenpildil täheldatav periodondi laienemine ja
ebaühtlus
Primaarne traumaatiline oklusioon
 Primaarsed muutused:
 jõu suunas- hamba asend, täidised
 jõu suuruses- parafunktsioonid
 atritsioon
 erosioon
 abrasioon (pastaka närimine nt)
 bruksism → habituaalne ehk tsentraalne või
ekstsentriline
 Primaarse
oklusioonist tingitud trauma suurus
sõltub jõu kestvusest, sagedusest ja tugevusest.
Sekundaarne traumaatiline oklusioon
 Sekundaarne traumaatiline oklusioon:
tekkel on juhtivaks parodondi enda kudede kahjustus
 põletik →hammaste liikumine → hammaste asendi
muutumine (kaldumine, küljelt-küljele toimiv jõud)

 Hammaste liikuvus avaldub kiiremini ja on
sagedasem kui primaarse traumaatilise oklusiooni
puhul.
Ravivõimalused
 Hammaste valikuline lihvimine
 Hammaste lahastamine
 Oklusaalsed rekonstruktsioonid ( implantaadid,
kroonid, sillad)
 Kirurgilised protseduurid (sekundaarse
traumaatilise oklusiooni korral)


luu siirdamine
pehme koe siirdamine
Illustreeriv materjal I
Illustreeriv materjal II
 42-aastane naispatsient. Pöördus arsti juurde, sest
esines:



valu alalõualiigeses ja näopiirkonnas (VAS 7)
mälumislihaste valu
hammaste liikumine
 Anamneesist selgus, et patsient sööb igapäevaselt
sidrunit ja vürtsikat toitu, suitsetab, tal on reflukshaigus
ja hambaid peseb harva.
 Vaatlusel oli näha tugev hammaste kulumine, täidised
olid mõranenud, puudusid eesmine ja külgmine juhtivus,
vähenenud alalõua liikumine (suu avamine,
külgliikumised).
 Mitmefaasiline ravi
Enne ravi
Pärast ravi
Kasutatud kirjandus
 Voog ja Salum, Oklusiooniõpetus 2007
 Machado N. A et al, “Dental wear caused by
association between bruxism and gastroesophageal
reflux disease: a rehabilitation report”, J Appl Oral
Sci. 2007; 15(4):327-33
 Dawson P, “Functional Occlusion from TMJ to Smile
Design”, 2007
Tänan kuulamast!
Küsimusi?