Transcript 1 процесс принятия и переработки у родителей диагноза ребенка

Процесс принятия и
переработки у родителей
состояния здоровья ребенка
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ДИРЕКТОРА ЦПМСС,
ПСИХОЛОГ
ДАНЕЛЯН ВИКТОРИЯ ЭДВАРТОВНА
Серьезность \ градация проблем
 Легкая проблема;
 Нарушение \ расстройство;
 Инвалидность
Причина возникновения проблем
 Ключевой вопрос в том, в чем причина
проблемы?
Проблема
в ребенке
Проблема в
окружении
• Инвалидность – серьезное нарушение состояние
здоровья ребенка
• Проблема в родителях, которые не имеют
достаточного опыта взаимодействия,
общения, воспитания такого ребенка
• Многие родители говорят, что «синдром»
у ребенка, это не моя вина. То есть
родители «наклеивают ярлык» на
ребенка
Перспектива решения проблемы ребенка
 Трудности возникают у родителей не только
тогда, когда есть серьезные нарушения здоровья
ребенка, но и если есть определенные
расстройства (дислексия, дисграфия, СДВГ).
Перспектива
 Может быть решена/поддается коррекции
 Не может быть решена
Перспектива решения проблемы ребенка
 Основной запрос родителей: каким
образом можно решить проблему?
 Родителям нелегко обсуждать эти
проблемы, потому что они касаются
их семьи, их жизни, следовательно
деликатность в работе специалистов.
Европейская история:
обращение с нарушениями






1900
забота, но вне общества
1950
интеграция в общество
рациональный подход: предоставление информации
проблемы становятся обсуждаемыми, о них говорят
создание центров сопровождения для диагностики и
консультирования
1975
Принятие родителями проблем ребенка родителями
(может занимать годы).
Европейская история:
обращение с нарушениями
1980
 чувства становятся важными, на них обращают
внимание (группы самопомощи)
 оказание помощи родителям (сопровождение
специалистов)
 инклюзия \ интеграция в противоположность
изоляции
Помощь родителям детей с ОВЗ
 Самопомощь – организация и проведение групп
поддержки. Родители детей с ОВЗ объединяются в
общественные организации, группы, где снимается
«уникальность» проблемы.
 Работа специалистов (проведение методических и
обучающих семинаров). В рамках семинаров
родителям предоставляется широкая информация о
том, как взаимодействовать с ребенком (подходы,
приемы). Однако эмоции и чувства родителей и
самих детей не рассматриваются
Помощь родителям детей с ОВЗ
 Основной запрос родителей: каким образом
можно решить проблему?
 Родителям нелегко обсуждать эти проблемы,
потому что они касаются их семьи, их жизни,
следовательно деликатность в работе
специалистов.
 Основная задача специалиста – научить
родителя жить с ребенком, содействовать
принятию ребенка таким каков он есть (многие
синдромы не поддаются коррекции :аутизм,
умственная отсталость).
Шаги принятия и переработки
состояния здоровья ребенка
Процесс принятия
 Родитель проходит «круг принятия»
проблем.
 Процесс принятия – единожды - сейчас.
 Процесс переработки – циклический процесс-
спиральный процесс (что- то повторяется,
что –то отходит)
Процесс принятия


Первая стадия
конфронтация, шок, дезорганизация
На этой стадии родители не верят, что у ребенка
инвалидность, синдром, болезнь (шок,
отрицание – «это не может быть правдой»)
Родителям свойственно фильтровать
негативную информацию (так фильтр
защищает равновесие родителя)
Процесс принятия
Вторая стадия
негативные сигналы продолжаются
 Гнев и агрессия по отношению к вестнику
На данной стадии родители испытывают
агрессию по отношению к тому специалисту,
который несет негативную информацию о
состоянии ребенка (смещение \ перенос гнева на
специалиста внутренний гнев на себя самого
«что я сделал не так?»)
Процесс принятия
Вторая стадия
негативные сигналы продолжаются
 Селективное восприятие (избирательное
восприятие – не видит объективной картины)
 Поиск доказательств обратного (обращается к
другому учителю, перевод в другу школу, смена
специалистов,
которые
оказывают
помощь.
Например, при умственной отсталости –
«вот
здесь написал хорошо, решил», получил «5».
Родитель старается видеть только «+», чтобы не
травмировать себя самого)
 Медицинский шопинг (обращение к разным
врачам, специалистам, новые \ повторные запросы
на диагностику), чтобы доказать обратное.
Процесс принятия
 Родители могут испытывать бессилие,
депрессию, стыд, ощущение горя в семье.
Становятся пассивны, не хотят ни с кем
взаимодействовать.
 Каждый родитель имеет мечты относительно
будущего ребенка. В момент, когда родитель
узнает об инвалидности ребенка – происходит
потеря мечты (переживаются стадии горя).
 Это переломный момент.
Переломный момент: принятие вновь
родительских обязанностей
 Сооружение откорректированной мечты
(сооружение новой мечты, приспособленной под
действительность, реальность).
 Возвращение к действию: что я должен
делать, чтобы достичь наилучшего результата в
сложившейся ситуации (такой какая она есть).
 Принятие? Примирение с судьбой.
 Жизнь снова приобретает смысл –
планирование и попытки осуществить планы (на
этом этапе родители готовы к взаимодействию со
специалистами, сотрудничеству)
Переломный момент: принятие вновь
родительских обязанностей
 Принятие – циклический процесс. Он длится до тех
пор, пока ребенок развивается. Может быть трудным
со стагнацией и возвращением к предыдущим шагам.
 Родитель примиряется с откорректированной
мечтой. Первая мечта о ребенке может не
соответствовать реальности, когда родитель пытается
ее приспособить к ситуации, тогда – принимает
активные действия (например, приходит в школу и
просит организации дополнительных занятий с
ребенком). Сам стремится решить проблему.
 Человеку необходимо готовиться к каким – то
изменениям заранее, но каждая мечта должна
соответствовать возрасту ребенка (в 20 лет не надо
прогнозировать болезни, которые будут в 60)..
Как профессионалы могут помочь
родителям?
 Выслушать и демонстрировать уважение \ такт
(каков ваш взгляд на проблему? В чем состоит
сложность?). Показывайте то, что вы понимаете их
чувства, надежды, желания.
 Важно определить на какой стадии принятия
находятся родители (двое родителей могут находится
на разных стадиях). Определение стадий – отправная
точка работы с родителями.
 Будьте вместе с ними на том этапе переработки, на
котором они находятся.
 Работа с откорректированной мечтой – 2 линии:
профессиональная и родительская. Эффективность
работы тем выше, чем ближе эти позиции.
Как профессионалы могут помочь
родителям?
 Будьте позитивными, поддерживайте их в
усилиях, которые они уже приложили.
 Когда в вы работаете в команде: сначала
согласуйте сообщения друг с другом,
таким образом родители слышать одно и тоже
сообщение от каждого из специалистов и не
будут поставлены в тупик противоречивыми
сообщениями и советами.
Как профессионалы могут помочь
родителям?
 У родителей есть право быть трудным, вы
профессионал, обладающий знаниями, опытом.
 Можно помочь родителю только тогда, когда он
знает чего хочет (формирование запроса,
согласование представлений о работе
с возможностями учреждений, специалистов).
 Уважайте темп продвижения родителей по кругу
принятия и переработки проблемы ребенка. Не
двигайтесь быстрее, чем возможно для родителя.
 Специалист не может стать родителем за кого – то,
он не может сказать ваш ребенок такой и вы должны
делать то-то (границы ответственности). Есть права
родителей, есть права детей – родители сами должны
осознать и принять ответственность.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ