Transcript Happe-leelise seisund ja seda iseloomustavad parameetrid.

HAPPE-LEELISE SEISUND JA
SEDA ISELOOMUSTAVAD
PARAMEETRID
Rasmus Ruus
 Rakuaktiivsust mõjutavad keskkonnategurid,
kusjuures keskkond on ekstratsellulaarne
vedelik. Kõik ekstratsellulaarse vedeliku
piirkonnad eraldi võetuna ei ole stabiilsed, küll
aga on stabiilne vedelik tervikuna.
 osmootne rõhk plasma osmootne rõhk 7,3 atm ehk
745 kPa
 temperatuur 37 kraadi C
 H+-ioonide kontsentratsioon plasma pH 7,37…7,43




pH on ütlemata oluline, sest temast sõltub:
valkude konformatsioon
ensüümsüsteemide aktiivsus
elektrolüütide ionisatsioon
signaalmolekulide ja ravimite seostumine transportvalkude
ning retseptoritega
 Inimese arteriaalse vereplasma pH 37C juures on vahemikus
7,37…7,43. Erütrotsüütide pH on umbes 7,2…7,3.
 Vere absoluutne pH hoitakse väga täpselt konstantsena – see
konstantsus on oluline keharakkude ainevahetuse korrapärase
kulu säilitamiseks (ainevahetuses osalevate ensüümide
aktiivsus oleneb pH väärtusest).
 Vere pH säilitamisel osalevad vere puhversüsteemid,
gaasivahetus kopsudes, eritusmehhanismid neerudes.
Happe-leelise tasakaalu
iseloomustavad parameetrid: pH,
PCO2, BE
 Praktikas rakendatakse keskkonna happelisuse
või aluselisuse hindamisel negatiivset
kümnendlogaritmi vesinikioonide
kontsentratsioonist – vesinikeksponenti pH.
pH=-log[H+]. Happe-leelise seisundi
diagnostikas näitab pH, kas H-ioonide
kontsentratsioon veres on normi piires
(pH=7,37…7,43) või nihkunud
 PCO2. Vere puhversüsteemidest on tähtsaim
vesinikkarbonaatsüsteem. Hingamise poolt
reguleeritud CO2 osarõhk hoolitseb puhverdavates
reaktsioonides osalevate komponentide kõrge
kontsentratsiooni eest. Süsteemis saab
ventilatsiooni muutmise teel varieerida CO2
osarõhku ja sellega reguleerida vere pH väärtust
 PCO2 on sõltumatu puhverleeliste
kontsentratsioonist
Suurenenud või vähenenud CO2 osarõhk võimaldab
otsustada, kas häire on primaarselt respiratoorne
või mitte. Normi piirid PCO2=35…45 mmHg.
 BE -Kõrvalekaldumisi puhverleeliste normväärtusest (48
mmol/l) nimetatakse puhverleeliste hälbeks
 Terve inimese arteriaalse vere BE väärtus tuleb lugeda nulliks.
 Patoloogia korral esinevat puhverleeliste kontsentratsiooni
tõusu iseloomustab positiivne BE, langust negatiivne BE
väärtus.
 Puhverleelise hälbe väärtus näitab, kas on tegemist primaarse
mitterespiratoorse häirega.
 Mittelenduvate hapete kuhjumine või nende hulga
vähenemine avaldab vahetult mõjuBE väärtusele (normi piirid
BE=-2,5…2,5).