Transcript Historia de la locura y discapacidad psicosocial – Módulo 2

Formación de líderes en
discapacidad psicosocial
para la región
latinoamericana 2013
Curso intensivo Noviembre 2013
SEGUNDO MODULO…
ROLES
GIMNASIA
CEREBRAL
BIENVENIDA
EVALUACION Y
SEGUIMIENTO
TEMA DE LA SEMANA
BIENVENIDA
RECORDATORIO DE
ROLES
ROLES Y..
INDICACIONES BASICAS
MANEJO PLATAFORMA
VIRTUAL
GIMNASIA
CEREBRAL
HISTORIA DE LA LOCURA
EN EL MUNDO
TEMAS DE LA
SEMANA
QUE ES DISCAPACIDAD
EVOLUCION Y ENFOQUES
DISCAPACIDAD
PSICOSOCIAL
HISTORIA DE LA
LOCURA EN EL MUNDO
Salan Gómez
Director ejecutivo
Fundamental Colombia
Consejero Nacional en Discapacidad
Miembro y asesor Red de Universidades por la Discapacidad
Miembro junta Directiva RIADIS
(RED LATINOAMERICA DE ONGs DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y SUS FAMILIAS)
Member of board for América in the WNUSP .
( WORD NETWORK OF USERS OF SURVIVOR OF PSYCHIATRY).
Proceso
Formación de Lideres
Autogestores
en
Discapacidad Psicosocial
2011
» La psiquiatría (griego, psyche: alma, iatréia: curación)
» La psiquiatría ha sido la última de las especialidades médicas
en ser aceptada como tal.
» A lo largo de la historia las enfermedades mentales, han sido
terreno de la magia y la religión, cuestionándose
continuamente su condición misma de enfermedades, ya sea
atribuyéndoles un origen diabólico, en los tiempos antiguos,
o un origen netamente social en la mucho más reciente
antipsiquiatría.
Cultura mágico-animista
Concepción sobrenatural de la enfermedad:
ésta se considera un castigo divino impuesto
por diferentes demonios tras la ruptura de algún tabú.
6,000 demonios causa shêrtu, (enfermedad)
pero esta palabra asiria significa también pecado,
impureza moral, ira divina y castigo.
los sacerdotes de Assipu se ocupan
de las enfermedades internas,
especialmente de las enfermedades mentales,
anticipando la especialidad psiquiátrica.
Establece la importancia de ambientes estimulantes
o de actividades recreativas como la pintura o baile
para el tratamiento de determinados trastornos del
comportamiento.
El cerebro es el asiento de la mente.
Papiro de Ebers incluye la epilepsia,
que será considerada durante muchos
siglos una forma de locura.
Papiro Edwin Smith. Partes VI y VII.
Describieron el trastorno emocional, denominado luego
como "histeria" por los griegos, atribuyéndolo a una mal
posición del útero, por lo cual fumigaban la vagina como
tratamiento, con la intención de devolverlo a su posición
original.
-Los médicos hebreos imploraban a Dios
-Descripciones de probables excitaciones catatónicas
y ataques epilépticos, que son atribuidos a posesiones demoníacas.
Tlazolteotl, diosa azteca de la locura, la
fertilidad y la lujuria.
Los primeros en estudiar las "enfermedades mentales" desde el
punto de vista científico
Emplearon tres tratamientos psicológicos:
- Inducción del sueño,
- Interpretación de los sueños (a cargo de sacerdotes)
-El diálogo con el paciente.
los cuatro humores esenciales:
-Flema,
-Bilis amarilla,
- Bilis negra
-Sangre
CELSO;
- Febriles (delirios)
-No febriles (locura)
los procedimientos restrictivos (hambre, cadenas y
grillos) para el control de la violencia, recomendando
los sustos súbitos como
tratamiento.
GALENO
.-El cerebro es el centro de las sensaciones y
movimientos, y que el alma es inseparable de los
centros nerviosos.
Alma animal o racional (en el cerebro)
Alma irracionales (en el corazón e hígado).
Dijo que el clima influye en las características
psicológicas
CELSO
- La gran decadencia intelectual de Occidente.
- Posesiones demoníacas, y la demonología .
- A partir del siglo XIII se fundaron hospitales
con secciones psiquiátricas en Francia, Alemania y Suiza.
- El primer hospital europeo para enfermos mentales se fundó en
1409 en Valencia (España).
Imperio Árabe. inspiración divina (trato benevolente)
Se construyeron hospitales con secciones psiquiátricas en
Bagdad (750) y El Cairo (873); asilos para insanos en Damasco
(800), Alepo (1270) y Granada (1365).
Hospital para los pobres inocentes
- Los teólogos alemanes Heinrich Kramer y
Johann Sprenger, con el apoyo del Papa
publicaron el Malleus maleficarum (El
martillo de las brujas) 1486.
- El "tratamiento” prescrito para la
enfermedad mental fue la tortura, aún si se
llegaba a la muerte, y la cremación como un
acto de piedad, para "liberar el alma" del
desdichado.
- Paracelso y sus dedos !!!
Internación en los hospitales,
Vagaban solitarios, siendo objeto de desprecios, burlas y maltratos.
1656,Francia ; asilos para insanos
En Londres, Hospital de Bethlehem (Bedlam) donde los que sobrevivían
a las deplorables condiciones, la abominable comida, el aislamiento, la
oscuridad y la brutalidad de los guardianes,debían soportar los tratamientos:
Heméticos (vómitos), purgantes, sangrías y torturas. El Bedlam se convirtió
además en lugar de espectáculo dominical para los londinenses, que
pagaban su entrada para observar a los internos tras las rejas de hierro.
Similar situación se daba en la Salpêtrière y Bicêtre (París), el Saint Luke's
Hospital (Londres), el Pennsylvania Hospital (Filadelfia), el Hospital para
Dementes (Moscú) y el Narrenthurm (Viena).
TEORIA DE LA DEGENERACIÓN
-Factor Hereditario –detonante Demencia precoz (esquizofrenia actual)
(Morel 1860)
-Psicopatía sexual / sexología
(Krafft-Ebing 1886)
- Hombre delincuente, mujer delincuente / Antropología criminal criminología
(Lambroso 1876 y 1893)
- Clasificaciones internacionales
- Diferentes psicoterapias
- La aparición de la psicofarmacología
- Psiquiatría descriptiva, conducta vs evolución
(Kraepelin 1856-1926)
- Demencia precoz vs esquizofrenia
(Bleuler 1857-1939)
- Psicopatología General
(Jaspers 1883-1969)
- Leptosómico vs Pícnico / esquizofrenia vs
Bipolaridad
(Kretschmer 1888-1964)
-Psicobiologia
-(Meyer 1866-1950).
CIE
El Primer Congreso Internacional de Estadística.
La primera revisión (CIE-1) se llevó a cabo en París en 1900.
La CIE-5 (1938), en su sección VI: Enfermedades del sistema nervioso y
órganos de los sentidos, incluyó cuatro subcategorías de enfermedades
mentales: deficiencia mental, esquizofrenia, psicosis maniaco-depresiva y
otras.
La OMS, creada en 1948, asumió la revisión de la CIE-6, cubriendo
morbilidad además de mortalidad, apareciendo la sección V: Trastornos
mentales, psiconeuróticos y de personalidad. Las siguientes ediciones:
CIE-7 (1955), CIE-8 (1965), CIE-9 (1978) y CIE-10 (1992), fueron
incorporando nuevas categorías diagnósticas, de acuerdo con los
avances de la psiquiatría.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
DSM
.El Comité de Nomenclatura y Estadística de la Asociación Psiquiátrica
Americana (fundada en 1844), publicó en 1952 la primera edición del
Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales (DSM-I).
Desde entonces se han publicado otras cuatro:
- DSM-II (1968),
- DSM-III (1980),
- DSM-III-R (1987)
- DSM-IV (1994).
- DSM-IV-TR (actual)
- DSM- V (mayo 2013)
- Hipnosis vs Histeria
- Asociaciones libres, / interpretación de sueños
- Enfermedad vs problemas sexuales
- Etapas del desarrollo : oral, anal, fálica y de latencia
- El yo (ego), el superyó (superego) y el ello (id).
- “Estilo de vida" y "complejo de inferioridad".
(Adler (1870-1937)
-Teoría de los efectos de la experiencia del
nacimiento sobre el desarrollo mental.
- Otto Rank (1884-1939).
- Estimulo condicionado vs Estimulo incondicionado
- Pavlov (1849-1936)
-Condicionamiento Clásico/ El pequeño Albert
y la Rata Blanca
Watson (1878-1958).
Hitler ordenó a los médicos acabar con aquellos pacientes víctimas de
enfermedades incurables, como parte de la doctrina nazi de preservar la
"pureza racial" eliminando a los "incompetentes biológicos". De este modo,
270,000 enfermos mentales fueron asesinados
- THOMAS SZASZ Y DAVID COOPER Padres del "movimiento
antipsiquiatrico“.
-Enfermedad mental / anormalidad biopsiquica, vs contexto económico e
histórico-social.
- Busca del calor humano que no halló por otros caminos.
- Pone en evidencia, en primer lugar, la perversión de las instituciones dedicadas a
la salud mental que generan o cronifican la enfermedad.
“la rápida reacción de estigmatizar por la patología mental a aquel que no coincide
con nosotros (en algunos extremos al que no afirma lo que nosotros). Así, el otro
pasa a ser al que "le lavaron la cabeza", con lo que "quedo hecho de yeso o de
cotillón, y lo único que se merece es una terapia de las buenas, que lo aniquile
como lo que es y se convierta en lo que debe ser".
• Rechazo del modelo medico tradicional aplicado a la psiquiatría
• Manicomio-asilo, autentico productor de trastornos irreversibles.
• El enfermo mental no es un ser anormal que deba ser cambiado, sino la
victima inocente de un sistema patógeno que proviene de un medio que
manifiesta constantemente las contradicciones y conflictos de la sociedad.
(malestar de la cultura)
• La psiquiatría tradicional es un simple mecanismo de represión; constituye una
disfrazada violencia oficial (o institucional).
•La enfermedad mental es una invención oportunista y opresiva de la sociedad y
de la psiquiatría. La familia y el grupo, después de perturbar a ciertos sujetos, los
declara enfermos y los "aniquila" con el tratamiento.
•Mas que "la locura", merece cuestionamiento el lugar social en que "se
desarrolla la enfermedad“.
La aparición de los psicofármacos ha significado la mayor revolución en el campo
de la psiquiatría, llegando a convertirse en parte imprescindible del tratamiento de
muchas enfermedades psiquiátricas, como la esquizofrenia, los trastornos
afectivos mayores, el trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos de
ansiedad.
Actualmente existe una gran variedad de psicofármacos, buscándose cada vez
mayor eficacia y selectividad de acción, con menos efectos colaterales.
Conoce usted como ha evolucionado
el tratamiento en procesos mentales?
Comparta un poco su experiencia
¿QUE COMPRENDEMOS POR
DISCAPACIDAD?
ES UN CASTIGO DE DIOS!!! PORQUE A MI? O…POBRECITO
UNA ENFERMEDAD QUE SE PUEDE CURAR CON REHABILITACION
¿DESDE DONDE DEBEMOS VER LA
DISCAPACIDAD?
LA DISCAPACIDAD…
Es parte del ciclo evolutivo!!
DESARROLLO
INCLUSIVO
ENFOQUE DE DERECHOS
DISEÑO UNIVERSAL
ENTORNO
DEFICIENCIA /
LIMITACION FUNCIONAL
DISCAPACIDAD
ENFOQUE BIOLOGICO
MEDICO ASISTENCIALISTA
MINUSVALIA
ENFERMEDAD
ENFOQUE TRADICIONAL
De Objetos a Sujetos de
Derechos!!!
LA DISCAPACIDAD…
Un producto social, generado por la interacción de las
personas con deficiencias y un entorno discapacitante,
barreras y obstáculos que evitan la participación plena
y efectiva en la sociedad de la persona con la
deficiencia, en igualdad con los demás.
LF x E = D
Limitación Funcional
(Diversidad)
Entorno
Discapacidad
¿Qué TIPOS DE DISCAPACIDAD EXISTEN?
MULTIPLE
COGNITIVA
¿Qué ES DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL?
VIOLENCIA
CONVIVENCIA
CONFLICTO INTERNO
DESPLAZAMIENTO
DESMOVILIZADOS
POBREZA-ECONOMIA
La discapacidad psicosocial se presenta cuando
una persona a causa de su proceso de salud
mental no puede participar en igualdad de
condiciones en cualquier ámbito de la vida por
la discriminación y las barreras de
actitudinales del entorno (estigma).
Las personas con
discapacidad psicosocial
son:
* Entre las personas más
pobres y marginadas.
* Entre las personas más
estigmatizadas.
* Con frecuencia expuestas a
violaciones de sus derechos
humanos.
MARGINACION Y AISLAMIENTO
TORTURA
SOBREMEDICACION
EXPERIMENTACION CON MEDICAMENTOS
INTERNACION FORZADA Y ABANDONO
¿QUE DEBEMOS HACER PARA MEJORAR ESTO?
DESAFIOS
• Desmitificar las enfermedades mentales.
• Reconocer a la discapacidad psicosocial
• Cambio de paradigma
Asistencialismo Social y de Derechos humanos
• Promover la salud mental y prevenir trastornos
mentales.
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DESAFIOS
Luchar contra el estigma, la discriminación y
exclusión.
Apoyar la inclusion de las personas con
discapacidad psicosocial.
Identificación de la población con
discapacidad psicosocial.
Desarrollar programas productivos y de
sostenibilidad para las PCDPs
Educar en temas de atencion primaria de
salud mental (primeros auxilios mentales)
Para recordar!!
NO OLVIDAR A LAS FAMILIAS!!!…pues un proceso
de salud mental trasciende todo un entorno de
vida.